下面是范文網(wǎng)小編分享的院外壓瘡整改措施共3篇 發(fā)生壓瘡的整改措施針對(duì)護(hù)士，供大家品鑒。

院外壓瘡整改措施共1

　　廣元市中心醫(yī)院（院外）壓瘡評(píng)估記錄

　　科室

　　床號(hào)

　　姓名

　　性別

　　年齡

　　病歷號(hào)

　　入院診斷：

　　入院日期與時(shí)間：

　　評(píng)估日期與時(shí)間

一、一般情況評(píng)估

　　體溫 ＿℃ 脈搏＿ 次/分

　　呼吸＿ 次/分

　　血壓 ＿ mmhg 體重 ＿ kg 入院方式

　　意識(shí)狀態(tài)：

　　清醒

　　模糊

　　譫妄

　　淺昏迷

　　深昏迷 活動(dòng)能力:

　　活動(dòng)自如

　　扶助行走

　　輪椅

　　臥床不起

　　移動(dòng)能力：

　　不受限

　　輕度受限

　　重度受限

　　完全受限 感覺能力：

　　不受損壞

　　輕度喪失

　　重度喪失

　　完全喪失 體

　　位：

　　自動(dòng)體位

　　被動(dòng)體位

　　不合作體位

　　強(qiáng)迫體位 體

　　型：

　　正常

　　肥胖

　　消廋

　　惡病質(zhì) 口

　　腔：

　　紅潤(rùn)

　　干燥

　　苔厚

　　潰瘍

　　飲

　　食:

　　正常 異常

　　大便： 正常 異常

小便 ：正常 異常

　　白蛋白及Hb

二、皮膚評(píng)估

　　顏色：

　　正常

　　充血發(fā)紅

　　紅斑或紅紫

　　黑色 溫度：

　　溫暖

　　涼

　　冷

　　熱 觸覺：

　　正常

　　發(fā)熱

　　麻木

　　觸痛 壓瘡：

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

　　壓瘡發(fā)生部位及受損面積：

　　護(hù)士簽字：

　　病房護(hù)士長(zhǎng)簽字：

院外壓瘡整改措施共2

　　神經(jīng)外科重癥病人壓瘡評(píng)估及護(hù)理

　　作者:吳燦霞，林嬋蘭，張玉芳，莊錦屏 出處:創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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　　摘要:降低神經(jīng)外科危重病人壓瘡的發(fā)生率。[方法]根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版全國(guó)高等院校教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第3版中壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表，對(duì)160例神經(jīng)外科重癥病人的皮膚進(jìn)行評(píng)分并制訂方案，落實(shí)有效的護(hù)理措施。[結(jié)果]160例壓瘡高危病人(≤16分)中發(fā)生壓瘡2例。[結(jié)論]神經(jīng)外科重癥病人易發(fā)生壓瘡，及時(shí)進(jìn)行皮膚的評(píng)估并采取相應(yīng)護(hù)理措施，可降低壓瘡發(fā)生率、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

　　選擇字體大 重癥神經(jīng)外科病人常有嚴(yán)重的肢體活動(dòng)障礙，意識(shí)障礙，病情危重，長(zhǎng)期臥床不起，不能自行翻身，因此壓瘡的發(fā)生率高，是護(hù)理工作中較為棘手的問題。發(fā)生壓瘡會(huì)增加護(hù)士工作量，有效預(yù)防和治療壓瘡，既減輕病人的痛苦又避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1]。2006年1月—2008年4月對(duì)我科160例重癥病人的皮膚進(jìn)行評(píng)估及護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

一般資料

　　2006年1月—2008年4月收住我科重癥神經(jīng)外科病區(qū)的病人，根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版全國(guó)高等院校教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第3版中壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估，把總分≤16分的壓瘡高危病人160例作為護(hù)理對(duì)象，其中男99例，女61例;年齡18歲～84歲，

評(píng)估方法

入院評(píng)估 對(duì)新入院病人，護(hù)士接診后即對(duì)病人進(jìn)行壓瘡評(píng)估，特別對(duì)外傷或高齡病人應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚情況，檢查時(shí)注意保暖，觀察頭面部、耳后、頸部、胸背部、四肢等處皮膚有無擦傷、挫傷、裂傷、紅腫、淤斑、硬結(jié)、水腫、皮疹、膿皰及關(guān)節(jié)有無畸形等，在護(hù)理記錄上如實(shí)描述皮膚檢查的結(jié)果、壓瘡評(píng)估情況及采取何種護(hù)理措施，對(duì)壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估總分≤16分者應(yīng)填寫壓瘡評(píng)估表并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

每日評(píng)估

　　每日晨交接班，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士床頭交班時(shí)逐一對(duì)每例病人進(jìn)行皮膚評(píng)估并檢查皮膚護(hù)理措施落實(shí)情況，隨時(shí)進(jìn)行整改。

每月護(hù)理質(zhì)量檢查

　　每月護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)到科室對(duì)壓瘡預(yù)防、治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行檢查并提出意見。對(duì)不可避免已發(fā)生壓瘡的病人，護(hù)理部24 h內(nèi)組織壓瘡護(hù)理專家進(jìn)行會(huì)診，并根據(jù)該病人的具體情況制訂預(yù)防措施及治療方案，同時(shí)把該病人列為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。

　　2 護(hù)理

環(huán)境及設(shè)施

　　重癥病區(qū)每個(gè)單位都安置多功能床，便于變換病人體位。床墊一定要符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則，根據(jù)病人體型、病情特點(diǎn)配氣墊床。室內(nèi)安裝空調(diào)，夏季保持室溫24 ℃～26 ℃，濕度50%～60%。在雨季利用空調(diào)起除濕作用。

局部皮膚護(hù)理

落實(shí)翻身制度

　　重癥病人常因昏迷、肢體活動(dòng)障礙不能自行翻身或年老體弱不能自行翻身，為避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，應(yīng)設(shè)立翻身卡，1 h～2 h翻身、叩背1次，肢體取功能位置，對(duì)癱瘓或肌力下降的患肢應(yīng)定時(shí)做功能鍛煉。肥胖者腰至臀部可墊中單，翻身時(shí)兩人協(xié)作，利用中單抬高臀部移至一側(cè)，然后按兩人翻身法協(xié)助病人翻身，既可避免拖、拉、推等動(dòng)作，又起省力作用。對(duì)顱骨牽引、頸椎牽引、椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后等須限制體位的病人，每半小時(shí)至1 h對(duì)受壓皮膚按摩1次。方法：護(hù)理人員修剪指甲，手掌向上，手背輕壓床墊，輕輕伸入病人枕部、肩胛部、尾骶部等部位，做環(huán)形按摩，每處10次～20次，解除限制體位后，翻身時(shí)保持軸向翻身。為防止骨與骨隆突，骨隆突與床面發(fā)生摩擦，側(cè)臥時(shí)兩條腿重合處夾一小軟枕，足跟、內(nèi)外踝處放棉圈或小水袋(本科室用橡膠手套裝水自制小水袋)。如皮膚潮紅、有壓痕、擦傷者可涂2%碘酊，適當(dāng)增加翻身次數(shù)。

保持皮膚清潔、干燥

　　每日用溫水擦洗1次或2次，對(duì)易出汗的病人及時(shí)用干毛巾擦干并更換衣服、床單，避免撲爽身粉，因?yàn)樗矸郾缓挂航窈蟪蔀槠つw刺激物，對(duì)皮膚無益。給病人擦浴后予50%紅花酒精對(duì)骨突部位皮膚進(jìn)行按摩。保持室內(nèi)溫度適宜，水溫40 ℃～45 ℃，注意為病人保暖、遮擋，有傷口或擦傷的皮膚應(yīng)消毒后覆蓋無菌敷料。滲液、滲血多者及時(shí)更換敷料，床上墊吸水性好、柔軟、高壓消毒后的布巾。

保持床單清潔、干燥、平整、無渣屑、無皺褶

　　每日清掃床單，污染的床單及時(shí)更換，避免潮濕刺激皮膚，使用尿布?jí)|者墊平尿布。對(duì)躁動(dòng)的病人及時(shí)上防護(hù)欄，在病人或家屬知情同意下使用壓束帶，15 min～30 min巡視觀察皮膚1次，2 h松解1次，間歇15 min～30 min，每班交接，加強(qiáng)看護(hù)，防止病人墜床、擦傷等意外事故發(fā)生。

帶管道病人護(hù)理

　　顱腦外科的病人，身上常帶有頭部引流管、腰椎引流管、胃管、尿管、氧管、靜脈通路、氣管插管、氣管套管等多種管道，對(duì)皮膚護(hù)理帶來了難度，有些護(hù)理人員怕麻煩，大多數(shù)家屬害怕護(hù)理人員為病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)管道受壓、牽拉、脫出。針對(duì)這些情況，告知家屬皮膚評(píng)估的結(jié)果及存在的壓瘡危險(xiǎn)因素，進(jìn)行皮膚護(hù)理的健康宣教，引起病人及其家屬的重視。實(shí)行分管護(hù)士負(fù)責(zé)制，班班交接，使各級(jí)護(hù)理人員知道皮膚護(hù)理的重要性，及時(shí)評(píng)估并落實(shí)護(hù)理措施。對(duì)身帶管道的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理的要點(diǎn)：①對(duì)病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征、病情及管道所處的位置、高度、長(zhǎng)度、固定情況，引流液的性質(zhì)、量進(jìn)行評(píng)估，痰多者先予吸痰，剛喂食或鼻飼者30 min后進(jìn)行。②翻身、擦洗、換衣服時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，幅度不要過大，邊操作邊注意各管道的固定，防牽拉、受壓、扭曲，對(duì)上呼吸機(jī)輔助呼吸的病人應(yīng)兩人協(xié)助，防止氣管插管或氣管套管的脫出、移位。注意調(diào)整頭部、腰椎引流管的高度，防止引流過度引起低顱壓。③實(shí)施后再次進(jìn)行評(píng)估，并注意肢體是否處于功能位置，引流液的變化，意識(shí)清醒的病人是否感到舒適。

發(fā)熱病人護(hù)理

　　重癥神經(jīng)外科病人常有中樞性高熱、創(chuàng)傷合并感染引起發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)可使三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝增強(qiáng)，體內(nèi)抗體消耗增快，肝臟解毒能力減弱，心肌勞損，甚至發(fā)生心力衰竭。當(dāng)體溫超過42 ℃時(shí)可引起全身實(shí)質(zhì)性器官尤其是腦細(xì)胞變性、蛋白質(zhì)變性、酶被滅活而引起全身各器官嚴(yán)重的功能障礙。高熱持續(xù)期，皮膚血管擴(kuò)張出現(xiàn)潮紅，體溫每升高 ℃由皮膚蒸發(fā)的水分每天可增加500 mL[2]。在按醫(yī)囑補(bǔ)足水分、能量及藥物降溫的基礎(chǔ)上，使用冰毯、亞低溫治療儀(冰帽)、冰袋、冰囊等物理降溫措施。注意禁止在頸后、心前區(qū)、腹部、足底、陰囊等部位用冷;定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓、意識(shí)的變化，及時(shí)調(diào)整冰毯、亞低溫治療儀的溫度，及時(shí)更換冰袋、冰囊;觀察皮膚有無蒼白、青紫;有無出現(xiàn)寒戰(zhàn)等;用海綿墊保護(hù)耳郭，保持衣服、被單、枕巾干燥。對(duì)頭皮有傷口或頭皮血腫、挫傷的病人予剃頭發(fā)，保持頭皮清潔及敷料清潔、干燥，局部墊清潔棉圈防凍傷。

保證營(yíng)養(yǎng)

　　及早為不能進(jìn)食或進(jìn)食量少的病人留置胃管鼻飼流質(zhì)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);對(duì)胃腸道黏膜出血的病人按醫(yī)囑靜脈應(yīng)用制酸、止血藥物，可從胃管注入如云南白藥、去甲腎上腺素加冰鹽水或硫糖鋁等。出血停止后，從少量米湯開始飲食，逐漸增加高蛋白、高維生素、高熱量的流質(zhì)飲食;禁食期間可靜脈輸注白蛋白、脂肪乳、氨基酸、新鮮血等。對(duì)能進(jìn)食的病人，根據(jù)病人的口味促進(jìn)食欲，保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給;對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)增加新鮮的蔬菜、水果及含粗纖維的食物，保持大便通暢。

壓瘡護(hù)理

　　對(duì)不可避免發(fā)生壓瘡的病人，當(dāng)班護(hù)士填寫報(bào)表匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)復(fù)評(píng)后報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部在24 h內(nèi)組織壓瘡護(hù)理專家進(jìn)行會(huì)診，并根據(jù)病人個(gè)體化提出治療方案及護(hù)理措施。本組有1例重型顱腦外傷并肺挫傷病人，住院后17 d骶尾部出現(xiàn)2 cm×3 cm皮膚淤黑，4 cm×4 cm皮膚潮紅，護(hù)理上予安爾碘消毒后，貼多愛敷，平臥時(shí)尾骶部墊氣圈，增加翻身次數(shù)及給予營(yíng)養(yǎng)攝入。1周后，淤黑處皮膚脫落、結(jié)痂。1例為重度顱腦損傷，老年合并重度營(yíng)養(yǎng)不良病人，住院第26天出現(xiàn)尾骶部2 cm×4 cm的Ⅱ期壓瘡，因病人自動(dòng)出院未能跟蹤。

　　隨著病人及家屬對(duì)護(hù)理需求的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)及護(hù)理管理制度的進(jìn)一步完善，壓瘡的發(fā)生與否已成為評(píng)價(jià)科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全的重要指標(biāo)之一[3]，及早對(duì)壓瘡高危病人進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)預(yù)防措施可降低危重病人壓瘡的發(fā)生率，同時(shí)也可提高護(hù)理人員的評(píng)判性思維能力，使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到了長(zhǎng)效持續(xù)改進(jìn)。

　　壓瘡預(yù)防整改措施

　　手術(shù)室壓瘡整改措施

　　壓瘡整改措施（共8篇）

　　壓瘡不良事件整改措施

　　壓瘡預(yù)防與護(hù)理整改措施

院外壓瘡整改措施共3

　　壓瘡整改措施

　　篇1：皮膚壓瘡不良事件質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析

　　20XX年4月份護(hù)理安全（不良）事件分析

（一）事件簡(jiǎn)要經(jīng)過

　　患者陳述初，男，72歲，住院號(hào)，因膽囊壞疽、感染性休克、MODS于4月20日由外院轉(zhuǎn)入ICU治療，入院時(shí)神志模糊，雙下肢及背部皮膚呈花斑樣改變，全身皮膚黃染，腦梗后右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，入院后予以呼吸機(jī)輔助呼吸，抗休克等治療。4月21日4:55急診膽探術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)回ICU，經(jīng)一系列生命支持治療后4月25日脫機(jī)拔管，4月28日22:00發(fā)現(xiàn)臀裂靠左側(cè)5cm處有×1cm大小水泡，立即予以水膠體敷料保護(hù)下抽取水泡等處理，5月1日患者出院，與家屬溝通并告知出院后更換水膠體敷料等護(hù)理方法，家屬表示理解無異議。

（二）制定計(jì)劃

1.原因分析

1、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)，交接班制度落實(shí)不到位；

2、該患者高危評(píng)分29分，責(zé)任護(hù)士未引起高度重視，未立即上報(bào)難免壓瘡，并采取有力的預(yù)防措施；

3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì)；

4、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)不到位。

2.整改措施

1、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容；

2、強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對(duì)壓瘡高?；颊甙l(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡；

3、每班進(jìn)行壓瘡高危評(píng)分，及時(shí)評(píng)估和申報(bào)難免壓瘡；

4、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，尤其是%生理鹽水清洗機(jī)更換水膠體敷料時(shí)0度撕降的方法；

5、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)督察指導(dǎo)。

（三）具體執(zhí)行

1、組織全科護(hù)士進(jìn)行核心制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，考核通過率100%；加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心，與績(jī)效考核掛鉤。

2、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容，制定ICU床旁交接班流程。

3、對(duì)危重患者及時(shí)評(píng)分上報(bào)壓瘡高危評(píng)估表，登記科室壓瘡及壓瘡高危管理登記本，并采取積極有效的預(yù)防措施：及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、壓瘡高危部位墊凝膠墊等等。

4、制定ICU病人翻身時(shí)間段，高級(jí)責(zé)任護(hù)士組織當(dāng)班人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，減輕單一責(zé)任護(hù)士的工作強(qiáng)度，逐一為患者有效翻身。

5、上報(bào)壓瘡高?；颊撸堪噙M(jìn)行壓瘡高危評(píng)分，登記在護(hù)理記錄單上，及時(shí)評(píng)估參照以往評(píng)分結(jié)果，動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。

6、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料。

7、高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升評(píng)判性思維。

8、每班的高級(jí)責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)高?；颊叩亩讲橹笇?dǎo)，嚴(yán)格交接班。

9、護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭?dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見，并有督查記錄。

10、已上報(bào)壓瘡高危患者，轉(zhuǎn)出ICU,當(dāng)班主班及時(shí)評(píng)估患者皮膚情況，向科護(hù)理部報(bào)告病人的轉(zhuǎn)歸情況，有備護(hù)理部進(jìn)一步動(dòng)態(tài)了解患者的情況。

11、既往成立了壓瘡管理小組，具體沒有有效落實(shí)到位，護(hù)士長(zhǎng)組織壓瘡管理小組開會(huì)，討論并制定了ICU壓瘡管理小組職責(zé)。

（四）檢查評(píng)價(jià)

　　經(jīng)過近一個(gè)月來的壓瘡高危防范措施的具體執(zhí)行，落實(shí)了崗位職責(zé)和核心制度；實(shí)行ICU床旁交接班流程，細(xì)化了交接班程序，對(duì)于壓瘡的防范意識(shí)增強(qiáng)，責(zé)任護(hù)士的工作責(zé)任心大大加強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力凝聚，無壓瘡等護(hù)理不良事件發(fā)生。對(duì)于危重病人皮膚破損的高危因素，大小便潮濕的刺激，不能得到有效的解決。

（五）持續(xù)改進(jìn)

　　危重癥患者大小便失禁，刺激肛周及會(huì)陰部皮膚，引起臀部下面潮濕、不透氣，造成皮膚皺褶容易破損，形成壓瘡。

1、原因分析：①責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理不到位，責(zé)任心不強(qiáng)；

②腹瀉患者未及時(shí)與醫(yī)生溝通應(yīng)用腸道止瀉治療；

③大小便失禁護(hù)理時(shí)，護(hù)士操作不熟練，動(dòng)作不輕柔；

④缺乏評(píng)判性思維，未及時(shí)提高皮膚破損及壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)防

　　范意識(shí)；

2、整改措施：①加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理；

②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通共同促進(jìn)患者健康；

③保持大小便失禁患者的皮膚完整性。

3、具體執(zhí)行：①每班高級(jí)責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)檢查失禁患者的基礎(chǔ)護(hù)理，了

　　解患者情況，主動(dòng)與管床醫(yī)生溝通，共同研究患者的治療

　　護(hù)理方案；

②針對(duì)大便失禁患者，采用肛門造口袋加小負(fù)壓持續(xù)吸引

　　大便，保持肛周皮膚的干燥，減少污染和刺激；

③研究制定了大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流

　　程，培訓(xùn)全科護(hù)士，要求人人掌握。

4、檢查評(píng)價(jià)：通過加強(qiáng)失禁患者皮膚的護(hù)理，以及早期使用肛門造口袋解決大小便污染刺激皮膚，減少皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。

　　應(yīng)用“PDCA”對(duì)4月份的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，不斷進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，我們完善了壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序；制定了ICU壓瘡管理小組職責(zé)，ICU床旁交接班流程，ICU病人翻身時(shí)間段，失禁病人的皮膚護(hù)理，大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流程，提高了護(hù)理質(zhì)量，方便了工作流程，簡(jiǎn)化了工作程序，大大減輕了護(hù)士的工作量。

　　壓瘡高危上報(bào)程序

1、仔細(xì)評(píng)估患者皮膚狀況，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。重視對(duì)肥胖、消瘦或惡病質(zhì)，水腫，低蛋白血癥，糖尿病、心衰，活動(dòng)障礙的病人的皮膚評(píng)估。

　　2、主班填寫《壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表》：危險(xiǎn)：>15分；高度危險(xiǎn)：>20分；非常危險(xiǎn)：>25 分。

3、網(wǎng)上辦公系統(tǒng)網(wǎng)報(bào)至護(hù)理部：胡曉紅 。

4、告知管床護(hù)士將評(píng)分值記錄于護(hù)理記錄單上，并寫好預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。如：患者壓瘡高危評(píng)分20分，給予睡氣墊床，局部減壓貼保護(hù)；勤翻身，避免局部皮膚持續(xù)

　　受壓及摩擦；及時(shí)清理大小便、汗液，保持皮膚、衣物干潔；保證營(yíng)養(yǎng)支持等預(yù)防壓瘡的措施。并密切觀察皮膚情況。

5、將相關(guān)信息登記于《壓瘡、傷口登記本》上。

6、病人離開ICU后，應(yīng)及時(shí)解除壓瘡高危，網(wǎng)報(bào)至護(hù)理部胡曉紅，并將解除信息登記于《壓瘡、傷口登記本》上。如：XXX ，于8-20轉(zhuǎn)XX科（或出院），予以解除壓瘡高危。

7、流程：評(píng)估——填表——上報(bào)——記錄——登記——解除上報(bào)。

　　壓瘡上報(bào)程序

1、仔細(xì)評(píng)估患者皮膚狀況，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。如發(fā)現(xiàn)皮膚異常，如壓紅，壓之不褪色或皮膚破損、傷口等，（尤其是一期壓瘡不容忽視）。應(yīng)及時(shí)上報(bào)壓瘡或傷口評(píng)估表。

2、將患者壓瘡情況詳細(xì)于護(hù)理記錄單上，并動(dòng)態(tài)觀察記錄。如：患者骶尾部可見5X2cm皮膚壓紅，壓之不褪色，考慮一期壓瘡，予以??等壓瘡護(hù)理措施。或患者骶尾部可見5X2cm皮膚破損，創(chuàng)面為紅色，伴局部滲血（或膿性分泌物等）考慮二 期壓瘡，予以??等壓瘡護(hù)理措施。

3、主班填寫《壓瘡評(píng)估記錄》或《傷口評(píng)估記錄》，詳見模板。

4、告知家屬壓瘡或傷口狀況并請(qǐng)家屬簽字。

5、上報(bào)至護(hù)理部胡立珍主任，并復(fù)印一份于科室存檔。

6、將相關(guān)信息登記于《壓瘡、傷口登記本》上。

7、病人離開ICU或壓瘡痊愈后，應(yīng)及時(shí)解除壓瘡，將壓瘡病人去向網(wǎng)報(bào)至護(hù)理部胡立珍主任，并將解除信息登記于《壓瘡、傷口登記本》上。如：XXX ，于8-20轉(zhuǎn)XX科（或出院），予以解除壓瘡。

8、流程：評(píng)估——記錄——填表——簽字——上報(bào)——登記——解除

　　篇2：20XX年度壓瘡防范匯總分析及持續(xù)改進(jìn)

　　20XX年度壓瘡防范匯總分析及持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

　　我院要求每一位新入院病人都要進(jìn)行入院評(píng)估，對(duì)壓瘡高?；颊咭皶r(shí)采取預(yù)防措施，避免壓瘡的的發(fā)生。經(jīng)幾年來的規(guī)范運(yùn)行，護(hù)士對(duì)壓瘡高?；颊吣芗皶r(shí)評(píng)估，及時(shí)采取措施，有效減少了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。我院20XX年1-12月上報(bào)帶入壓瘡共72例，在本院發(fā)生壓瘡3例，2例發(fā)生壓瘡評(píng)分均小于9分，事先均進(jìn)行了難免壓瘡申報(bào)，并根據(jù)病人具體情況采取了相應(yīng)的壓瘡防范措施，但仍然發(fā)生了壓瘡。1例骨科發(fā)生的壓瘡未進(jìn)行申報(bào)，為便盆使用不當(dāng)，護(hù)士未按時(shí)給患者翻身造成的。

一、20XX年1-12月壓瘡上報(bào)匯總表

　　20XX年度帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況

　　從上圖可以看出不論是帶入壓瘡還是院內(nèi)發(fā)生壓瘡，

　　患者絕大部分是高齡老年人，其中90歲以上的有14人（全年帶入壓瘡72例，院內(nèi)發(fā)生3例）占比為19%，80-89歲年齡段有33人占比為44%，70-79歲年齡段有13人，占比17%，60-69歲年齡有13人，占比為17%，其中有2人為60歲以下，占比為3%。從原始上報(bào)資料統(tǒng)計(jì)可以看出，高齡老年人，慢性基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期臥床，行動(dòng)不便者易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)預(yù)防。

　　20XX年度帶入及發(fā)生壓瘡分期情況

　　20XX年度帶入及發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn)歸情況

　　其中根據(jù)原始上報(bào)資料I期壓瘡共24起，其中愈合18起，占比75%，好轉(zhuǎn)3起占比%，無好轉(zhuǎn)3起占比%。II期壓瘡共28起，其中愈合12起，占比%，好轉(zhuǎn)9起，占比%，無好轉(zhuǎn)4起，占比%，自動(dòng)出院3起，占比%。III期壓瘡共20起，其中愈合2起，占比10%，好轉(zhuǎn)5起，占比25%，無好轉(zhuǎn)6起，占比30%，自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院7起，占比35%。IV期壓瘡均無好轉(zhuǎn)。

　　從上面二圖可以看出，對(duì)壓瘡的早期預(yù)防，及時(shí)翻身、保持床單元干潔、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者的依從性是減少壓瘡發(fā)生的有效措施。對(duì)帶入的壓瘡早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使用氣墊床、q2H翻身、及時(shí)更換尿不濕、保持皮膚清潔、根據(jù)壓瘡不同分期及有無分泌物、壞死組織，分別給予對(duì)癥的護(hù)理措施：比如外科換藥、清創(chuàng)、生理鹽水清洗、匯涵術(shù)泰外噴、紅外線光子理療，潰瘍貼、透明貼保護(hù)、八爪魚外貼，紅霉素軟膏外涂等。根據(jù)一年追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)上報(bào)的帶入壓瘡治療、護(hù)理方法明顯優(yōu)于其他病區(qū)，基本上內(nèi)五病區(qū)帶入的I、II 期壓瘡均能愈合，III期壓瘡也較多好轉(zhuǎn)，內(nèi)一病區(qū)帶入的壓瘡愈合和好轉(zhuǎn)的較少，可能和內(nèi)一多采用潰瘍貼和透明貼保護(hù)，使壓瘡部位未處于暴露和干燥狀態(tài)，長(zhǎng)期不透氣，不利于壓瘡的愈合。內(nèi)五病區(qū)對(duì)壓瘡基本采用的是暴露療法，絕對(duì)保持皮膚干燥，Q2h翻身、氣墊床使用，有膿性分泌物的都進(jìn)行生理鹽水清洗，匯涵術(shù)泰外噴，光子理療儀每日照射2次，紅霉素軟膏薄薄的外涂一層保護(hù)，不使用潰瘍貼和透明貼保護(hù)，壓瘡部位無遮擋。根據(jù)全年對(duì)全院所有病區(qū)發(fā)生的壓瘡追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)對(duì)帶入壓瘡的治療和護(hù)理措施明顯優(yōu)于其他病區(qū)。

　　內(nèi)五病區(qū)壓瘡轉(zhuǎn)歸情況

　　內(nèi)五病區(qū)全院共上報(bào)帶入壓瘡22起，其中愈合14起，占比64%（明顯優(yōu)于全院壓瘡愈合 篇3：壓瘡護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表

　　壓瘡護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表

　　科室名稱：ICU

　　制訂日期：完成期限： 注：原因分析欄目中存在的原因盡可能量化，以便于對(duì)照分析。 請(qǐng)描述資料收集的具體方法，并附上原始資料收集表。

　　2把、墊

　　手套，揭開傷口外層敷料，用血管鉗取下內(nèi)層敷料

　　根據(jù)滲液多少?zèng)Q定換藥間隔時(shí)間

　　取適合、舒適的體位

　　整理床單位

　　整理用物，分類放置記錄

院外壓瘡整改措施共3篇 發(fā)生壓瘡的整改措施針對(duì)護(hù)士相關(guān)文章：