下面是范文網(wǎng)小編收集的科室自查報(bào)告12篇(科室自查自糾報(bào)告范文)，以供借鑒。

科室自查報(bào)告1

　　根據(jù)市落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的建議書》意見，我單位存在黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制“三書兩報(bào)告”制度落實(shí)不到位、“三為整治”活動(dòng)2名退二線干部未參與、正風(fēng)肅紀(jì)活動(dòng)自查情況無記錄等6個(gè)問題。收到建議書后，我局黨組高度重視，召開黨組會(huì)進(jìn)行專題研究，認(rèn)真落實(shí)整改措施。現(xiàn)報(bào)告如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制“三書兩報(bào)告”制度

　　1、重新上報(bào)兩報(bào)告。要求各科室，特別是規(guī)劃建設(shè)科、旅游發(fā)展科、政策法規(guī)科等黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況報(bào)告涉及黨風(fēng)廉政建設(shè)內(nèi)容偏少的科室重新上報(bào)年度落實(shí)情況報(bào)告。

　　2、重新填報(bào)工作進(jìn)度報(bào)告表。對(duì)《領(lǐng)導(dǎo)干部落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作進(jìn)度報(bào)告表》涉及黨風(fēng)廉政建設(shè)內(nèi)容偏少的班子成員要求重新填報(bào)。

　　二、認(rèn)真開展“三為整治”、正風(fēng)肅紀(jì)等活動(dòng)

　　1、“三為整治”活動(dòng)。對(duì)未參與自查的2名退二線干部已及時(shí)要求查擺并上報(bào)局辦公室，對(duì)個(gè)別查擺僅2個(gè)方面問題的干部已要求重新深入查擺。

　　2、正風(fēng)肅紀(jì)活動(dòng)。20xx年，雖有按要求開展正風(fēng)肅紀(jì)行動(dòng)，但未能及時(shí)做好情況記錄。20xx年，我局將加大力度開展正風(fēng)肅紀(jì)活動(dòng)，特別是圍繞重要節(jié)假日開展專項(xiàng)檢查，并做好情況記錄。

　　三、嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作紀(jì)律

　　1、公務(wù)接待。20xx年，我局將嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律要求，接待一律要求出具公函，對(duì)于沒有公函的部門一律不接待，對(duì)一切接待都認(rèn)真做好人員清單記錄。

　　2、辦公用房。2102辦公室實(shí)有面積29㎡,2名副科領(lǐng)導(dǎo)干部遷入內(nèi)間合署辦公，外間預(yù)留20xx年考錄公務(wù)員辦公所用。

科室自查報(bào)告2

　　院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求，于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，現(xiàn)將檢查情況及迎評(píng)以來的工作總結(jié) 匯報(bào)如下：

　　一、迎評(píng)以來，院感主要工作有以下幾方面

　　1、組織管理及制度建設(shè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)分工，專門有一位副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院形成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任，護(hù)士長(zhǎng)及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習(xí)評(píng)審條款，發(fā)動(dòng)全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評(píng)氛圍，使院感管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

　　2、根據(jù)條款要求，各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案，建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會(huì)議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細(xì)致。

　　3、感染辦對(duì)涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進(jìn)行梳理。共梳理外來文件55件。對(duì)涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理，共梳理36項(xiàng)。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項(xiàng)、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度20項(xiàng)、各級(jí)各類人員、各部門職責(zé)15項(xiàng)、感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)、感染管理操作規(guī)程15項(xiàng)、預(yù)防控制措施8項(xiàng)、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、感染管理流程12項(xiàng)、監(jiān)測(cè)實(shí)施方案6個(gè)。

　　4、對(duì)條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題、需要科室人員落實(shí)的問題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理，上報(bào)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項(xiàng)目中需改進(jìn)的項(xiàng)目及時(shí)采取了改進(jìn)措施，達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果。如：對(duì)ICU、口腔科門診、門診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項(xiàng)。

　　5、對(duì)部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建。對(duì)小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術(shù)室、檢驗(yàn)科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

　　6、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感控制重視，落實(shí)對(duì)多重耐藥菌的管理。

　　7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)要求，開展了全院性監(jiān)測(cè)，并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，在微生物室開展了細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。

　　8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類，制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。

　　9、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了演練，消毒供應(yīng)中心、透析室、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室，根據(jù)科室特點(diǎn)，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。

　　10、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，比較準(zhǔn)確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測(cè)相似。

　　二、本次檢查的內(nèi)容

　　1、院感評(píng)審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計(jì)25個(gè)條款，其中3個(gè)核心條款，首次申報(bào)A 款 3個(gè)， B款11個(gè)，C款11個(gè)。

　　2、院感評(píng)審涉及的重點(diǎn)部門。對(duì)評(píng)審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)中心、新生兒病房、透析室，內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預(yù)檢分診和傳染科病房、設(shè)備科等14個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目院感組進(jìn)行了詳查，對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。

　　3、院感評(píng)審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對(duì)17人進(jìn)行了提問，對(duì)22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對(duì)微生物室多重耐藥菌報(bào)告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。

　　本次檢查結(jié)束，感染辦進(jìn)行自評(píng)，申報(bào)的A款和B款需要繼續(xù)完善， C款可以一次性達(dá)標(biāo)。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。

　　三、工作中的亮點(diǎn)

　　1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

　　2、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管，在重點(diǎn)科室布局設(shè)計(jì)與流程改造中，要求院感部門對(duì)建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。

　　3、重點(diǎn)科室主任護(hù)士長(zhǎng)高度重視，對(duì)條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備。

　　小兒二科的主任護(hù)士長(zhǎng)，為加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的建設(shè)與管理，先后到濟(jì)寧第一人民醫(yī)院、魚臺(tái)縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀，結(jié)合外院經(jīng)驗(yàn)及我院實(shí)際，對(duì)新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議，建立了獨(dú)立的新生兒監(jiān)護(hù)室。 重癥醫(yī)學(xué)科主任護(hù)士長(zhǎng)，挖掘資源，自己想辦法添置了移動(dòng)洗手設(shè)施。 口腔科主任，在對(duì)條款理解的滲透的基礎(chǔ)上，不斷完善內(nèi)部管理，自行聯(lián)系到濟(jì)寧附院學(xué)習(xí)參觀，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)并與實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)院感質(zhì)控、職業(yè)防護(hù)工作的落實(shí)。

　　消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)在條件有限人員緊張的情況下，對(duì)全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取，并加強(qiáng)了對(duì)外來器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。 微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，對(duì)多重耐藥菌的危急值管理到位，報(bào)告反饋準(zhǔn)確及時(shí)。對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實(shí)施有效監(jiān)測(cè)。

　　總務(wù)科根據(jù)評(píng)審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對(duì)污水處理設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)排放污水的監(jiān)測(cè)，使各項(xiàng)指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍。

　　4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識(shí)逐步提高

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識(shí)逐漸增強(qiáng)，職業(yè)防護(hù)制度得到落實(shí)，職業(yè)暴露報(bào)告和處置程序知曉率較高，特別是對(duì)乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時(shí)間預(yù)防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點(diǎn)部門，醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。

　　四、工作中的不足

　　1、個(gè)別科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識(shí)缺乏，對(duì)醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少，也缺少責(zé)任心，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)；

　　2、部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)仍有待加強(qiáng)，相關(guān)知識(shí)仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升，部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)，無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。

　　3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應(yīng)中心清洗機(jī)不能滿足臨床所需，胃鏡室無清洗槽，用后胃鏡在盆內(nèi)清洗，Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設(shè)施等。

　　4、硬件建設(shè)不符合要求，如病房化驗(yàn)室室內(nèi)布局、流程欠合理，器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個(gè)區(qū)域，不符合要求。

　　5、醫(yī)療廢物分類放置不清，院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。

　　通過此次檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績(jī)與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制，順利通過“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊(duì)伍。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn)，同時(shí)也要加大對(duì)科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度，以達(dá)到醫(yī)院感染控制隊(duì)伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

科室自查報(bào)告3

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)廣大干部職工創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，崗位奉獻(xiàn)意識(shí)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生改革，根據(jù)全縣掀起“責(zé)任風(fēng)暴”，實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作要求，按照院委會(huì)的統(tǒng)一部署，我科認(rèn)真組織黨員干部和全科醫(yī)護(hù)人員，開展集中排查自查活動(dòng)，通過指標(biāo)考核，群眾評(píng)議，問卷調(diào)查，專題座談，個(gè)人自查等方式，對(duì)近兩年來本科室干部職工中和自身存在的突出問題進(jìn)行集中排查自查，在內(nèi)部管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的突出問題，通過認(rèn)真總結(jié)梳理，歸納為以下幾個(gè)方面：

　?。ㄒ唬┱螌W(xué)習(xí)不夠深入，思想覺悟有待提高；長(zhǎng)期工作有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對(duì)困難有時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。

　?。ǘ┯袝r(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺；對(duì)待病人，沒有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

　?。ㄈ┢綍r(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊，進(jìn)取動(dòng)力不足，容易安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。

　?。ㄋ模┙M織紀(jì)律性不強(qiáng)，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報(bào)告，不按規(guī)定請(qǐng)假，私自調(diào)班，擅自脫崗，上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕?！昂搬t(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。

　?。ㄎ澹┽t(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu)，各類登記存在一些不完善準(zhǔn)確的現(xiàn)象；有些資料、報(bào)告、處方等書寫不規(guī)范。

　?。┽槍?duì)本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、日常辦公用品等購進(jìn)，進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益；各種收費(fèi)由單位的財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，沒有設(shè)立“小金庫”。

科室自查報(bào)告4

　　我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個(gè)月以來，通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

　　2、感控不夠規(guī)范

　　我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。

　　3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

　　科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。

　　今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

　　醫(yī)院自檢自查制度

　　1、重點(diǎn)科室空氣細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

　　2、重點(diǎn)病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務(wù)人員手污染細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

　　3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細(xì)菌污染數(shù)量每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

　　4、科室紫外線燈的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。

　　5、無菌物品檢查每季度一次。

　　6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調(diào)查一次。

　　7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測(cè)一次。

　　8、供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)并記錄。

　　9、無菌切口感染情況每月調(diào)查一次。

　　10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調(diào)查一次。

科室自查報(bào)告5

　　新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災(zāi)隱患，全面開展了排查隱患活動(dòng)，現(xiàn)將排查情況總結(jié)如下：

　　1、思想上端正態(tài)度。

　　全科室人員認(rèn)清形勢(shì)，吸取教訓(xùn)，牢固樹立消防責(zé)任主體意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好消防安全工作的責(zé)任感和緊迫感，迅速行動(dòng)，抓住重點(diǎn)，扎實(shí)開展科室安全大檢查，不留死角。

　　2、加強(qiáng)安全意識(shí)教育。

　　對(duì)科室成員進(jìn)行了安全意識(shí)教育，集中學(xué)習(xí)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置、醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃，提高保護(hù)自救的能力。

　　3、開展火災(zāi)安全等隱患排查工作。

　　積極配合醫(yī)院要求進(jìn)行科室內(nèi)部安全隱患專項(xiàng)排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設(shè)備設(shè)置，電源線路的使用及維護(hù)情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。

　　4、加強(qiáng)安全使用電源設(shè)備。

　　對(duì)科室成員進(jìn)行了安全使用各種用電設(shè)施的培訓(xùn)，每天有專人負(fù)責(zé)檢查和巡視，確保辦公室和責(zé)任包干區(qū)無火災(zāi)安全隱患存在。并在下班前確?？剖译娫刺幵诎踩P(guān)閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。

科室自查報(bào)告6

　　根據(jù)衛(wèi)計(jì)黨委會(huì)議精神，我院立即召開自查自糾動(dòng)員大會(huì)，根據(jù)會(huì)議精神，即刻安排部署科室進(jìn)行自查自糾，結(jié)果匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題

　　1、病房管理仍有欠缺。

　　2、陪探視制度落實(shí)不是很到位。

　　3、手衛(wèi)生落實(shí)仍舊欠缺。

　　4、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)落實(shí)欠佳。

　　5、科室空氣消毒需要進(jìn)行改進(jìn)。

　　二、整改措施

　　1、加強(qiáng)病房管理，加強(qiáng)科室人員的管理，科室人員是科室的主人，所有人都有責(zé)任管理科室。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督，責(zé)任到人。

　　2、落實(shí)無陪護(hù)制度，所有人員應(yīng)深刻理解此制度的意義，加強(qiáng)制度落到實(shí)處，護(hù)士長(zhǎng)采取多種方式進(jìn)行監(jiān)督、管理。

　　3、加強(qiáng)所有人員手衛(wèi)生的落實(shí)，配備足量快速手消毒劑以促進(jìn)手衛(wèi)生的落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士及時(shí)監(jiān)督、督促，加強(qiáng)手衛(wèi)生的落實(shí)。

　　4、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)由科室醫(yī)生完成，但是依從性差，在以后的工作中，利用檢查及督察的辦法，加強(qiáng)此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　5、科室空氣消毒處理一般是開窗通風(fēng)以及紫外線消毒，但由于病人的局限性以及冬天天氣因素，空氣消毒存在隱患，需要購置空氣消毒機(jī)來規(guī)范我科的空氣消毒。

　　三、初步成效

　　1、科室人員針對(duì)科室病房管理及無陪護(hù)制度已經(jīng)深知自己的責(zé)任及義務(wù)，也意識(shí)到此項(xiàng)任務(wù)的重要性，提高看了大家的積極性，落實(shí)病房管理制度及陪探視制度。

　　2、所有護(hù)士動(dòng)員監(jiān)督手衛(wèi)生落實(shí)情況，初有成效。

　　3、空氣消毒機(jī)已經(jīng)申請(qǐng)購買，即將投入使用。

　　4、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)落實(shí)已于科室主任溝通，在以后的工作中及時(shí)監(jiān)督、提醒，落到實(shí)處。

科室自查報(bào)告7

　　根據(jù)全省履職盡責(zé)督促檢查工作電視電話會(huì)議精神及宜昌市糾風(fēng)辦、枝江市委、市政府對(duì)今年加強(qiáng)政府部門履職盡責(zé)督促檢查工作的安排部署，結(jié)合全市履職盡責(zé)工作推進(jìn)會(huì)提出的具體要求，我局九月份繼續(xù)深入扎實(shí)地開展了房管系統(tǒng)履職盡責(zé)工作?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、繼續(xù)加強(qiáng)宣傳，營造濃厚氛圍。

　　一是在局機(jī)關(guān)辦公樓懸掛宣傳橫幅、制作了房管系統(tǒng)履職盡責(zé)工作宣傳展板和站牌，在政務(wù)服務(wù)中心大廳房管局窗口張貼標(biāo)語，將集體公開承諾、履職盡責(zé)工作方案和工作要求進(jìn)行了公開展示，造大了宣傳聲勢(shì)。二是在局門戶網(wǎng)站上開辟了履職盡責(zé)工作專欄，將工作進(jìn)展情況適時(shí)向社會(huì)公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三是及時(shí)總結(jié)全系統(tǒng)有關(guān)履職盡責(zé)工作的好經(jīng)驗(yàn)和做法，以及涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和先進(jìn)典型個(gè)人，營造出濃厚的宣傳氛圍，并及時(shí)向市糾風(fēng)辦上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。四是組織機(jī)關(guān)全體干部職工和各二級(jí)單位負(fù)責(zé)人集中觀看了湖北省公共頻道現(xiàn)場(chǎng)直播的《電視問政》節(jié)目，學(xué)習(xí)了省住建廳黨組書記、廳長(zhǎng)尹維真同志對(duì)全省住建系統(tǒng)履職盡責(zé)工作的指示和要求，使全體觀看人員對(duì)本系統(tǒng)履職盡責(zé)工作的思想認(rèn)識(shí)水平有了進(jìn)一步的提高。

　　二、進(jìn)一步開展征求意見工作。

　　我局廣泛開展調(diào)查走訪、征求意見活動(dòng)，通過向市直各部門、服務(wù)對(duì)象發(fā)放意見征詢函，黨員干部開展民情走訪，組織召開人大代表、政協(xié)委員、服務(wù)對(duì)象座談會(huì)，設(shè)立舉報(bào)電話和征求意見箱等方式征求意見。同時(shí)，匯總了政風(fēng)行風(fēng)熱線、政務(wù)服務(wù)中心對(duì)服務(wù)對(duì)象回訪征詢的意見以及人大代表政協(xié)委員對(duì)房管工作提出的建議和提案。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大了征求意見工作對(duì)象的范圍。征求意見的對(duì)象擴(kuò)大至城鎮(zhèn)中低收入家庭，通過召開座談會(huì)或上門征求意見方式真心聽取他們對(duì)住房保障工作的意見和建議，使我局的征求意見工作涵蓋到社會(huì)群眾的各個(gè)階層。

　　三、積極開展電視問政工作。

　　繼八月份在枝江電視臺(tái)播出市房管局公開承諾之后，我局對(duì)電視問政工作及時(shí)進(jìn)行了安排部署，經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，此項(xiàng)工作由副局長(zhǎng)楊平、市場(chǎng)監(jiān)管科科長(zhǎng)姚慶生同志負(fù)責(zé)。截止目前，我局已主動(dòng)和市紀(jì)委、電視臺(tái)進(jìn)行接洽，電視問政工作正在進(jìn)行之中。

　　四、公開權(quán)力、責(zé)任、負(fù)面清單。

　　為了貫徹“法無授權(quán)不可為”和“法定職責(zé)必須為”的法治精神，明確責(zé)任邊界，結(jié)合本系統(tǒng)工作實(shí)際，建立健全了枝江市房管局權(quán)力清單、責(zé)任清單、負(fù)面清單制度，在局機(jī)關(guān)公開欄和局門戶網(wǎng)站上公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　五、繼續(xù)深入開展整改落實(shí)工作。

　　對(duì)于征求到的意見，認(rèn)真分類梳理，制定實(shí)施方案，明確責(zé)任人。在整改工作中，實(shí)行臺(tái)帳式銷號(hào)管理，一個(gè)問題不整改到位絕不放過，確保整改工作不走過場(chǎng)、不留死角。

　　一是切實(shí)落實(shí)責(zé)任。局黨支部召開專題會(huì)議，集體研究制定整改方案，按照整改方案對(duì)號(hào)入座，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，層層抓落實(shí)。對(duì)查找出來的問題即查即改。

　　二是全員參與整改。按照制定的整改方案，讓責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室或單位與責(zé)任人共同參與整改，形成了整改合力。

　　三是加強(qiáng)督促檢查。局履職盡責(zé)督促檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)真檢查整改落實(shí)情況，對(duì)于行動(dòng)遲緩、落實(shí)不力的科室和單位，及時(shí)督促整改，確保履職盡責(zé)督促檢查整改工作取得實(shí)效，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)檢查情況。

　　四是建立長(zhǎng)效機(jī)制。發(fā)揮局黨支部在履職盡責(zé)工作中的領(lǐng)導(dǎo)和表率作用，對(duì)各二級(jí)單位履職盡責(zé)工作進(jìn)行評(píng)估，提出進(jìn)一步加強(qiáng)履職盡責(zé)的意見，提高工作水平，通過開展持續(xù)深入地整改落實(shí)工作來保障本系統(tǒng)的履職盡責(zé)工作取得實(shí)效。

科室自查報(bào)告8

　　楊萬鄉(xiāng)中心小學(xué)體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估自查報(bào)告 我校嚴(yán)格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導(dǎo)室關(guān)于開展《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規(guī)定》麻政教督（20xx）8號(hào)的通知精神，4月中下旬，學(xué)校開展了體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估的自查工作，現(xiàn)將自查情況回報(bào)如下：

　　一、學(xué)?；厩闆r

　　楊萬鄉(xiāng)中心小學(xué)地處六河、楊萬、八布三鄉(xiāng)交界處——楊萬鄉(xiāng)，竜林村委會(huì)新發(fā)寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環(huán)山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落后。

　　學(xué)校目前開設(shè)15個(gè)教學(xué)班，六個(gè)年級(jí)，在校生551人，教職工26人?，F(xiàn)占地5340平方米，教學(xué)樓、教師樓、學(xué)生住宿樓、廚房配套齊全，建筑面積3213平方米，以磚混結(jié)構(gòu)建筑為主體，基本滿足了教育教學(xué)的需要。目前，學(xué)校各項(xiàng)工作正常有序，取得了學(xué)生家長(zhǎng)們對(duì)學(xué)校教育工作的支持和理解。

　　二、學(xué)校高度重視，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)督導(dǎo)評(píng)估文件

　　學(xué)校成立《體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估》自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)：黃佐武，副組長(zhǎng)：鄭安坤、王朝華，成員：韋祖安、劉文斌。領(lǐng)導(dǎo)小組在4月3日組織傳達(dá)學(xué)習(xí)了麻政教督（20xx）8號(hào)和文教基（20xx）42號(hào)文件和云教體（20xx）28號(hào)文件，通過學(xué)習(xí)，管理人員、相關(guān)學(xué)科教師充分了解和熟悉督導(dǎo)評(píng)估辦法，包括評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估過程、評(píng)估方法等，學(xué)校要求：在平常的教育、教學(xué)工作中要嚴(yán)格按照督導(dǎo)評(píng)估要求加強(qiáng)學(xué)校體育工作。

　　三、積極開展學(xué)校內(nèi)體育工作

　　近年來，學(xué)校深入貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中發(fā)（20xx）7號(hào)和教育部關(guān)于印發(fā)《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規(guī)定》教體藝(20xx)2號(hào)文件精神。

　　一是按國家規(guī)定開足體育課時(shí)，

　　一、二年級(jí)每周四節(jié)體育課，三至六年級(jí)每周三節(jié)體育課。

　　二是根據(jù)學(xué)校實(shí)際配好專職體育教師，現(xiàn)有體育專職教師2人，學(xué)校加大對(duì)體育教師的培訓(xùn)力度，大力開展公開課活動(dòng)，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學(xué)質(zhì)量。

　　三是廣泛開展形式多樣的體育運(yùn)動(dòng)，武術(shù)操比賽、一年一度的冬季學(xué)生田徑暨趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，做到活動(dòng)有實(shí)施方案，責(zé)任落實(shí)，過程達(dá)到保證，結(jié)果真實(shí)有效，并對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的班級(jí)和學(xué)生個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。認(rèn)真開展學(xué)生一小時(shí)的陽光體育活動(dòng)，有學(xué)校一小時(shí)陽光體育活動(dòng)實(shí)施方案，做到活動(dòng)準(zhǔn)時(shí)、有活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)有人組織確保學(xué)生活動(dòng)的安全，并有活動(dòng)記載，并堅(jiān)持每天落實(shí)大課間活動(dòng)，保證了學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間，增強(qiáng)了學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，每年12月在學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試后，學(xué)校評(píng)選出學(xué)年度開展陽光體育活動(dòng)的“先進(jìn)班級(jí)”和“先進(jìn)個(gè)人”。

　　四是定期每年組織學(xué)生進(jìn)行兩次體質(zhì)健康測(cè)試，建立健全了評(píng)價(jià)和監(jiān)控機(jī)制。

　　五是重視校園環(huán)境衛(wèi)生工作，學(xué)校歷來把培養(yǎng)學(xué)生自覺的衛(wèi)生意

　　識(shí)和良好的衛(wèi)生習(xí)慣作為抓好文明校風(fēng)的重要內(nèi)容之一。校園管理實(shí)行分片包干，責(zé)任到人，定期檢查與抽查相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生的環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的教育，將衛(wèi)生教育與檢查考核相結(jié)合，提高學(xué)生的衛(wèi)生意識(shí)，學(xué)校重視學(xué)生用眼衛(wèi)生教育、加強(qiáng)防近視眼，防蛀牙教育，做好常見病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作，傳染病高發(fā)季節(jié)，定期對(duì)教室及公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

　　近年來，學(xué)校的體育教學(xué)質(zhì)量逐步提高，學(xué)生體育鍛煉的態(tài)度和習(xí)慣普遍增強(qiáng)，校內(nèi)自覺進(jìn)行體育活動(dòng)人數(shù)不斷增加，學(xué)生健康狀況明顯改善。

　　四、主要指標(biāo)完成情況

　　1、制定落實(shí)中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)實(shí)施方案。標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)分4分。

　　2、成立以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，分工落實(shí)到位。標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)分2分。

　　3、中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)實(shí)施方案向社會(huì)公示，設(shè)立監(jiān)督電話。標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)分2分。

　　4、認(rèn)真執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn)，開齊開全體育課。1至2年級(jí)每周4課時(shí)；3至9年級(jí)每周3課時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)分6分，自評(píng)分6分。

　　5、教學(xué)有計(jì)劃、有教案、按課時(shí)教學(xué)計(jì)劃授課。標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)分4分。

　　6、建立體育教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)控機(jī)制。標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)分2分。

　　7、每年至少舉辦一次全校運(yùn)動(dòng)會(huì)或趣味性競(jìng)賽活動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)分8分，自評(píng)分8分。

　　8、制定陽光體育活動(dòng)方案，學(xué)生參與率達(dá)95%以上。標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)分3分。

　　9、制定《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)活動(dòng)方案，學(xué)生達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。標(biāo)準(zhǔn)分10分，自評(píng)分10分。

　　10、每天上午統(tǒng)一安排學(xué)生25-30分鐘大課間體育活動(dòng)并列入課表。標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)分5分。

　　11、沒有體育課的當(dāng)天，學(xué)校必須在下午課后組織學(xué)生進(jìn)行1小時(shí)集體體育鍛煉，并列入課表。標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)分5分。

　　12、積極開展當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)體育項(xiàng)目。標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)分1分。

　　13、建立中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)安全管理制度并制定安全應(yīng)急預(yù)案。標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)分2分。

　　14、學(xué)校配備的師資能夠確保教學(xué)與活動(dòng)任務(wù)，按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》，小學(xué)1-2年級(jí)每5-6個(gè)班、3-6年級(jí)每個(gè)班配備1名體育教師；初中每6-7個(gè)班配備1名體育教師；農(nóng)村200名學(xué)生以上的中小學(xué)校至少配備1名專職體育教師。標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)分5分。

　　15、體育教師崗位培訓(xùn)，中小學(xué)體育教師必須經(jīng)過體育專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，每學(xué)年接受繼續(xù)教育應(yīng)不少于48學(xué)時(shí)，并取得培訓(xùn)證書。標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)分3分。

　　16、嚴(yán)格執(zhí)行麻教發(fā)（20xx【25】和20xx【29】）文件精神，保證學(xué)校開展教學(xué)、課外活動(dòng)、課余訓(xùn)練以及培訓(xùn)所需的經(jīng)費(fèi)，合理計(jì)算體驗(yàn)就是工作量，各項(xiàng)待遇與其他教師同等對(duì)待。標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)分3分。

　　17、體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地。學(xué)校田徑運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，籃、排、足、乒乓球場(chǎng)地達(dá)到《云南省普通中小學(xué)基本辦學(xué)條件標(biāo)準(zhǔn)》要求，場(chǎng)地符合規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)分2分。

　　18、體育器材。學(xué)校體育器材配備達(dá)到《云南省中小學(xué)校體育教學(xué)裝備建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范》要求，并維護(hù)良好，充分發(fā)揮作用。標(biāo)準(zhǔn)分16分，自評(píng)分15分。

　　19、將學(xué)生參與校園體育活動(dòng)的情況納入學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系。標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)分3分。

　　20、將組織開展中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)情況納入班級(jí)年度考核重要指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)分2分。

　　21、每學(xué)年開展學(xué)校體育活動(dòng)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)班級(jí)評(píng)選活動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)分3分。

　　以上各項(xiàng)自評(píng)分值合計(jì)為90分。

　　五、存在的問題及整改措施

　　總之通過幾年努力，學(xué)校在體育教育工作中取得了一定的成績(jī)，豐富了學(xué)生的課余生活，為發(fā)展學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)提供了的舞臺(tái)，增強(qiáng)了學(xué)生的體質(zhì)，但也存在一些問題：

　　1、生均活動(dòng)面積小，體育課、大課間和陽光體育活動(dòng)時(shí)間操場(chǎng)特別擁擠。今后，我們將積極爭(zhēng)取各級(jí)政府的大力支持，加大投入，加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的擴(kuò)建，確保體育教學(xué)與活動(dòng)的正常秩序，為全面實(shí)施素質(zhì)教育，增加學(xué)生體質(zhì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　2、體育教師配備不足。我校一共15個(gè)教學(xué)班，只有2位專職體育教師授課。學(xué)校今后將在師資隊(duì)伍建設(shè)上，根據(jù)學(xué)校實(shí)際，引進(jìn)體育教師，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校體育工作。

　　3、學(xué)校開展的體育活動(dòng)形式還很單一。學(xué)校將進(jìn)一步貫徹中發(fā)（20xx）7號(hào)和教體藝(20xx)2號(hào)文件精神，創(chuàng)新工作，開展形式多樣的趣味體育活動(dòng)，以豐富學(xué)生的課余生活，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)。

科室自查報(bào)告9

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　醫(yī)院感染管理實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：

　　制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作：

　　醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)重點(diǎn)科室請(qǐng)專家規(guī)劃設(shè)計(jì)，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

　　嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣。

　　五、有較完善的監(jiān)測(cè)制度：

　　定期對(duì)各科室監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手各一次。對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測(cè)一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè)。對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

　　六、一次性物品管理：

　　醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　七、醫(yī)療廢物管理：

　　醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　八、認(rèn)真開展自查自糾， 通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

　　2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

　　3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

　　4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

　　針對(duì)醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強(qiáng)管理力度。

　　2、明確職責(zé)，責(zé)任到人。

　　3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。

　　4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

　　由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室自查報(bào)告10

　　關(guān)于學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)自查報(bào)告

　　為認(rèn)真落實(shí)和貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行自查整改，情況匯報(bào)如下：

　　一、 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況

　?。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進(jìn)行督查。設(shè)立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　?。ǘ┘訌?qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

　　通過各種學(xué)習(xí)形式，對(duì)科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。

　?。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

　?。ㄋ模┰谧o(hù)士管理方面，能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強(qiáng)了對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。

　　二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育

　?。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆?wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)為主動(dòng)思想。

　?。ǘ┟鞔_崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，提高護(hù)理工作水平。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)護(hù)理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

　　（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌物品的管理。

　?。┞鋵?shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。

　　三、存在的不足

　?。ㄒ唬?duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。

　?。ǘ┎v書寫及護(hù)理文書存在缺陷。

　?。ㄈ┽t(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。

　?。ㄋ模┳o(hù)理管理方面有待改進(jìn)。

　　四、具體的整改措施

　?。ㄒ唬┱J(rèn)真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會(huì)議。

　?。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。

　?。ǘ┘訌?qiáng)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，保障合理用藥。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。

　?。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對(duì)事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級(jí)抓一級(jí)，從下到上一級(jí)保一級(jí)”的.原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對(duì)不良事件評(píng)價(jià)結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程，工作制度。

　?。ㄎ澹﹪?yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。

科室自查報(bào)告11

　　今年，鎮(zhèn)黨委根據(jù)區(qū)委、區(qū)紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的決策部署，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，旗幟鮮明地支持鎮(zhèn)紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)，把廉政宣教、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、完善機(jī)制、正風(fēng)肅紀(jì)、辦信辦案作為工作重點(diǎn),持續(xù)深化農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)，堅(jiān)持不懈糾正“四風(fēng)”，穩(wěn)步推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，為我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的保障?，F(xiàn)將我鎮(zhèn)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況自查報(bào)告如下：

　　一、主抓主體責(zé)任落實(shí)，完善黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任體系

　　鎮(zhèn)黨委帶頭履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。黨委書記嚴(yán)格按照上級(jí)要求，不折不扣履行主體責(zé)任的部署、協(xié)調(diào)、督辦、報(bào)告等職責(zé)，對(duì)重要廉政工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。鎮(zhèn)黨政班子成員自覺履行“一崗雙責(zé)”，按照分工要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)。鎮(zhèn)紀(jì)委積極協(xié)助鎮(zhèn)黨委督促落實(shí)鎮(zhèn)村干部的黨風(fēng)廉政責(zé)任制的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)責(zé)任制落實(shí)情況的督查，層層傳導(dǎo)壓力。年初，鎮(zhèn)黨委與所轄各個(gè)黨支部、16個(gè)村(社區(qū))、班子成員、中層干部以及村兩委干部均簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，簽訂率100﹪。此外，認(rèn)真落實(shí)民主生活會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告等制度，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行重大決策、干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金的使用等“三重一大”事項(xiàng)集體研究討論制。完善廉政談話、誡勉談話和述廉諾廉等制度。

　　二、聚力中心任務(wù)督查，深入開展重點(diǎn)工作的保廉促效

　　制訂下發(fā)了20xx年度全鎮(zhèn)長(zhǎng)江大橋征地、重點(diǎn)小城鎮(zhèn)建設(shè)、污水處理廠建設(shè)、農(nóng)村集體土地確權(quán)等鎮(zhèn)級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目的責(zé)任分工，明確鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、牽頭人、經(jīng)辦人、村級(jí)四級(jí)在重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)中的廉政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，將懲防體系建設(shè)融入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、黨建、生態(tài)文明等工作的各個(gè)領(lǐng)域，督促鎮(zhèn)村干部以身作則，保障工作順利廉潔高效推進(jìn)。堅(jiān)決支持紀(jì)委開展立項(xiàng)監(jiān)督，聚焦重點(diǎn)，并通過公開設(shè)立意見箱、聽取群眾反映、實(shí)地查看走訪、查閱資料等途徑，采取“一看、二聽、三查”的方式，不定期對(duì)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)和各村(社區(qū))的履職情況開展督查16次，并把監(jiān)督檢查結(jié)果和干部年終考核掛鉤，起到了有力的督促和規(guī)范作用。此外，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，公務(wù)招待費(fèi)、公車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等使用情況定期開展自查，全年共接受區(qū)級(jí)以上檢查6次，自查20次。

　　三、突出教育預(yù)防，切實(shí)強(qiáng)化黨員干部隊(duì)伍的作風(fēng)建設(shè)

　　結(jié)合黨的教育實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)真踐行“三嚴(yán)三實(shí)”要求，堅(jiān)持“教育為先、預(yù)防為主”的原則，堅(jiān)持黨要管黨，從嚴(yán)治黨，嚴(yán)肅黨的紀(jì)律。多形式、多途徑開展廉政文化建設(shè)，從思想上提高黨員干部拒腐防變的意識(shí)和能力。組織鎮(zhèn)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，認(rèn)真貫徹中央“八項(xiàng)規(guī)定”、省委、市委以及區(qū)委相關(guān)規(guī)定精神，嚴(yán)格《黨政機(jī)關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)要求，嚴(yán)禁鎮(zhèn)村干部參與“酒局”，嚴(yán)禁公款吃喝、公款旅游、收受節(jié)禮土特產(chǎn)和違規(guī)使用公車行為。鎮(zhèn)黨委書記帶頭上廉政黨課4次，為鎮(zhèn)、村干部講解和闡述“三嚴(yán)三實(shí)”內(nèi)涵，進(jìn)一步推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。此外，以“學(xué)黨章、守紀(jì)律、講規(guī)矩”為主題對(duì)全年廉政文化建設(shè)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署和規(guī)劃。抓好黨員干部法律法規(guī)、黨規(guī)黨紀(jì)特別是新出的《黨員廉潔自律準(zhǔn)則》和《黨紀(jì)處分條例》學(xué)習(xí)，并要求結(jié)合各自工作崗位和工作實(shí)際認(rèn)真對(duì)照遵守，起到了很好的警示教育。加強(qiáng)廉情監(jiān)測(cè)預(yù)警和網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)，不斷增強(qiáng)教育的針對(duì)性和實(shí)效性。深化黨員干部“結(jié)對(duì)幫扶”和“結(jié)貧思廉”活動(dòng)，組織鎮(zhèn)干部集中參觀“清風(fēng)畫廉”廉政漫畫巡展活動(dòng)，著力營造風(fēng)清氣正的從政氛圍。

　　四、著眼農(nóng)村“三資”監(jiān)管，促進(jìn)基層權(quán)利運(yùn)行更加規(guī)范。

　　進(jìn)一步規(guī)范基層組織權(quán)利運(yùn)行，在建立《鎮(zhèn)村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)工作規(guī)程(試行)》和《鎮(zhèn)村監(jiān)委工作考核辦法》的基礎(chǔ)上，健全完善全鎮(zhèn)村監(jiān)委會(huì)主任考核辦法，形成敢于監(jiān)督、勇于監(jiān)督、善于監(jiān)督的工作導(dǎo)向，提升村務(wù)監(jiān)督實(shí)效。同時(shí)，定期召開村監(jiān)委例會(huì)，聽取各村監(jiān)委工作匯報(bào)，圍繞村務(wù)決策、三資監(jiān)管、工程項(xiàng)目建設(shè)管理、村務(wù)財(cái)務(wù)公開等進(jìn)行交流探討，切實(shí)加強(qiáng)村監(jiān)會(huì)方面的在村務(wù)監(jiān)督上的“第一防線”的作用。此外，要求鎮(zhèn)紀(jì)委組織專人對(duì)16個(gè)村(社區(qū))的村務(wù)公開欄、臺(tái)賬資料進(jìn)行定期督查，及時(shí)指出存在的問題并下發(fā)整改通知書，限期整改。要求各村嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)要求，強(qiáng)化日常監(jiān)督，嚴(yán)格審批村集體外出考察學(xué)習(xí)、公務(wù)接待、差旅費(fèi)支出。

　　五、堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，持續(xù)加大執(zhí)紀(jì)辦信辦案力度。

　　認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部信訪接待日制度，鎮(zhèn)班子成員按工作分工每月定期接待上訪群眾，協(xié)調(diào)解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，特別是對(duì)重復(fù)訪的信訪案件，鎮(zhèn)黨委主要領(lǐng)導(dǎo)親自督辦。鎮(zhèn)黨委、紀(jì)委對(duì)有輕微的違規(guī)問題的黨員和干部及時(shí)給予提醒和教育，對(duì)涉嫌違法違紀(jì)的黨員，堅(jiān)決予以查處，做到件件有處理、件件有回音。全年累計(jì)受理群眾紀(jì)檢信訪件7件，已辦結(jié)7件。及時(shí)解決處理群眾反映的和上級(jí)移交的案件，做到不拖不壓、認(rèn)真調(diào)查、秉公辦事。夠上立案標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)予以立案查處，不瞞案不報(bào)，不壓案不辦。在案件查辦中堅(jiān)持認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)格程序、合理處理。全年共立案調(diào)查案件5件，誡勉談話8人，黨內(nèi)嚴(yán)重警告2人，黨內(nèi)警告2人，移送司法機(jī)關(guān)1人，起到了較強(qiáng)的警示教育作用。

　　六、落實(shí)“三轉(zhuǎn)”要求，推進(jìn)鎮(zhèn)紀(jì)委規(guī)范化建設(shè)。

　　鎮(zhèn)黨委政府全力支持鎮(zhèn)紀(jì)委轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，落實(shí)紀(jì)委書記和專職紀(jì)檢干部“專職專用”的要求，鎮(zhèn)紀(jì)委書記抓紀(jì)檢監(jiān)察工作及協(xié)助黨委政府抓黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，不分管其他業(yè)務(wù)。同時(shí)，配齊配強(qiáng)紀(jì)檢工作力量，為鎮(zhèn)紀(jì)委新增配紀(jì)委委員1名。以紀(jì)檢干部學(xué)習(xí)會(huì)、村書記、主任座談會(huì)、培訓(xùn)會(huì)、月度、季度例會(huì)等多種形式，引導(dǎo)鎮(zhèn)村紀(jì)檢干部深刻反思和查找工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題，牢固樹立以人為本、落實(shí)為上、改革創(chuàng)新、服務(wù)中心的理念，切實(shí)提高紀(jì)檢干部業(yè)務(wù)水平和履職能力。

　　總之，一年來，鎮(zhèn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗不斷深入、“四風(fēng)”問題得到有力遏制，農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)有序推進(jìn)，這些都得益于區(qū)委和區(qū)紀(jì)委的有力領(lǐng)導(dǎo)，得益于全鎮(zhèn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的辛勤努力工作，得益于鎮(zhèn)黨委政府的合力推進(jìn)和廣大黨員干部的大力支持。但我們也清醒地看到：在落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神和作風(fēng)建設(shè)方面，部分違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象依然存在;個(gè)別黨員干部的規(guī)矩意識(shí)不強(qiáng)，擔(dān)當(dāng)精神不足，依法依規(guī)履職不夠;一些重點(diǎn)、敏感崗位和項(xiàng)目領(lǐng)域矛盾多發(fā)，個(gè)別村存在損害集體和群眾利益的情況;群眾利益訴求多樣化，越級(jí)訪、重復(fù)訪等問題未能根本解決。以上這些問題，需要我們黨委政府在黨風(fēng)廉政建設(shè)過程中，以更加堅(jiān)定的信心，更加有力的措施，更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)，持之以恒地嚴(yán)明紀(jì)律、嚴(yán)抓“四風(fēng)”、嚴(yán)格監(jiān)管、嚴(yán)厲問責(zé)，為把江南建設(shè)成為推進(jìn)“全域江南”建設(shè)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

科室自查報(bào)告12

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：

　　一、工作成績(jī)

　　1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

　　6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下：

　　一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　二、我院從20xx年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

　　四、我們已對(duì)我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時(shí)。

　　3、部分藥品價(jià)格偏貴。

　　在今

　　后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)

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