工廠技術(shù)人員雇傭合同書3篇(技術(shù)工用工合同)

時(shí)間：2022-10-16 00:00:00 合同

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工廠技術(shù)人員雇傭合同書1

　　甲乙二方根據(jù)大家平等自愿的原則，現(xiàn)就涉及家庭服務(wù)過程中的相關(guān)與義務(wù)達(dá)成協(xié)議，具體內(nèi)容如下：

　　一、乙方的服務(wù)內(nèi)容：

　　□家務(wù);□看護(hù)嬰兒;□照看孩子;□照顧老人;□照顧老人;□看護(hù)病人;□看護(hù)病人□看護(hù)病人;□醫(yī)院陪住;□接送學(xué)生。

　　工作時(shí)間：住家制，每月休息天

　　二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、及時(shí)按月付給家政服務(wù)員足額的勞務(wù)工資_______元整。家政服務(wù)員休息日每月不少于兩天，遇國家規(guī)定的節(jié)、假日，不能休息的，雙方協(xié)商，適當(dāng)加薪。不得拖欠或扣發(fā)家政服務(wù)員的工資。雙方擬定每半月發(fā)放一次工資

　　2、交納家政服務(wù)員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)后，一年內(nèi)免費(fèi)享有正常更換三次家政服務(wù)員的機(jī)會(huì)。

　　3、向家政服務(wù)員提供免費(fèi)正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐待、保證家政服務(wù)員服務(wù)期間人身、財(cái)產(chǎn)的安全。有義務(wù)對(duì)家政服務(wù)員的家政服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

　　4、家政服務(wù)員突發(fā)急病或其它傷害時(shí)，應(yīng)采取必要措施，治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷，應(yīng)適當(dāng)負(fù)擔(dān)家政服務(wù)員醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用。

　　5、不得強(qiáng)迫家政服務(wù)員從事合同以外的工作，不得將家政服務(wù)員帶往其它省市，不得私自將家政服務(wù)員轉(zhuǎn)讓給他人服務(wù)。

　　6、有權(quán)要求和安排家政服務(wù)員重新進(jìn)行體檢，如果體檢不合格，費(fèi)用由家政服務(wù)員承擔(dān)，反之，由甲方承擔(dān)。

　　7、有權(quán)拒絕家政服務(wù)員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中。有權(quán)拒絕家政服務(wù)員使用家中長途電話、電腦。;

　　8、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應(yīng)自行妥善保管。對(duì)家政服務(wù)員因工作失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯家政服務(wù)員的人員權(quán)益。

　　9、發(fā)現(xiàn)家政服務(wù)員患有不能勝任家政服務(wù)的疾病，應(yīng)及時(shí)將其送回，并解除合同。

　　10、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權(quán)益的行為，或不勝任家政服務(wù)工作，甲方有權(quán)解除合同。

　　三、乙方的權(quán)利和責(zé)任

　　1、尊重和維護(hù)甲方的合法權(quán)利，自覺履行本合同規(guī)定的家政服務(wù)項(xiàng)目，熱誠服務(wù)。

　　2、享有按月、按時(shí)得到勞務(wù)工資的權(quán)利，每月休息日不少于兩天，如需加班，有權(quán)同甲方協(xié)商，增加工資。

　　3、有權(quán)拒絕甲方提出一切不合理的要求。有權(quán)維護(hù)自己的人身財(cái)產(chǎn)權(quán)利不受侵犯。

　　4安心做好家政服務(wù)工作;如遇特殊情況，需回家處理時(shí)，應(yīng)先征得甲方的同意，履行請(qǐng)假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。

　　5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，經(jīng)核實(shí)屬實(shí)，送有關(guān)部門依法處理。

　　6、不得參與甲方家庭及鄰糾紛，尊重甲方家的生活習(xí)慣，不得虐待所服務(wù)對(duì)象。

　　四、其它

　　1、合同試用期為7天。合同到期，甲方愿意繼續(xù)聘用原家政服務(wù)員，合同自動(dòng)延期。如甲方與乙方達(dá)成服務(wù)協(xié)議，一但發(fā)生任何問題，甲、乙自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。

　　2、合同期未滿，單方要求解除合同，應(yīng)提前3天通知對(duì)方，無故要求解除合同的，應(yīng)由違約方交納違約金元。合同執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應(yīng)先協(xié)商解決，協(xié)商不成可向法院提起民事訴訟。本協(xié)議一式二份每方各執(zhí)一份簽字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

工廠技術(shù)人員雇傭合同書2

　　甲方(賽事組委會(huì))：______________

　　辦公地址：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　傳真：____________________________

　　郵政編碼：________________________

　　乙方(工作人員)：________________

　　性別：____________________________

　　居民身份證號(hào)：____________________

　　家庭住址：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　郵政編碼：________________________

　　高素質(zhì)、專業(yè)化的賽事運(yùn)行工作隊(duì)伍，是成功舉辦體育比賽的重要因素。為更好完成體育賽事的各項(xiàng)工作，甲乙雙方根據(jù)各自職能簽訂體育賽事工作人員聘用合同。本協(xié)議中，甲方是________賽事的組委會(huì)，乙方是組委會(huì)聘用的工作人員。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國體育法》以及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，就有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條　合同期限

　　本合同為期限勞動(dòng)合同。本合同于____年____月____日生效，其中試用期至______年______月______日。本合同于______年______月______日終止。

　　第二條　工作安排

　　2.1　甲方指定乙方在______賽事活動(dòng)中擔(dān)任______一職。

　　2.2　乙方的工作內(nèi)容為：

　　2.2.1　____________________________;

　　2.2.2　____________________________;

　　2.2.3　____________________________。

　　2.3　乙方原則上每天工作一個(gè)班次，一個(gè)班次不超過8小時(shí)。特殊崗位將視實(shí)際情況確定合理的時(shí)間班次。

　　第三條　工資福利

　　3.1　____賽事組委會(huì)目前實(shí)行崗位工資制度，主要工資項(xiàng)目包括崗位工資、崗位津貼，績(jī)效獎(jiǎng)金等;乙方月工資為____元;乙方在試用期間的工資____元;甲方有權(quán)根據(jù)組委會(huì)的規(guī)章制度時(shí)乙方工資予以適當(dāng)調(diào)整。

　　3.2　乙方人事關(guān)系、工資關(guān)系、黨團(tuán)組織關(guān)系均在____賽事組委會(huì)，人事檔案由____賽事組委會(huì)委____人才服務(wù)中心統(tǒng)一管理。

　　3.3　____賽事組委會(huì)按照國家有關(guān)規(guī)定為工作人員繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金。

　　第四條　甲方權(quán)利義務(wù)

　　4.1　甲方負(fù)責(zé)乙方的培訓(xùn)、工作安排，并對(duì)乙方工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芾?、指?dǎo)和監(jiān)督。

　　4.2　從乙方正式開始工作之日起，至乙方工作結(jié)束之日止，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)乙方工作所需要的住宿、飲食和交通，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。若甲方要求乙方到國內(nèi)其他地方出差，甲方應(yīng)承擔(dān)往返的交通費(fèi)用。若甲方要求乙方到國外出差，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)辦理相關(guān)證件和手續(xù)并承擔(dān)一切費(fèi)用。上述費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)見本合同附件。

　　4.3　甲方根據(jù)組委會(huì)運(yùn)作需要，依法制定規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律和甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)根據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行處理，直至解除本合同。

　　4.4　根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)，甲方將給予乙方相應(yīng)的工作獎(jiǎng)勵(lì)與表彰。

　　4.5　對(duì)于不履行義務(wù)的工作人員，甲方將根據(jù)相關(guān)規(guī)定，有權(quán)解除勞動(dòng)合同。

　　第五條　乙方權(quán)利義務(wù)

　　5.1　乙方應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;愛護(hù)甲方的財(cái)產(chǎn)，遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。

　　5.2　乙方正式工作開始之日至乙方工作結(jié)束之日，不得受聘于除甲方以外的任何第三方。

　　5.3　乙方從正式開始工作之日至工作結(jié)束，享有以下權(quán)利：

　　5.3.1　了解體育賽事組委會(huì)的政策;

　　5.3.2　在崗位確定之前表達(dá)工作崗位的意愿;

　　5.3.3　獲得必要的工作保障;

　　5.3.4　維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益;

　　5.3.5　參加賽會(huì)工作人員評(píng)比表彰;

　　5.3.6　對(duì)賽會(huì)工作提出意見和建議。

　　5.4　乙方從正式開始工作之日至工作結(jié)束，履行以下義務(wù)：

　　5.4.1　遵守體育行業(yè)的規(guī)章制度，傳播弘揚(yáng)體育精神;

　　5.4.2　遵守賽事組委會(huì)各項(xiàng)政策和規(guī)章制度;

　　5.4.3　完成相應(yīng)的培訓(xùn);

　　5.4.4　服從賽事組委會(huì)工作崗位的安排;

　　5.4.5　服從賽事組委會(huì)的指揮和調(diào)配，認(rèn)真完成工作任務(wù);

　　5.4.6　服從工作期間所在團(tuán)隊(duì)的管理。

　　第六條　保密

　　乙方確認(rèn)，在提供服務(wù)的過程中，乙方可能會(huì)得到甲方保密信息，包括但不限于：財(cái)務(wù)、人員信息、客戶信息、產(chǎn)品價(jià)格、產(chǎn)品的修改和計(jì)劃信息等。乙方同意，所有保密信息均具有保密性質(zhì)，并為甲方專有。乙方僅為提供服務(wù)之目的使用保密信息，不得為任何其他目的使用或授權(quán)使用全部或部分的保密信息。

　　本合同終止后，乙方在本合同項(xiàng)下保密義務(wù)在兩年之內(nèi)并不隨之終止。

　　第七條　保證陳述

　　雙方互相陳述、保證和承諾如下：

　　7.1　雙方均具有完全的權(quán)利和法律權(quán)限或有效的授權(quán)簽訂和履行本合同;

　　7.2　本合同經(jīng)雙方簽署，即依其中條款構(gòu)成對(duì)雙方合法、有效和有約束力的責(zé)任。

　　第八條　違約責(zé)任

　　8.1　甲乙雙方同意，未經(jīng)對(duì)方書面允許，任何一方均不對(duì)外透露本協(xié)議和其他往來文件的內(nèi)容，但為履行本協(xié)議或主張協(xié)議權(quán)力所需要的正當(dāng)披露除外;違約方應(yīng)向守約方賠償由此造成的實(shí)際損失。

　　8.2　甲乙雙方應(yīng)本著誠信的原則共同遵守本協(xié)議，認(rèn)真履行各自應(yīng)盡義務(wù)。任何一方如果全部或部分不能履行義務(wù)時(shí)，違約方應(yīng)向守約方賠償由此造成的實(shí)際損失。

　　第九條　合同變更、解除、終止

　　9.1　下列情形之一的，甲乙雙方應(yīng)變更勞動(dòng)合同并及時(shí)辦理變更合同手續(xù)：

　　9.1.1　甲乙雙方協(xié)商一致的;

　　9.1.2　訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的;

　　9.1.3　訂立本合同所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章發(fā)生變化的。

　　9.2　當(dāng)事人依據(jù)約定，一方要求變更本合同的，應(yīng)將變更要求書面通知另一方，另一方應(yīng)在日15內(nèi)(含15日)書面答復(fù)對(duì)方;15日內(nèi)未答復(fù)的視為不同意變更本合同。

　　9.3　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。

　　9.4　乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

　　9.4.1　在試用期間被證明不符合錄用條件的;

　　9.4.2　嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者甲方規(guī)章制度，按照甲方單位規(guī)定或者本合同約定可以解除勞動(dòng)合同的;

　　9.4.3　嚴(yán)重失職，營私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的。

　　9.4.4　被依法追究刑事責(zé)任的。

　　9.5　下列情形之一的，甲方可以解除本合同，但應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知乙方：

　　9.5.1　乙方患病后或者非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作或者不符合國家和本市從事有關(guān)行業(yè)、工種崗位規(guī)定，甲方無法另行安排工作的;

　　9.5.2　乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;

　　9.5.3　本合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的。

　　9.6　甲方有下列情形之一，確需裁減人員的，應(yīng)當(dāng)提前30日向全體職工說明情況，聽取工會(huì)或者職工的意見，經(jīng)向勞動(dòng)和社會(huì)保障部門報(bào)告后，可以解除合同：

　　9.6.1　瀕臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間的;

　　9.6.2　因防治工業(yè)污染源搬遷的;

　　9.6.3　生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴(yán)重困難的。

　　9.7　乙方有下列情況之一的，甲方不得依據(jù)本合同第八條、第九條解除本合同：

　　9.7.1　患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)達(dá)到傷殘等級(jí)的;

　　9.7.2　患病或非因工負(fù)傷、在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

　　9.7.3　女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的。

　　9.8　乙方解除本合同，應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知甲方，甲方應(yīng)予以辦理相關(guān)手續(xù)。但乙方給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失尚未處理完畢的除外。

　　9.9　有下列情形之一的，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除本合同：

　　9.9.1　在試用期內(nèi)的;

　　9.9.2　甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

　　9.9.3　甲方未按照本合同約定支付勞動(dòng)報(bào)酬或者提供勞動(dòng)條件的;

　　9.9.4　甲方未依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的。

　　9.10　本合同期限屆滿后，因甲方原因未辦理終止手續(xù)，乙方要求解除勞動(dòng)關(guān)系的，勞動(dòng)關(guān)系即行解除。

　　9.11　有下列情形之一的，本合同終止：

　　9.11.1　合同期限屆滿的;

　　9.11.2　合同約定的終止條件出現(xiàn)的;

　　9.11.3　乙方達(dá)到法定退休條件的;

　　9.11.4　甲方依法破產(chǎn)、解散的;

　　9.11.5　法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

　　9.12　有下列情形之一的，應(yīng)續(xù)訂本合同并及時(shí)辦理續(xù)訂手續(xù)：

　　9.12.1　甲乙雙方同意續(xù)訂勞動(dòng)合同的;

　　9.12.2　本合同期限屆滿后，未辦理終止勞動(dòng)合同手續(xù)仍存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方要求續(xù)訂勞動(dòng)合同的。

　　9.13　出現(xiàn)本條第(二)項(xiàng)情況，雙方就續(xù)訂的勞動(dòng)合同期限協(xié)商不一致時(shí)，續(xù)訂的勞動(dòng)合同期限從簽字之日起不得少于12個(gè)月;乙方符合續(xù)訂無固定期限勞動(dòng)合同條件的，甲方應(yīng)與其簽訂無固定期限勞動(dòng)合同。

　　第十條　經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與賠償

　　10.1　發(fā)生下列情形之一的，甲方按下列標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：

　　10.1.1　甲方克扣或者無故拖欠乙方工資的，以及拒不支付乙方延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除全額支付乙方工資報(bào)酬外，還應(yīng)加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;

　　10.1.2　支付乙方的工資報(bào)酬低于北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，在補(bǔ)足低于標(biāo)準(zhǔn)部分的同時(shí)，另外支付相當(dāng)于低于部分25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　10.2　有下列情形之一的，甲方根據(jù)乙方在甲方工作年限和乙方解除本合同前12個(gè)月的平均工資，工作每滿1年支付1個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，不滿1年的按1年計(jì)算，最多不超過12個(gè)月：

　　10.2.1　經(jīng)與乙方協(xié)商一致，甲方解除本合同的;

　　10.2.2　乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作，由甲方解除本合同的;

　　10.2.3　本合同期限屆滿，因甲方原因未辦理終止手續(xù)仍存在勞動(dòng)關(guān)系，甲方與乙方協(xié)商一致，解除勞動(dòng)關(guān)系的。

　　10.3　有下列情形之一的，甲方解除本合同，應(yīng)根據(jù)乙方在甲方工作年限，每滿1年支付乙方相當(dāng)于甲方上年月平均工資1個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，不滿1年的按1年計(jì)算，如乙方解除本合同前12個(gè)月的平均工資高于甲方上年月平均工資，按本人月平均工資計(jì)發(fā)：

　　10.3.1　乙方患病或者非因工負(fù)傷，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的;

　　10.3.2　本合同仃立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使合同無法履行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商不能就變更本合同達(dá)成協(xié)議的;

　　10.3.3　甲方裁減人員的。

　　10.4　甲方向乙方支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的計(jì)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)系本合同項(xiàng)下第七條之規(guī)定。

　　第十一條　遵守法律

　　如果有合理的原因相信本合同的任何條款違反了國家或地方的法律法規(guī)，那么雙方須及時(shí)修改本合同以遵守法律。但是，如果修改令本合同喪失了其根本目的，那么將視同雙方同意終止。如果本合同因本條而終止，款項(xiàng)應(yīng)支付至終止日的履行程度。那些為將來而已支付的款項(xiàng)應(yīng)按比例退還，除了明確規(guī)定在協(xié)議終止后仍然有效的條款以外，任何一方將不就本合同而負(fù)任何義務(wù)或責(zé)任。

　　第十二條　不可抗力

　　12.1　由于水災(zāi)、火災(zāi)、地震、罷工、勞工運(yùn)動(dòng)、疾病或本屆賽事比賽日程正式公布后政府部門頒布的命令等不可預(yù)見、無法避免和無法控制，不是由于一方的過失而引起的情況(不可抗力事件)，致使無法履行或延遲履行本合同，遇有上述不可抗力事件的一方不應(yīng)被視為違約和應(yīng)對(duì)另一方就無法履行或延遲履行負(fù)責(zé)。

　　12.2　受不可抗力影響的一方須及時(shí)將不可抗力的性質(zhì)、影響程度通知另一方并提供證據(jù)。雙方在所有合理情況允許下為減輕影響或制定替代安排而進(jìn)行真誠的協(xié)商。

　　第十三條　爭(zhēng)議的解決

　　因本合同引起或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，雙方按《勞動(dòng)合同法》訴至有管轄權(quán)的人民法院。

　　第十四條　其他

　　14.1　所有根據(jù)本合同要求和許可發(fā)出的通知都必須是書面的，在親手送達(dá)或在以特快專遞(需要有回執(zhí))發(fā)出三天后視為正式生效。

　　14.2　本合同構(gòu)成雙方之間就本合同所述內(nèi)容的全部理解，取代所有先前其他或同期的有關(guān)所述內(nèi)容的協(xié)議。

　　14.3　甲乙雙方確認(rèn)，在合同期間，一方可能得到另一方的保密資料。雙方同意除非為了履行本合同而需要使用保密資料，雙方將保護(hù)保密資料，本合同終止之后保密責(zé)任繼續(xù)有效。

　　14.4　本合同未經(jīng)雙方同意并特別指明是對(duì)本合同的修改，以書面形式經(jīng)雙方授權(quán)代表簽署，不得修改。

　　14.5　一方未對(duì)另一方違反本合同條款行為或之后的違約行為作出反對(duì)或采取行動(dòng)不得視為棄權(quán)。本合同中的權(quán)利和補(bǔ)救方式是累積性的，任一方行使一項(xiàng)權(quán)力或補(bǔ)救不排除或放棄其對(duì)其他權(quán)利和補(bǔ)救方式的行使。

　　14.6　本合同中標(biāo)題只為方便查閱，不構(gòu)成本合同的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。

　　14.7　任何一方?jīng)]有另一方的事先書面許可不得轉(zhuǎn)讓或授權(quán)本合同下的權(quán)利和/或責(zé)任。本合同和其中所有條款對(duì)雙方有效，也對(duì)雙方各自的繼承和批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)讓人有效。在任何情況下，允許的轉(zhuǎn)讓都不能免除出讓人的責(zé)任。

　　14.8　本合同附件構(gòu)成本合同的一部分，與合同條款同樣有效，對(duì)合同雙方構(gòu)成約束力。

　　14.9　相關(guān)政策由賽會(huì)志愿者工作協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)解釋。

　　14.10　本合同正本一式____份，雙方各執(zhí)____份。

　　14.11　本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

　　甲方_________(公章)　乙方______(公章)

　　代表_________(簽字)代表______(簽字)

　　電話：______________電話：____________

　　______年____月____日____年____月____日