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員工個人就職勞動合同完整版2022【3篇】 通用版員工勞動合同范本

時間:2022-11-24 17:53:00 合同

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員工個人就職勞動合同完整版2022【3篇】 通用版員工勞動合同范本

員工個人就職勞動合同完整版2022 1

  甲方

  乙方

  根據《中華人民共和國勞動合同法》及有關法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、協商一致、合法公平、誠實信用的原則,簽訂勞動合同,并共同遵守:

  第一條合同類型和期限

  甲、乙雙方選擇以下形式確定本合同期限:

(一)固定期限,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共_____個月。

(二)其中試用期自年月日起至_____年_____月_____日止,共個月。

(三)乙方應在年月日前到崗。

  注:《勞動合同法》調整了《勞動法》關于勞動合同終止的規(guī)定內容。取消了勞動合同的約定終止,規(guī)定勞動合同只能因法定情形出現而終止。也就是說,勞動合同當事人不得約定勞動合同終止條件;即使約定了,該約定也無效。

  規(guī)定到崗時間的理由在于:《勞動合同法》規(guī)定勞動關系的建立日為用工之日(一般情況以到崗為準),勞動者簽訂合同后一直不到崗,企業(yè)不能隨便解除合同,法律風險和成本很高,應約定到崗時間,以便后面約定本合同的自動失效。

  第二條工作內容和工作地點

(一)根據甲方工作需要,乙方同意從事崗位工作,根據甲方的工作需要,經甲乙雙方協商同意,可以變更工作地點。

(二)乙方應按甲方的要求,按時完成規(guī)定的工作數量,達到規(guī)定的質量標準。

  注:工作地點是《勞動合同法》新增的必備條款。對于類似因生產經營需要,勞動者愿意服從用人單位調整工作崗位或用人單位有權根據生產經營需要調整勞動者工作崗位等條款,不再寫入合同。原因在于:調整工作崗位屬于變更合同行為,按照《勞動合同法》規(guī)定,變更需采用書面形式,因此,此約定涉嫌剝奪勞動者的合同協商變更權,用人單位免除自己的法定責任、排除勞動者權利的條款無效。

  第三條工作時間和休息休假

(一)乙方實行以下第種工時制。

  1、實行固定工作制的,平均每日工作時間不得超過8小時,平均每周工作時間不得超過60小時。

  2、實行不定時工作制的,工作時間和休息休假甲乙雙方協商安排。

(二)甲方因工作需要安排延長乙方工作時間的,應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。

(三)乙方依法享受國家規(guī)定的節(jié)假日和本單位規(guī)定休假制度。

  注:工作時間和休息休假是《勞動合同法》新增的必備條款。

  第四條勞動保護和勞動條件

(一)甲方根據生產崗位的需要,按照國家有關勞動安全、衛(wèi)生的規(guī)定為乙方配備必要安全防護措施,發(fā)放必要的勞動保護用品。

(二)甲方根據國家有關法律、法規(guī),建立安全生產制度;乙方應當嚴格遵守甲方的勞動安全制度,嚴禁違章作業(yè),防止勞動過程中的事故,減少職業(yè)危害。

(三)甲方應當建立、健全職業(yè)病防治責任制度,加強對職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平。

  注:勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護是《勞動合同法》新增的必備條款。

  第五條勞動報酬

(一)乙方試用期的基本(固定)工資標準為元/月,乙方在試用期期間的工資為元,績效工資根據乙方的業(yè)績考核情況核定。

(二)乙方試用期滿后,甲方應根據本單位的工資制度,確定乙方實行以下第種工資形式:

  1、計時工資。乙方的工資由基本(固定)工資和績效工資組成?;?固定)工資為元/月,績效工資根據乙方的業(yè)績考核情況核定。如甲方的工資制度發(fā)生變化或乙方的工作崗位變動,按新的工資標準確定。

  2、計件工資。甲方應制定科學合理的勞動定額標準,計件單價按甲方的有關制度為準。

  3、其他工資形式。具體約定如下:

  _____________________________________________________________________。

(三)甲方(或甲方指定的單位)應以貨幣形式按月支付乙方工資,發(fā)薪日為每月日。若乙方提供了正常勞動,甲方支付給乙方的工資報酬不得低于當地政府規(guī)定的最低工資標準。

  注:本合同應注明勞動者的基本(固定)工資標準,績效工資由業(yè)績考核確定。甲方指定的單位解決的是勞動合同所在單位和工資支付單位分離的情況,即外派用工的情形。25日比正常發(fā)薪時間延后5日,規(guī)避有時合理期間晚發(fā)工資的情況。

  第六條社會保險和福利待遇

(一)甲、乙雙方必須依法參加當地政府規(guī)定的法定社會保險,并按照國家有關規(guī)定按時向勞動保障部門所屬社會保險機構繳納社會保險費,其中乙方應繳納部分由甲方從乙方工資中代扣代繳。

(二)乙方因工負傷(死亡)和患職業(yè)病,依法享有獲得醫(yī)療救治、經濟補償的權利。

(三)乙方在勞動合同期內患病、非因工負傷,依法享有國家規(guī)定的醫(yī)療期。

(四)乙方的福利待遇按國家及甲方的規(guī)定執(zhí)行。

  第七條勞動合同的變更、解除、終止、續(xù)訂

(一)有下列情形之一的,甲、乙雙方可以變更本合同:

  1.在不損害國家、集體和他人利益的情況下,雙方協商一致的;

  2.勞動合同訂立時所依據的客觀情況發(fā)生了重大變化,經與乙方協商一致的;

  3.由于不可抗力的因素致使勞動合同無法完全履行的;

  4.勞動合同訂立時所依據的法律、法規(guī)已修改的;

  5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(二)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:

  1.在試用期間,被證明不符合錄用條件的;注:人力資源部門應保留招聘資料,以保留錄用條件的證據。

  2.嚴重違反勞動紀律及甲方規(guī)章制度的;

  3.嚴重失職,營私舞弊,給甲方利益造成重大損害的;

  4.同時與其他用人單位建立勞動關系,對完成甲方工作任務造成嚴重影響,或者經甲方提出,拒不改正的;

  5.以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使甲方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的;

  6.被依法追究刑事責任的。注:依據《勞動合同法》第39條修訂。對員工欺詐的情形,也可依據第39條第5項解除勞動合同。

(三)有下列情形之一的,甲方可以解除本合同,但是應當提前三十日以書面形式通知乙方:

  1.乙方患病或者非因工負傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;

  2.乙方不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;

  3.勞動合同訂立時所依據的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原勞動合同無法履行,經甲、乙雙方協商不能就變更勞動合同達成協議的;注:依據《勞動合同法》第40條擬訂,無變化。

  第八條、其他約定條款

(1)凡由甲方出資培訓乙方,雙方另行簽訂《培訓/教育協議》,因乙方原因而提前解除勞動合同,乙方應賠償甲方的培訓等費用,具體賠償標準執(zhí)行《培訓/教育協議》的約定。

(2)乙方在簽訂勞動合同之前,甲方有權了解乙方與勞動合同直接相關的基本情況,包括但不限于勞動者的學歷、履歷、資格或任職證書(明)以及以前勞動關系是否解除或終止等。勞動者應當如實說明,并應書面其真實性。若因故意漏報、隱瞞前述基本情況,騙取甲方簽訂勞動合同的,經甲方查出或被原單位追訴的,視為乙方的欺詐行為并導致甲方的嚴重誤解,甲方有權依法申請認定本合同自始無效,由此給甲方造成的損失,應由乙方全額承擔。

(3)乙方未按照本合同第一條規(guī)定的到崗日到崗的,本合同自到崗日滿后自動失效,但甲方認可的除外。由此給甲方造成的損失,應由乙方全額承擔。

(4)本合同的附件與本合同具有同等效力。但如果本合同的條款與附件內容有任何沖突或不一致之處,則以附件中的內容為準。

(5)本合同履行過程中,若甲方變更名稱、法定代表人或者主要負責人、投資人等事項,不影響本合同履行;若甲方發(fā)生合并或分立等情況,本合同繼續(xù)有效,由承繼單位繼續(xù)履行。

(6)乙方在合同期內,屬其崗位職務行為或主要利用甲方的物質技術條件所產生的所有專利、版權和其他知識產權歸甲方所有,乙方無權進行商業(yè)性開發(fā)。

(7)雙方簽訂本合同后,乙方不得在合同期內再受聘其他任何單位從事與甲方相同或類似或有競爭沖突的業(yè)務。

(8)乙方對在合同期間得到的有關甲方及其關聯公司的情報、信息等商業(yè)秘密進行保密,不得將其泄露給任何第三者(亦包括無工作上需要的甲方雇員)。乙方違反保密義務則被視為嚴重違反本合同,并認為有足夠的理由被辭退。此種保密義務在本合同終止或期滿后的任何時間對乙方仍有約束力。

  注:商業(yè)秘密和競業(yè)限制、專項培訓只在主合同中做原則約定,另行簽訂協議處理。

  十、本合同未盡事宜,法律法規(guī)有規(guī)定的,按法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行;法律法規(guī)沒有規(guī)定的,由雙方協商解決;雙方協商一致,可以變更本合同。若雙方協商不成或者發(fā)生勞動爭議,應當依法向調解機構申請調解,或者依法申請勞動爭議仲裁、向人民法院起訴。

  十一、本合同一式份,自雙方簽字蓋章之日起生效;雙方至少各執(zhí)一份。甲方應按規(guī)定建立職工名冊備查,并向勞動部門辦理備案手續(xù)。

  甲方(蓋章)乙方(簽名)

  法定代表人、負責人

  或委托代理人(簽名)

  年月日年月日

員工個人就職勞動合同完整版2022 2

  甲方(用人單位)名稱:

  地址:

  法定代表人或委托代理人:

  乙方(勞動者)姓名:性別:年齡:

  身份證號碼:

  現居住地地址:

  戶籍所在地地址:

  桔吉酒店所有員工均實行聘用制。為加強酒店管理,保障酒店各項工作的正常開展,根據甲方用工的實際需要,甲乙雙方本著平等自愿,協商一致的原則簽定本合同,明確雙方的權利、義務。

  第一章勞動合同期限

  第一條本合同為固定期限勞動合同,期限為年,試用期為個月。本合同有效期為自試用期屆滿后的______年______月____日起至______年______月____日止,試用期不計入雙方勞動關系存續(xù)期間。

  第二章工作內容

  第二條乙方同意根據甲方工作需要,在部門擔任崗位(工種)工作。乙方按照甲方安排的工作崗位要求,認真履行崗位職責,并按時、保質、保量完成工作任務,日常性工作任務,臨時性工作任務。本合同期限內,乙方不得與其他用人單位建立任何勞動關系。

  第三條乙方完成的工作,要達到相關部門或公司管理層認可的標準,未達到標準的,屬于不勝任工作的情形。

  第三章工作時間

  第四條甲方安排乙方執(zhí)行下列()項制度:

(一)執(zhí)行定時工作制,實行輪班,每班工作時間為小時,員工上班時間享受酒店提供的工作餐。但由于酒店工作性質特殊,乙方在周末、國家法定節(jié)假日輪班,屬正常上班,不享受加班待遇。乙方上班時間因工作崗位需要進行調整,乙方應服從安排。

(二)執(zhí)行不定時工作制,保證完成甲方工作任務,不區(qū)分正常工作時間和延長工作時間。

  第四章試用期及其考核

  第五條試用期間為個月,試用期內月薪______元,試用期滿并經甲方安排的人員考核合格后,乙方將轉為正式工;如考核不合格,則甲方可根據考核結果,單方解除本合同。

  第五章勞動保護和勞動條件

  第六條甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具,建立健全生產工藝流程,制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。

  第七條甲方負責對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術的教育和培訓。乙方根據工作崗位需要及國家有關規(guī)定要求辦理或持有執(zhí)業(yè)資格證、健康證等從業(yè)證件的,由乙方自費辦理并交由甲方統一管理。

  第六章勞動報酬及福利待遇

  第八條乙方轉正后,每月工資人民幣元。其它各項津貼(如夜班費等)按酒店相關規(guī)定每月隨工資發(fā)放。甲方根據乙方每月工作數量和質量發(fā)放獎金。甲方每月日發(fā)放上月工資、獎金及各項津貼。

  如甲方的工資制度發(fā)生變化或乙方的工作崗位變動,按新的工資標準確定。

  第七章社會保險

  第九條甲方按照國家有關規(guī)定繳納養(yǎng)老保險和失業(yè)保險費用。但因酒店業(yè)員工流動率大,經得乙方同意,甲方每月在乙方工資外發(fā)放元人民幣作為乙方購買社會保險的費用,支付后由乙自行購買相關保險,乙方無權再要求甲方為其辦理并繳納社會保險費用。

  第八章勞動紀律

  第十條乙方應遵守甲方制定的規(guī)章制度;嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生、生產工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;愛護甲方的財產,遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業(yè)技能。乙方不得以甲方名義進行經濟往來。遵守職業(yè)道德,不得借工作之便收受回扣、“紅包”等。

  第十一條乙方違反勞動紀律,甲方可依據本單位規(guī)章制度,給予紀律處分和經濟處罰,達到解除本合同的條件,甲方有權單方解除合同,且該類情形是乙方過錯致合同解除,乙方無權向甲方提出包括賠償損失之類的任何要求。

  第九章勞動合同的變更、解除、終止、續(xù)訂

  第十二條經甲乙雙方協商一致,本合同可以變更、解除。甲乙雙方解除、終止勞動合同時乙方應把甲方工作中單據及物品交接清楚后甲方結清乙方剩余工資。

  第十三條乙方有下列情形之一的,甲方可以單方解除勞動合同:

(一)在試用期間被證明不符合錄用條件的。

(二)嚴重違反甲方的規(guī)章制度的。

(三)嚴重失職,營私舞弊,給甲方造成損害的。

(四)乙方同時與其他用人單位建立勞動關系兼職,甲方認為影響本單位工作任務,或者經甲方提出,拒不改正的。

(五)因勞動者過錯致使勞動合同無效的。

(六)被依法追究刑事責任的。

(七)乙方患病或者非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作的。

(八)乙方經甲方考評不能勝任工作。

(九)勞動合同訂立時所依據的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行,經甲方與乙方協商,未能就變更勞動合同內容達成協議的。

(十)曠工或無正當理由,逾期不歸連續(xù)超過二天,或累計超過三天的。

(十一)年終考核不合格的。

  本條第(一)至(六)款、第(十)至(十一)款為即時解除,無需提前告知乙方即可解除本合同;第(七)至(九)款為預告解除,甲方30日內書面告知乙方或者不提前告知乙方時額外支付乙方一個月工資后即可馬上解除勞動合同。

  第十四條有下列情況之一,需要裁減人員的,甲方根據國家法律、行政法規(guī),可以裁減人員:

(一)依照企業(yè)破產法規(guī)定進行重整的。

(二)生產經營發(fā)生嚴重困難的。

(三)企業(yè)轉產、重大技術革新或者經營方式調整,經變更勞動合同后,仍需裁員的。

(四)其他因勞動合同訂立時所依據的客觀經濟情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行的。

  第十五條受聘人有下列情形之一的,聘用單位不得解除合同:

(一)女職工在孕期、產期、哺乳期的。

(二)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  第十六條合同期內,乙方如辭職,需提前30天書面通知甲方,經甲方同意且乙方完成本職工作后方可辭職,否則,甲方有權停發(fā)當月工資。

  第十七條本合同期限屆滿,勞動合同即終止。甲乙雙方經協商同意,可以續(xù)訂勞動合同。

  第十章當事人約定的其他內容

  第十八條乙方中途未經甲方允許擅自單方解除合同或違反法定條件解除勞動合同或違反本合同約定的事項,給甲方造成經濟損失的,應按損失的程度對甲方承擔賠償責任。

  第十九條、乙方有保守甲方商業(yè)秘密的義務和責任,同時需要遵守甲方相關規(guī)章制度。商業(yè)秘密主要包括:客戶信息、管理信息(財務信息、人事信息、營銷信息等)、技術信息、創(chuàng)新。乙方因違約而侵犯了甲方商業(yè)秘密、知識產權或故意損害企業(yè)利益,造成甲方損失,甲方有權要求乙方進行賠償并解出雙方勞動合同關系。

  第二十條乙方涉及培訓的,根椐工作需要,甲方為乙方提供專項培訓費用,對其進行專業(yè)技術和職業(yè)操守等各方面培訓的,乙方需要與甲方簽定培訓協議,約定服務期。具體約定內容參照培訓協議及甲方依法制定的相關規(guī)定。違法或違約解除本合同的,應當支付違約元,且應向甲方償付培訓費和招聘接收費用。

  第二十一條乙方唆使、邀約本單位其他員工違約中途解除合同的,屬于破壞甲方單位生產經營的行為,應當向甲方支付元違約金的民事責任,且甲方有權將之移送公安機關追究行政法律責任,直至刑事法律責任。

  第二十二條乙方工作期間發(fā)生工傷事故,應先與甲方協商解決。協商不成,亦可依照法律程序,提請國家機關裁決。

  第二十三條乙方與甲方發(fā)生勞動爭議,應通過合法、文明的方式解決,不得潑鬧、干預、罷工等方式影響甲方生產經營秩序,否則,每日按照元的標準向甲方支付違約金,同時給甲方造成損失的,還應賠償甲方的一切直接損失和間接損失。

  第二十四條乙方與損害甲方單位利益的違法犯罪行為作斗爭的,若受到傷害,經依法認定后,按工傷待遇處理,且甲方應視情況對乙方支付見義勇為獎勵。

  第二十五條用人單位勞動合同單方解除條件出現,甲方解除勞動合同通知送達乙方,合同即發(fā)生解除法律效力。如乙方對合同解除有異議,應通過勞動仲裁、訴訟程序解決,仲裁、訴訟未終結前,勞動合同關系處于消滅狀態(tài)。

  第二十六條合同期內,甲方有權根據酒店的經營狀況對甲方制定的其他待遇及獎金的分配比例進行調整。

  第二十七條乙方在市區(qū)內居留或暫住的相關手續(xù)(包括費用)由乙方自行辦理,乙方在本合同期內的身體健康狀況及發(fā)生的一切違法責任和民事糾紛自行負責。

  第十一章其他

  第二十八條其他約定:

  1、補充其他福利待遇的約定:參照甲方《員工手冊》和相關規(guī)章制度執(zhí)行。

  2、乙方應遵守國家法律法規(guī)和社會公德、職業(yè)道德,維護甲方聲譽和企業(yè)利益,遵守甲方依法制定的各項規(guī)章制度和各項規(guī)范;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業(yè)技能。

  3、乙方提出離職申請,必須符合法律規(guī)定和甲方依法制定的相關規(guī)定;

  4、乙方入職時,不得隱瞞個人實際情況(如:身體健康狀況、各種病史、工作經歷、學歷、證件真?zhèn)渭凹彝顩r等),有隱瞞個人實情的應承擔法律責任。

  5、甲乙雙方協商一致的有關修改勞動合同的文件,雙方訂立的培訓協議、保密、競業(yè)限制協議,甲方的現行規(guī)章制度(包括但不限于員工手冊、崗位職責、安全規(guī)范、行為準則等)以及后續(xù)依法補充制定的規(guī)章制度及其他相關附件,均是《員工勞動合同書》的組成部分,其效力與本合同條款相同。

  第二十九條以下文件作為本合同的附件:《居民身份證》、《入職登記表》等。

  第三十條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。本協議自甲、乙雙方簽字捺印(蓋章)之日生效。

  甲方(蓋章):乙方簽字:

  法定代表人(委托代理人)簽字:聯系電話:

  __年__月__日__年__月__日

員工個人就職勞動合同完整版2022 3

  甲方:_______________________________公司

  乙方:___________________________________

  甲乙雙方在誠實信用、平等自愿的基礎上,按照等法律規(guī)定,就甲方招用乙方一事,經協商一致達成本合同,供雙方遵照執(zhí)行:

  第一條、勞動合同期限

  1、本合同為勞動合同。期限為:自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

  2、試用期限為:______________

  第二條、工作地點

  _______省_______市_______路_______號。

  第三條、工作內容

  1、乙方的工作崗位為_______,甲方根據工作需要可以調換乙方的的工作崗位和工種。

  2、若因乙方不勝任該工作,甲方可調整乙方的崗位并按調整后的崗位確定一方的薪資待遇;如乙方不同意調整,甲方可以提前30日通知乙方解除勞動合同,經濟補償金按照國家相關規(guī)定發(fā)放。

  3、在工作過程中,因乙方存在嚴重過失或者故意造成甲方損失的,甲方有權向乙方追償。

  第四條、工作時間和休息休假

  1、工作時間:標準工時制,甲方保證乙方每天工作不超過8小時,每周工作不超過40小時。具體工作時間由甲方在國家標準工時原則上,根據生產經營需要安排,乙方應當服從。

  2、休息休假:甲方按照國家的規(guī)定安排乙方休息休假。

  第五條、勞動報酬

  1、乙方月工資標準為人民幣__________元,其中試用期內工資為人民幣____________元;

  2、因生產經營需要,甲方安排乙方延長工作時間或者在休息日或者法定休假日工作的,甲方按國家規(guī)定的標準發(fā)放加班費。

  3、甲方保證按月發(fā)放工資,具體發(fā)放日期為:_______________________。

  4、甲方按照國家相關規(guī)定為乙方繳納合法比例五險一金。

  第六條、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護

  甲方為乙方提供勞動所必需的工具和場所,以及其他勞動條件;保證工作場所的符合國家規(guī)定的安全生產條件,并依法采取安全防范措施,預防職業(yè)病

  第七條、甲方依法制定和完善各項規(guī)章制度,乙方應當嚴格遵守。

  第八條、乙方應當保守工作期間知悉甲方的各種商業(yè)秘密、知識產權、公司機密等任何不宜對外公開的事項,否則造成甲方損失的,應當承擔賠償責任。

  第九條、乙方在簽訂本協議時,未與其他任何單位保持勞動關系或者簽訂競業(yè)限制協議。否則,給其他單位造成損失的,乙方單獨承擔責任,與甲方無關。

  第十條、勞動合同解除或終止:

  1、若乙方需解除勞動合同書,應當提前30日以書面的形式通知甲方,書面通知以送達甲方為準。

  2、有關解除或終止勞動合同的事項,按照等法律、法規(guī)有關規(guī)定執(zhí)行。

  3、在解除或者終止勞動合同時,乙方應當將正在負責的工作事項以及甲方交付乙方使用的財物與甲方指定的工作人員進行交接。因乙方原因未辦理交接造成甲方損失的,由乙方賠償。

  4、因解除或者終止勞動合同,乙方依法應獲得經濟補償金,但乙方未與甲方辦理工作交接前,甲方暫不支付經濟補償金。

  第十一條、因履行本合同發(fā)生的爭議,雙方本著合理合法、互諒互讓的原則協商處理;協商不成的,任何一方可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

  第十二條、本合同未約定的事項,按照法律、法規(guī)、行政規(guī)章以及地方性法規(guī)等規(guī)定執(zhí)行。

  第十三條、本合同自雙方簽字或蓋章后生效,一式份,雙方各執(zhí)一份,本合同的任何條款的變更,應當以書面形式并經雙方簽字或者蓋章確認。

  甲方:_______________(蓋章)乙方:_______________(簽名)

  ________年_______月_________日________年_______月_________日

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