下面是范文網(wǎng)小編整理的花卉租賃合同8篇，供大家參考。
花卉租賃合同1
甲方：
乙方：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就甲方租賃乙方綠色植物事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方負責(zé)為甲方提供綠色植物___盆，其中高檔___盆，中檔___盆，小盆___盆。
二、乙方負責(zé)對植物進行護理，確保植物無黃葉、枯萎、無間斷。
三、乙方應(yīng)提供甲方滿意的植物，甲方也應(yīng)考慮季節(jié)和時令的變化，不應(yīng)提出與季節(jié)、時令不符的要求。
四、甲方在租賃乙方的植物期間，如發(fā)現(xiàn)植物有黃葉、枯萎等將以電話或傳真的形式通知乙方，乙方應(yīng)在收到甲方電話或傳真后三日內(nèi)派人處理。
五、租賃期內(nèi)，甲方有義務(wù)保證所有植物無遺失、損壞，如有損壞，甲方照價賠償(見甲方提供的價格單)。
六、租賃價格及金額：各類花卉共 盆。其中高檔 元/盆.天，中檔 元/盆.天，小盆 元/盆.天。最后經(jīng)雙方商議，同意一年租金為 元整。
七、租賃時間： 年 月 日至 年 月 日，如租賃間甲方因辦公場所變更，需提前終止合同時，乙方應(yīng)予以配合。
八、付款方式：
九、未盡事宜以雙方協(xié)議為準(zhǔn)。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
花卉租賃合同2
甲方：_________
乙方：_________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，遵循平等自愿，互惠互利的原則，甲乙雙方達成如下協(xié)議：
一、甲方將歇春園農(nóng)家院轉(zhuǎn)給乙方經(jīng)營，租金一年36000元，其中甲方把農(nóng)家院餐館一切設(shè)施包括房屋23間。停車場一處，果樹棵由乙方經(jīng)營。
二、合同期限：（合同簽約年，租金一年一付，滿三年后每年租金上漲為每年人民幣：元整，（￥：）
三、租金：該農(nóng)家院年租金簽約之日一次性付清，下年的租金于每年4月1日前乙方一次性付清，如乙方違約承擔(dān)滯納金1000元，并不得超過30天。
四、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)：
1、院內(nèi)的水電通訊費在20xx年4月1日后由乙方承擔(dān)。
2、院中房屋設(shè)施齊全，如有損壞由乙方承擔(dān)賠償，乙方在簽約之日須交押金5000元，賠償費用押金扣除，電器設(shè)施及其它維修均由乙方承擔(dān)。
3、在簽約之日前，甲方打好停車場地坪，并鋪好北房地板磚，不得食言。
4、在合同期限內(nèi)甲方不得以任何理由收回農(nóng)家院，否則視為違約，（如國家征地或搬遷），甲方按期退租金，并賠償乙方人民幣30000元整。
5、乙方不得使用出租房做有違法行為的事項，否則一切責(zé)任由乙方承擔(dān)，甲方可以立即停止本協(xié)議，乙方在經(jīng)營期間確保安全經(jīng)營。
6、租賃期間，乙方如果將農(nóng)家院經(jīng)營場地租給第三方使用，須征得甲方書面同意，并與甲方重新簽合同。
7、乙方在院中開裝大灶，在解除合同時須把現(xiàn)有大灶無償交給甲方，不得拆除。
8、在乙方經(jīng)營期間，甲方須保證乙方的正常供水供電及房屋不能漏水，如有漏水由甲方負責(zé)免費維修。
五、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證部門存一份。本合同自簽字之日起生效。
甲方(公章)：身份證：
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
花卉租賃合同3
簽訂地點：_________________________________
承租人（以下簡稱甲方）：_____________________
出租人（以下簡稱乙方）：_____________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就綠植花卉租賃事宜簽訂如下合同。
第一條綠植花卉租賃數(shù)量和價格
甲方租賃綠植花卉___________盆，用于室內(nèi)外美化裝飾。其中大綠植___________盆、中綠植___________盆、小綠植___________盆、特大綠植___________盆、花卉（盆景）盆。
租賃價格為大綠植___________元/盆、中綠植___________元/盆、小綠植___________元/盆、特大綠植___________元/盆、花卉（盆景）___________元/盆。
第二條租賃期限
自________年____月____日起至________年____月____日止。
第三條租金及支付方式
甲方每月付給乙方綠植花卉租金___________元，大寫___________元。租金在每月____日前以___________方式交清。
合同簽訂后____日內(nèi)，甲方需向乙方交納綠植花卉押金___________元，大寫___________元。在合同履約結(jié)束后____日內(nèi)，由乙方退還給甲方。
第四條甲方權(quán)利及義務(wù)
1、甲方有權(quán)對租賃綠植花卉的數(shù)量、品種、規(guī)格及質(zhì)量進行監(jiān)督。
2、甲方負責(zé)提供擺放場地，無償提供綠植花卉養(yǎng)護用水。
3、愛護租賃的綠植花卉。因甲方原因造成綠植花卉死亡或盆器破損，由甲方負責(zé)賠償。
4、甲方在合同范圍以外需增加租賃數(shù)量的，應(yīng)及時同乙方協(xié)商，簽訂補充合同。
5、甲方如需要更換擺放位置及品種（同種規(guī)格及價格的）應(yīng)及時通知乙方辦理。
6、甲方不得將租賃的綠植花卉轉(zhuǎn)租第三方。
第五條乙方權(quán)利及義務(wù)
1、乙方工作人員遵守甲方的規(guī)章制度，未經(jīng)許可不得進入與租擺業(yè)務(wù)無關(guān)的區(qū)域，或做與租擺無關(guān)的事項。
2、乙方的日常護養(yǎng)時間段務(wù)必服從甲方，在擺放植物及日常維護時應(yīng)注意安全，不得損壞甲方設(shè)施，保持現(xiàn)場清潔衛(wèi)生，做到人走凈場。
3、乙方負責(zé)向甲方所提供綠植花卉的日常管理（澆水、施肥、修剪），做到無病蟲害、葉面無塵土。根據(jù)不同季節(jié)和花卉情況做到及時更換，保持應(yīng)有的新鮮和美觀。
4、甲方如需增加租擺的花卉，乙方應(yīng)優(yōu)先提供，相關(guān)事項雙方另行約定。
第六條違約責(zé)任
甲乙雙方如單方面提前終止合同（不可抗力的原因除外），需付對方違約金___________元，大寫___________元。
第七條合同爭議的解決方式
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第___________種方式解決：
?。ㄒ唬┨峤荒暇┲俨梦瘑T會仲裁；
?。ǘ┮婪ㄏ騙__________所在地人民法院起訴。
第八條租賃期滿，雙方有意續(xù)訂的，可在租賃期滿前____日續(xù)訂租賃合同。
第九條其他約定事項：___________________________________________________。
第十條本合同未作規(guī)定的，按照《中華人民共和國合同法》的規(guī)定執(zhí)行。
本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
出租人
承租人
出租人（章）：
承租人（章）：
住所：
住所：
法定代表人（簽名）：
法定代表人（簽名）：
居民身份證號碼：
居民身份證號碼：
委托代理人（簽名）：
委托代理人（簽名）：
電話：
電話：
開戶銀行：
開戶銀行：
賬號：
賬號：
郵政編碼：
郵政編碼：
簽訂時間：________年____月____日
花卉租賃合同4
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方:延吉市繽紛園藝花卉批發(fā)部 (以下簡稱乙方)
經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,本著自愿、互利的原則，就乙方為甲方提供花木設(shè)計及租擺事宜,特簽訂此合同,內(nèi)容如下:
一、租擺花木品種、規(guī)格、數(shù)量 (詳見租擺花木表).
租擺價格為每年 元（ 整）。
二、服務(wù)期限:自年 月日起至年 月日止.
三、花卉擺設(shè)范圍及品質(zhì)要求：
1、花卉擺設(shè)范圍只限于單位內(nèi)部，品種、數(shù)量詳見花卉設(shè)計方案明細表（附后）。
2、乙方必須嚴(yán)格按照甲方所指花木擺放的地點擺放。
3、乙方應(yīng)提供生產(chǎn)狀態(tài)良好、形象特征適宜該單位特色的花木進行設(shè)計擺放。
四、管理辦法及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：
1、乙方必須保證所擺花木生長狀態(tài)良好。
2、乙方可根據(jù)季節(jié)，環(huán)境等因素調(diào)整花卉，甲方配合乙方做好調(diào)整工作。
3、乙方做定期養(yǎng)護，平時指派一人進行花卉澆水及養(yǎng)護工作。特殊情況由2—3個園藝師進行正常維護。甲方提供水、電及放置乙方養(yǎng)護花木所用工具、用具的地點。
五、雙方權(quán)利及義務(wù)：
1、甲方工作人員應(yīng)愛護花木，不得有意損壞花木，若有損壞，經(jīng)甲、乙雙方認可，由損壞人員照市場價賠償。
2、甲方工作人員不得隨意調(diào)動花木位置，特殊情況需要調(diào)整位置的花卉，需通知乙方工作人員。
3、乙方工作人員必須遵守甲方的一切規(guī)章制度、文明操作。不得進入與租擺業(yè)務(wù)無關(guān)的區(qū)域，做與租擺無關(guān)的事。乙方工作人員的工資、福利等一切費用由乙方自理。
4、乙方工作人員在擺放花木及日常維護時應(yīng)注意安全，不得損壞甲方設(shè)施及財產(chǎn)，如在工作中發(fā)生意外傷害等一切賠償責(zé)任與甲方無關(guān)，因工作或其它原因給甲方造成的財產(chǎn)、物質(zhì)損失等由乙方負責(zé)賠償。
5、因停水、斷電（如冬季室溫達不到18℃）、丟失花木等給乙方造成的損害，甲方應(yīng)按價賠償。
6、甲乙雙方如有其它需求和服務(wù)，雙方可協(xié)商解決。
7、合同期滿，若甲、乙雙方繼續(xù)合作，雙方另訂協(xié)商。
六、付款方式：擺放完畢時付50%服務(wù)費，半年后付30%服務(wù)費，合同到期付20%服務(wù)費。
七、合同效力：
1、合同一經(jīng)簽訂即行生效。甲、乙雙方要嚴(yán)格遵守合同條款，不得無故更改。甲、乙雙方如單方違約提前終止合同，需付對方違約金，違約金相當(dāng)于一個月的花卉租金。
2、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
3、本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方： 乙方：
經(jīng)辦人簽章； 經(jīng)辦人簽章：
年 月 日年 月 日
花卉租賃合同5
承租人(以下簡稱甲方)： 。 出租人(以下簡稱乙方)： 。 根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就綠植花卉租賃擺放事宜簽訂如下合同。
第一條 綠植花卉租賃數(shù)量和價格
甲方租賃綠植花卉 盆，用于室內(nèi)辦公環(huán)境美化裝飾，每盆租賃價格為14元/月。
第二條 租賃期限
租賃期限為一年，自 20xx 年 月 日起至 年 月 日止。
第三條 租金及支付方式
甲方每季度以銀行轉(zhuǎn)賬方式付款給付乙方綠植花卉租金，由乙方提供同等金額的有效發(fā)票。
乙方帳戶信息：
帳戶名： ; 開戶行： ; 賬 號： 。
第四條 甲方權(quán)利及義務(wù)
4.1.甲方有權(quán)對租賃綠植花卉的數(shù)量、品種、規(guī)格及質(zhì)量進行監(jiān)督。
4.2.甲方負責(zé)提供擺放場地，無償提供綠植花卉養(yǎng)護用水。
4.3.愛護租賃的綠植花卉。因甲方原因造成盆器破損，由甲方負責(zé)賠償。
4.4.甲方在合同范圍以外需增加租賃數(shù)量的，應(yīng)及時同乙方協(xié)商。
4.5.甲方如需要更換擺放位臵及品種，應(yīng)及時通知乙方辦理。乙方在接到通知后,應(yīng)在3日內(nèi)按甲方要求辦理。
4.6.甲方不得將租賃的綠植花卉轉(zhuǎn)租第三方。
4.7.甲方按本合同約定支付租金。
第五條 乙方權(quán)利及義務(wù)
5.1.乙方負責(zé)向甲方提供與甲方辦公環(huán)境相協(xié)調(diào)的綠植花卉，并根據(jù)不同季節(jié)及時更換，保持綠植花卉應(yīng)有的新鮮和美觀。
5.2.乙方工作人員遵守甲方的規(guī)章制度，未經(jīng)許可不得進入與租擺業(yè)務(wù)無關(guān)的區(qū)域或做與租擺無關(guān)的事項。
5.3.乙方的日常護養(yǎng)時間段務(wù)必服從甲方，在擺放綠植花卉及日常維護時應(yīng)注意安全。因乙方養(yǎng)護工作人員導(dǎo)致甲方或第三方人身、財產(chǎn)受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
5.4.乙方負責(zé)綠植花卉日常管理(澆水、施肥、修剪、清潔)工作，做到綠植花卉無病蟲害、葉面無塵土、盆中無煙蒂等雜物，使綠植花卉保持常綠常青。同時保持現(xiàn)場清潔衛(wèi)生，做到人走凈場。
花卉租賃合同6
承租方：（甲方）
出租方：xxxx有限公司（乙方）
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，同意簽訂，并認真履行本合同，具體內(nèi)容如下：
一、擺放花卉的協(xié)作事項：
1、租擺花卉與綠色與觀葉植物品種、規(guī)格、數(shù)量經(jīng)甲方確定后，由乙方負責(zé)提供并送到現(xiàn)場布置完好。
2、根據(jù)甲方的要求或植物生長狀況，在不違背約定時的花卉品種、規(guī)格、數(shù)量的原則下，乙方負責(zé)對所出租花卉進行調(diào)換。
3、乙方負責(zé)所出租花卉的養(yǎng)護（如定期澆水，擦洗，病蟲害防治等）以及花卉運輸、擺放等工作，甲方提供水源、電源，保證乙方車輛人員通行方便等。
4、臨時用花按雙方約定價格核算。
5、如花卉擺放數(shù)量在100盆以上的，每月底雙方人員共同盤點，根據(jù)實際數(shù)量結(jié)算花卉款（每月擺放量應(yīng)不少于約定時的花卉數(shù)量）。
6、因甲方原因造成花卉損壞、遺失的，甲方應(yīng)照價賠償花卉損失的金額；乙方因自身原因造成花卉損失的，責(zé)任自負。
7、花卉清單附后。
二、租擺期限：
本合同自年月日至年月日，合同期限年。花卉合同到期后自動順延一年，如需解除，提前30天書面通知對方。
三、租金的計算：
每盆花卉每日元，共計盆，每月租金為元。
四、付款和結(jié)算方式：
乙方將花卉送達現(xiàn)場，布置完好，甲方應(yīng)支付乙方花卉押金元，并支付乙方第一個月的租金；以后逐月支付乙方租金元。
五、任何一方違反合同約定，即構(gòu)成違約，并按有關(guān)法律規(guī)定承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任，違約金為合同總額的10%.
六、未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商解決，所簽訂補充協(xié)議與原合同具有同等法律效力。
七、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，即日生效。
甲方（蓋章）乙方（蓋章）
委托代理人：委托代理人：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
地址：地址：
日期：日期：
花卉租賃合同7
承租單位：（以下簡稱甲方）
出租單位：（以下簡稱乙方）
為了配合甲方室內(nèi)盆花需要，乙方竭誠提供盆花配套服務(wù)工作。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，在公平、公正、互惠互利的原則下，同意簽訂本合同，并認真執(zhí)行。依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法規(guī)，現(xiàn)達成以下條款；
一、合同期限、費用及付款方式：
1、合同由________年_____月_____日至________年_____月_____日，合同暫定____個月，合同到期，雙方如無異議，本合同繼續(xù)有效。
2、甲方租乙方盆花________盆，作為布置環(huán)境之用，每盆______元/天，按（季/月）結(jié)算，合計租費_______元（大寫）：____________________
3、乙方將盆花擺好后，甲方必須在租賃盆花起的初期，由甲方指定人員一次性付清當(dāng)月（或當(dāng)季度）租金（付現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬），否則，乙方可于當(dāng)天自主撤出所有盆花，合同終止。
二、甲方責(zé)任及義務(wù)：
1、甲方有責(zé)任確保所租賃盆花、花盆以及托盤的完好，保證其不受人為破壞和丟失，且不可傾倒有害物質(zhì)（開水、酒），如發(fā)現(xiàn)損壞和丟失，甲方必須限當(dāng)日依照乙方銷售賠償乙方（以租擺清單為準(zhǔn)）。
2、甲方不得隨意搬動盆花，以便乙方養(yǎng)護和花木的有力生長，若發(fā)現(xiàn)隨意或另作它用，甲方應(yīng)按乙方要求做相應(yīng)的賠償，如確需移動，必須經(jīng)乙方養(yǎng)護人員同意。
3、如有轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或?qū)⒆赓U盆花變賣、抵押等行為，乙方有權(quán)解除合同，并由甲方限期如數(shù)照價返還所租盆花款。
4、甲方有義務(wù)協(xié)助乙方對花木進行養(yǎng)護，也有權(quán)對花木質(zhì)量及養(yǎng)護人員的技術(shù)進行監(jiān)督和評價。
5、甲方提供擺放花木場地及無償提供水資源。
三、乙方責(zé)任及義務(wù)：
1、乙方應(yīng)根據(jù)甲方環(huán)境、風(fēng)格及信仰愛好來設(shè)計，確定適宜的品種、規(guī)格、數(shù)量來擺放花木?；疽笊L茂盛、色澤鮮艷、大小搭配得當(dāng)、總體設(shè)計美觀。
2、乙方應(yīng)確保所租賃盆花的盆數(shù)以及盆花的長期翠綠，對明顯表現(xiàn)出生長不良的花卉，應(yīng)及時、更換。
3、乙方應(yīng)負責(zé)盆花的養(yǎng)護、運輸以及更換，在甲方處養(yǎng)護盆花要服從甲方的制度，如甲方物件造成損失，乙方應(yīng)按照原價進行賠償。
4、乙方可根據(jù)氣候、具體環(huán)境確定適宜的`品種，對出租盆花進行合理調(diào)換，以確保盆花不受損失。
四、其他約定事項：
1、如合同外增加租憑花卉，經(jīng)雙方協(xié)商同意后另計算租金。
2、盆花價格數(shù)量如有變化，在雙方協(xié)商同意后為準(zhǔn)。
3、合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，本合同自簽字之日起同等有效。
4、未盡事宜，雙方本著相互理解，協(xié)商解決。
本合同簽訂時間：_______年____月____日
甲方蓋章：
乙方蓋章：
甲方簽字：_______________________
乙方簽字：_______________________
電話：_______________________
電話：_______________________
地址：_______________________
地址：_______________________
花卉租賃合同8
甲方（出租方）：西安鑫悅園藝花卉
乙方（承租方）：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法規(guī)，甲乙雙方本著公正、公平、合理、互惠互利的原則，為明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，特簽定本合同。
一、合同生效條件
本合同以雙方自愿、平等、協(xié)商的原則進行簽訂 , 雙方對合同各項條款應(yīng)認真審核 , 若無意見 , 以簽字加蓋合同公章為準(zhǔn) , 一經(jīng)簽訂 , 就具有法律效力。
二、合同期限：
本合同有效期限為 年 月 日至 年 月 日。
三、雙方責(zé)任
1、甲 方根據(jù)乙方場所具體環(huán)境，設(shè)計出相應(yīng)的花卉租賃方案，并提供花卉品種給乙方選擇。甲方對乙方租賃的花卉進行日常管理養(yǎng)護 （ 澆水、施肥、修剪、殺蟲等護理工作，每周至少一次 ） ，做到無病蟲害、葉面無塵土。并且根據(jù)花卉生長情況、季節(jié)變換進行相應(yīng)調(diào)整，確保所供花卉的新鮮和美觀。
2、甲 方工作人員進行花卉養(yǎng)護時，應(yīng)遵守乙方的一切規(guī)章制度。人員到場后要先與乙方負責(zé)人取得聯(lián)系，經(jīng)乙方允許后進入養(yǎng)護區(qū)域。甲方工作人員在擺放植物及日常維護時應(yīng)注意安全，不得損壞乙方設(shè)施，保持現(xiàn)場清潔衛(wèi)生，做到人走場凈。
3、乙方須支付甲方首次和末次花卉運費。乙 方應(yīng)為甲方提供花卉養(yǎng)護必備的水源電源等。并保證不丟失不損壞花木，未經(jīng)甲方允許，私自搬動更換位置，造成花卉死亡和套盆損壞或丟失，應(yīng)由乙方全責(zé)、全額賠償（賠償金額為該花卉市場價）花木的自然死亡由甲方承擔(dān)，乙方不負責(zé)任。乙方的場所和環(huán)境不適合花卉生長造成花卉短期突然大量死亡乙方應(yīng)照市場價全額賠償甲方死亡的花卉（如冬季突然停用暖氣）。乙方的環(huán)境不適宜花卉生長時，雙方可以協(xié)商停止花卉租賃。
4、乙 方如果更換或遷移地址，必須事先通知甲方，協(xié)商解決花卉的租賃問題，所產(chǎn)生費用由乙方承擔(dān)。
5、合同期內(nèi)乙方若不再租用甲方的花木應(yīng)提前一個月通知甲方，甲方若不再租給乙方花木應(yīng)提前一個月通知乙方，雙方達成一致，可終止合同。
6、違約責(zé)任：甲乙雙方如單方面違約提前終止合同，需付對方違約金，違約金為本合同中約定的二個月花卉租金。
7、為節(jié)省費用，乙方原有花木由甲方免費負責(zé)代養(yǎng)，帶養(yǎng)花卉出現(xiàn)自然死亡或生長狀況不好，甲方不負責(zé)任。代養(yǎng)花卉數(shù)量最多不超過五盆，超出部分養(yǎng)護費用另計。
四、結(jié)算付款方式： 本花卉租賃合同簽定時長 。共計租賃盆，每盆每天元，合同期內(nèi)乙方按季度支付給甲 方花卉租賃租金共計人民幣 元（大寫元 ） 。合同簽訂后方乙需支付給甲方不低于一個月的花卉租賃定金共計人民幣 元。甲 方將花卉擺放到位 ,乙 方即支付給甲方第一季度租金。合同期內(nèi)次一季度的租賃費用需提前 20 日交納。乙方如果需要增加花卉，可及時與甲方協(xié)商，確定增加花卉的租賃費用，雙方簽訂附加合同后，甲方把花卉擺放到位。
五、本合同未涉及事宜雙方按照公平合理互惠互利的原則另行協(xié)商并簽訂附加合同。
六、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：西安鑫悅園藝花卉 乙方：（公章）
地址： 西安市朱雀大街151號小雁塔苗圃花卉
市場北二區(qū)3號 地址：
法定代表人： 法定代表人：
或委托代理人： 或委托代理人：
電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
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