下面是范文網小編收集的一級醫(yī)院規(guī)章制度5篇 一級醫(yī)院的規(guī)章制度和標準是什么,供大家參閱。
一級醫(yī)院規(guī)章制度1
醫(yī)院預算是對計劃年度內醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫(yī)院財務活動的基本依據。
一、編制預算的原則
1、收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預算管理,統(tǒng)籌兼顧。
2、對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統(tǒng)籌調度、合理安排。
3、積極穩(wěn)妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平衡,略有結余,不搞赤字預算。一切收支數字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
4、以法理財。收支預算是醫(yī)院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財務管理的過程。
5、預算編制的要求、程序、方法。
二、編制醫(yī)院財務預算的基本要求
醫(yī)院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫(yī)院預算管理的基礎環(huán)節(jié),為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。
1、對上年預算執(zhí)行情況進行全面分析研究,通過分析、研究,掌握財務收支和業(yè)務規(guī)律及有關資料的變化情況,總結經驗,汲取教訓,預測預算年度的收支增減趨勢,為編制年度預算奠定基礎。
2、核實基本數字。如在職和離退休職工人數、門急診人次、床位編制和實有病床數,計劃年度政策性增支因素的標準或定額等。這是提高預算編制質量的前提。
3、正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。一是分析測算計劃年度內國家有關政策對醫(yī)院收支的影響,如醫(yī)療保險制度改革、實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設收費項目、提高收費標準對收入的影響,增加工資補貼、實行房改對支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計劃對醫(yī)院收支的要求,如新增病床、新進大型醫(yī)療設備和計劃進行的大型修繕、鍋爐改造等對資金的需求和對收入的影響等。
4、準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫(yī)院收支預算的要求,熟悉新的預算科目及其內涵,熟悉預算表格的內在聯系。只有充分做好上述各項準備工作,才能將預算編制得切合實際,具可操作性。
三、編制財務預算的組織程序
醫(yī)院提出預算建議,財務部門下達預算控制數,醫(yī)院編報正式預算,財務部門正式批復預算。
四、編制醫(yī)院財務預算的具體方法
醫(yī)院應逐步改革傳統(tǒng)的"基數+增長"的預算編制方法,采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數量,而不是審核修改上年預算或審定新增部分。
1、收入預算的編制。財政補助收入數,應根據財政部門核定的定額補助和定項補助數編列。
?。?)醫(yī)療收入,門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應以計劃病床占用日數和計劃平均收費水平計算,其它醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的.定額,分別計算;
?。?)藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結合預算年度業(yè)務量預計變動數計算編列;
?。?)其它收入,可根據具體收入項目的不同內容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
2、支出預算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其它支出。醫(yī)院支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
?。?)醫(yī)療支出,對人員經費支出部分應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數和國家規(guī)定的離退休經費用于開支標準等計算編列;公用經費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上,根據計劃年度業(yè)務工作量計劃合理計算;設備購置費、修繕費等,可根據修購基金提取數量以及根據需要和財力可能安排的修購項目實事求是的編列。
?。?)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同,包括藥品管理支出和購進藥品的支出。
(3)財政專項支出按照具體項目預算編列。
?。?)對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經費和公用經費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
五、本辦法自公布之日起施行。
一級醫(yī)院規(guī)章制度2
一、總則:
1、為確保醫(yī)院工作質量和正常工作秩序,強化醫(yī)院管理,健全內部監(jiān)督約束機制,在職工中牢固樹立"以病人為中心,以醫(yī)療質量為核心"的服務宗旨,以經濟杠桿為手段,從嚴治院,充分調動全院職工的積極性和創(chuàng)造性,全心全意為人民健康服務。結合醫(yī)院實際,特制定本制度。
2、本制度適用于各部門、科室及全體員工。
4、本制度面前,人人平等。
二、獎則:
獎勵對象:各部門、科室及個人。
獎勵方式:以精神獎勵為主(通報表揚、授予先進工作者、文明科
室稱號等),適當給予獎金或獎品。
獎勵時間:隨時獎勵和年終獎勵相結合。
1、在工作中能顧全大局,能正確對待各種復雜事件,并能及時采取應變措施,使事件得到妥善處理的給予獎勵。
2、維護醫(yī)院利益,勇于揭露損壞醫(yī)院利益行為,除為揭發(fā)人保密外,給予相應獎勵。
3、提出合理化建議,采納后給醫(yī)院帶來顯著經濟效益,根據效益情況給以一次性獎勵。
4、科室或個人得到新聞媒體正面報道表揚,分別給予200元獎勵。
5、收到患者書面表揚信或錦旗給予50—100元。
6、愛護醫(yī)院財產,精心維護設備,勤儉節(jié)約,有突出表現者給予獎勵。
7、工作中及時發(fā)現重大事故苗頭,阻止了事故或嚴重差錯的發(fā)生,使醫(yī)院或病員免受重大損失、給予相應獎勵。
8、敢于管理、善于管理,在提高醫(yī)院或科室服務質量,成績突出者給予獎勵。
9、在突發(fā)事件及重大醫(yī)療搶救工作中,能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷,取得較好社會效益的'科室或個人給予獎勵。
10、為維護醫(yī)院形象,能正確對待個別病人或家屬的偏激行為,忍受委屈,經院務會討論后給予獎勵。
11、全年工作中成績突出,被評為先進工作者,給予表彰和獎勵。
12、參加醫(yī)院組織的各種競賽等活動獲得前三名者,分別給予獎勵。
13、堅持財經制度,維護財經紀律,敢于抵制歪風邪氣,避免較大資金流失,給予獎勵。
14、在后勤服務工作中認真、熱情、及時為臨床服務,在節(jié)支方面做出較大成績給予獎勵。
15、凡在正式報刊、雜志發(fā)表論文的,市級獎勵100元、省級獎勵200元國家級獎勵300元。
16、在醫(yī)療服務中,堅持優(yōu)質服務,尊重服務對象,樂于助人,甘于奉獻,深受群眾表揚的或拒收紅包的科室和個人給予獎勵。
三、罰責:
1、不遵守勞動紀律,上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽音樂、睡覺、聊天、拿科室電話聊天、玩游戲等做與工作無關的事,每發(fā)現一次處罰20元。
2、不能與同事密切配合共同完成工作任務,或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺、不補臺、甚至拆臺或撥弄是非、挑撥離間、破壞團結、影響工作罰當事人100—300元。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的,視情節(jié)輕重罰當事人500—1000元。
4、服務態(tài)度差,發(fā)現生、冷、硬、頂、推、拖罰當事人100元。
5、患者在診療過程中對醫(yī)療服務不滿意,科室沒有及時給予解決,上交矛盾或包庇,使病人向有關部門投訴,經核實,情況屬實,罰當事人100元,科室100元,同時通報科室負責人。
6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭吵、打架斗毆,根據情節(jié)輕重,處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責任人承擔法律責任。
7、醫(yī)院全體員工必須24小時開通手機。關手機、不接電話或不服從安排,罰款100元,造成嚴重后果的承擔相應責任。
8、無故不參加早會、員工大會、全院性培訓學習,每次罰20元。
9、科室有關負責人不參加院務會、院周會以及該向科室傳達會議內容的,又不向科室傳達,每次罰款20元。
10、職能科室間的臨界工作,經領導協(xié)調裁決后,仍發(fā)生相互推諉,踢皮球,扣罰科室負責人100元。
11、后勤無充分理由未能及時供應臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資,予以處罰。
12、科室出現差錯隱瞞不報或弄虛作假,扣罰科室負責人100元。
13、上級部門各類檢查,非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個人,給予200——500元的處罰。給醫(yī)院造成損失的重罰。
一級醫(yī)院規(guī)章制度3
會診制度
凡疑難病例,均應及時申請相關科室會診。申請會診醫(yī)師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關資料,填好會診申請單。
一、科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據病情,若需要他科或專業(yè)會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或專業(yè)會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診
院內科間會診申請務必經本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任(急癥例外),會診醫(yī)師接到會診通知單后應簽收并注明時間,并于24小時內前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述狀況認真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時,主管經治醫(yī)師應全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師務必在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師務必全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內大會診
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1—2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,并通知有關科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫(yī)師報告病歷,經治醫(yī)師作詳細會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的.主治醫(yī)師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫(yī)務科批準。由醫(yī)務科或相關科室與有關醫(yī)院聯系,確定會診時間,并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情,經治醫(yī)師作詳細會診記錄。
需轉外院會診者,經本科室主任審簽,送醫(yī)務科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,務必帶給單位(醫(yī)務科)介紹信,經我院醫(yī)務科同意,辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應診醫(yī)師本人承擔一切職責。
7、會診時應注意的問題。
申請會診科室應嚴格掌握會診指征,務必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實提高會診質量,做好會診前的各項準備工作。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷,會診人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見,進行小結,提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
一級醫(yī)院規(guī)章制度4
分級護理是醫(yī)生根據病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據,合格率到達85%
?。?)病情危重隨時需要搶救的病人。
?。?)各種復雜和新開展的大手術的病人。
?。?)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設專人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體征,根據病情需要定時測T、P、R、BP、(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保安全。
?。?)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質平衡(根據病情)。
?。?)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
?。?)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
?。?)準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
?。?)制定護理計劃,并根據病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
一級護理
1、病情依據,合格率到達85%
?。?)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
?。?)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的'病人以及早產兒。
2、護理要求:
?。?)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
?。?)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。
嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應及效果并記錄。
?。?)二十四小時內制定護理計劃,做好各種記錄。
?。?)做好室內清潔消毒工作,持續(xù)室內空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據:
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
?。?)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
?。?)一般手術后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
?。?)臥床休息,根據病人狀況,可床上坐起活動。
?。?)每1—2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
?。?)做好基礎護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
?。?)注意營養(yǎng)調節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據:
(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護理要求:
?。?)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
?。?)進行衛(wèi)生宣傳教育,產婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
一級醫(yī)院規(guī)章制度5
門診患者身份識別制度
一、在門診實施任何診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。在進行各項診療、護理活動中,至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。
三、各診區(qū)掛號、分診護士,掛號時認真核對患者“健康行”就診卡及病歷封面上的.基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯系電話,了解患者基本病情并正確分診,幫忙患者選取醫(yī)師,準確為患者刷卡掛號,避免因分診錯誤導致換號、退號。
四、給患者建卡時核對身份證或病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯系電話,正確輸入患者信息。
五、對預約患者認真核登記表中患者姓名、性別、年齡及手機號碼、就診卡及病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯系電話。醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息,準確識別患者身份。
六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主潛力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術等患者,務必使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護理操作前要認真核對腕帶上的各項信息,準確識別患者身份。
七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準確無誤,務必經兩名醫(yī)務人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經兩人重新核對。
八、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。
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