下面是范文網(wǎng)小編整理的就醫(yī)管理服務(wù)水平工作匯報共4篇(醫(yī)療服務(wù)工作匯報)，供大家賞析。

就醫(yī)管理服務(wù)水平工作匯報共1

　　現(xiàn)將加強導(dǎo)游管理服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，強化導(dǎo)游人員培訓(xùn)和管理，為導(dǎo)游從業(yè)提供服務(wù)等情況匯報如下：

一、導(dǎo)游管理服務(wù)機構(gòu)建設(shè)情況

　　把導(dǎo)游管理服務(wù)中心的建設(shè)作為全市旅游公共服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，在抓好基礎(chǔ)工作的同時，加強管理隊伍建設(shè)。

（一）健全和加強了導(dǎo)游管理服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)班子

　　年初，旅游局黨組對導(dǎo)游管理服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)班子進行了充實和加強，任命了正職，并增加了2名副主任，目前正在籌備建立導(dǎo)游管理服務(wù)中心黨支部

（二）進一步明確了導(dǎo)游管理服務(wù)中心的功能和職責(zé)

　　局黨組以旅局辦字[2005]25號文件的形式明確了導(dǎo)游管理服務(wù)中心的職能授權(quán)范圍，使其各項工作開展有依據(jù)，并逐步走向正規(guī)化。[本文出自 卡年檢讀卡情況進行抽查，督促導(dǎo)游人員遵守規(guī)定，熱情服務(wù)，及時年檢。

（三）推薦導(dǎo)游從業(yè)，協(xié)調(diào)好導(dǎo)游人員與旅行社之間的關(guān)系，幫助導(dǎo)游人員解決與簽約旅行社的矛盾及糾紛。我們把向旅游企業(yè)推薦導(dǎo)游人員就業(yè)作為一項主要業(yè)務(wù)來抓，受到了導(dǎo)游人員和旅游企業(yè)雙方的好評。在推薦過程中也存在個別旅行社不講信用，隨意收取和扣除導(dǎo)游人員的押金，造成導(dǎo)游人員合法權(quán)益受損的現(xiàn)象。導(dǎo)管中心及時過問，多次幫助導(dǎo)游人員合理合法解決問題。

（四）為導(dǎo)游員提供各種服務(wù)：為導(dǎo)游人員保管人事檔案；代辦養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療等保險業(yè)務(wù)；建立桂林導(dǎo)游網(wǎng)，通過網(wǎng)上發(fā)布信息；通過手機發(fā)布信息，宣傳推介旅游資源、政策法規(guī)以及與旅游相關(guān)的新動向等。

（五）組織好2004年度導(dǎo)游崗前培訓(xùn)工作。從六月初開始，導(dǎo)管中心即著手做好新導(dǎo)游崗前培訓(xùn)的準備工作。到七月十八日，全市有700多名考取導(dǎo)游資格證的導(dǎo)游人員參加了崗前培訓(xùn)，收到了較好的效果。

（六）做好星級導(dǎo)游員評定的準備工作。為激勵先進，鞭策后進，從整體上提高導(dǎo)游隊伍素質(zhì)，從七月初起，中心即安排多名同志做好各項基礎(chǔ)工作，配合局導(dǎo)游星級評定辦公室做好全市導(dǎo)游人員評星的準備，目前正進入實際操作過程中。

三、主要作法和體會

（一）加強政治思想教育和制度建設(shè)是強化導(dǎo)游隊伍管理的有效措施

　　導(dǎo)游管理服務(wù)中心是全市導(dǎo)游人員正確思想灌輸?shù)膮⒅\部和工作部，我們根據(jù)中央關(guān)于加強黨的基層組織建設(shè)，加強思想教育的決定和部署，安排和設(shè)立專門人員調(diào)查導(dǎo)游人員的思想現(xiàn)狀，研究解決導(dǎo)游隊伍中帶普通性的思想問題和實際問題。在宣傳教育的形式和方法上，我們采取傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代化的通訊工具和形式相結(jié)合，使年輕的導(dǎo)游人員便于接受，與實際相溶合，產(chǎn)生共鳴。我們把與桂林旅游業(yè)實際相適應(yīng)的旅游職業(yè)道德、旅游法規(guī)、旅游工作紀律、旅游時事形勢教育作為一項制度安排在導(dǎo)游崗前培訓(xùn)、重要或大型接待活動前培訓(xùn)抓好落實，不但收到了立桿見影的效果，而且起到了潛移默化的作用。如2005年國內(nèi)旅交會前的百名導(dǎo)游崗前培訓(xùn)，使桂林導(dǎo)游在此項活動中爭得了殊榮。

（二）明確職能授權(quán)，理順關(guān)系，是導(dǎo)游管理服務(wù)機構(gòu)發(fā)揮作用開展服務(wù)的前提

　　導(dǎo)游管理服務(wù)中心是旅游行政管理部門的直屬辦事機構(gòu)，是直接為導(dǎo)游人員、旅游企業(yè)和中外客人提供服務(wù)的單位，其工作

　　范圍和服務(wù)內(nèi)容必須符合職能授權(quán)。導(dǎo)游管理服務(wù)中心按照上級的授權(quán)開展工作，發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

四、存在的主要問題、困難和建議

（一）導(dǎo)游管理服務(wù)中心作為城市導(dǎo)游管理服務(wù)的公共事業(yè)機構(gòu)其職權(quán)應(yīng)該歸口，建議省級旅游局設(shè)立相應(yīng)管理部門，給予相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使政策連續(xù)性、權(quán)威性，上下貫通形成體系和機制。

（二）導(dǎo)游管理服務(wù)中心是旅游城市旅游公共服務(wù)體系的組成部份，是公益性的服務(wù)機構(gòu)，其正常運作的經(jīng)費來源和人員的編制名額應(yīng)盡快解決。

五、今后的思路和打算

（一）根據(jù)業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目，建立導(dǎo)游管理服務(wù)中心內(nèi)部工作部門和工作制度，形成良好的工作機制。

（二）運用桂林旅游網(wǎng)建立全市導(dǎo)游人才庫，形成開放型的導(dǎo)游管理服務(wù)系統(tǒng)，方便中外旅游者、各級政府、企事業(yè)單位挑選導(dǎo)游人才。

（三）在桂林旅游網(wǎng)開辟《導(dǎo)游天地》，及時給導(dǎo)游人員發(fā)布各種有用信息，解答導(dǎo)游人員提出的各種問題和疑慮，溝通導(dǎo)游管理服務(wù)中心與導(dǎo)游人員之間的信息渠道，形成互動。

（四）進一步密切與市內(nèi)、市外旅行社的關(guān)系，通過多種方式和渠道，推薦桂林導(dǎo)游人才，解決導(dǎo)游就業(yè)問題。

（五）加強對導(dǎo)游公司的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，增加和擴大為導(dǎo)游服務(wù)的項目和內(nèi)容，把導(dǎo)游管理服務(wù)中心和導(dǎo)游公司辦成真正的導(dǎo)游之家。

就醫(yī)管理服務(wù)水平工作匯報共2

　　加強導(dǎo)游管理提高導(dǎo)游服務(wù)水平情

　　況匯報

　　加強導(dǎo)游管理提高導(dǎo)游服務(wù)水平情況匯報

　　現(xiàn)將加強導(dǎo)游管理服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，強化導(dǎo)游人員培訓(xùn)和管理，為導(dǎo)游從業(yè)提供服務(wù)等情況匯報如下：

一、導(dǎo)游管理服務(wù)機構(gòu)建設(shè)情況

　　把導(dǎo)游管理服務(wù)中心的建設(shè)作為全市旅游公共服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，在抓好基礎(chǔ)工作的同時，加強管理隊伍建設(shè)。

（一）健全和加強了

　　導(dǎo)游管理服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)班子

　　年初，旅游局黨組對導(dǎo)游管理服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)班子進行了充實和加強，任命了正職，并增加了2名副主任，目前

　　正在籌備建立導(dǎo)游管理服務(wù)中心黨支部

（二）進一步明確了導(dǎo)游管理服務(wù)中心的功能和職責(zé)

　　局黨組以旅局辦字[2005]25號文件的形式明確了導(dǎo)游管理服務(wù)中心的職能授權(quán)范圍，使其各項工作開展有依據(jù)，并逐步走向正規(guī)化。***

（三）加強了工作人員的教育和管理

　　局領(lǐng)導(dǎo)對導(dǎo)游管理服務(wù)中心的各項工作經(jīng)常給予指導(dǎo)。中心領(lǐng)導(dǎo)班子對工作人員的教育列入工作計劃并認真執(zhí)行，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)法規(guī)政策，時事政治，相關(guān)的工作規(guī)則等，按規(guī)定的職能授權(quán)范圍開展工作，提高了工作能力和辦事效率。

二、導(dǎo)游管理服務(wù)中心職能及開展工作情況

　　在市旅游局和機關(guān)科室的指導(dǎo)下，導(dǎo)游管理服務(wù)中心負責(zé)組織全市導(dǎo)游人員進行相關(guān)培訓(xùn)和對違規(guī)導(dǎo)游人員進行政策法規(guī)教育；組織導(dǎo)游升級培訓(xùn)考試

　　和辦理升級手續(xù)；對獲取《導(dǎo)游資格證》的人員，組織崗前培訓(xùn)和受理申請辦理導(dǎo)游證IC卡業(yè)務(wù)；負責(zé)全市導(dǎo)游人員年審培訓(xùn)和辦理年審手續(xù)；受理申請辦理小語種臨時導(dǎo)游證業(yè)務(wù)；探討和總結(jié)提高導(dǎo)游隊伍整體素質(zhì)的方法和路子。指導(dǎo)和協(xié)調(diào)導(dǎo)游公司搞好社會導(dǎo)游人員的教育、管理、服務(wù)工作，為導(dǎo)游人員提高政治業(yè)務(wù)水平，升級、就業(yè)等服務(wù)。

（一）規(guī)范辦證程序，改善服務(wù)環(huán)境，認真做好辦證工作。從年初開始，結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，把改變辦證人員服務(wù)態(tài)度落到實處。導(dǎo)管中心縮小辦公場地，擴大辦證大廳面積和增加服務(wù)項目，把國家、自治區(qū)和桂林市旅游行政管理部門有關(guān)導(dǎo)游人員管理及辦證、收費的規(guī)定、標準上墻公示，按程序認真、熱情做好辦證工作，使導(dǎo)游辦證服務(wù)過程更具人性化。

（二）聯(lián)合和協(xié)調(diào)旅監(jiān)所多次組織人員到碼頭、景區(qū)對2004年度導(dǎo)游證IC卡年檢讀卡情況進行抽查，督促導(dǎo)游人

　　員遵守規(guī)定，熱情服務(wù)，及時年檢。

（三）推薦導(dǎo)游從業(yè)，協(xié)調(diào)好導(dǎo)游人員與旅行社之間的關(guān)系，幫助導(dǎo)游人員解決與簽約旅行社的矛盾及糾紛。我們把向旅游企業(yè)推薦導(dǎo)游人員就業(yè)作為一項主要業(yè)務(wù)來抓，受到了導(dǎo)游人員和旅游企業(yè)雙方的好評。在推薦過程中也存在個別旅行社不講信用，隨意收取和扣除導(dǎo)游人員的押金，造成導(dǎo)游人員合法權(quán)益受損的現(xiàn)象。導(dǎo)管中心及時過問，多次幫助導(dǎo)游人員合理合法解決問題。

（四）為導(dǎo)游員提供各種服務(wù)：為導(dǎo)游人員保管人事檔案；代辦養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療等保險業(yè)務(wù)；建立桂林導(dǎo)游網(wǎng)，通過網(wǎng)上發(fā)布信息；通過手機發(fā)布信息，宣傳推介旅游資源、政策法規(guī)以及與旅游相關(guān)的新動向等。

（五）組織好2004年度導(dǎo)游崗前培訓(xùn)工作。從六月初開始，導(dǎo)管中心即著手做好新導(dǎo)游崗前培訓(xùn)的準備工作。到七月十八日，全市有700多名考取導(dǎo)游資格證的導(dǎo)游人員參加了崗前培訓(xùn)，

　　收到了較好的效果。

（六）做好星級導(dǎo)游員評定的準備工作。為激勵先進，鞭策后進，從整體上提高導(dǎo)游隊伍素質(zhì)，從七月初起，中心即安排多名同志做好各項基礎(chǔ)工作，配合局導(dǎo)游星級評定辦公室做好全市導(dǎo)游人員評星的準備，目前正進入實際操作過程中。

三、主要作法和體會

（一）加強政治思想教育和制度建設(shè)是強化導(dǎo)游隊伍管理的有效措施

　　導(dǎo)游管理服務(wù)中心是全市導(dǎo)游人員正確思想灌輸?shù)膮⒅\部和工作部，我們根據(jù)中央關(guān)于加強黨的基層組織建設(shè)，加強思想教育的決定和部署，安排和設(shè)立專門人員調(diào)查導(dǎo)游人員的思想現(xiàn)狀，研究解決導(dǎo)游隊伍中帶普通性的思想問題和實際問題。在宣傳教育的形式和方法上，我們采取傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代化的通訊工具和形式相結(jié)合，使年輕的導(dǎo)游人員便于接受，與實際相溶合，產(chǎn)生共鳴。我們把與桂林旅游業(yè)實際相適應(yīng)

　　的旅游職業(yè)道德、旅游法規(guī)、旅游工作紀律、旅游時事形勢教育作為一項制度安排在導(dǎo)游崗前培訓(xùn)、重要或大型接待活動前培訓(xùn)抓好落實，不但收到了立桿見影的效果，而且起到了潛移默化的作用。如2005年國內(nèi)旅交會前的百名導(dǎo)游崗前培訓(xùn)，使桂林導(dǎo)游在此項活動中爭得了殊榮。

（二）明確職能授權(quán)，理順關(guān)系，是導(dǎo)游管理服務(wù)機構(gòu)發(fā)揮作用開展服務(wù)的前提

　　導(dǎo)游管理服務(wù)中心是旅游行政管理部門的直屬辦事機構(gòu)，是直接為導(dǎo)游人員、旅游企業(yè)和中外客人提供服務(wù)的單位，其工作范圍和服務(wù)內(nèi)容必須符合職能授權(quán)。導(dǎo)游管理服務(wù)中心按照上級的授權(quán)開展工作，發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

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就醫(yī)管理服務(wù)水平工作匯報共3

　　樹立服務(wù)意識，提高管理工作水平

　　社會已進入了一個服務(wù)的大網(wǎng)絡(luò)，每個人在為別人服務(wù)的同時，也在享受別人提供的服務(wù)。作為一個社會人是如此，作為一個公司的管理人員也應(yīng)是如此。我們管理人員，在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中應(yīng)起到一個承上啟下的作用，在公司經(jīng)營過程中所起的作用舉足輕重。要提升企業(yè)的管理水平，要求我們管理人員真正理解自己的角色，不能只停留在做事的層面，只知道忙于把自己的工作做好，要求我們樹立服務(wù)意識、協(xié)作配合、主動服務(wù)，體現(xiàn)一名管理人員的真正價值。

　　管理與服務(wù)之間是相輔相成的。管理要有權(quán)威，服務(wù)要放下架子；管理要求協(xié)調(diào)資源，服務(wù)重在理解溝通；管理要求整齊劃一，服務(wù)要求尊重個性；管理要的是命令，服務(wù)要的是傾聽；管理是整體，服務(wù)是細節(jié)；管理是催生劑，服務(wù)是潤滑劑。管理要求提供高水平的服務(wù)，高水平的服務(wù)能使管理水平不斷提升。

　　質(zhì)量管理體系的八項原則強調(diào)以顧客為關(guān)注焦點。作為管理人員，我們的顧客在公司內(nèi)部，是內(nèi)部員工，是我們的團隊、上級領(lǐng)導(dǎo)和其他協(xié)作部門。只有內(nèi)部顧客滿意了，才能使他們?yōu)橥獠款櫩吞峁M意的服務(wù)。

　　要想為我們的內(nèi)部顧客做好服務(wù)，首先你得先有服務(wù)他人的意識。因為有想法才會有措施，有措施才會付諸行動。

　　如果你具備服務(wù)意識，你會在乎團隊的一種凝聚力，努力提煉一種團隊精神，營造一種團隊的氛圍，樹立一種團隊的風(fēng)氣，為實現(xiàn)團

　　隊目標而努力。

　　如果你具備服務(wù)意識，你就會協(xié)助上級領(lǐng)導(dǎo)推進工作，替領(lǐng)導(dǎo)分憂。

　　如果你具備服務(wù)意識，你會深刻明白各部門之間的協(xié)作對提高企業(yè)管理效率的重要性。你會通過有效的溝通，采取適當?shù)霓k法，急其他部門所急，想其他部門所想，提高工作效率，合力推進各項工作任務(wù)，促進公司的持續(xù)發(fā)展。

　　公司是一個大舞臺，生旦凈丑末都能找到自己合適的位置；公司是一個大學(xué)校，三人行，必有我?guī)?；公司是一個大家庭，“四海之內(nèi)皆兄弟”。如果是一名公司的管理人員，就應(yīng)有這些思考：在這個大舞臺、大學(xué)校、大家庭里，我為團隊提供了多少幫助？我為上級領(lǐng)導(dǎo)提供了多少幫助？我為其他部門提供了多少幫助？怎樣才能真正做到自重、自省、自警、自勵，團結(jié)協(xié)作勇往直前？

　　我們要盡自己的力量，從最簡單最平凡的做起。無論你是管理一群人，還是管理一個人，也或是只負責(zé)某一項具體工作，要強調(diào)的是：我們首先是服務(wù)者，不是官老爺，管理的過程就是服務(wù)的過程。我們必須遵循原則、統(tǒng)一思想，形成一條有效的服務(wù)鏈。這樣我們的團隊才能經(jīng)得起風(fēng)雨的考驗，為企業(yè)的發(fā)展提供強有力的保障，實現(xiàn)自身與企業(yè)的共同進步。

就醫(yī)管理服務(wù)水平工作匯報共4

　　如何做好異地就醫(yī)參保人的服務(wù)與管理

　　萬虹① 陳莎麗劉瑞林楊冠芬

② ① ②

　　譚惠張巍楊習(xí)兵王建棟

① ① ①①

　　鄭建華

①

【關(guān)鍵詞】異地就醫(yī) 醫(yī)院 服務(wù) 管理

【摘要】異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的一項重要舉措，在推動我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中具有重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)院應(yīng)當主動挖掘和完善自身內(nèi)部管理，建立多方位的、有效的異地醫(yī)?；颊叻?wù)與管理，不斷地拓展醫(yī)療服務(wù)空間，提升綜合實力，才能使醫(yī)院在醫(yī)療體制改革、社會醫(yī)療保障變革中站穩(wěn)，得以持續(xù)良好發(fā)展，并為實現(xiàn)全省、全國異地就醫(yī)實時結(jié)算奠定基礎(chǔ)。作者根據(jù)工作體會提出多條建議，希望能就此與同行探討。

　　How to do well in the service and management of hospitalize out-of-line for the insured /WAN Hong, LIU Ruilin, TAN Hui, CHEN Shali, ZHANG Wei, WANG Jiandong, ZHENG Jianhua// Chinese Hospitals.-2011,(): 【Key words】hospitalize out-of-line hospital services management 【Abstract】Hospitalize out-of-line network settlement management is to an important act to accelerate the construction of the basic medical security system, and is of great practical significance to promote the reform of Medical and health system in Guangdong should actively tap and perfect their internal management, and develop a multi-faceted and effective services and management of hospitalize out-of-line for Medicare expanding medical services, enhancing the comprehensive strength, hospitals can make steady progre in health care system reform and social medical security change, maintain a sustained development, and lay the foundations for the realization of real-time payment in Guangdong and authors put forward a number of suggestions based on work experience, hoping to discu the iues with peers.

　　隨著異地就醫(yī)參保人的日益增多，異地就醫(yī)問題逐漸成為社會關(guān)注的熱點。人社部[2009]190號文件提出，加強異地就醫(yī)地的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控，大力推進區(qū)域統(tǒng)籌和建立異地協(xié)作機制，方便必需異地就醫(yī)參保人的[1]費用結(jié)算。面對醫(yī)改的需要和醫(yī)保的要求，在全國范圍內(nèi)尚無統(tǒng)一規(guī)范的管理要求情況下，醫(yī)院應(yīng)如何做

[2]好異地就醫(yī)醫(yī)保病人的服務(wù)與管理？這是我們醫(yī)保管理者應(yīng)重視的問題，我們有責(zé)任、有義務(wù)主動建立自身的規(guī)范化管理工作?；仡櫸以洪_展異地就醫(yī)醫(yī)保患者服務(wù)與管理工作的做法，有一些體會和建議，希望能與同行共議，共同促進醫(yī)療衛(wèi)生制度改革中醫(yī)院的和諧發(fā)展。 1背景和現(xiàn)狀

　　異地就醫(yī)是參保人在其參保統(tǒng)籌區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為，是一種跨統(tǒng)籌區(qū)的就醫(yī)行為。全國各地的異地就醫(yī)結(jié)算辦法各有不同，但大多數(shù)城市都是實行參保人在居住地先用現(xiàn)金墊付，然后再回參保所屬地報銷。 我國異地就醫(yī)管理方式是逐步完善發(fā)展的過程，經(jīng)歷了從醫(yī)保部門盡力限制異地就醫(yī)到跨區(qū)域協(xié)作的新思路的轉(zhuǎn)變。從目前國內(nèi)各地醫(yī)保部門實施的異地就醫(yī)管理方式看，概括為三類：經(jīng)辦機構(gòu)直接管理、異地協(xié)作管理和異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理。異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算分為區(qū)域聯(lián)網(wǎng)和局部定點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)了醫(yī)療費用實時結(jié)算。自2010年6月7日至今，我院已與廣東省內(nèi)9個地級市社保局開通了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，成為廣東省內(nèi)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算最多的一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，也是廣州市唯一一家同時實現(xiàn)了廣佛肇醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)。 2 我院在異地就醫(yī)服務(wù)與管理方面的經(jīng)驗介紹

強化服務(wù)意識，成立管理小組

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，認為建立并不斷完善異地醫(yī)?；颊叩姆?wù)與管理工作，不僅是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)和義務(wù)，同時對醫(yī)院今后的改革發(fā)展和醫(yī)保服務(wù)的規(guī)范管理均有重要的戰(zhàn)略意義，應(yīng)納入醫(yī)院① 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

　　廣東

　　廣州 ② 廣東省社會保險基金管理局

　　廣東

　　廣州 通訊作者：萬虹； Email：@ [3]

　　的建設(shè)和發(fā)展計劃中。明確了由一名分管院領(lǐng)導(dǎo)主抓醫(yī)保工作，把醫(yī)保服務(wù)工作作為加強醫(yī)院管理的一項重要措施，于2005年成立了醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)管理委員會、社會保險醫(yī)療服務(wù)管理辦公室、科室醫(yī)保管理小組三級管理組織，并承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé)。 做好前期調(diào)研工作

2..調(diào)研我院國內(nèi)各省、省內(nèi)各市患者分布情況

廣東省內(nèi)患者占%，省外患者占%，主要分布省市：湖南和江西省占%，廣西、福建、湖北、四川、海南、河南省等主要地區(qū)占%。廣東省內(nèi)佛山、肇慶、清遠市占%，東莞、云浮、揭陽、汕尾、河源、江門、陽江市占%。

分析3年間上述地區(qū)就診患者比例變化動態(tài)：增長比例高的地區(qū)作為異地醫(yī)保部門聯(lián)系的重點地區(qū)。 分析評估上述地區(qū)綜合醫(yī)院的建設(shè)、技術(shù)水平狀況：將專科技術(shù)水平差、欠發(fā)達地區(qū)作為重點地區(qū)。 調(diào)研各地市異地就醫(yī)的政策和需求

將異地患者的就醫(yī)服務(wù)和管理納入醫(yī)患座談重點內(nèi)容中，了解他們的困難和訴求。 了解各地醫(yī)保政策及轉(zhuǎn)診的現(xiàn)狀和困難。 了解各地醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域及醫(yī)療待遇。 是否和我院簽訂醫(yī)保定點等情況。 建立與異地醫(yī)保部門聯(lián)系的長效機制

根據(jù)以上調(diào)研，制定與異地醫(yī)保部門聯(lián)系計劃

每年初制定重點溝通、交流地區(qū)，并制定參加人員、時間表。 根據(jù)各地區(qū)重點和特點，制定每個地區(qū)詳細的工作內(nèi)容和要求。

向異地醫(yī)保部門表達合作意向，上傳我院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算小組成員名單和聯(lián)系電話。

郵寄醫(yī)院的宣傳單張，使其了解醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢和技術(shù)特色、醫(yī)院的硬件設(shè)施與管理制度，以及醫(yī)院努力付出而得到的社會評價。

與異地醫(yī)保部門簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書，內(nèi)容包括： 甲方患者到乙方就醫(yī)要求。

乙方負責(zé)提供的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保管理要求。 甲方管理部門的義務(wù)和要求。 患者在醫(yī)療單位費用結(jié)算方法。

乙方有義務(wù)協(xié)助甲方核實醫(yī)療費用的真?zhèn)巍? 疑難病例轉(zhuǎn)診事宜。

留存醫(yī)院醫(yī)保辦人員簽字樣本及必要的財務(wù)結(jié)算收訖章、醫(yī)保章等樣本，備醫(yī)保管理部門核對、審核使用。

與異地醫(yī)保管理或衛(wèi)生行政管理部門共同建立異地幫、扶定點醫(yī)療機構(gòu)方案。

　　目前，每家市外醫(yī)保患者到廣州就醫(yī)時，仍需當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，再到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。因此，我們加強與當?shù)貐f(xié)作醫(yī)院的聯(lián)系，想方設(shè)法增加我們的協(xié)作醫(yī)院，充分利用我院與當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的良好關(guān)系和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的緊密協(xié)作，向當?shù)貐⒈Ｈ诵麄麽t(yī)院，為當?shù)貐⒈Ｈ说轿以壕歪t(yī)鋪平道路。 建立院內(nèi)異地醫(yī)保服務(wù)與管理體系

成立異地醫(yī)保服務(wù)與管理小組。由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保辦、信息科、經(jīng)濟管理科、門診辦組成，負責(zé)制定異地患者服務(wù)與管理的制度建設(shè)和具體落實。 門診服務(wù)與管理

為異地患者開設(shè)綠色就醫(yī)通道：提供電話預(yù)約掛號，協(xié)助其辦理入院手續(xù)；在門診、住院處設(shè)置專窗供醫(yī)保病人結(jié)算。

設(shè)立咨詢、導(dǎo)診臺：通過接待護士的病情了解，推薦最好的主診醫(yī)師；備傳真機，為不方便來穗外地患者傳送各種檢查資料；郵寄各種檢查報告單、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療用品等服務(wù)。

通過設(shè)立就診流程圖、電子觸摸屏等，為患者提供就診流程、專家簡介、服務(wù)價格等服務(wù)信息，使① 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

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　　其一目了然。

醫(yī)院網(wǎng)頁中設(shè)異地醫(yī)保欄目，為外地醫(yī)?；颊咛峁┍憬莸牟樵儭?/p>

實行了門診電子排隊、叫號系統(tǒng)，縮短參保病人就醫(yī)等候時間，保障患者有序就診。 住院服務(wù)與管理

核實身份：異地患者持住院證、身份證及當?shù)蒯t(yī)保部門開具的轉(zhuǎn)診單到我院出入院管理中心進行身份識別，無誤后辦理入院和醫(yī)保登記。

入院登記人員在微機中標注住院類別標識-異地醫(yī)保，并發(fā)放異地就醫(yī)指引。

主診醫(yī)師及護士再次核實其身份，并與微機中異地醫(yī)?；颊哳悇e標識核對，參照廣州市醫(yī)保管理規(guī)定為異地參保住院病人進行診療，認真落實自費項目知情同意簽名制度。

患者憑身份證辦理出院結(jié)算手續(xù)，患者只需同醫(yī)院結(jié)清個人自付部分的費用即可出院。

醫(yī)院局域網(wǎng)中建立“異地醫(yī)保管理文件夾”， 其內(nèi)存儲異地醫(yī)保管理要求相關(guān)文件：異地醫(yī)保不予支付藥品、異地患者管理辦法和要求、已簽協(xié)議地區(qū)各醫(yī)保管理要求、異地患者住院流程等，便于臨床醫(yī)護人員隨時學(xué)習(xí)、了解。

建立嚴格的考核獎懲管理辦法，規(guī)范醫(yī)保管理。 3 存在的問題

醫(yī)保統(tǒng)籌層次低。廣東省21個地級市中，過半地區(qū)的醫(yī)療保險統(tǒng)籌到地級市，仍有部分地區(qū)只統(tǒng)籌到縣級市。醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次低及統(tǒng)籌區(qū)多（約有70多個）的現(xiàn)狀是造成異地就醫(yī)需求的一個客觀因素。

地區(qū)發(fā)展不平衡，衛(wèi)生資源配置不均衡。廣東省內(nèi)發(fā)達地區(qū)與平均地區(qū)之間的差距較大，既有位于全國最發(fā)達城市序列的廣州和深圳，又有位于全國最貧困縣序列的東西兩翼及山區(qū)縣。地區(qū)發(fā)展的不平衡也造成了衛(wèi)生資源配置不均衡。衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的不均等分配在一定程度上增加了異地就醫(yī)的需求。 各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險政策差異大，異地就醫(yī)政策待完善?；踞t(yī)療保險屬地化管理，各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地的醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況、人口構(gòu)成、就醫(yī)情況等制定了適用于本統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保政策，各地醫(yī)保政策差異較大。屬 地化管理的醫(yī)療保險在強化統(tǒng)籌區(qū)權(quán)責(zé)的同時，帶來了各地三大目錄不一致，材料費報銷比例不同等具體政策問題。在異地就醫(yī)過程中，各地醫(yī)保政策差異成了就醫(yī)結(jié)算的“攔路虎”。較為突出的問題有以下幾個： 異地醫(yī)療保障公平性差。我國醫(yī)療保險制度劃分統(tǒng)籌區(qū)，實行屬地化管理，配套政策和管理服務(wù)模式與跨統(tǒng)籌區(qū)的異地就醫(yī)行為存在著區(qū)域性的矛盾，難以形成統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)的異地就醫(yī)管理制度，不能保障異地參保人合理的就醫(yī)要求，異地參保人沒有充分享受到社會醫(yī)療保險的義務(wù)與權(quán)益對等的公平待遇。 異地就醫(yī)門診政策有待完善。目前，廣東省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅可支付異地轉(zhuǎn)診住院患者的醫(yī)療費用，只有肇慶市參保人還可以享受特殊診療項目門診治療，而且只限于肇慶市長期異地居住參保人的門診腫瘤放、化療；器官移植術(shù)后抗排異治療；尿毒癥透析治療等項目。

各地區(qū)之間醫(yī)保目錄不統(tǒng)一，導(dǎo)致實時結(jié)算困難。甲類目錄各地都是一樣的，但國家允許各地根據(jù)區(qū)域發(fā)病率的情況對乙類藥進行了一些調(diào)整，導(dǎo)致各地在藥品和耗材目錄上存在了差異，不僅給患者增加負擔(dān)，也給醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥和結(jié)算帶來不便。

醫(yī)療費用結(jié)算方式單

一、周期長。廣東省內(nèi)各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與異地醫(yī)療機構(gòu)之間的結(jié)算方式大多為服務(wù)項目結(jié)算，東莞市社保局對其廣州定點醫(yī)療機構(gòu)實行了總額預(yù)付制。由于很多地市社保補充或大病保險業(yè)務(wù)交給商業(yè)保險公司經(jīng)辦，導(dǎo)致統(tǒng)籌基金到帳時間長，增加了醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)的壓力。

異地就醫(yī)稽核困難。各地醫(yī)保經(jīng)辦部門對異地就醫(yī)患者無法進行適時監(jiān)督和管理，時有冒名消費或弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，造成醫(yī)?；鸬牧魇?。醫(yī)療資源分布不均、患者就醫(yī)趨高性等因素造成異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)過度醫(yī)療現(xiàn)象。 4 建議

提高統(tǒng)籌層次。在不具備全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌的情況下，建立市級和省級的異地就醫(yī)政策、規(guī)范標準、監(jiān)管方式、結(jié)算方式和信息系統(tǒng)的統(tǒng)籌，也即統(tǒng)

一、協(xié)調(diào)的異地就醫(yī)制度，是消除異地就醫(yī)的好辦法。 合理分配衛(wèi)生資源，以緩解技術(shù)原因造成的異地就醫(yī)問題。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)合理進行衛(wèi)生規(guī)劃，盡① 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

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　　量縮小地區(qū)之間的衛(wèi)生資源的差異，這樣可以在一定程度上減少異地就醫(yī)的需求量，減輕醫(yī)療保險管理和服務(wù)工作的壓力。

制定統(tǒng)一標準，實現(xiàn)標準化管理。

統(tǒng)一技術(shù)標準。統(tǒng)一信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、操作軟件和結(jié)算平臺，將松散、不規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)進行整合，使之成為一套完整通用的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算打下基礎(chǔ)。

破除各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保政策中對異地就醫(yī)的“壁壘”，逐步形成統(tǒng)一的異地就醫(yī)制度。

經(jīng)過各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診審批的異地就醫(yī)患者不應(yīng)增加自負比例，應(yīng)與當?shù)鼐歪t(yī)的報銷比例一致，使之享受公平的醫(yī)療待遇，同時，減輕醫(yī)?；颊叩慕?jīng)濟負擔(dān)。

門診患者應(yīng)享受同樣的報銷權(quán)利，不應(yīng)區(qū)別對待。門診就醫(yī)可減少參保人住院就醫(yī)等待時間，降低住院醫(yī)保費用支付。通過醫(yī)保轉(zhuǎn)出審批單中就醫(yī)轉(zhuǎn)診目的、范圍與醫(yī)院收費項目一致者予以支付的方法，避免其它違規(guī)問題發(fā)生。

各地區(qū)三級甲等醫(yī)院均應(yīng)享有轉(zhuǎn)診醫(yī)?；颊叩拇觥．惖鼐歪t(yī)參保人在各地轉(zhuǎn)出醫(yī)院的醫(yī)保部門辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)，便于大病、疑難病種的參?；颊吣軌驘o障礙地選擇最佳醫(yī)院，得到及時有效的診療。 異地就醫(yī)結(jié)算方式需要新突破。

對部分異地患者就醫(yī)相對集中的醫(yī)院，當?shù)蒯t(yī)保部門可考慮與醫(yī)院達成協(xié)議，實行異地委托預(yù)付制結(jié)算[4,5]。由當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)傳輸費用信息，及時審核結(jié)賬，患者只擔(dān)負自付部分，可減輕高額費用患者的就醫(yī)墊付壓力。

實行病種異地限額支付辦法，便于控制過快增長的醫(yī)療費用。減少審核困難較大的收費項目、藥品目錄工作，提高工作效率。對特殊危重癥患者及超限額的費用再進行重點審核。

　　異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理系統(tǒng)是一項造福全省醫(yī)保參保人，實現(xiàn)參保人、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦部門“三贏”的民生工程。醫(yī)院應(yīng)主動挖掘和完善自身內(nèi)部管理，建立多方位的、有效的異地醫(yī)?；颊叻?wù)與管理，不斷地拓展醫(yī)療服務(wù)空間，提升綜合實力，才能使醫(yī)院在醫(yī)療體制改革、社會醫(yī)療保障變革中站穩(wěn)，得以持續(xù)良好發(fā)展，并為實現(xiàn)全省、全國異地就醫(yī)實時結(jié)算奠定基礎(chǔ)。

　　參考文獻

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　　通信作者

　　萬虹：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)保辦公室。 E-mail：@

[6]① 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

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