下面是范文網(wǎng)小編分享的病房基礎(chǔ)護(hù)理整改措施3篇 病房基礎(chǔ)護(hù)理整改措施怎么寫，供大家賞析。

病房基礎(chǔ)護(hù)理整改措施1

　　頜面外科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

　　一、完善規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)

　　及時(shí)完善科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。簡化護(hù)理文書書寫，縮短了護(hù)士書寫時(shí)間，把更多的時(shí)間還給病人

　　二、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，責(zé)任到人

　　病區(qū)護(hù)士實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制，每位護(hù)士分管2—4張床位，護(hù)士長每日對基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查，晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化，實(shí)行一問、二看、三做、四教工作流程，規(guī)范病區(qū)物品擺放，使用鮮明的安全識別標(biāo)識，如防墜床、防跌倒等

　　三、實(shí)施人護(hù)理服務(wù)親情化

　　我科詳細(xì)制訂了“預(yù)約-入院-院中-出院”四部曲，規(guī)定了工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)約患者時(shí)，詳細(xì)告知入院前的一些準(zhǔn)備?；颊咭蝗朐?，我科護(hù)士熱心地安排好床單位，介紹環(huán)境，住院相關(guān)制度、病室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。床旁進(jìn)行護(hù)理評估。檢查前，護(hù)士會把檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)一一告知患者，并派專人陪同檢查。輸液時(shí)，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者有幾組藥，每一瓶藥的作用和使用目的，讓患者放心、安心地配合治療

　　四、健康教育全程化

　　每位住院病人從入院到出院責(zé)任護(hù)士都能隨時(shí)或分階段進(jìn)行相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)，如入院宣教、護(hù)理告知、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。健康教育形式有：個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、座談會、文字宣傳等。健康教育覆蓋率達(dá)100%

　　五、滿意度調(diào)查

　　科室對出院的患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月對護(hù)理工作進(jìn)行滿意度測評，患者對護(hù)理工作的滿意度，及時(shí)收集意見，提出整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對出院15日以上病人及時(shí)進(jìn)行電話回訪，了解術(shù)后病情恢復(fù)及住院期間的醫(yī)療服務(wù)滿意度，護(hù)理服務(wù)滿意率100%

　　六、提供便民措施

　　結(jié)合科室特點(diǎn)，提供各種便民服務(wù)

　　1、對于唇腭裂患兒病室護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室，由護(hù)士在病人身邊安慰病人，觀察病情，使得家屬放心。

　　2、患者陪檢、送標(biāo)本設(shè)有專人負(fù)責(zé)。

　　3、自制小冰袋，為術(shù)后患者免費(fèi)提供冷敷。

　　4、為病人提供微波爐。奶瓶消毒機(jī)，提供愛心傘和拐杖。

　　5、設(shè)有意見箱，意見本，定期查看，及時(shí)反饋。

病房基礎(chǔ)護(hù)理整改措施2

　　頜面外科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

　　一、完善規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)

　　根據(jù)《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》，完善科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。簡化護(hù)理文書書寫，縮短了護(hù)士書寫時(shí)間，把更多的時(shí)間還給病人

　　二、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，責(zé)任到人

　　護(hù)士長與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任狀，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制，管床護(hù)士分兩組，每位護(hù)士分管2—3張床位，護(hù)士長每日對基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查，晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化，實(shí)行一問、二看、三做、四教工作流程，規(guī)范病區(qū)物品擺放，使用鮮明的安全識別標(biāo)識，如防墜床、防滑倒等

　　三、實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)

　　患者一入院，我科護(hù)士熱心地安排好床單位，介紹環(huán)境，住院相關(guān)制度、病室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。床旁進(jìn)行護(hù)理評估，介紹同室病友。及時(shí)通知保潔員備好熱開水。檢查前，護(hù)士會把檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)一一告知患者，并派專人陪同檢查。輸液時(shí)，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者有幾組藥，每一瓶藥的作用和使用目的，讓患者放心、安心地配合治療。一個(gè)微笑、一句問候、一壺?zé)崴⒁环菰敿?xì)的入院介紹，我科護(hù)理人員用誠心、愛心、細(xì)心和耐心為病人服務(wù)，受到病人的一致好評

　　四、健康教育全程化

　　每位住院病人從入院到出院責(zé)任護(hù)士都能隨時(shí)或分階段進(jìn)行相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)，如入院宣教、護(hù)理告知、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。健康教育形式有：個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、座談會、文字宣傳等。健康教育覆蓋率達(dá)100%

　　五、滿意度調(diào)查

　　科內(nèi)制訂醫(yī)生、患者滿意度調(diào)查表，每月對科內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度測評，了解醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度，患者對護(hù)理工作的滿意度，及時(shí)收集意見，提出整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對出院7日內(nèi)病人及時(shí)進(jìn)行電話回訪，了解術(shù)后病情恢復(fù)及住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意度，護(hù)理服務(wù)滿意率100%

　　六、提供便民措施

　　結(jié)合科室特點(diǎn)，提供各種便民服務(wù)，1、病室護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室，由護(hù)士在病人身邊安慰病人，觀察病情，使得家屬放心。

　　2、患者陪檢、送標(biāo)本設(shè)有專人負(fù)責(zé)。

　　3、自制小冰袋，為術(shù)后患者免費(fèi)提供冷敷。

　　4、為病人代購或代訂盒飯，提供愛心傘和拐杖。

　　5、設(shè)有意見箱，意見本，定期查看，及時(shí)反饋。

病房基礎(chǔ)護(hù)理整改措施3

　　病房管理整改措施

　　篇1：護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本

　　護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

　　記錄本

　　科 室：___________ 年 度：___________

　　護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫要求

　　1、科室成立以護(hù)士長為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組。 2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)填寫。

　　3、每年度科室要制訂年度護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃、實(shí)施方案及護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)。

　　5、科室根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂各科室每月護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。

　　6、日?？剖屹|(zhì)量控制記錄本要求每月至少檢查4次，并做好記錄，根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施，并對整改措施進(jìn)行效果評價(jià)，由護(hù)士長閱后簽字負(fù)責(zé)。

　　7、每月底對科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)，護(hù)士長簽字后交護(hù)理部審查。

　　8、每年底對本年度科室護(hù)理質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。

　　護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)制度

（一）護(hù)理部將日常督察與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1—2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是危重病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場處理，并有針對性的提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限時(shí)整改，并隨時(shí)下科室督察落實(shí)整改情況。

（二）各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見。

（三）各科護(hù)士長根據(jù)《護(hù)士長手冊》上的工作要求，每日有重點(diǎn)的檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。

（四）護(hù)理部每月在護(hù)士長會上匯報(bào)、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供代鑒，對共性問題制定可行的改進(jìn)措施。

（五）護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院信息科進(jìn)行獎懲。

　　科室護(hù)理質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工

　　護(hù)理質(zhì)量控制小組成員名單：

　　唐翠蘭 陳曉麗唐慧何伶莉何華 吳肖 曹丹 聶子涵

　　具體職責(zé)分工：

　　職責(zé)： 一.根據(jù)“二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”結(jié)合科室實(shí)際情況，制定相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。

　　二.定期組織科室人員學(xué)習(xí)專業(yè)理論，操作規(guī)程等。強(qiáng)化質(zhì)量意識和安全意識。

　　三.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。

　　四.按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考評分辦法，每位成員每周按質(zhì)量控制范圍對本科室護(hù)理質(zhì)進(jìn)行考評1-2次，并做好記錄。把存在的問題通知責(zé)任人即使進(jìn)行整改。同時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，評價(jià)改進(jìn)情況。

　　五.每月總結(jié)一次質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題的原因和整改措施是否有效。對改進(jìn)情況進(jìn)行評價(jià)。

　　六.每月向護(hù)理部報(bào)告本科護(hù)理質(zhì)量，質(zhì)控結(jié)果。

　　質(zhì)控小組成員分工：

　　護(hù)理管理：唐翠蘭 新生兒管理：吳肖

　　搶救物品管理：陳曉麗 病房管理：曹丹 氧氣管理：唐慧 物資管理：聶子涵 “三基”訓(xùn)練：何玲莉院內(nèi)感染：何華 護(hù)士長簽字：唐翠蘭20XX年 01 月 10 日

　　篇2：病區(qū)環(huán)境差魚骨圖原因分析及對策

　　關(guān)于病區(qū)環(huán)境質(zhì)量差的原因分析及對策

　　病區(qū)是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個(gè)必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，滿足病人身、心需要的物理環(huán)境。良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行、促進(jìn)康復(fù)的重要條件，創(chuàng)造安靜、整齊、清潔、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境是

　　護(hù)士工作的責(zé)任，是醫(yī)院管理的組成部分。下面是今年七月之前我科病區(qū)環(huán)境存在的主要問題：

　　1過道中加床及陪伴床多，過道擁擠雜亂 2.物品擺放無序 3.病區(qū)人員多，噪聲大

　　4.病房窗臺欄桿晾曬衣物現(xiàn)象普遍 5.病區(qū)床頭柜物品雜亂

　　6.陪人躺椅四處亂放，床底下便器亂放 7.物品分類，定點(diǎn)放置不規(guī)范

　　由此可見，我科病區(qū)環(huán)境臟亂差，環(huán)境質(zhì)量低，改善病區(qū)環(huán)境，提高患者醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量迫在眉睫。首先，我們根據(jù)以上存在的主要問題，利用魚骨圖（人法機(jī)料環(huán)）分析其主要原因?！爵~骨圖也稱為因果分析圖或石川圖。它看上去有些象魚骨，問題或缺陷（即后果）標(biāo)在"魚頭"外。在魚骨上長出魚刺，上面按出現(xiàn)機(jī)會多寡列出產(chǎn)生生產(chǎn)問題的可能原因。魚骨圖有助于說明各個(gè)原因之間如何相互影響。它也能表現(xiàn)出各個(gè)可能的原因是如何隨時(shí)間而依次出現(xiàn)的。是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，這有助于著手解決問題】 根據(jù)以上主要原因及對策分析，提出以下具體整改措施: 1.設(shè)立病區(qū)環(huán)境質(zhì)控人員

　　由護(hù)士長任科室質(zhì)控組長，設(shè)立環(huán)境質(zhì)控員，負(fù)責(zé)檢查病區(qū)環(huán)境，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室護(hù)士及衛(wèi)生員的病區(qū)環(huán)境整治；建立質(zhì)控員職責(zé)，經(jīng)常運(yùn)用PDCA循環(huán)的管理方法對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行多方調(diào)查，如征詢病人、病患家屬、醫(yī)生、護(hù)士意見，分析存在問題，找出原因，制訂對策，檢查反饋，進(jìn)一步提高病區(qū)環(huán)境管理水平。2、轉(zhuǎn)變觀念，全員參與病區(qū)環(huán)境管理

　　將病區(qū)環(huán)境檢查列入每月質(zhì)控與護(hù)士長查房中來，組織《病區(qū)環(huán)境管理》講座，讓科內(nèi)護(hù)士認(rèn)識到，病室環(huán)境管理的重要性，自覺參與病區(qū)環(huán)境管理，養(yǎng)成“四輕”、定期整理、整頓物品，減少病房內(nèi)不必要的物品，加強(qiáng)各種儀器的保養(yǎng)與維護(hù)，保持清潔，護(hù)士主動巡視病房，對在病房大聲喧嘩、賭博、吸煙等現(xiàn)象進(jìn)行制止等習(xí)慣。

　　3、制定與完善工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

　　可根據(jù)護(hù)理部制定的衛(wèi)生員考核細(xì)則與工作流程，結(jié)合本科室具體情況，制定工作標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，護(hù)士長與質(zhì)控員對照考核細(xì)則隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格，查明責(zé)任，責(zé)令及時(shí)打掃以保持病房清潔。建立環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)評分表，從病室、治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、衛(wèi)生間五個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，每月通報(bào)情況。4、補(bǔ)充人力資源。

　　增加護(hù)理及后勤人員，使護(hù)患比達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)比值：1,從根本上解決人力資源問題，才能正真實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 5、嚴(yán)格控制加床數(shù)量。

　　推行?？茖Ｖ危侠砝冕t(yī)療資源，既能使資源利用價(jià)值最大化，更能減少工作量。對于平診且病情輕的病人實(shí)行

　　預(yù)約住院，避免出現(xiàn)不可控制的加床局面，并要加強(qiáng)與患者溝通，取得患者的理解與配合。同時(shí)要與醫(yī)生協(xié)調(diào)配合，達(dá)到意見統(tǒng)一。護(hù)士長和科主任可制定相關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督落實(shí)。6.減少病房內(nèi)的閑雜人員

　　在保證能滿足患者基本生活需要的前提下（一患一陪護(hù)），實(shí)行門禁制度，控制人員的進(jìn)入，為患者提供一個(gè)安靜安全舒適的病房環(huán)境。

　　做好基礎(chǔ)護(hù)理，重點(diǎn)提升晨間護(hù)理質(zhì)量，由護(hù)士長監(jiān)督檢查。3、宣傳教育，取得合作

　　7、宣傳教育，取得合作

　　加強(qiáng)對病人、陪人衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育，使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，不在病房吸煙，利用病人入院介紹時(shí)，定期召開工休座談會時(shí)，給實(shí)習(xí)進(jìn)修人員介紹病房情況時(shí)，巡視病房時(shí)等一切機(jī)會進(jìn)行宣傳教育，以達(dá)到共同保持病房清潔的目的。向病人、陪人宣傳，多余的東西要及時(shí)帶走，不要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。避免一切噪音，教育工作人員動作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病房大聲喧嘩、走路、開關(guān)門窗要輕，保持病房肅靜，對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負(fù)責(zé)定期維修等。8、增加病區(qū)設(shè)施，改善住院環(huán)境

　　病區(qū)劃出區(qū)域晾曬衣物，解決衣物亂搭亂晾情況；窗戶欄桿處張貼溫馨提示，減少窗臺欄桿亂搭亂晾現(xiàn)象；配置一定數(shù)量坐式便器，方便手術(shù)后和老年患者入廁；病區(qū)走廊及廁所安裝扶手；衛(wèi)生員拖地時(shí)走廊放置“地面濕滑，小心跌倒”的標(biāo)牌；加床中增加雙護(hù)欄的病床，防墜床事件；桌、椅腳釘上橡皮；輪軸加油，專人負(fù)責(zé)定期維修等。病房中設(shè)專供充電的插座和區(qū)域，避免病員在中心供氧處充電，減少安全隱患。

　　9、加強(qiáng)與患者及病人家屬溝通，尊重患者權(quán)利，關(guān)心愛護(hù)患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。病房內(nèi)張貼文明標(biāo)語，溫馨提示，健康小知識等，營造溫暖和諧的人文環(huán)境

　　10、加強(qiáng)與后勤服務(wù)部門的協(xié)調(diào)合作，使臨床與后勤工作銜接緊密，促進(jìn)后勤部門服務(wù)質(zhì)量與效率的提高，更好更快地為患者提供服務(wù)。

　　11、我院新門診大樓及康健城的修建正在順利進(jìn)行中，待其完工投入使用后，將會為廣大人民提供更豐富更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而也將大大改善目前病區(qū)環(huán)境差的現(xiàn)狀。

　　九月效果評價(jià)：

　　根據(jù)以上原因分析及對策的指導(dǎo)，我科新近增加了護(hù)理人員，設(shè)立了病房環(huán)境質(zhì)控員，對科室內(nèi)護(hù)理及病員進(jìn)行宣傳教育，使護(hù)理人員及病員能認(rèn)識到創(chuàng)建維護(hù)良好病區(qū)環(huán)境的重要性，動員全員參與環(huán)境管理。全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，晨間護(hù)理質(zhì)量顯著提高，病房內(nèi)物品擺放有序，同時(shí)加床數(shù)量明顯減少，護(hù)患溝通增加，病區(qū)環(huán)境更加安靜，護(hù)患關(guān)系更加和諧，病人滿意度大大提升。

　　但目前護(hù)患比仍未達(dá)標(biāo)，仍需繼續(xù)添加護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知和識技能的培訓(xùn)考核，堅(jiān)持實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)控制減少加床，盡快實(shí)施門禁制度，保障患者的安全，建立安靜舒適的治療環(huán)境。向醫(yī)院有關(guān)部門申請完善基礎(chǔ)設(shè)施，改善住院環(huán)境，對陪伴椅，病床等加強(qiáng)維護(hù)?？傊覀?/p>

　　篇3：住院部存在問題及整改措施

　　住院部存在問題及整改措施

　　1、存在的問題

　　住院部醫(yī)護(hù)人員態(tài)度問題：住院部醫(yī)護(hù)人員又要求有較高的準(zhǔn)確性和責(zé)任心，致使工作人員身心處于緊張狀態(tài)，也常把自身的壓抑情緒傳遞給患者。有時(shí)在工作中缺少熱情，表情冷漠，言語生硬，對患者的提問不能及時(shí)給予解答，健康指導(dǎo)不全面。病員呼叫處理不及時(shí)。

　　住院病人取藥問題：現(xiàn)患者仍自己或家屬取藥，住院病人開處方時(shí)間未確定，導(dǎo)致每天都有老住院病人開藥，第二天的工作也繁忙，如果還要開老病人的藥，就降低了工作效率，導(dǎo)致患者排隊(duì)等候現(xiàn)象嚴(yán)重，引起群眾不滿，有損醫(yī)院形象。

　　記賬漏費(fèi)現(xiàn)象：有些時(shí)候由于倉促出院，對費(fèi)用復(fù)核把關(guān)不嚴(yán)，就會產(chǎn)生漏費(fèi)、多收等現(xiàn)象，或由于病房錄入費(fèi)用出現(xiàn)差錯(cuò)，以及醫(yī)護(hù)人員工作疏漏等原因，患者出院已辦理后才發(fā)現(xiàn)費(fèi)用漏記，造成醫(yī)院損失。

　　檢驗(yàn)科室：出報(bào)告時(shí)間不及時(shí)，醫(yī)師催促后仍未及時(shí)出報(bào)告，導(dǎo)致醫(yī)生治療工程中無參考指標(biāo)，記費(fèi)漏記，造成損失。

　　業(yè)務(wù)查房與醫(yī)患溝通：患者反映查房時(shí)間少，醫(yī)師與患者溝通時(shí)間少，以至于醫(yī)師不能完全掌握患者病情，造成醫(yī)患之間不信任，影響醫(yī)院的口碑及形象，存在潛在的安全隱患。

　　業(yè)務(wù)知識欠缺及合理用藥：在處理危重病人時(shí)欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)知識，導(dǎo)致診斷不明確，治療效果差等問題，部分藥物使用不合理，用藥與診斷不符，抗生素使用無指針，常見2聯(lián)抗生素。

　　入院信息錄入不夠完整準(zhǔn)確入院時(shí)要求患者認(rèn)真詳細(xì)填寫家庭地址、身份證號碼、家屬姓名以及聯(lián)系電話，可部分患者認(rèn)為入院信息可有可無，忽視信息的完整性和準(zhǔn)確性，造成錄入出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)漏缺。也有患者對自己是自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)?；虻捅２幻鞔_。以上問題不僅影響了科室和醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確性、病案的質(zhì)量，同時(shí)也影響患者出院后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及隨訪，甚至埋下醫(yī)療糾紛的隱患。

　　2、整改措施

　　加強(qiáng)住院部內(nèi)部管理，提高自身素質(zhì)，住院部醫(yī)務(wù)人員定期交流，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

　　強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)技能不斷加強(qiáng)科室人員的職業(yè)道德教育和服務(wù)技能學(xué)習(xí)，做到服務(wù)從心里開始、從手上做起、在臉上綻放。加強(qiáng)住院處全體人員對住院信息系統(tǒng)的培訓(xùn)，使每個(gè)工作人員都能熟練掌握各個(gè)模塊的功能和加快文字輸入速度，盡量做到少出錯(cuò)、不出錯(cuò)，做到數(shù)據(jù)精確、服務(wù)到位。

　　強(qiáng)化管理，提高工作質(zhì)量，樹立服務(wù)意識，強(qiáng)化服務(wù)理念，實(shí)行工作流程的設(shè)計(jì)創(chuàng)新。樹立以人為本的服務(wù)理念，直接為患者服務(wù)的同時(shí)做好為臨床一線的服務(wù)工作。進(jìn)一步完善科室規(guī)章制度，使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，操作性更強(qiáng)。

　　住院部配備少量常用藥物，每周2次處方時(shí)間，老住院病人的藥物于前一天下午統(tǒng)一處方，安排專人統(tǒng)一取藥并擺好藥。這樣即方便了病人，也提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率——執(zhí)行困難：取藥人員的確定及備用藥物的管理。

　　建立費(fèi)用復(fù)核制度。由住院部主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)最后把關(guān)檢查出院費(fèi)用記賬情況，做到在不違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下合理收費(fèi)，嚴(yán)格杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。如遇突發(fā)事件，應(yīng)特事特辦，由專人負(fù)責(zé)處理，盡量避免出現(xiàn)差錯(cuò)。

　　注重與相關(guān)科室的溝通，提高協(xié)調(diào)能力，特別是輔助科室，盡早完善輔助檢查，并及時(shí)催促報(bào)告單。

　　規(guī)范查房制度，除每周一由院長組織行政大查房外，建議周二至周日，也要由主管業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)組織住院部例行查房，即每周二、周五、周日由住院部副主任組織查房；每周三、周六由住院部主任組織查房；周四由院長助理組織查房。這樣就可以形成每天都有專人組織查房，加強(qiáng)了住院部的管理。同時(shí)建議護(hù)理部也必須每天安排專人參與醫(yī)生組查房（護(hù)士長應(yīng)該參與每周一行政大查房，其余護(hù)士應(yīng)分別參與每周二至周日的查房)。另外住院部醫(yī)師每天下午應(yīng)一起巡視病房一次，特別是對前一天新入院的病人和重危病人，由科主任或副主任帶隊(duì)查房。因上午病員到院時(shí)間較晚，除每周一行政大查房時(shí)間定在提前上班半小時(shí)外，其余查房時(shí)間可以定在每天10點(diǎn)左右。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別對無家屬陪伴的患者，一定要聯(lián)系到患者的直系親屬，并催促到院。危重病員，一定要對家屬多交代病情，多溝通，遇到難溝通的患者家屬，可由科主任或副主負(fù)責(zé)溝通。必要時(shí)與院辦協(xié)調(diào)溝通?；颊叱鲈汉笾鞴茚t(yī)生應(yīng)電話隨訪，以了解治療效果及增強(qiáng)患者對醫(yī)院的印象，提高患者的滿意度。

　　住院部醫(yī)師定期作業(yè)務(wù)知識交流培訓(xùn)，住院部組織，院辦旁聽點(diǎn)評的方式，由每位醫(yī)師準(zhǔn)備課題，相互交流學(xué)習(xí)。規(guī)范合理用藥。

　　加強(qiáng)管理，確保患者信息的準(zhǔn)確完整，門診收住住院病人時(shí)，加強(qiáng)信息的收集，信息不完整的主管醫(yī)生必須完善、特別是聯(lián)系電話及住址。

　　另每間病房設(shè)立意見薄，廣泛征集病人建議及批評，以便及時(shí)改進(jìn)我科工作，對病人提出的問題要認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對相關(guān)人員應(yīng)給予合理的獎懲。

　　綜上所述，住院收入是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的主要經(jīng)濟(jì)，只有加強(qiáng)住院部工作管理，提高住院部醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，提高工作效率。在不違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下合理收費(fèi)，減少或杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)，才能在保證醫(yī)院良好社會效益的同時(shí)提高經(jīng)濟(jì)效益。

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