柜臺合同范本8篇柜臺制作合同

時間：2024-01-23 11:28:00 合同

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柜臺合同范本8篇柜臺制作合同

柜臺合同范本1

　　訂立合同各方：

　　出租柜臺方：____商店（商場），以下簡稱出租方；

　　承租柜臺方：____（個體工商戶或單位），以下簡稱承租方。

　　擔保方：____。

　　為了搞活經(jīng)濟，充分發(fā)揮柜臺的經(jīng)濟效益，經(jīng)雙方協(xié)商，由出租方將柜臺租給

　　承租方經(jīng)營，特訂立本合同。

　　第一條租賃柜臺的數(shù)量、面積及其座落的地點____________。

　　第二條租賃柜臺的期限和經(jīng)營范圍_________________。

　　第三條租金標準及支付方式、支付時間

　?。保饨饦藴剩篲_________________________。

　?。玻Ц斗绞剑篲_________________________。

　?。常Ц稌r間：__________________________。

　　第四條承租方的權(quán)利、義務

　?。保凶夥皆诮?jīng)營范圍所從事的經(jīng)營活動，不受出租方干預。

　　２．承租方有權(quán)要求出租方提供一切開展正常營業(yè)活動所必需的`條件。

　?。常凶夥綄τ谧庥玫墓衽_只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)，不準以任何形式進行轉(zhuǎn)

　　租，轉(zhuǎn)讓（個體工商戶的承租經(jīng)營人員必須是營業(yè)執(zhí)照上核準的人員）。

　?。矗凶夥讲坏美霉衽_從事非法經(jīng)營，其經(jīng)營活動不得超出其營業(yè)執(zhí)照規(guī)定

　　的經(jīng)營范圍，也不得超出出租方的經(jīng)營范圍。

　?。担凶夥讲坏靡猿鲎夥降拿x從事經(jīng)營活動，必須亮證經(jīng)營。承租方的商品

　　銷售活動必須實行現(xiàn)貨交易，不準開展預收款式的預售或代購、代銷業(yè)務。

　　６．承租方必須愛護柜臺設備，在租賃期間如損壞所租賃柜臺設備，必須承擔

　　修復或賠償責任。

　?。罚凶夥奖仨氉袷爻鲎夥降牡晏眉o律，端正經(jīng)營態(tài)度，文明經(jīng)商，禮貌待客

　　，遵守安全消防規(guī)則，維護店容衛(wèi)生。

　　第五條出租方的權(quán)利、義務

　?。保鲎夥接袡?quán)要求承租方按期交付租金。

　　２．出租方有權(quán)要求承租方上報各種報表，有權(quán)對承租方的經(jīng)營活動是否合法

　　、是否遵守店堂紀律和有關(guān)規(guī)章制度等進行監(jiān)督。

　　３．承租方有下列情形之一時，出租方有權(quán)解除合同：

　?、偕米愿淖児衽_的使用性質(zhì)；

　?、谏米赞D(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓柜臺或利用柜臺從事非法經(jīng)營活動；

　?、塾馄诮患{租金，經(jīng)出租方限期交納后仍拒不交納者；

　?、艹凶夥絿乐剡`反店堂紀律的有關(guān)規(guī)章制度不聽規(guī)勸者。

　?。矗鲎夥奖仨氉鹬爻凶夥降慕?jīng)營權(quán)利，不得以監(jiān)督為名干涉承租方的正當經(jīng)

　　營活動。

　?。担鲎夥奖仨毥o予承租方以同本店柜臺平等的一切經(jīng)營條件，為承租方的經(jīng)

　　營活動提供方便。

　　第六條納稅

　　出租方、承租方必須按有關(guān)稅收規(guī)定，按期交付各自所依法負擔的納稅金額。

　　第七條擔保方的權(quán)利、義務

　　１．擔保方有權(quán)對承租方的經(jīng)營情況進行了解，有權(quán)要求承租方依法經(jīng)營和遵

　　守店堂紀律、規(guī)章制度，要求承租方按期向出租方交納租金。

　?。玻凶夥饺绮话雌?、按規(guī)定數(shù)量交納租金，并經(jīng)出租方催交仍拒不交納時，

　　出租方有權(quán)要求擔保方代為交納租金。擔保方對此承擔連帶經(jīng)濟責任。擔保方代其

　　交納后，有權(quán)要求承租方償付代交租金。

　　第八條本合同自簽訂之日起生效

　　合同期滿、停租或承租方遷走時，應向原登記的工商行政管理部門辦理變更登

　　記手續(xù)。合同中如有未盡事宜，應由訂立合同各方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充

　　規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　第九條本合同經(jīng)__公證（或鑒證）機關(guān)公證。合同正本一式__份，訂立

　　合同各方各執(zhí)一份；副本__份，送__等部門各一份備案。

　　出租方：____（蓋章）

　　代表人：____（簽章）

　　開戶銀行：____

　　帳號：____

　　電話：____

　　承租方：____（蓋章）

　　代表人：____（簽章）

　　開戶銀行：____

　　帳號：____

　　電話：____

　　擔保方：____（蓋章）

　　代表人：____（簽章）

　　開戶銀行：___

　　帳號：____

　　電話：____

　　訂立合同地點：____

　　訂立合同時間：____

　　-------------------------------------------------

柜臺合同范本2

　　××商場××柜臺租賃合同

　　出租柜臺方：××商場（以下簡稱出租方）

　　承租柜臺方：×××個體工商戶或單位（以下簡稱承租方）為了搞活經(jīng)濟，充分發(fā)揮柜臺的經(jīng)濟效益，經(jīng)雙方協(xié)商，由出租方將柜臺租給承租方經(jīng)營，特訂立本合同。

　　第一條 租賃柜臺的數(shù)量、面積及其座落的地點_________。

　　第二條 租賃柜臺的期限和經(jīng)營范圍_________。

　　第三條 租金標準及支付方式、支付時間

　　1.租金標準：_________。

　　2.支付方式：_________。

　　3.支付時間：_________。

　　第四條承租方的權(quán)利、義務

　　1.承租方在經(jīng)營范圍所從事的經(jīng)營活動，不受出租方干預。

　　2.承租方有權(quán)要求出租方提供一切開展正常營業(yè)活動所必需的條件。

　　3.承租方對于租用的柜臺只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)，不準以任何形式進行轉(zhuǎn)租，轉(zhuǎn)讓（個體工商戶的承租經(jīng)營人員必須是營業(yè)執(zhí)照上核準的人員）。

　　4.承租方不得利用柜臺從事非法經(jīng)營，其經(jīng)營活動不得超出其營業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營范圍，也不得超出出租方的經(jīng)營范圍。

　　5.承租方不得以出租方的名義從事經(jīng)營活動，必須亮證經(jīng)營。承租方的商品銷售活動必須實行現(xiàn)貨交易，不準開展預收款式的預售或代購、代銷業(yè)務。

　　6.承租方必須愛護柜臺設備，在租賃期間如損壞所租賃柜臺設備，必須承擔修復或賠償責任。

　　7.承租方必須遵守出租方的店堂紀律，端正經(jīng)營態(tài)度，文明經(jīng)商，禮貌待客，遵守安全消防規(guī)則，維護店容衛(wèi)生。

　　第五條出租方的`權(quán)利、義務

　　1.出租方有權(quán)要求承租方按期交付租金。

　　2.出租方有權(quán)要求承租方上報各種報表，有權(quán)對承租方的經(jīng)營活動是否合法、是否遵守店堂紀律和有關(guān)規(guī)章制度等進行監(jiān)督。

　　3.承租方有下列情形之一時，出租方有權(quán)解除合同：

　?。?）擅自改變柜臺的使用性質(zhì)；

　?。?）擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓柜臺或利用柜臺從事非法經(jīng)營活動；

　?。?）逾期交納租金，經(jīng)出租方限期交納后仍拒不交納者；

　?。?）承租方嚴重違反店堂紀律的有關(guān)規(guī)章制度不聽規(guī)勸者。

　　4.出租方必須尊重承租方的經(jīng)營權(quán)利，不得以監(jiān)督為名干涉承租方的正當經(jīng)營活動。

　　5.出租方必須給予承租方以同本店柜臺平等的一切經(jīng)營活動提供方便。

　　第六條納稅

　　出租方、承租方必須按有關(guān)稅收規(guī)定，按期交付各自所依法負擔的納稅金額。

　　第七條擔保方的權(quán)利、義務

　　1.擔保方有權(quán)對承租方的經(jīng)營情況進行了解，有權(quán)要求承租方依法經(jīng)營和遵守店堂紀律、規(guī)章制度，要求承租方按期向出租方交納租金。

　　2.承租方如不按期、按規(guī)定數(shù)量交納租金，并經(jīng)出租方催交仍拒不交納時，出租方有權(quán)要求擔保方代為交納租金。擔保方對此承擔連帶經(jīng)濟責任。擔保方代其交納后，有權(quán)要

　　求承租方償付代交租金。

　　第八條生效時間

　　本合同自簽訂之日起生效。合同期滿、停租或承租方遷走時，應向原登記的工商行政管理部門辦理變更登記手續(xù)。合同中如有未盡事宜，應由訂立合同各方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　第九條本合同一式_________份，訂立合同雙各執(zhí)_________份，簽字蓋章后生效。

　　出租方（蓋章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　承租方（蓋章）：_________

　　負責人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_________

柜臺合同范本3

　　出租方：（以下簡稱甲方）

　　姓名：

　　身份證號：

　　承租方：（以下簡稱乙方）

　　姓名：

　　身份證號：

　　甲、乙雙方就柜臺租賃事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方將位于市大廈號的柜臺出租給乙方做為美甲柜臺使用，租賃期限自年月日至年月日，計12個月。

　　二、本柜臺月租金為人民幣元，按季度繳納。每月月初/每季初乙方向甲方支付全月/季租金。

　　三、乙方同意預交元作為保證金，合同期滿返還乙方，乙方中途停止合同押金不予返還。

　　四、在承租期間，未經(jīng)甲方同意，乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該柜臺；不得改變柜臺結(jié)構(gòu)及其用途，由于乙方人為原因造成該柜臺及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

　　五、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

柜臺合同范本4

　　出租柜臺方：_________________商店（商場），以下簡稱出租方；

　　承租柜臺方：_________（個體工商戶或單位），以下簡稱承租方。

　　物資擔保方：________________________________________________

　　為了搞活經(jīng)濟，充分發(fā)揮柜臺的經(jīng)濟效益，經(jīng)雙方協(xié)商，由出租方將柜臺租給承租方經(jīng)營，特訂立本合同。

　　第一條租賃柜臺的數(shù)量、面積及其座落的地點

　　________________________________________

　　第二條租賃柜臺的期限和經(jīng)營范圍

　　________________________________________

　　第三條租金標準及支付方式、支付時間

　　1．租金標準：___________________________

　　2．支付方式：___________________________

　　3．支付時間：___________________________

　　第四條承租方的權(quán)利、義務

　　1．承租方在經(jīng)營范圍內(nèi)所從事的經(jīng)營活動，不受出租方干預。

　　2．承租方有權(quán)要求出租方提供一切開展正常營業(yè)活動所必需的條件。

　　3．承租方對于租用的柜臺只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)，不準以任何形式進行轉(zhuǎn)租，轉(zhuǎn)讓（個體工商戶的承租經(jīng)營人員必須是營業(yè)執(zhí)照上核準的人員）。

　　4．承租方不得利用柜臺從事非法經(jīng)營，其經(jīng)營活動不得超出其營業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營范圍，也不得超出出租方的經(jīng)營范圍。

　　5．承租方不得以出租方的'名義從事經(jīng)營活動，必須亮證經(jīng)營。承租方的商品銷售活動必須實行現(xiàn)貨交易，不準開展預收款式的預售或代購、代銷業(yè)務。

　　6．承租方必須愛護柜臺設備，在租賃期間如損壞所租賃柜臺設備，必須承擔修復或賠償責任。

　　7．承租方必須遵守出租方的店堂紀律，端正經(jīng)營態(tài)度，文明經(jīng)商，禮貌待客，遵守安全消防規(guī)則，維護店容衛(wèi)生。

　　第五條出租方的權(quán)利、義務

　　1．出租方有權(quán)要求承租方按期交付租金。

　　2．出租方有權(quán)要求承租方上報各種報表，有權(quán)對承租方的經(jīng)營活動是否合法、是否遵守店堂紀律和有關(guān)規(guī)章制度等進行監(jiān)督。

　　3．承租方有下列情形之一時，出租方有權(quán)解除合同：

　?、偕米愿淖児衽_的使用性質(zhì)；

　?、谏米赞D(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓柜臺或利用柜臺從事非法經(jīng)營活動；

　?、塾馄诓唤患{租金，經(jīng)出租方限期交納后仍拒不交納者；

　?、艹凶夥絿乐剡`反店堂紀律的有關(guān)規(guī)章制度不聽規(guī)勸者。

　　4．出租方必須尊重承租方的經(jīng)營權(quán)利，不得以監(jiān)督為名干涉承租方的正當經(jīng)營活動。

　　5．出租方必須給予承租方以同本店柜臺平等的一切經(jīng)營條件，為承租方的經(jīng)營活動提供方便。

　　第六條納稅

　　出租方、承租方必須按有關(guān)稅收規(guī)定，按期交付各自所依法負擔的納稅金額。

　　第七條擔保方的權(quán)利、義務

　　1．擔保方有權(quán)對承租方的經(jīng)營情況進行了解，有權(quán)要求承租方依法經(jīng)營和遵守店堂紀律、規(guī)章制度，要求承租方按期向出租方交納租金。

　　2．承租方如不按期、按規(guī)定數(shù)量交納租金，并經(jīng)出租方催交仍拒不交納時，出租方有權(quán)要求擔保方代為交納租金。擔保方對此承擔連帶經(jīng)濟責任。擔保方代其交納后，有權(quán)要求承租方償付代交租金。

　　第八條本合同自簽訂之日起生效

　　合同期滿、停租或承租方遷走時，應向原登記的工商行政管理部門辦理變更登記手續(xù)。合同中如有未盡事宜，應由訂立合同各方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　第九條本合同經(jīng)_____________公證（或鑒證）機關(guān)公證。合同正本一式______份，訂立合同各方各執(zhí)一份；副本______份，送____________等部門各一份備案。

　　出租方：__________________（蓋章）

　　代表人____________________（蓋章）

　　承租方：__________________（蓋章）

　　代表人：__________________（蓋章）

　　擔保方：__________________（蓋章）

　　代表人：__________________（簽章）

　　訂立合同地點：____________________

　　訂立合同時間：____________________

柜臺合同范本5

　　出租方：(以下簡稱甲方) 姓名：身份證號：

　　承租方：(以下簡稱乙方) 姓名：身份證號：

　　甲、乙雙方就柜臺租賃事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方將位于市大廈號的柜臺出租給乙方做為美甲柜臺使用，租賃期限自年月日至年月日，計 12 個月。

　　二、本柜臺月租金為人民幣元，按季度繳納。每月月初/每季初乙方向甲方支付全月/季租金。

　　三、乙方同意預交元作為保證金，合同期滿返還乙方，乙方中途停止合同押金不予返還。

　　四、在承租期間，未經(jīng)甲方同意，乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該柜臺;不得改變柜臺結(jié)構(gòu)及其用途，由于乙方人為原因造成該柜臺及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

　　五、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

柜臺合同范本6

　　訂立合同各方：

　　出租柜臺方：＿＿＿＿商店（商場），以下簡稱出租方；

　　承租柜臺方：＿＿＿＿（個體工商戶或單位），以下簡稱承租方。

　　擔保方：＿＿＿＿。

　　為了搞活經(jīng)濟，充分發(fā)揮柜臺的經(jīng)濟效益，經(jīng)雙方協(xié)商，由出租方將柜臺租給承租方經(jīng)營，特

　　訂立本合同。

　　第一條租賃柜臺的數(shù)量、面積及其座落的地點＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

　　第二條租賃柜臺的期限和經(jīng)營范圍＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

　　第三條租金標準及支付方式、支付時間

　?。保饨饦藴剩海撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸?。

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　?。常Ц稌r間：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

　　第四條承租方的權(quán)利、義務

　　１．承租方在經(jīng)營范圍所從事的經(jīng)營活動，不受出租方干預。

　?。玻凶夥接袡?quán)要求出租方提供一切開展正常營業(yè)活動所必需的條件。

　?。常凶夥綄τ谧庥玫墓衽_只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)，不準以任何形式進行轉(zhuǎn)租，轉(zhuǎn)讓（個體工商戶的承租經(jīng)營人員必須是營業(yè)執(zhí)照上核準的人員）。

　?。矗凶夥讲坏美霉衽_從事非法經(jīng)營，其經(jīng)營活動不得超出其營業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營范圍，也不得超出出租方的經(jīng)營范圍。

　　５．承租方不得以出租方的名義從事經(jīng)營活動，必須亮證經(jīng)營。承租方的商品銷售活動必須實行現(xiàn)貨交易，不準開展預收款式的預售或代購、代銷業(yè)務。

　?。叮凶夥奖仨殣圩o柜臺設備，在租賃期間如損壞所租賃柜臺設備，必須承擔修復或賠償責任。

　?。罚凶夥奖仨氉袷爻鲎夥降牡晏眉o律，端正經(jīng)營態(tài)度，文明經(jīng)商，禮貌待客，遵守安全消防規(guī)則，維護店容衛(wèi)生。

　　第五條出租方的權(quán)利、義務

　　１．出租方有權(quán)要求承租方按期交付租金。

　?。玻鲎夥接袡?quán)要求承租方上報各種報表，有權(quán)對承租方的經(jīng)營活動是否合法、是否遵守店堂紀律和有關(guān)規(guī)章制度等進行監(jiān)督。

　　３．承租方有下列情形之一時，出租方有權(quán)解除合同：

　?、偕米愿淖児衽_的使用性質(zhì)；

　?、谏米赞D(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓柜臺或利用柜臺從事非法經(jīng)營活動；

　?、塾馄诮患{租金，經(jīng)出租方限期交納后仍拒不交納者；

　?、艹凶夥絿乐剡`反店堂紀律的.有關(guān)規(guī)章制度不聽規(guī)勸者。

　?。矗鲎夥奖仨氉鹬爻凶夥降慕?jīng)營權(quán)利，不得以監(jiān)督為名干涉承租方的正當經(jīng)營活動。

　?。担鲎夥奖仨毥o予承租方以同本店柜臺平等的一切經(jīng)營條件，為承租方的經(jīng)營活動提供方便。

　　第六條納稅

　　出租方、承租方必須按有關(guān)稅收規(guī)定，按期交付各自所依法負擔的納稅金額。

　　第七條擔保方的權(quán)利、義務

　?。保畵７接袡?quán)對承租方的經(jīng)營情況進行了解，有權(quán)要求承租方依法經(jīng)營和遵守店堂紀律、規(guī)章制度，要求承租方按期向出租方交納租金。

　?。玻凶夥饺绮话雌?、按規(guī)定數(shù)量交納租金，并經(jīng)出租方催交仍拒不交納時，出租方有權(quán)要求擔保方代為交納租金。擔保方對此承擔連帶經(jīng)濟責任。擔保方代其交納后，有權(quán)要求承租方償付代交租金。

　　第八條本合同自簽訂之日起生效

　　第九條本合同經(jīng)＿＿公證（或鑒證）機關(guān)公證。合同正本一式＿＿份，訂立合同各方各執(zhí)一份；副本＿＿份，送＿＿等部門各一份備案。

　　出租方：＿＿＿＿（蓋章）。

　　代表人：＿＿＿＿（簽章）。

　　開戶銀行：＿＿＿＿。

　　帳號：＿＿＿＿。

　　電話：＿＿＿＿。

　　承租方：＿＿＿＿（蓋章）。

　　代表人：＿＿＿＿（簽章）。

　　開戶銀行：＿＿＿＿。

　　帳號：＿＿＿＿。

　　電話：＿＿＿＿。

　　擔保方：＿＿＿＿（蓋章）。

　　代表人：＿＿＿＿（簽章）。

　　開戶銀行：＿＿＿＿。

　　帳號：＿＿＿＿。

　　電話：＿＿＿＿。

　　訂立合同地點：＿＿＿＿

　　訂立合同時間：＿＿＿＿

柜臺合同范本7

　　合同編號：____________________

　　出租人：________________ 簽訂地點：____________________

　　承租人：________________ 簽訂時間：_______年____月____日

　　第一條出租人將以下柜臺出租給承租人使用，承租人按約定從事經(jīng)營活動。

　　序號

　　名稱

　　位置

　　質(zhì)量

　　柜臺長度

　　占用面積

　?。ú缓衽_）

　　用途

　　配套設施

　　第二條租賃期限：從______ 年______月______ 日出租人將柜臺交付承租人使用，到______年______月______日收回。

　　第三條租金及交付的時間、方式

　　租金每月（大寫）_________________元。

　　租金每個________月交一次，第一次租金于合同生效后天內(nèi)交給出租人，第二次租金于________交清，以后交付方式以此類推。

　　第四條租賃柜臺的用途是：________________________

　　第五條租賃柜臺的維修

　　由出租人維修的，出租人在接到承租人通知后________日內(nèi)維修好。如出租人未盡維修義務，承租人可自行維修，維修費用由出租人負擔。

　　由承租人維修的，修理費由________人負擔。

　　第六條出租人（是／否）允許承租人對柜臺進行改善或增設他物。合同期滿，柜臺的改善或增設他物的處理是：_____________

　　第七條出租人（是／否）允許承租人轉(zhuǎn)租租賃柜臺。出租人同意轉(zhuǎn)租的，轉(zhuǎn)租合同終止期不得超過原租賃合同期限，因第三人造成損失的，承租人應當賠償損失。

　　第八條合同解除的.條件：_______________________________

　　第九條違約責任：______________________________________

　　第十條合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第________種方式解決：

　?。ㄒ唬┨峤籣_______________仲裁委員會仲裁；

　　（二）依法向人民法院起訴。

　　第十一條其他約定事項：___________________________________

　　出租人

　　出租人（章）

　　住所：

　　法定代表人（簽名）：

　　居民身份證號碼：

　　委托代理人（簽名）：

　　電話：

　　開戶銀行：

　　賬號：

　　郵政編碼：

　　承租人

　　承租人（章）

　　住所：

　　法定代表人（簽名）：

　　居民身份證號碼：

　　委托代理人（簽名）：

　　電話：

　　開戶銀行：

　　賬號：

　　郵政編碼：

　　鑒（公）證意見：

　　鑒（公）證機關(guān)（章）

　　經(jīng)辦人

　　年月日

　　監(jiān)制部門：_________________ 印制單位：_________________