下面是范文網(wǎng)小編收集的租房合同書7篇 租房合同書模板，歡迎參閱。
租房合同書1
出租方（甲方）：_________________身份證號(hào)碼：_________________________________
承租方（乙方）：_________________身份證號(hào)碼：_________________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方將位于__________________________________市的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自___________年________月_______日至___________年________月_______日，計(jì)___個(gè)月
2、本房屋月租金為人民幣_(tái)__________元，按月交。每月月初______日內(nèi)，乙方向甲方支付全月租金。
3、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方使用而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。
4、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。
5、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前1個(gè)月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。
6、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同，須向另一方支付違約金______元。
7、發(fā)生爭(zhēng)議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，提請(qǐng)由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
8、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方（簽章）：_________________乙方（簽章）：__________________
___________年________月_______日___________年________月_______日
租房合同書2
出租方：_________
承租方：_________
位于珠海金灣區(qū)三灶鎮(zhèn)月塘村綜合樓商鋪出租一事，在平等、互利、自愿的原則下，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下合同條款：
一、租賃場(chǎng)地：月塘村綜合樓靠山莊路口______層______號(hào)商鋪歸乙方管理使用。（注明：承租方需提供身份證復(fù)印件一份）。
二、租賃期為______年，自______年___月___日至______年___月___日止。
三、每個(gè)月租金為____________元整（￥____________元），雙方簽訂合同的當(dāng)天內(nèi)承租方應(yīng)向出租方支付______個(gè)月租金作為該商鋪的押金，在本合同期限屆滿時(shí)才退回?zé)o息押金。本商鋪未經(jīng)出租方同意不得轉(zhuǎn)租及轉(zhuǎn)讓，如違反，出租方有權(quán)終止本合同，且押金不退還。
四、承租商鋪所用水費(fèi)、電費(fèi)自行結(jié)清，商鋪里面的電、水設(shè)施承租方自行維修及維護(hù)。
五、承租方不得破壞商鋪原有結(jié)構(gòu)，如需變動(dòng)，則必須取得出租方同意，未經(jīng)同意，承租方如擅自改變商鋪原狀及結(jié)構(gòu)的，出租方有權(quán)終止本合同，且押金不予退還及所造成一切后果由承租方負(fù)責(zé)。
六、每月28號(hào)前交租金，如不按期交租，逾期5天以上則權(quán)當(dāng)承租方違約，出租方有權(quán)終止本合同，且押金不予退還。
七、承租方需辦理相關(guān)證照時(shí)，出租方應(yīng)提供該場(chǎng)地證明，承租方必須合法經(jīng)營(yíng)，不得利用商鋪從事違法活動(dòng)。
八、租賃期間，承租方負(fù)責(zé)妥善管理該商鋪，在租賃期間如有房屋、門窗、水、電等設(shè)施損壞的，由承租方負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行維修，出租方不予負(fù)責(zé)。如承租方人為或管理不善造成損壞的，出租方有權(quán)追究承租方的責(zé)任及賠償。
九、合同期滿，在同等條件下，承租方有優(yōu)先承租權(quán)。
十、在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
本合同書正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
租房合同書3
出租方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）__________
身份證號(hào)：____________________________
承租方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）__________
身份證號(hào)：____________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
第一條房屋基本情況甲方房屋座落于________________________________，房屋結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土，建筑面積________平方米。
第二條房屋用途
該房屋用途為__________。乙方保證在租賃期內(nèi)未征得甲方的書面同意不得擅自改變房屋的用途或轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓。
第三條甲方對(duì)產(chǎn)權(quán)的承諾甲方保證在該房屋出租期間沒有產(chǎn)權(quán)糾紛；除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外，有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等，甲方均在出租給房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項(xiàng)，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任，由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的，由甲方負(fù)責(zé)賠償。
第四條交驗(yàn)身份甲方應(yīng)向乙方出示購(gòu)房合同，出示真實(shí)有效的身份證明，乙方也應(yīng)向甲方出示真實(shí)有效的身份證明并向甲方提供身份證復(fù)印件。
第五條房屋改善甲方允許乙方在征得物業(yè)公司同意的情況下對(duì)房屋進(jìn)行裝修、裝飾或添置新物，但不得改變房屋的整體結(jié)構(gòu)。乙方不經(jīng)物業(yè)公司同意擅自改動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)，造成一切后果，由乙方承擔(dān)相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律糾紛。
第六條租賃期限1、租賃期限____年，自___________年________月______日至___________年________月______日，共計(jì)_____年。2、租賃期滿，甲方有權(quán)收回該房屋。乙方如有意繼續(xù)承租，應(yīng)該提前_____日向甲方提出續(xù)租要求，征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。同等條件下，乙方有優(yōu)先承租權(quán)。
第七條租金和租金交納期限
1、前_____年租金為人民幣_(tái)_______元整。
2、第_____年租金每平米增加_________元，即每年增加人民幣￥：__________元。
第八條房屋租賃保證金甲方交付該房屋時(shí)，乙方應(yīng)向甲方支付房屋租賃保證金人民幣_(tái)______________元整（￥：_______________元）租賃期滿或合同解除后房屋租賃保證金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金以及乙方應(yīng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外，剩余部分甲方如數(shù)返還乙方。
第九條房屋的交付和返還
1、交付：甲方與乙方簽訂合同生效并在乙方按規(guī)定交納租金后，甲方向乙方移交商鋪鑰匙。
2、返還：租賃期滿或合同解除以后，乙方應(yīng)返還該房屋及其附屬設(shè)施，甲乙雙方結(jié)清各自應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。乙方添置的新物可由其自行收回，而對(duì)于乙方的裝修、裝飾部分具體處理方法為：保證整個(gè)房屋內(nèi)設(shè)施完整性的原則下可以拆除。返還后對(duì)該房屋內(nèi)乙方未經(jīng)甲方同意遺留物品，甲方有權(quán)自行處置。
第十條維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任
1、乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)房屋及附屬設(shè)施。因乙方不合理使用或保管不當(dāng)使該房屋及其附屬設(shè)施發(fā)生的損失或故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任，如乙方拒不維修或拒不承擔(dān)賠償責(zé)任的，甲方可代為修復(fù)或增添新物，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
2、對(duì)乙方裝修、改善或增設(shè)的其他物甲方不承擔(dān)維修義務(wù)。
3、租賃期間，防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
4、對(duì)于該房屋附屬設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗，乙方在租賃期內(nèi)承擔(dān)維修責(zé)任。
第十一條關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定
乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備，需先征得甲方和物業(yè)書面同意，投資由乙方自理。退租時(shí)，除另有約定外，甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復(fù)或向甲方交納恢復(fù)工程所需費(fèi)用。
第十二條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用
在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付，并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任：
1、水、電費(fèi)；
2、煤氣費(fèi)；
3、電話費(fèi)；
4、物業(yè)管理費(fèi)；
在租賃期，如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項(xiàng)目但與使該房屋有關(guān)的費(fèi)用，均由乙方支付。
本合同經(jīng)甲乙雙方簽字后生效，本合同一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份。
本合同生效后，雙方對(duì)合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書面形式，作為本合同的附件，附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方簽字：____________________
乙方簽字：____________________
___________年________月______日
租房合同書4
出租方（以下簡(jiǎn)稱甲方）
產(chǎn)權(quán)證號(hào)：
承租方（以下簡(jiǎn)稱乙方）
身份證號(hào)：
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 房屋基本情況：
甲方房屋（以下簡(jiǎn)稱該房）
第二條 房屋用途：
該房屋用途為居住。僅限乙方家人自己居住。不得轉(zhuǎn)租他人。
第三條 租賃期限：
租賃期限自 至 .
第四條 租金：
該房屋月租 元，暫定為按季度交費(fèi)。
第五條 付款方式：
乙方于本合同簽訂之日向甲方支付保證金（人民幣 ）后，合同隨之生效。
第六條 交付房屋期限：
甲方應(yīng)于本合同生效之日起5日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。
第七條 甲方對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的承諾：
甲方保證該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛。
第八條 維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任：
租用期間，一般日常維修保養(yǎng)，均由乙方負(fù)責(zé)，費(fèi)用乙方自付。若屬常規(guī)房屋大修，費(fèi)用則由甲方承擔(dān)因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損壞，其維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)，重大損壞，甲方將追究其責(zé)任，并要求賠償損失。租賃期間，防火安全，環(huán)境衛(wèi)生，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任，并聽從甲方檢查勸告。
第九條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用：
所有需付費(fèi)的項(xiàng)目和物品等，如水，電，燃?xì)?，電話，網(wǎng)絡(luò)，有線電視，供暖設(shè)備等等，均由乙方自己付費(fèi)，并承擔(dān)用戶的一切違約責(zé)任。在租賃期，如果發(fā)生政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門征收本合同未列出項(xiàng)目但與使用該房屋有關(guān)的費(fèi)用，均由乙方支付。
第十條 租賃期滿：
租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，乙方應(yīng)在期滿前一個(gè)月向甲方提出，若甲方同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。
第十一條 因乙方責(zé)任終止合同的約定
乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償：
1.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的
2.拖欠租金累計(jì)達(dá)半個(gè)月
3.利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的
4.故意損壞承租房屋的
第十二條 提前終止合同租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。
如因國(guó)家建設(shè)、不可抗力因素，甲方必須終止合同時(shí)，一般應(yīng)提前一個(gè)月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。
第十三條 違約責(zé)任：
租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，依據(jù)事實(shí)輕重，按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的10%作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權(quán)按月租金的2%向乙方加收滯納金。
第十四條 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng)，均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十五條 本合同共頁(yè)，一式2份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力。
甲方（簽章）
乙方（簽章）
簽約日期：
簽約日期：
租房合同書5
出租方（簡(jiǎn)稱甲方）：________________身份證號(hào)碼：_____________________________________
承租方（簡(jiǎn)稱乙方）：________________身份證號(hào)碼：_____________________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同條款如下：
一、甲方將擁有產(chǎn)權(quán)或處置權(quán)__________________________________________的房屋（建筑面積____________平方米），出租給乙作使用。
二、租期從_________年________月_______日起至_________年________月_______日止（即 個(gè)月）。
三、該房屋每月租金為人民幣_(tái)_______________________元整，乙方每______個(gè)月向甲方繳納租金________________________元整，并于每______個(gè)月的______日前交清，甲方須開具（收據(jù)或發(fā)票）給乙方。
四、簽訂房屋租賃合同時(shí)，乙方應(yīng)向甲方交納 個(gè)月的房屋租金作為履約保證金和____________元整的室內(nèi)財(cái)物押金，上述保證金和押金合同期滿后退還乙方。
五、租賃期間房屋的房產(chǎn)稅、營(yíng)業(yè)稅及附加稅、個(gè)人所得稅、土地使用費(fèi)、出租管理費(fèi)由 方負(fù)責(zé)交納；電話費(fèi)、保安費(fèi)、水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、電梯費(fèi)、房屋管理費(fèi)由 方負(fù)責(zé)交納。
六、乙方必須依約交付租金，如有拖欠租金，甲方每天按月租金的______%加收滯約金拖欠租金達(dá) 天以上，甲方有權(quán)收回房屋，并有權(quán)拒絕退還履約保證金。
七、甲方應(yīng)承擔(dān)房屋工程質(zhì)量及維修的責(zé)任，乙方也不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu)和用途。乙方因故意或過失造成租用房屋及其配套設(shè)施、室內(nèi)財(cái)物毀壞，應(yīng)恢復(fù)房屋原狀或賠償經(jīng)濟(jì)損失。
八、租賃期間，若甲方要收回房屋，必須提前一個(gè)月書面通知乙方。同時(shí)退還兩倍的履約保證金；若乙方需要退租，也必須提前一個(gè)月書面通知甲方，同時(shí)不得要求退還履約保證金。
九、租賃期間，乙方未經(jīng)甲方同意，不得將房屋轉(zhuǎn)租給第三方。租賃期滿或解除合同時(shí)，乙方需結(jié)清費(fèi)用后退還房屋給甲方；如需續(xù)租須提前一個(gè)月與甲方協(xié)商，若逾期不還又未續(xù)租，甲方有權(quán)收回房屋。
十、本合同如在履行中發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)通過協(xié)商解決糾紛，協(xié)商不成可請(qǐng)房屋租賃管理部門調(diào)解或起拆人民法院處理。
十一、本合同經(jīng)簽字或蓋章后即時(shí)生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)紀(jì)方一份，如有未盡事宜，可經(jīng)雙方協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定，均具同等法律效力。
出租人（簽章）：_________________承租人（簽章）：_________________
聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：________________________
___________年_________月_______日___________年_________月_______日
租房合同書6
甲方身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
手機(jī)號(hào)：
乙方身份證號(hào)碼：
工作單位：
手機(jī)號(hào)：
一、甲方將____市渾南____區(qū)鐵匠街號(hào)私有住房租予乙方使用。月租金元。自________年____月____日起至________年____月____日止，租期個(gè)月，押金元。付租方法：上打租，乙方一次性付給甲方個(gè)月的租金元。余款需于________年____月____日前支付。
二、在租用期內(nèi)甲方不得干擾乙方正常使用房屋，不得私自增加房?jī)r(jià)。
三、在租用期內(nèi)，乙方不得破壞屋內(nèi)設(shè)施，不得私自對(duì)室內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造，不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓他人租用，或另做它用，否則甲方有權(quán)解除協(xié)議。如乙方利用所租房屋從事非法活動(dòng)（含搞傳銷），則甲方有權(quán)收回住房使用權(quán)。
四、在租用期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)：水費(fèi)、電費(fèi)、有線電視、物業(yè)費(fèi)等費(fèi)用，采暖費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。電表指數(shù)，水表指數(shù)按元噸，乙方發(fā)生費(fèi)用待合同到期時(shí)結(jié)算。乙方負(fù)責(zé)____月的有線費(fèi)用（按元月）。
五、室內(nèi)配有下列物品：
⒈家電類：
太陽(yáng)能熱水器
油煙機(jī)
電視機(jī)
洗衣機(jī)
電話機(jī)
空調(diào)兩臺(tái)
⒉家具裝飾類：
米寬床
書柜
晾衣架
椅子把
燈具
陽(yáng)臺(tái)裝飾材料
煤氣罐等物品
上述物品如乙方丟失或損壞按價(jià)賠償。
六、由于乙方使用太陽(yáng)能熱水器不當(dāng)，給甲方或第三方造成經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。
七、由于乙方過錯(cuò)，給甲方或第三方造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)損失。
八、在租期到期后，甲乙雙方有權(quán)終止合同。乙方欲續(xù)租應(yīng)提前天通知甲方，甲方同意后，乙方需提前日續(xù)交下期房租，到期不交甲方有權(quán)終止協(xié)議。
九、一方違約，另一方有權(quán)提請(qǐng)民事訴訟，要求賠償。
十、本協(xié)議一式二份，自簽訂之日起產(chǎn)生法律效力，雙方需嚴(yán)格遵守，如有未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方：（簽字）乙方：（簽字）
（手?。ㄊ钟。?/p>
________年____月____日________年____月____日
租房合同書7
甲方（出租方）：_________
乙方（承租方）：_________
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下租房協(xié)議，以資信守：
一、房屋座落地點(diǎn)：____。面積：____。附屬物：____。
二、租賃期限：____年，即____年____月____日至____年____月____日
三、租金及交納時(shí)間：每月______元，按月付一次，先付后住，其中第一次付款______元，在之前付清；第二次付款______元，在之前付清，依次類推。
四、租房押金：______元，到期結(jié)算后歸還。
五、違約責(zé)任：自合同簽訂后既產(chǎn)生法律效力，任何一方均不得無故終止協(xié)議。如發(fā)生違背情況，違約方應(yīng)支付給守約方違約金______元，并按實(shí)結(jié)算房租。
六、租賃期間的其他約定事項(xiàng)：
1、甲方提供完好的房屋及設(shè)施，并按國(guó)家規(guī)定辦理好有關(guān)租賃手續(xù)。乙方不得破壞房屋結(jié)構(gòu)及設(shè)施，否則按價(jià)賠償，
2、水電、閉路，寬帶、電話及衛(wèi)生費(fèi)由使用人（乙方）承擔(dān)。
3、乙方不得將房屋轉(zhuǎn)租或供非法用途，外來人員居住必須主動(dòng)辦理暫住戶口手續(xù)，若發(fā)生非件，乙方自負(fù)后果，并承擔(dān)違約責(zé)任。
4、租期內(nèi)如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成損失的，協(xié)議自然終止，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
5、甲乙任何一方因特殊原因提出前解除合同，必須提前一個(gè)月通知對(duì)方，否則視作違約。
6、乙方如不按時(shí)交付租金、水電費(fèi)、電話費(fèi)等應(yīng)付費(fèi)用，甲方有權(quán)單位解除協(xié)議，收回房屋，并有權(quán)向乙方索取違約金。
7、此協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決，并作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先協(xié)商，協(xié)商不成，由法院裁決。
8、合同簽字生效，視作中介成功。中介方合法取得傭金，日后雙方發(fā)生變故，中介傭金不作退回。
9、電度，水度，煤氣立方。
10、補(bǔ)充。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，備案一份。經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。
甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________
聯(lián)系地址：_________聯(lián)系地址：_________
聯(lián)系電話：________聯(lián)系電話：_________
日期：_________日期：_________
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