醫(yī)院質(zhì)控辦主任崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)共3篇科主任醫(yī)療質(zhì)控工作手冊(cè)

時(shí)間：2022-06-06 13:53:13 綜合范文

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醫(yī)院質(zhì)控辦主任崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)共1

　　質(zhì)控辦崗位職責(zé)

　　1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)質(zhì)控科的行政管理工作。根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，制定本科室工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　2、建立健全醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，確保運(yùn)轉(zhuǎn)有效。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示后，組織實(shí)施。

　　3、督促各職能部室（醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事管理等）制定和完善各相關(guān)工作質(zhì)量目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督和檢查各職能科室考核工作的落實(shí)情況。

　　4、定期組織開(kāi)展質(zhì)量考核工作，對(duì)各科室醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、核心制度落實(shí)（危急值管理、不良事件上報(bào)、住院超過(guò)30天患者管理等）、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和科室質(zhì)量管理等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，跟蹤驗(yàn)證整改結(jié)果，并向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

　　5、做好醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的督辦、反饋及落實(shí)工作。每月組織召開(kāi)考核通報(bào)會(huì)，反饋考核結(jié)果，實(shí)施獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。

　　6、協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中的問(wèn)題和矛盾，促進(jìn)部門之間相互配合工作。定期組織會(huì)議手機(jī)科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)工作中經(jīng)驗(yàn)、缺陷，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反饋相關(guān)情況，并向有關(guān)部門質(zhì)量控制結(jié)果。

　　7、定期通報(bào)醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量管理情況。

　　8、定期對(duì)科室管理人員進(jìn)行質(zhì)量與安全管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高科室管理水平。

　　9、對(duì)住院病歷終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控匯總、分析，提出整改意見(jiàn)，及時(shí)反饋相關(guān)職能科室。

　　10、負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考核及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

　　11、完善質(zhì)量控制管理檔案，做好醫(yī)院質(zhì)量管理資料的登記、整理、歸檔、保管工作。

　　12、實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理，合理拉開(kāi)分配差距。

　　13、按時(shí)完成直接領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。

醫(yī)院質(zhì)控辦主任崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)共2

　　醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)工作職責(zé)

　　1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)全院進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理方案，協(xié)助各職能部門制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法等事宜。

　　2、負(fù)責(zé)對(duì)每月的醫(yī)院質(zhì)量管理進(jìn)行總結(jié)、分析，將結(jié)果形成文字，以醫(yī)院政務(wù)通報(bào)的形式發(fā)至全院。同時(shí)，每月組織醫(yī)院質(zhì)量管理會(huì)議,各相關(guān)職能部門匯報(bào)醫(yī)院各質(zhì)量目標(biāo)檢查結(jié)果、整改措施；同時(shí)，將醫(yī)院整體質(zhì)量的檢查情況形成報(bào)告，交院長(zhǎng)辦公會(huì)研究討論，制定改進(jìn)措施并落實(shí)。

　　3、質(zhì)控辦每季度負(fù)責(zé)組織一次多部門進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)合檢查，將聯(lián)合檢查結(jié)果匯總、分析，并形成報(bào)告，交院長(zhǎng)辦公會(huì)，為每季度開(kāi)展的專題醫(yī)療質(zhì)量和安全工作提供翔實(shí)的資料，并制監(jiān)督、協(xié)助相關(guān)職能部門提出整改措施。

　　4、質(zhì)控辦每年一次對(duì)本年度內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量與安全檢查進(jìn)行一次全面的總結(jié)分析，為“全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”專題會(huì)議提供翔實(shí)的資料。

　　5、負(fù)責(zé)對(duì)科級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展的工作情況進(jìn)行督促、指導(dǎo)，做好全面質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

　　（二）質(zhì)控辦主任職責(zé)

　　1.在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量的控制與管理。 2.在相關(guān)職能科室的協(xié)助下，不斷改進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　3.負(fù)責(zé)定期組織職能科室對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行的檢查；及時(shí)將醫(yī)院的整體質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)、分析，將改進(jìn)措施提交院領(lǐng)導(dǎo)。 4.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院質(zhì)量與安全的教育與培訓(xùn)工作。

　　（三）質(zhì)控辦科員職責(zé)

　　1.負(fù)責(zé)收集全院醫(yī)院質(zhì)量檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行匯總、分析，定期以政務(wù)通報(bào)等形式發(fā)放全院。

　　2.協(xié)助主任聯(lián)系各相關(guān)職能科室，進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)查工作。 3.協(xié)助主任組織全院的質(zhì)量與安全教育與培訓(xùn)工作。 4.協(xié)助其他同事做好相關(guān)工作，完成主任布置的其他任務(wù)。