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醫(yī)院管理制度9篇

時(shí)間:2024-02-06 09:54:00 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)院管理制度9篇,供大家賞析。

醫(yī)院管理制度9篇

醫(yī)院管理制度1

  1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:

  1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。

  1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

  1.3在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

  2.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套,嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

  3.醫(yī)院感染實(shí)行分級防護(hù)的原則

  3.1基本防護(hù)

  適用對象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的.從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員

  防護(hù)配備:白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。

  防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則

醫(yī)院管理制度2

  1.門診、藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。并保證自己的`語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。

  2.門診藥房常設(shè)咨詢窗口,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。

  3.病區(qū)臨床藥師應(yīng)定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時(shí)接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時(shí)參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。

  4.作好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)藥物不良反應(yīng),并將相關(guān)信息實(shí)時(shí)反饋至臨床一線,確保用藥安全。

  5.對藥物在臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)及毒副作用配合臨床及時(shí)查找原因,分析總結(jié),并上報(bào)上級部門。讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險(xiǎn),得到最大的治療效果。

  6.對新引進(jìn)的藥物配合臨床進(jìn)行臨床觀察總結(jié),做出論證,不定期淘汰臨床療效差及毒副作用大的藥品。

  7.對引進(jìn)的新藥物的藥物作用、用途、劑量、劑型、注意事項(xiàng)進(jìn)行宣傳,使臨床醫(yī)師及時(shí)掌握,合理應(yīng)用,對藥物的有效性做出準(zhǔn)確的判斷。

醫(yī)院管理制度3

  1、凡電工作業(yè)人員,須持有電力部門頒發(fā)的《電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證》。

  2、電氣施工須由持證電工作業(yè)人員承接,任何人不得擅自私拉亂接電源。

  3、電工作業(yè)人員應(yīng)了解醫(yī)院內(nèi)的供電線路走向和用電設(shè)備容量及分布。

  4、用電設(shè)備投入運(yùn)行須經(jīng)供電管理部門認(rèn)可,嚴(yán)防超負(fù)荷用電。

  5、未經(jīng)同意私拉亂接電源,造成電網(wǎng)或儀器和設(shè)備損壞的,應(yīng)報(bào)主管部門按情節(jié)處理。

  6、電工作業(yè)人員要經(jīng)常對用電部門和場所檢查督促,發(fā)現(xiàn)不安全因素要及時(shí)處理,并對用電部門進(jìn)行安全用電的.指導(dǎo)。

  (二)電氣安全工作規(guī)程

  1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院用電管理制度》和《電氣設(shè)備運(yùn)行管理規(guī)程》確保安全用電。

  2、電工作業(yè)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《電氣安全工作規(guī)程》和《用戶變電所運(yùn)行及事故處理規(guī)程》,并持證上崗作業(yè)。

  3、凡要求接地保護(hù)的電氣設(shè)備,必須可靠接地。電工作業(yè)人員必須經(jīng)常檢查接地裝置,防止接觸不良而造成接地失效。嚴(yán)禁擅自拆卸電氣設(shè)備接地裝置。

  4、防雷裝置是防止雷電侵入電氣設(shè)備的保護(hù)設(shè)備,建筑管理部門要做好防雷的設(shè)置和加強(qiáng)日常維護(hù)。

  5、電氣設(shè)備場所須設(shè)1211滅火器等專用滅火器具,嚴(yán)禁帶電取水滅火。

  (三)電氣設(shè)備運(yùn)行管理規(guī)程

  1、凡電氣設(shè)備的運(yùn)行,必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)備管理的各項(xiàng)制度和要求。

  2、新置電氣設(shè)備必須合格,電氣設(shè)備經(jīng)修理后,必須符合該設(shè)備的原電氣設(shè)計(jì)要求。

  3、電氣設(shè)備投入運(yùn)行前,必須先核查電源電壓,與設(shè)備額定電壓保持一致,核查供電容量與負(fù)載保持合理,并按設(shè)備安裝要求裝接。

  4、一般電氣設(shè)備的操作人員必須在閱讀設(shè)備使用說明書或有關(guān)資料后,方可上機(jī)操作;大型及貴重電氣設(shè)備的操作人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后,方可上機(jī)操作,其他人員不得擅自動(dòng)用。

  5、設(shè)備操作人員在電氣設(shè)備運(yùn)行時(shí),必須認(rèn)真填寫《設(shè)備運(yùn)行記錄》,掌握并記錄設(shè)備運(yùn)行情況。

  (四)變配電室安全制度

  1、變配電室屬安全重點(diǎn)管理場所,除本室工作人員外,他人不得擅自入內(nèi)。

  2、變配電室工作人員必須嚴(yán)格遵守本室各項(xiàng)制度。

  3、凡在變配電室檢修、處理故障或在線路檢修時(shí),配電屏相應(yīng)刀閘上應(yīng)懸掛'禁止合閘'告示牌。

  4、凡在變配電室作業(yè),應(yīng)持《操作證》,并有兩人方可作業(yè)。

  5、在變配電室動(dòng)火作業(yè)應(yīng)得到相關(guān)人員批準(zhǔn),并做好應(yīng)急準(zhǔn)備,方可動(dòng)火。

  6、作業(yè)時(shí),無論檢修或處理故障,均應(yīng)記錄在案。

  7、變配電室配備如下安全工具:橡膠絕緣手套、橡膠絕緣靴、橡膠絕緣墊、絕緣棒、驗(yàn)電棒、告示牌、滅火器,安全用具一律不得外借或移作他用。同時(shí)要做好定期檢測,保存好檢測資料,確保安全有效。

  (五)變配電室巡回檢查制度

  1、定期巡查變配電各設(shè)備。

  2、巡查內(nèi)容:(1)絕緣支架有無碎裂等異常。(2)刀閘,開關(guān),熔斷器的運(yùn)行情況。(3)儀表,指示燈情況。(4)變壓器有無漏油現(xiàn)象,有無異常聲響。(5)安全用具和消防設(shè)施是否完好。(6)門窗是否完整無漏縫,屋頂是否漏水。(7)其它異常情況。

  3、巡查情況如實(shí)記錄在案。如有異常情況及時(shí)匯報(bào),并提出相應(yīng)處理意見。

  (六)倒閘操作和停送電制度

  1、操作變電室10kv母線刀閘及跌落熔絲必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。嚴(yán)禁擅自操作。

  2、進(jìn)入變電室至少2人,須持證操作。

  3、10kv母線刀閘及跌落熔絲操作應(yīng)遵守下列順序:

  (1)停電操作:

 ?、俅┐鹘^緣靴、絕緣手套。

 ?、跀嚅_低壓側(cè)電容柜刀閘。

 ?、蹟嚅_低壓側(cè)線路空氣開關(guān)。

  ④斷開低壓側(cè)線路刀閘。

 ?、輸嚅_低壓斷路,拉開低壓母線刀閘。

 ?、迶嚅_10kv母線刀閘,鎖上保險(xiǎn),懸掛告示牌。

  (2)送電操作:

 ?、俅┐鹘^緣靴、絕緣手套。

  ②合10kv母線刀閘。

  ③合低壓側(cè)母線刀閘。

 ?、芎系蛪簜?cè)斷路器。

  ⑤合線路刀閘。

  ⑥合線路空氣開關(guān)。

  ⑦合電容柜刀閘。

  ⑧檢查各線路運(yùn)行情況,做好各項(xiàng)記錄。

  4、配電屏操作至少2人。一人操作,一人監(jiān)護(hù)。

  5、低壓線路停送電應(yīng)通知線路有關(guān)部門,并作記錄。

  6、所有高低壓設(shè)備的操作都嚴(yán)格禁止帶負(fù)荷斷(合)刀閘。

醫(yī)院管理制度4

  某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度

  醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會(huì)診,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會(huì)診管理制度》。

  一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)本制度的制定與在全院的管理實(shí)施,并定期檢查本制度的落實(shí)情況,促進(jìn)《醫(yī)師外出會(huì)診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進(jìn);各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實(shí)本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴(yán)格遵守本制度。

  二、醫(yī)院或科室接到會(huì)診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)科主任協(xié)商及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。對于外出會(huì)診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。

  三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會(huì)診:

  1、會(huì)診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的。

  2、會(huì)診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

  3、邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。

  4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

  四、不接受會(huì)診邀請或不能派出醫(yī)師會(huì)診時(shí),醫(yī)務(wù)部應(yīng)及時(shí)通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  五、醫(yī)務(wù)部決定派出會(huì)診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫“外出會(huì)診回執(zhí)單”,會(huì)診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會(huì)診任務(wù),存根由醫(yī)務(wù)部留存。

  六、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

  七、醫(yī)師外出會(huì)診要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。

  八、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。

  九、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入本院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

  十、醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回我院兩個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部,并填寫“醫(yī)師外出會(huì)診情況記錄單”,由醫(yī)務(wù)部留存。

  十一、醫(yī)師外出會(huì)診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理,會(huì)診收費(fèi)和醫(yī)師會(huì)診報(bào)酬按照財(cái)務(wù)部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  十二、醫(yī)師外出會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理,必要時(shí)我院協(xié)助處理。

  十三、醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案,將會(huì)診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。

醫(yī)院管理制度5

  為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療設(shè)備采購管理,規(guī)范采購行為,進(jìn)一步完善采購制度,按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》(下稱采購法)《中華人民共和國招標(biāo)、投標(biāo)法》(下稱招標(biāo)、投標(biāo)法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求,經(jīng)院長辦公會(huì)研究,特制定本辦法:

  一、采購計(jì)劃

  醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算,本著經(jīng)濟(jì)實(shí)用、功能適宜、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購置計(jì)劃,杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)。

  (一)、科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要,于每年年底前提交下年度購置計(jì)劃,填寫購置申請表。單價(jià)在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設(shè)備論證表》(其中因原有設(shè)備報(bào)廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外),經(jīng)主管院長審核后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)藥械科。

  (二)、藥械科對各科室設(shè)備購置的申請進(jìn)行匯總,提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì),審議論證,根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算,編制出設(shè)備、器材的購置計(jì)劃,經(jīng)院長辦公會(huì)審批后成為正式的年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購計(jì)劃。

  (三)、未列入年度采購計(jì)劃的項(xiàng)目,科室需要臨時(shí)增購的醫(yī)用儀器設(shè)備,單價(jià)在1000元以上1萬元以下的,由使用科室向藥械科提出申請,藥械科定期匯總后,報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理辦公室,經(jīng)院長辦公會(huì)審批后執(zhí)行;對于單價(jià)在萬元以上的儀器設(shè)備,由使用科室填寫《萬元以上儀器設(shè)備論證表》并報(bào)送藥械科,藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行論證,根據(jù)論證情況,擬定“臨時(shí)增購醫(yī)用儀器設(shè)備”審批報(bào)告,經(jīng)院長辦公會(huì)審批后增列入當(dāng)年采購計(jì)劃。需主管部門審批的,應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。需要考察設(shè)備者由醫(yī)療設(shè)備管理委員指派人員進(jìn)行項(xiàng)目考察,其考察報(bào)告書面上報(bào)院長辦公會(huì),并由藥械科備案。

  (四)單價(jià)在50萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備購置,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。

  (五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的,按照應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。需采購進(jìn)口設(shè)備的,按照國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購審批程序。

  二、采購

  (一)單機(jī)(件)在3萬元以下的購置,必須由藥械科制定招標(biāo)申請書,原則上應(yīng)有3個(gè)以上供應(yīng)商參加。應(yīng)有3人以上人員參加談判后通過招標(biāo)簽定合同(參加人員:主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀(jì)檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。采購3萬元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標(biāo)管理辦公室備案,經(jīng)批準(zhǔn)后方可自行采購。

  (二)單機(jī)(件)在3萬元以上的設(shè)備,經(jīng)院長辦公會(huì)批準(zhǔn)購置后由藥械科負(fù)責(zé),會(huì)同主管院長和使用科室制定設(shè)備招標(biāo)書、技術(shù)參數(shù),經(jīng)設(shè)備主管院長和使用科室認(rèn)可,報(bào)院長簽字后,報(bào)許昌市醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)辦公室,進(jìn)入招標(biāo)程序。憑中標(biāo)通知書,供貨商與醫(yī)院簽定正式合同,并按合同要求進(jìn)行驗(yàn)收、入庫、出庫。

  三、設(shè)備的.購進(jìn)驗(yàn)收及管理

  (一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械。

  (二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前,應(yīng)向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的證照復(fù)印件。

  (1)營業(yè)執(zhí)照;

  (2) 《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;

  (3) 《醫(yī)療器械注冊證》;

  (4)合格證明;

  (5)企業(yè)法定代表的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;

  (6)銷售人員身份證明。

  (三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調(diào)試后,醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。驗(yàn)收完成后應(yīng)當(dāng)填寫驗(yàn)收報(bào)告,并由各方簽字確認(rèn)以示負(fù)責(zé)。驗(yàn)收工作應(yīng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗(yàn)收不合格的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理索賠。

  (四)建立真實(shí)完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄,以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、批號或機(jī)身編號、生產(chǎn)廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、有效期、購貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進(jìn)記錄由藥械科負(fù)責(zé)建檔保存。

  (五)購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù),醫(yī)療設(shè)備證件,裝箱單、說明書、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設(shè)備檔案,并妥善保存。因進(jìn)貨手續(xù)不全,無合格證或無合法依據(jù)的來貨不得驗(yàn)收。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑,結(jié)論為不合格的產(chǎn)品應(yīng)拒絕入庫。

  (六)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格后,由財(cái)務(wù)科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財(cái)務(wù)科為原始合同),對納入科室固定資產(chǎn)的設(shè)備由藥械科提出設(shè)備折舊方案,院長簽字后,通知經(jīng)改辦,從使用后下一個(gè)月扣設(shè)備折舊。

  (七)使用科室和設(shè)備庫房對儲(chǔ)備的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查,做好記錄。對在用的要建立醫(yī)療設(shè)備檔案,及時(shí)養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)在用設(shè)備,并做好養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)記錄。

  四、設(shè)備的維修

  藥械科要定期下科室了解設(shè)備的工作運(yùn)行情況(每周一次),并做好記錄。發(fā)生設(shè)備故障,使用科室及時(shí)通知藥械科,藥械科負(fù)責(zé)全程跟蹤,并據(jù)實(shí)填寫維修登記卡。維修費(fèi)用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議,維修費(fèi)用在1萬元以上的要上報(bào)院長批準(zhǔn)。

  五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。

醫(yī)院管理制度6

  1、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者“住院費(fèi)用一日清單制”。

  2、對每一住院病人當(dāng)天發(fā)生的費(fèi)用按明細(xì)項(xiàng)目(包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材)逐筆登記,保證做到一日一清。

  3、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)嚴(yán)格按照河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格試行規(guī)定中載明的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼執(zhí)行,沒有編碼的,堅(jiān)決不得收費(fèi)。

  4、藥品嚴(yán)格按照規(guī)定的規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)計(jì)費(fèi)。

  5、一次性耗材嚴(yán)格按照批復(fù)的'編碼、單價(jià)計(jì)費(fèi)。

  6、一日清單一式兩份,每天八時(shí)上班后由住院處工作人員負(fù)責(zé)打印上一天清單并發(fā)放,一份交患者保管,一份經(jīng)患者或其家屬簽字后護(hù)士站留存。

  7、患者對清單中所列項(xiàng)目提出咨詢時(shí),科室必須給出明確解釋。

  8、患者出院時(shí),住院費(fèi)用核實(shí)無誤后,住院處負(fù)責(zé)給患者辦理費(fèi)用結(jié)帳手續(xù),同時(shí)向患者提供總費(fèi)用清單?;颊叱鲈簳r(shí)按清單所列金額付費(fèi),與清單不符的費(fèi)用患者有權(quán)拒付,并可向醫(yī)院紀(jì)委和物價(jià)審計(jì)科反映,醫(yī)院必須及時(shí)做出正確處理。

醫(yī)院管理制度7

  1、由后勤科主任負(fù)責(zé)管理藥品采購管理工作,并具體負(fù)責(zé)藥品采購計(jì)劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務(wù)。

  2、藥品采購必須堅(jiān)持如下基本原則:

  堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、品牌原則;堅(jiān)持低價(jià)原則;堅(jiān)持選擇對方的配送時(shí)間長短、伴隨服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣、品種供應(yīng)能力的原則;堅(jiān)持按計(jì)劃采購原則;急救藥品、特殊藥品臨時(shí)采購便捷原則。

  3、根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和實(shí)際臨床需要,負(fù)責(zé)制訂??频摹端幤纺夸洝?后勤科及時(shí)審議新藥采購及停用藥品的申請或意見。

  4、各科室醫(yī)生根據(jù)臨床需要申請購藥,只能申請藥品品種、通用名稱、數(shù)量和臨床要求,不得指定生產(chǎn)廠家及進(jìn)貨渠道。貨源和進(jìn)貨渠道由后勤科根據(jù)藥品采購原則提出審議意見。采購人員負(fù)責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實(shí)。

  5、采購新劑型、新品種藥品,應(yīng)由醫(yī)師提出,后勤科批準(zhǔn),先小劑量和短期臨床試用后,再擬訂采購計(jì)劃。

  6、藥房人員按保管程序和職責(zé)對入庫藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴(yán)格把關(guān),藥房應(yīng)嚴(yán)格藥品入庫手續(xù),收集齊全相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告,并負(fù)責(zé)裝訂成冊。藥品入庫應(yīng)做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫,同時(shí)向藥品采購人員報(bào)告,由采購人員及時(shí)做出退貨或換貨等處理。

  7、嚴(yán)禁采購以下藥品:

 ?。?)、假冒偽劣藥品;

  (2)、無藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照單位推銷的藥品;

 ?。?)、采取商品賄賂行為推銷的藥品;

 ?。?)、其它違法銷售的藥品。

  8、訂貨洽談必須由指定人員或后勤科負(fù)責(zé),與藥品采購無關(guān)的任何人均不得參與洽談?dòng)嗀洏I(yè)務(wù)。

  9、藥品讓利款應(yīng)采取票面打扣形式,不得索要和收受現(xiàn)金或?qū)嵨?,?yán)禁在賬外收受回扣。

  10、藥品采購人員必須履行工作職責(zé)和規(guī)章制度,在藥品申請和采購過程中,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為,將對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。

  11、購藥計(jì)劃由藥品采購人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系,其他任何人員無權(quán)采購。如采購人員休假,或患者急需用藥,由指定人員臨時(shí)購買。

  12、任何未經(jīng)正常購藥程序而購入的`藥品,不得輸入計(jì)算機(jī)藥庫,所購入的藥品,由購藥人員自己解決,本院不支付藥款。

  13、嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入各臨床科室進(jìn)行與藥品促銷相關(guān)的活動(dòng),否則,一經(jīng)查實(shí),將清退其推介的品種,并對科室醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處罰。

  14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應(yīng)商為個(gè)人謀取私利,違者按《員工手冊》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院管理制度8

  一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì),全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

  二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

  三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測,督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

  四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。

  五、分析評價(jià)監(jiān)測資料,并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

  六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

  七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

  八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

  九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢,推廣新的.消毒方法和制劑。

  十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。

  病房感染管理制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

  2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因,采取有效措施。

  3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

  4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月大掃除一次。

  5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時(shí),及時(shí)更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。

  6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

  7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

  8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

  9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。

  10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

  11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

  12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

  13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點(diǎn)站處理。

  門診、急診感染管理制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

  2、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。

  3、病人用的所有用物都要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

  4、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

  5、建立日常清潔制度。

  6、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

  7、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管,每天照射一次。

  8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

  9、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內(nèi)污染,定時(shí)通風(fēng)。

  10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。

  11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

  12、病人離開搶救室后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒,以便應(yīng)急。

  13、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度,觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

醫(yī)院管理制度9

  為加強(qiáng)和促進(jìn)食堂管理工作,進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量,確保食堂衛(wèi)生和食品安全,保障供應(yīng),更好地滿足廣大職工的就餐要求,特制定食堂管理制度如下:

  一、食堂經(jīng)營范圍

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的經(jīng)營范圍和衛(wèi)生防疫部門規(guī)定制作銷售食品。

  2、未經(jīng)醫(yī)院同意不準(zhǔn)外購主食及制成品加價(jià)出售。

  3、經(jīng)營單位只準(zhǔn)在經(jīng)營的范圍及地點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行加工銷售,不得超范圍或私自設(shè)點(diǎn)。

  二、價(jià)格質(zhì)量要求

  1、主食要足斤足兩,做到堿性適宜,嚴(yán)格按規(guī)定價(jià)格銷售。

  2、副食種類按不同季節(jié)選配,要做到有營養(yǎng),味道好,新鮮,衛(wèi)生,高低檔搭配。

  3、主副食品要明碼標(biāo)價(jià),后勤服務(wù)中心加強(qiáng)成本核算,嚴(yán)格按批準(zhǔn)價(jià)格銷售,毛利率不得超過25%,否則給予經(jīng)濟(jì)處罰。

  三、食品衛(wèi)生要求

  1、對主要原料(油,米,鹽,面,肉等)實(shí)行集中采購或定點(diǎn)采購,供貨單位必須各種證件齊全,做好進(jìn)貨,發(fā)放使用記錄,嚴(yán)禁私自采購原料,否則給予經(jīng)濟(jì)處罰。

  2、不得采購,加工,銷售腐爛變質(zhì),假冒偽劣,不經(jīng)檢疫,有毒的食品,如有發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處罰并追究經(jīng)營單位及當(dāng)事人的責(zé)任,并由其承擔(dān)一切后果。

  3、食品分類,分架隔墻,離地存放,生熟分開不混雜,不制售冷葷涼菜,不使用未經(jīng)洗滌,消毒的'餐炊具,不使用白色泡沫餐炊具,若有違反給予經(jīng)濟(jì)處罰。

  四、食堂環(huán)境衛(wèi)生及工作人員管理要求

  1、食堂周圍環(huán)境要保持衛(wèi)生,安全,與外界隔離良好,無閑雜人員進(jìn)出食堂。

  2、食堂內(nèi)部環(huán)境整潔,規(guī)范,無老鼠,無蒼蠅,無蟑螂及其他有害昆蟲,室內(nèi)無油垢,地面無污物,無蜘蛛網(wǎng),窗明幾凈。

  3、工作人員衣帽整潔,勤洗勤換,有健康合格證并掛證上崗,出售食品時(shí)要戴口罩。

  4、工作人員要樹立服務(wù)意識,態(tài)度要熱情、周到、友好。

  5、餐廳衛(wèi)生要保持清潔,隨時(shí)清掃,及時(shí)開門關(guān)門,桌椅擺放整齊,不得隨意搬動(dòng),保證使用完好。

  五、設(shè)備設(shè)施的管理要求

  1、食堂布局合理,有相對獨(dú)立的食品原料存放間,粗加工制作間,消毒間,照明、通風(fēng)、抽煙裝置符合要求。

  2、有符合衛(wèi)生要求的洗滌、消毒、保潔設(shè)備,有夠用的冷藏設(shè)備,有防塵、防蠅、防鼠、防潮等設(shè)施。

  3、必須配備足夠防火防盜設(shè)施,定期檢查設(shè)施完好情況,做好食堂內(nèi)防盜、防火、用電安全工作,如出現(xiàn)問題由責(zé)任單位或主要責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

  六、監(jiān)督、檢查、整改方面要求

  后勤服務(wù)中心加強(qiáng)對食堂工作的日常檢查,并按照本制度規(guī)定的要求逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋經(jīng)營單位,并作出相應(yīng)處理。

  七、其他方面

  1、嚴(yán)格按《食品衛(wèi)生安全法》和承包協(xié)議中的要求執(zhí)行。

  2、嚴(yán)格按規(guī)定的售飯時(shí)間執(zhí)行,任何條件下要保證一日三餐的準(zhǔn)時(shí)滿足供應(yīng)。

  八、以上規(guī)定自公布之日起實(shí)施。

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