維修維護(hù)合同5篇網(wǎng)絡(luò)維修維護(hù)及服務(wù)合同范本

時間：2023-10-07 13:07:00 合同

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維修維護(hù)合同1

　　甲方：

　　乙方：

　　為了明確甲、乙雙方的技術(shù)、責(zé)任，確保合同順利履行，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本合同。

　　一、合同內(nèi)容

　　1、乙方承接甲方。并按本合同規(guī)定的要求，經(jīng)驗收合格后交付甲方。

　　二、合同價格：

　　合同總價為，人民幣大寫金額為：（含備件費(fèi)、安調(diào)、調(diào)試費(fèi)、運(yùn)費(fèi)、維修費(fèi)、吊裝費(fèi)、水泵除銹、管道除銹、刷防銹漆、電纜檢修費(fèi)等），在雙方未簽訂新的協(xié)議之前，任何一方不得修改此費(fèi)用。

　　三、結(jié)算方式

　　設(shè)備維修、維護(hù)完畢，水泵經(jīng)甲方驗收后驗收后，乙方出具全額發(fā)票，甲方在收到發(fā)票后10天內(nèi)支付給乙方合同總價的100％，人民幣元整（￥元）。

　　四、乙方承擔(dān)的'義務(wù)和責(zé)任：

　　1、維修檢調(diào)期間如因乙方原因發(fā)生設(shè)備損壞、由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)對自已員工的安全負(fù)責(zé)。

　　2、乙方保證維修后水泵出現(xiàn)質(zhì)量問題所有維修由乙方承擔(dān)，并且保證一年內(nèi)甲方正常使用。

　　五、驗收標(biāo)準(zhǔn)及方法

　　1、由乙方調(diào)試人員組織調(diào)試，甲方派出專人配合。

　　2、驗收時各項技術(shù)指標(biāo)應(yīng)達(dá)到相關(guān)驗收標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)甲方最終驗收合格，辦理驗收手續(xù)后交付甲方。

　　九、其它：

　　合同未盡事宜，雙方協(xié)商決定。協(xié)商不成的，提交甲方所在地人民法院裁決。

　　代表人（簽章）：

維修維護(hù)合同2

　　委托方（甲方）：

　　服務(wù)方（乙方）：

　　經(jīng)雙方協(xié)商，實業(yè)有限公司（以下簡稱委托方）委托（以下簡稱乙方）維護(hù)委托方花苑酒店的配電室設(shè)備和樓內(nèi)電氣設(shè)備。協(xié)議內(nèi)容如下：

　　一、職責(zé)劃分：

　　1、委托方負(fù)責(zé)花苑酒店的配電設(shè)備的正常使用和現(xiàn)場電氣設(shè)備可靠使用，確保運(yùn)行設(shè)備不超負(fù)荷運(yùn)行，從而延長設(shè)備運(yùn)行周期。

　　2、委托方專業(yè)人員對乙方在花苑酒店配電室裝置的配電設(shè)備的正常操作運(yùn)行和現(xiàn)場電氣設(shè)備維護(hù)工作專業(yè)部門負(fù)責(zé)人有生產(chǎn)指揮權(quán)。

　　3、委托方負(fù)責(zé)對電氣設(shè)備日常的管理、協(xié)調(diào)處理檢維修中與生產(chǎn)相關(guān)的事宜，積極配合乙方做好維護(hù)工作。

　　4、甲乙雙方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)就較重要工作進(jìn)行及時溝通。

　　5、委托方應(yīng)盡量提供正常維護(hù)所需的必要資料、圖紙等，且資料、圖紙是竣工資料及正在使用的。

　　6、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守委托方現(xiàn)行的各種規(guī)章制度。

　　7、乙方在工作范圍內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格服從委托方有關(guān)職能部門的工作安排，切實為生產(chǎn)裝置保駕護(hù)航。

　　8、乙方負(fù)責(zé)委托方花苑酒店運(yùn)營及生產(chǎn)過程中的電氣設(shè)備正常維護(hù)和檢修。 9、乙方應(yīng)確保所維護(hù)的電氣設(shè)備的完好率達(dá)到花苑酒店配電裝置規(guī)定的要求，且不低于中石油裝置的維護(hù)要求。

　　10、乙方應(yīng)配合委托方做好貫標(biāo)認(rèn)證工作，根據(jù)委托方的進(jìn)度要求按時完成相應(yīng)的工作。

　　12、乙方維護(hù)人員必須每日定時進(jìn)行巡檢，并做好巡檢記錄。

　　13、乙方應(yīng)做到主要設(shè)備搶修不過夜，一般問題不過天，特殊情況協(xié)商解決。委托方需要乙方進(jìn)行搶修時，乙方在接到通知后半小時內(nèi)趕到現(xiàn)場并開始工作。乙方確保所維護(hù)設(shè)備的安全平穩(wěn)長周期運(yùn)行。

　　14、乙方負(fù)責(zé)建立電氣設(shè)備檔案，整理積累和保管各種基礎(chǔ)資料，報委托方處備案，維護(hù)所需的各種資料說明書，委托方應(yīng)盡量提供，如不能提供，應(yīng)由雙方協(xié) 商解決。

　　15、維護(hù)中所需要的常規(guī)工具由乙方自行解決，隨機(jī)帶來的專用設(shè)備應(yīng)由委托方提供。

　　16、乙方應(yīng)根據(jù)委托方花苑酒店經(jīng)營運(yùn)行安排，合理安排檢修，對到檢修周期，但因裝置長期運(yùn)行沒有檢修機(jī)會而且必須檢修的的電氣設(shè)備，委托方應(yīng)為乙方提供檢修條件，乙方應(yīng)在最短時間內(nèi)完成檢修，如因委托方不能停工造成的損失由委托方承擔(dān)，但排除以下情況：

　?、賹Χ€月內(nèi)即將到維修周期的主要電氣設(shè)備，如遇裝置停工機(jī)會，應(yīng)提前安排檢修而乙方未安排的。

　?、趯σ褭z修的.電氣設(shè)備運(yùn)行不超過其1/3檢修周期的。

　　二、雙方權(quán)利：

　　1、委托方有現(xiàn)場指揮作業(yè)的權(quán)利，乙方應(yīng)積極予以配合。

　　2、委托方對電氣設(shè)備維護(hù)質(zhì)量有檢查評定的權(quán)利，委托方可不定期對乙方維護(hù)人員進(jìn)行測評，對連續(xù)測評最后一名人員可要求乙方更換人員。

　　3、未經(jīng)委托方安排的電氣技措項目施工，委托方有權(quán)不予結(jié)算。

　　4、委托方負(fù)責(zé)提供安全的作業(yè)環(huán)境，并辦理有關(guān)手續(xù)（如火票等相關(guān)手續(xù)）。

　　5、乙方負(fù)責(zé)審核管理配電室工作的第一、二種工作票等，對電氣專業(yè)的施工隊伍進(jìn)配電室施工，由施工單位開具第一、二種工作票，乙方審核并配合操作等，對非專業(yè)的隊伍在配電室施工作業(yè)，由乙方辦理相關(guān)手續(xù)并提出施工要求，同時進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

　　6、乙方有向委托方上報電氣設(shè)備大修改造項目建議的權(quán)利和義務(wù)。

　　7、乙方在維護(hù)時，對使用不正常、有故障的電氣設(shè)備有權(quán)提出電氣改造項目的建議權(quán)，（）并進(jìn)行換型和選型，報委托方項目生產(chǎn)管理部及委托方相關(guān)職能部門批準(zhǔn)。

　　8、乙方有權(quán)拒絕設(shè)計不合理未完工的技改技措項目電氣設(shè)備的維護(hù)工作。

　　9、方有權(quán)拒絕違章操作，有權(quán)拒絕在不符合安全施工規(guī)范條件下作業(yè)，保證人員和設(shè)備的安全。

　　10、乙方有義務(wù)根據(jù)設(shè)備運(yùn)行周期，提前提供更換配件的型號，并報委托方及時審批和采購。

　　三、維護(hù)范圍：

　　根據(jù)《石油化工設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程中石化（1992）生字69號電氣分冊》和電氣設(shè)備維護(hù)檢修相關(guān)文件的要求進(jìn)行維護(hù)檢修，除變壓器的大修及電氣預(yù)防性試驗外，干式變壓器、事故發(fā)電機(jī)、高低壓配電柜（含保護(hù)器）、直流電源柜為維護(hù)范圍，具體工作內(nèi)容為：

　　①根據(jù)委托方項目工程管理部或相關(guān)職能部門的要求，對所管轄范圍內(nèi)的電氣設(shè)備的故障處理、搶修等負(fù)責(zé)。

　?、谪?fù)責(zé)所管轄范圍內(nèi)的電氣設(shè)備和照明裝置的維護(hù)檢修。

　?、圬?fù)責(zé)配電室及配電間的管理、維護(hù)工作。

　?、芘潆姳P、現(xiàn)場配電箱和配電室和變壓器的衛(wèi)生清掃及檢查巡檢。

　?、輽z查測量直流電源及蓄電池電壓、電流和溫度是否正常，定期進(jìn)行充電活化。

　?、挢?fù)責(zé)裝置配電的停送電操作。

　?、哓?fù)責(zé)電氣設(shè)備運(yùn)行的日常倒閘操作。

　?、嘭?fù)責(zé)配電室直流屏。

　?、嵋曳綉?yīng)在每個月底派專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)與委托方項

　　目生產(chǎn)管理部及委托方相關(guān)職能部門一起對維護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，對存在的問題乙方應(yīng)在下月10日前進(jìn)行整改。

　　四、維護(hù)檢修考核要求：

　?、乓曳截?fù)責(zé)認(rèn)真對委托方的電氣設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，每天進(jìn)行巡回檢查，做到疑點不放過，設(shè)備缺陷不漏掉，及時查找出故障和設(shè)備隱患，同時了解所管轄范圍內(nèi)的電氣運(yùn)行狀態(tài)，并做好巡檢記錄，記錄每季度末交委托方項目生產(chǎn)管理部或委托方相關(guān)職能部門，沒有做到每一項次扣一分。對委托方提出的問題未及時整改，委托方可加倍考核。

　?、埔曳奖ＷC委托方電氣設(shè)備的完好率達(dá)98以上，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理，不推、不拖，一般問題處理不過天，重要設(shè)備、主要設(shè)備故障處理不過夜，特殊情況由雙方協(xié)商解決，乙方在接到通知后半小時內(nèi)趕到現(xiàn)場并開始工作。乙方確保所維護(hù)設(shè)備的安全平穩(wěn)長周期運(yùn)行，沒有做到每一項次扣一分。

　?、且曳饺藛T在工作中應(yīng)遵守法律法規(guī)和委托方有關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)禁違章操作，拒絕違章指揮，檢修中作到文明施工，保證工完料盡場地清，沒有做到每一項次扣二分。

　?。?）乙方人員在接到操作命令或發(fā)生事故時，應(yīng)迅速組織進(jìn)行操作或?qū)κ鹿蔬M(jìn)行處理，同時作好相應(yīng)的記錄，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?）對于日常停送電操作，乙方人員必須根據(jù)裝置檢修作業(yè)票的要求進(jìn)行停送電操作，并記錄停送電時間、原因及操作人，以保證停送電的正確性，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?）由乙方派專人維護(hù)天虹花苑酒店的電氣設(shè)備（名單報委托方處），并保證定時巡檢，隨時聯(lián)系到乙方維護(hù)人員；維護(hù)人員必須能獨(dú)立頂崗，能夠處理一般性故障，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?）乙方在工作范圍內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格服從委托方花苑酒店主樓職能管理部門的工作安排，切實為裝置保駕護(hù)航，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?）乙方應(yīng)配合委托方做好貫標(biāo)認(rèn)證工作，根據(jù)委托方的進(jìn)度要求按時完成相應(yīng)的工作，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?）乙方維護(hù)人員必須每日定時進(jìn)行巡檢，并按委托方規(guī)定做好巡檢記錄，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?0）乙方未按要求時間到崗和裝置故障未排除前，隨意停止故障的排除工作，沒有做到每一項次扣一至五分。

　　（11）由于乙方維護(hù)問題造成委托方的生產(chǎn)受到嚴(yán)重影響，視情況一次可扣乙方10—70分。

　?。?2）乙方維護(hù)人員應(yīng)持證上崗，并佩帶標(biāo)志，沒有做到每一項次扣一分。

　?。?3）乙方未根據(jù)現(xiàn)場情況，及時提前以書面形式向委托方項目生產(chǎn)管理部或委托方相關(guān)職能部門提出配件采購計劃、檢修計劃，委托方有權(quán)對乙方每缺一項扣一分，如影響正常運(yùn)營，委托方可按影響大小加倍考核。

　?。?4）乙方將運(yùn)行檢修記錄每季度維護(hù)打分后，交委托方保管，

　　五、驗收標(biāo)準(zhǔn)和方式：

　　1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（具體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下）：

　?、僦惺?2年版《石油化工設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程》。

　?、谟嘘P(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、驗收方式：

　　根據(jù)雙方協(xié)商確定的技術(shù)服務(wù)要求、現(xiàn)場設(shè)備的運(yùn)行情況和維護(hù)方的服務(wù)質(zhì)量，每月由委托方單位負(fù)責(zé)人根據(jù)委托方考核制度的要求對乙方的維護(hù)水平進(jìn)行評分，根據(jù)當(dāng)月評分結(jié)果對維護(hù)方進(jìn)行考核。

　　六、報酬及其支付方式：

　　1、報酬：

　　每年雙方根據(jù)所維護(hù)的設(shè)備確定月維護(hù)費(fèi)用為￥18，190。0xxxx，全年維護(hù)費(fèi)用為￥218，280。0xxxx，以上價格是不含稅價。技術(shù)更新、技術(shù)改造等技措項目，費(fèi)用另行結(jié)算（具體費(fèi)用明細(xì)表見附件《×××天虹實業(yè)有限公司花苑酒店配電室維護(hù)費(fèi)明細(xì)表》）。

　　2、支付方式：

　?、倬S護(hù)費(fèi)每季度結(jié)算一次，本季度維護(hù)檢修費(fèi)在下月10日內(nèi)進(jìn)行結(jié)算，委托方生產(chǎn)管理部對每月的維護(hù)打分有審核權(quán)，委托方結(jié)算室根據(jù)生產(chǎn)管理部審核的乙方每月考核得分?jǐn)?shù)的百分比給予結(jié)算維護(hù)費(fèi)。

　?、趯S護(hù)工作中所正常消耗的電氣指示燈、各種控制保險等消耗材料，每件在10xxxx/每件以下的，由乙方自行承擔(dān)費(fèi)用，10xxxx/每件以上的電氣元件或備件的更換須經(jīng)委托方項目生產(chǎn)管理部或委托方相關(guān)職能部門同意（費(fèi)用由委托方承擔(dān)），同時舊電氣元件或備件交委托方處。

　?、劢Y(jié)算維護(hù)費(fèi)時，乙方必須出具委托方項目生產(chǎn)管理部或委托方相關(guān)職能部門工作完成情況考核證明書，由委托方項目生產(chǎn)管理部或委托方相關(guān)職能部門簽字認(rèn)可，到委托方財務(wù)資產(chǎn)部辦理。

　?、茈姎庠O(shè)備的電氣預(yù)防性試驗，根據(jù)委托方生產(chǎn)管理部每月的檢維修計劃按規(guī)定程序進(jìn)行施工，無計劃不得施工。

　　⑤電氣設(shè)備檢修所涉及的機(jī)械臺班費(fèi)用，由委托方承擔(dān)。

　　七、違約責(zé)任：

　　1、委托方?jīng)]有按本合同條款約定時間進(jìn)行及時結(jié)算，按協(xié)議價款5支付違約金；委托方?jīng)]有執(zhí)行本合同約定的相關(guān)條款，乙方有權(quán)中止本合同的執(zhí)行。

　　2、乙方未按委托方要求進(jìn)行維護(hù)，委托方按本合同中維護(hù)檢修考核要求及時考核。

　　八、其它：

　　1、本協(xié)議是雙方就電氣設(shè)備日常維護(hù)檢修工程的年度協(xié)議，有效期限為：

　　年月日至年月日。

　　2、本協(xié)議任何一方要求另一方提供額外的服務(wù)，雙方協(xié)商確定具體條款。

　　3、發(fā)生不可抗力及未盡事宜時，雙方通過×××協(xié)商決定。

　　4、本協(xié)議一式六份，甲乙方雙方各執(zhí)三份，雙方簽字或蓋章后生效。

　　5、解決糾紛爭議辦法：雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成由合同簽約地人民法院裁決。

　　委托方（蓋章簽名）：

　　委托方法定代表人簽名：

　　委托方委托代理人簽名：

　　聯(lián)系電話：

　　服務(wù)方（蓋章簽名）：

　　委托方法定代表人簽名：

　　委托方委托代理人簽名：

　　聯(lián)系電話：白天電話：

　　夜間電話：

　　簽訂日期：年月日

　　簽定地點：

維修維護(hù)合同3

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，以及有關(guān)法律、法規(guī)，在自愿、平等的基礎(chǔ)上，合同雙方就管道維修工程事宜，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成一致，簽訂本合同。

　　一、工程名稱：______小區(qū)院內(nèi)各公用管道閥門。

　　二、工程地點：______________________________。

　　三、承包方式：乙方包工包料。

　　四、工程合同造價：暫造價為人民幣：____________元整，￥：____________元，最終總造價以決算審計為準(zhǔn)。

　　五、施工期限：____年____月____日至____年____月____日。工期為____天；工期每延期一天建設(shè)單位有權(quán)按合同總造價的____％扣罰施工單位工程款。工期如遇特殊情況不能按期完工，應(yīng)由施工單位書面向建設(shè)單位提出，雙方協(xié)商適當(dāng)延期。

　　六、工程質(zhì)量及驗收：

　　施工單位應(yīng)依照建設(shè)單位提供的相關(guān)技術(shù)資料要求，嚴(yán)格按國家頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)部門的審批方案施工，以確保施工質(zhì)量。施工期間建設(shè)單位應(yīng)委派現(xiàn)場監(jiān)督人員監(jiān)督施工質(zhì)量，并會同施工單位協(xié)商解決施工中疑難和隱蔽性工程質(zhì)量驗收、簽證。工程竣工后，邀請質(zhì)檢部門專職檢查人員與甲、乙雙方共同參與驗收，驗收時乙方需提供本工程所用材料的檢驗報告和合格證等相關(guān)證件。

　　七、雙方責(zé)任：

　　甲方：

　　1、保證“三通”（水、電、路）施工條件。提供相關(guān)圖紙技術(shù)資料，派現(xiàn)場監(jiān)督人員監(jiān)督工程質(zhì)量進(jìn)度。

　　2、有責(zé)任監(jiān)督將全部工程款轉(zhuǎn)入施工單位指定賬戶。

　　3、辦理除質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門外的所有法規(guī)性施工手續(xù)。

　　乙方：

　　1、對施工環(huán)境的安全要檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)安全隱患要及時采取措施予以糾正。

　　2。乙方技術(shù)人員要持證上崗，認(rèn)真研究圖紙，安排好施工進(jìn)度，把好質(zhì)量關(guān)、安全關(guān)，堅持每天填寫施工記錄，每天清理現(xiàn)場垃圾，交工前徹底清理現(xiàn)場衛(wèi)生。

　　3、遇特殊情況需及時與甲方說明情況，避免不必要的'損失。

　　4、保證施工現(xiàn)場的施工安全，施工期間乙方發(fā)生的一切安全事故，均由乙方承擔(dān)。

　　八、質(zhì)量保修：保質(zhì)期二年。在保質(zhì)期內(nèi)，乙方維修、改造或安裝的部分（包括設(shè)備、管道等），在運(yùn)行過程中出現(xiàn)問題（造成直接經(jīng)濟(jì)損失的，由乙方賠償由此給甲方所帶來的一切損失。）乙方無償維修、更換（或另行安裝）。因操作不當(dāng)造成的事故，責(zé)任由甲方承擔(dān)。

　　九、違約責(zé)任：

　　本合同經(jīng)甲、乙雙方蓋章、簽字后生效。不得單方違約、廢止合同；若單方違約、廢止，應(yīng)按合同總造價的百分之十五作為違約金賠償對方。

　　十、解決合同糾紛的方式：雙方因履行本合同發(fā)生爭議糾紛時協(xié)商解決；協(xié)商不成，雙方同意提交延安仲裁委員會仲裁。

　　十一、本合同正本一式三份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方（簽字蓋章）：

　　業(yè)主委員會（簽字蓋章）：

　　房管局簽字：_____

　　乙方（簽字蓋章）：_____

　　簽訂日期：____年____月____日

維修維護(hù)合同4

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)甲、乙雙方友誼協(xié)商，本著公平公正的'原則，由乙方承接甲方，具體事宜如下：

　　一、施工內(nèi)容：由甲方指定的設(shè)備項目進(jìn)行施工。

　　二、施工設(shè)備量：農(nóng)貿(mào)市場：

　　1、不銹鋼電動卷頁門設(shè)備(手動1樘，電動3樘);

　　2、玻璃隔墻設(shè)備(用12mm鋼化玻璃，木工板面括仿瓷，不銹鋼壓條等制作);

　　3、天棚、墻面、及柱子仿瓷設(shè)備;

　　4、燈具用節(jié)能型照燈;

　　5、不銹鋼電動門專線用(4mm2玉碟牌鋼芯);

　　6、電源線以地面平方計算(4mm2白付套線鉛芯制作);

　　7、磚砌玻璃腳臺;

　　8、木工板包水管柱面括仿瓷材料;

　　9、換損壞的下水管設(shè)備;

　　10、清理排污溝設(shè)備。

　　三、承接方式：由乙方采取包工包料形式進(jìn)行，乙方在施工過程中如遇甲方有更改的內(nèi)容，須由甲、乙雙方協(xié)商解決。

　　四、設(shè)備造價：叁拾陸萬壹仟捌佰元整(￥：x元)包干。

　　五、質(zhì)量保證：乙方嚴(yán)格按照甲方同意的項目進(jìn)行施工，保質(zhì)保量。

　　六、開工日期：年月日，竣工日期：年月日。

　　七、安全：在施工過程中出現(xiàn)安全事故由乙方自負(fù)。

　　八、保證金：合同簽定之日起，乙方給甲方打保證金貳萬元整，交付給甲方，設(shè)備開工完工后六個月內(nèi)甲方返還保證金(貳萬元)給乙方。

　　九、付款方式：以設(shè)備進(jìn)度撥付設(shè)備款給乙方，每十天撥付一次，第一次12月28日撥壹拾萬元，設(shè)備完工甲方需支付乙方設(shè)備款叁拾伍萬壹仟捌佰元整，其余設(shè)備款經(jīng)甲方驗收合格后六個月內(nèi)不出現(xiàn)質(zhì)量問題時一次性付清給乙方。

　　十、違約責(zé)任：(工期為40天)乙方不按時完工，超期一天罰款壹仟元，提前一天獎勵壹仟元，甲方不按時撥付設(shè)備款，造成設(shè)備不能按時完工，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

　　十一、未盡事宜雙方另行協(xié)商，本合同一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)二份，以上內(nèi)容雙方簽字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日