下面是范文網(wǎng)小編分享的靜脈配置中心崗位職責(zé)共4篇(靜脈配置中心人員配置要求)，以供借鑒。

靜脈配置中心崗位職責(zé)共1

　　忘不掉的靜脈配置中心

　　讀書(shū)近20年，終于懷揣著夢(mèng)想走出了校園，第一次真正開(kāi)始了我人生的另一段旅程----工作。來(lái)到XXXX醫(yī)院，我積極主動(dòng)地接受了主任安排的一年輪科計(jì)劃（我自己稱之為輪科計(jì)劃，因?yàn)槲艺J(rèn)為，這一年的輪科一定會(huì)讓我有不小的收獲，也會(huì)為以后的工作提供更多的幫助），而輪科的第一站，就是靜脈藥物配置中心。

　　去報(bào)到的那天沒(méi)想到會(huì)那么快，還沒(méi)有做好任何思想準(zhǔn)備，主任一個(gè)電話就將我?guī)У搅遂o配中心。在緊張和不知所措中，一位滿面笑容，熱情而有活力的年輕老師接待了我，她就是我們靜配的老大----李老師。那種熱情和笑容，讓我的緊張和不安瞬間煙消云散，很快進(jìn)入了人生第一天的工作狀態(tài)。

　　李老師為我詳細(xì)的介紹了靜配的工作流程和一些注意事項(xiàng)，這是我才明白，原來(lái)靜配并不是簡(jiǎn)單的將以往護(hù)士的工作集中起來(lái)做，這種集中，不僅是人員的集中管理，更是審核的集中管理，調(diào)配的集中管理，環(huán)境的綜合管理，方方面面都需要想到，做到，監(jiān)督到，李老師的工作原來(lái)如此繁復(fù)。

　　由于初來(lái)咋到，因此我就從看似最簡(jiǎn)單的打包藥物做起，為什么看似呢？因?yàn)槟闷鹚芰洗苍S會(huì)馬上聯(lián)想到超市里賣菜，賣米的營(yíng)業(yè)員用食品袋打包的情景。然而看似相同，可是在這里每天近兩千袋的藥物，需要在潔凈室里一一打包并核對(duì)數(shù)目后盡快送往病區(qū)，速度就顯得尤為重要。當(dāng)然，到我能夠相當(dāng)快速的打包時(shí)，已經(jīng)是一個(gè)月后了。熟練是一方面，而技巧卻是很關(guān)鍵的，如何開(kāi)袋，裝藥，計(jì)數(shù)，打包，擺放，每一步都有技巧可言。事不論大小，皆有律可循。認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，讓我后面的各項(xiàng)學(xué)習(xí)更加快捷。

　　在打包間的墻上，有五扇流通窗，透過(guò)窗戶，只見(jiàn)里面泛著溫暖的黃光，身著無(wú)菌服的藥師們正在飛快的調(diào)配著各種顏色的輸液。在靜配的實(shí)習(xí)期間，雖然不是我的主要實(shí)習(xí)項(xiàng)目，但是也有幸進(jìn)入到配置間學(xué)習(xí)了如何配藥。經(jīng)過(guò)一更洗手消毒，二更穿無(wú)菌連體衣，帶無(wú)菌手套，口罩后才能進(jìn)入，一切只為了營(yíng)造一個(gè)潔凈無(wú)菌的高級(jí)別配藥環(huán)境，這樣不僅能夠最大限度的避免輸液反應(yīng)，也是靜配中心存在的一項(xiàng)重要目標(biāo)。坐在百級(jí)的潔凈臺(tái)前，手不由的有些哆嗦，畢竟這是要配制直接輸入患者體內(nèi)的液體，當(dāng)我小心翼翼的將一瓶頭孢溶解后注入到輸液袋中時(shí)，身旁的藥師卻已加完滿筐的西林瓶。正是他們這樣的速度，才能夠保證數(shù)目眾多的輸液在規(guī)定時(shí)間送到。因?yàn)槊刻焐衔缡?/p>

一、二批輸液的送藥時(shí)間。所有的打包工作要求在十點(diǎn)以前結(jié)束?？磥?lái)在保證質(zhì)量的同時(shí)，也要有飛快的速度才能勝任這份工作，這可不是一朝一夕就能練就的。

　　十點(diǎn)之后就是我們的休息時(shí)間了。大家會(huì)三三兩兩的聚在一起，或聊天，或看書(shū)，或睡覺(jué)，或玩游戲。一條長(zhǎng)凳，或是席地而坐，雖沒(méi)有寬闊的休息室，卻有著滿滿的舒適和愜意。這里由于工作性質(zhì)的關(guān)系，午餐時(shí)間很早，十一點(diǎn)半就陸續(xù)要開(kāi)始下午最繁忙的工作了，不僅要打印準(zhǔn)備明天的處方用藥，還要配置打包第三批用藥。而審方，則是這一切工作的開(kāi)始。

　　處方單從各大病區(qū)發(fā)到靜配中心，被打印成一張張輸液貼，此時(shí)電腦旁的藥師就必須盡快對(duì)輸液貼上的用藥劑量，溶媒選用，配伍禁忌等進(jìn)行審查，將不合理用藥登記后連同反饋單打包送還醫(yī)師，待其整改后方可調(diào)配。而對(duì)于沒(méi)有問(wèn)題的輸液貼還需要按照靜配中心的批號(hào)管理規(guī)定進(jìn)行重新編號(hào)，重新編號(hào)既要考慮患者的用藥方便，又要合理安排不同屬性藥物的使用順序，還要照顧藥師配藥時(shí)的任務(wù)量，真可謂面面俱到。配伍禁忌和編號(hào)原則有近十頁(yè)，剛拿到時(shí)還擔(dān)心怎么把這些給記下來(lái)，沒(méi)想到在一番總結(jié)后，更多的是依靠實(shí)踐記住的，排藥間里忙的熱火朝天，我終于不是審方階段的限速步驟了！

　　審好的處方按照批號(hào)的不同，一二三批被送往排藥間拿藥，零批則送往藥庫(kù)進(jìn)行打包。排藥間的工作繁瑣而辛苦，兩個(gè)多小時(shí)，要把一張張的處方貼在正確的溶媒上，然后按批號(hào)不同用不同的籃子將藥物和基質(zhì)裝好，最后核對(duì)，計(jì)數(shù)，入窗。配伍禁忌和編號(hào)原則有近十頁(yè)，剛拿到時(shí)還擔(dān)心怎么把這些給記下來(lái)，沒(méi)想到在一番總結(jié)后，更多的是依靠實(shí)踐記住的，這對(duì)我以后做臨床藥學(xué)將是一筆很好的財(cái)富。

　　在排藥間里，兩組成員，每組三個(gè)人，正在馬不停蹄的貼簽，拿藥，核對(duì)，我粗略的算了一下，就在這兩個(gè)小時(shí)里，他們要行走近五公里，搬運(yùn)近半噸的溶媒。實(shí)在是一個(gè)不小的工作量。

　　讓人高興的是，兩點(diǎn)半前，這些工作都可以完美的結(jié)束，一天的工作也在這里畫(huà)上句號(hào)。想想那里還有一下午等著你去休息，又有什么理由現(xiàn)在不好好的干活呢？

　　四個(gè)月的輪轉(zhuǎn)很快就結(jié)束了，我又將奔赴下一個(gè)部門，在靜配的這段時(shí)間，有太多的歡笑，美食和朋友，實(shí)在不是這份體會(huì)所能表達(dá)的，剛來(lái)靜配時(shí)就有人說(shuō)以后你到了別的部門會(huì)想念靜配的，我現(xiàn)在想說(shuō)，我已經(jīng)在想念了，希望靜配發(fā)展的越來(lái)越好！

　　后記：一直聽(tīng)說(shuō)靜配以后將會(huì)更換更好的系統(tǒng)，核對(duì)，退藥，打包都將采用掃描核對(duì)，這樣不僅能避免更多的人工失誤，也將大大提升靜配服務(wù)的病區(qū)和效率，所以我當(dāng)初的一些想法也都在聽(tīng)聞了其他醫(yī)院的靜配中心后有所體現(xiàn)，因此也無(wú)法提出更好的建議，畢竟目前的靜配在李老師的帶領(lǐng)下已經(jīng)注意到了方方面面的細(xì)節(jié)，又豈是我四個(gè)月的學(xué)習(xí)就能學(xué)完的。還有許多值得我去體會(huì)，去學(xué)習(xí)的地方，所以在這里，謝謝李老師以及靜配的所有朋友對(duì)我的關(guān)心和幫助，看得到的是這份寫(xiě)在紙上的體會(huì)，看不到的是一份寫(xiě)在心中的難忘。

　　2016年11月2日

靜脈配置中心崗位職責(zé)共2

　　靜脈用藥調(diào)配中心崗位職責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心主任崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-33 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心主任崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心主任崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心主任的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.靜脈用藥調(diào)配中心主任由主管藥師以上藥學(xué)人員擔(dān)任，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)(或在部 門主任領(lǐng)導(dǎo))下負(fù)責(zé)病區(qū)的輸液配置。

2.制定本部門的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定，并檢查所屬部門的工作情況; 合理安排崗位人員，保證工作的順利進(jìn)行。

3.配置中心的凈化必須達(dá)標(biāo)，定期做菌落數(shù)檢查，定期檢查操作環(huán)境、衛(wèi)生等

　　情況，必須符合凈化級(jí)別的要求。

4.監(jiān)督和檢查藥師的藥品準(zhǔn)備、審方、核對(duì)、排藥、包裝及發(fā)藥等工作，如有

　　問(wèn)題及時(shí)指正或解決。

5.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)士的操作和準(zhǔn)確性。

6.本人或指定相關(guān)人員檢查輸液配置質(zhì)量和質(zhì)量管理工作，保證用藥安全，嚴(yán) 禁差錯(cuò)發(fā)生。

7.做好配置中心與臨床各病區(qū)的協(xié)調(diào)工作。 8.協(xié)調(diào)好藥劑人員和護(hù)理人員的工作關(guān)系。

9.定期組織所屬人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括無(wú)菌概念和操作技能、藥品理化性質(zhì)、配

　　伍禁忌、藥劑及相關(guān)知識(shí)等。提高審方能力和操作水平，并有考核措施。 10.了解所用的包裝材料的質(zhì)量，包裝材料必須性質(zhì)穩(wěn)定，不與接觸的藥物發(fā)生

　　反應(yīng)。

11.設(shè)計(jì)包裝上的標(biāo)簽，應(yīng)包括:患者姓名、年齡、性別、病區(qū)及床號(hào)、日期、

　　藥品名、規(guī)格、數(shù)量、總體積、醫(yī)生、審方、排藥、核對(duì)、配置、復(fù)核、病 區(qū)護(hù)士簽名。

12.做好本部門藥品消耗報(bào)表，協(xié)助二級(jí)庫(kù)房做好季度盤點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)工作。 13.下班前檢查水、電、氣及防范措施，負(fù)責(zé)做好安全工作。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 12靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-36 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.由護(hù)士擔(dān)任本崗位的工作，按護(hù)士長(zhǎng)的安排及時(shí)完成輸液配置，保證臨床使

　　用。

2.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)章制度，沒(méi)有病區(qū)處方不擅自配置藥品。 3.配置前嚴(yán)格遵守核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反潰和處理，杜絕差錯(cuò)。 4.做好無(wú)菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，配置應(yīng)在 100 級(jí)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格遵循操

　　作規(guī)程，配置過(guò)程中不隨意離開(kāi)，配置中遇到質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，以便及時(shí) 得到妥善處理。

5.協(xié)助藥師做好排藥、核對(duì)、復(fù)核等工作。 6.及時(shí)做好各項(xiàng)操作記錄。

7.做好操作場(chǎng)所的衛(wèi)生控制及所用器具和設(shè)備的消毒處理。 8.做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。 9.定期參加繼續(xù)醫(yī)藥學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 4靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心處方審核崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-38 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心處方審核崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)囑審核崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心用藥醫(yī)囑審核工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.用藥醫(yī)囑審核工作由藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷、5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作 經(jīng)驗(yàn)、藥師以上技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)病區(qū)靜脈用藥醫(yī)囑的接受、審核及退領(lǐng) 工作，并安排擺藥。

2.用藥醫(yī)囑審核時(shí)，審核藥師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)用藥醫(yī)囑的適宜性審核，仔細(xì)審

　　核藥物的用法用量、配伍禁忌、選用溶媒的適宜性。

3.發(fā)現(xiàn)不合理用藥應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)師調(diào)整、修改用藥醫(yī)囑，

　　不得擅自更改醫(yī)囑。并做好記錄。

4.負(fù)責(zé)將審核合格的醫(yī)囑進(jìn)行批次排定，生成輸液?jiǎn)螛?biāo)簽，并按病區(qū)、主藥及

　　批次打印標(biāo)簽。 5.信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院信息科，盡快排除網(wǎng)絡(luò)故障。 6.做好臨床藥物咨詢工作，宣傳合理用藥知識(shí)，并做好記錄。 7.參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。 8.做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 6靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-40 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.靜脈用藥調(diào)配崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心

　　內(nèi)所有輸液的調(diào)配工作。必須嚴(yán)格遵守《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜 脈用藥調(diào)配操作規(guī)程》以及本中心制定的靜脈調(diào)配及調(diào)配時(shí)現(xiàn)場(chǎng)第二人核對(duì) 制度，要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調(diào)配時(shí)的用量，并在兩份輸 液標(biāo)簽上有注明，以供核查。

2.調(diào)配人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。

3.調(diào)配人員要具備嚴(yán)格的無(wú)菌操作概念，認(rèn)真敬業(yè)。無(wú)審核人、擺藥人、核對(duì) 人簽字的標(biāo)簽不得調(diào)配。

4.調(diào)配人員負(fù)責(zé)制定調(diào)配用一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領(lǐng)

　　用計(jì)劃，保證器材輔料等品種、規(guī)格、數(shù)量和效期符合質(zhì)量規(guī)定滿足調(diào)配的 需要。

5.調(diào)配人員要提前10分鐘上崗，做好無(wú)菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在操作過(guò)程中

　　嚴(yán)禁隨意離開(kāi)(確保調(diào)配工作的連續(xù)性和調(diào)配質(zhì)量。

6.調(diào)配人員進(jìn)人或離開(kāi)調(diào)配潔凈區(qū)，應(yīng)按操作程序和有關(guān)規(guī)定洗手、換戴口罩

　　和帽子、換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)規(guī)定。

7.調(diào)配人員應(yīng)復(fù)核標(biāo)簽和擺發(fā)藥品的正確性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和處理，無(wú)誤

　　后方可調(diào)配。操作中嚴(yán)格按照調(diào)配操作程序和要求進(jìn)行調(diào)配，遵守?zé)o菌操作 規(guī)程，杜絕污染。

8.加藥時(shí)注意藥品的理化性狀變化，遇到質(zhì)量問(wèn)題、配伍禁忌時(shí)及時(shí)報(bào)告崗位

　　主管或本中心(室)負(fù)責(zé)人，以便及時(shí)得到妥善處理。

9.應(yīng)將調(diào)配后的成品輸液和使用后的空安瓿按相應(yīng)標(biāo)簽放置，以便成品核對(duì)藥

　　師核查。

10.完成調(diào)配后應(yīng)在兩份輸液標(biāo)簽上簽名確認(rèn)。

11.調(diào)配人員負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，隨時(shí)保持調(diào)配間、潔凈工作臺(tái)的 清潔和整齊，定期做菌落檢查。工作完成后，做好調(diào)配間、所用器具及設(shè)備靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé)

　　的清潔、消毒工作，關(guān)閉凈化系統(tǒng)，及時(shí)做好各項(xiàng)操作記錄。 12.調(diào)配人員參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 9靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心成品包裝崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-42 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心成品包裝崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心成品包裝崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心成品包裝的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。 【內(nèi)容】

1.成品包裝崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)靜脈用藥輸液成

　　品進(jìn)行包裝，并將包裝好的輸液分病區(qū)集中放置，安排配送人員按時(shí)配送。 2.成品包裝人員由一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。

3.對(duì)完全符合調(diào)配質(zhì)量要求的輸液，按照輸液種類、病區(qū)裝袋封口后集中，按

　　病區(qū)及藥品的儲(chǔ)存要求放置于相應(yīng)周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，準(zhǔn)備送至各病區(qū)，同時(shí)在相應(yīng) 的發(fā)放記錄上登記并簽字確認(rèn)。

4.安排工勤人員將成品輸液及時(shí)送往各病區(qū)。

5.參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。 6.負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，定期做菌落檢查。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 11靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心清場(chǎng)崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-44 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心清場(chǎng)崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心清場(chǎng)崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心清場(chǎng)的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】 1.清場(chǎng)工作是保證藥品質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的重要舉措，因此各工作崗位

　　工作結(jié)束后必須立即認(rèn)真執(zhí)行。

2.工作結(jié)束后，各相關(guān)操作崗位不得存放原料、輔料、包裝材料、標(biāo)簽、半成

　　品、成品。上述物品應(yīng)按規(guī)定返回專用庫(kù)(柜)。

3.因特殊情況不易轉(zhuǎn)移的半成品(中間體)及相應(yīng)設(shè)備應(yīng)有工作狀態(tài)標(biāo)志，周 圍環(huán)境必須清場(chǎng)到位。

4.小型器具送至器具間進(jìn)行清洗后放入器具存放間，專用工具經(jīng)清潔處理后定

　　位存放。

5.每次配置完畢，必須進(jìn)行清場(chǎng)處理，不得留有上批藥物殘液及藥品、安瓿等。 6.清場(chǎng)工作與衛(wèi)生工作相互結(jié)合，同時(shí)進(jìn)行。

7.清場(chǎng)同時(shí)做好安全工作，對(duì)水、電、氣、門窗及各種設(shè)施進(jìn)行檢查，防患于

　　未然。

8.認(rèn)真做好各崗位清場(chǎng)記錄，并由清場(chǎng)人與復(fù)核人簽字。 【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 13靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心廢棄物處置崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-46 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心廢棄物處置崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心廢棄物處置崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心廢棄物處置的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】 1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不遲到、早退、曠工，有特殊事情先請(qǐng)假。 2.按要求每天2次接收科室送運(yùn)的醫(yī)療廢物，并做好清點(diǎn)、登記，清點(diǎn)時(shí)應(yīng)檢

　　查收集袋有無(wú)破損、遺撒、泄漏及標(biāo)簽。 3.要愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，損壞公物照價(jià)賠償。

4.每天運(yùn)送廢物的容器及車輛必須及時(shí)清潔和消毒，每周五用含氯消毒液 1000-2000mg/L清洗一次貯存庫(kù)。

5.一次性輸注材料(輸液管、注射器、針頭)由專人管理，負(fù)責(zé)清點(diǎn)、登記、消毒。

6.發(fā)現(xiàn)廢物流失、泄漏、意外事件要及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，以便及時(shí)處理。 【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 15靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-48 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。 【內(nèi)容】

1.負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器運(yùn)行及維護(hù)管理。

2.負(fù)責(zé)制定年度計(jì)量檢定校驗(yàn)計(jì)劃，及儀器設(shè)備周期計(jì)量檢定、校驗(yàn)。 3.負(fù)責(zé)儀器設(shè)備技術(shù)資料的收集、整理、歸檔。

4.負(fù)責(zé)設(shè)備驗(yàn)收、安裝、調(diào)試。

5.負(fù)責(zé)對(duì)儀器設(shè)備的操作規(guī)程、校驗(yàn)規(guī)程及無(wú)檢定規(guī)程的自校方法執(zhí)行檢查; 并有權(quán)制止違規(guī)操作行為，對(duì)自校結(jié)果記錄做好認(rèn)真檢查。 6.參與檢驗(yàn)儀器設(shè)備事故的分析、調(diào)查，有權(quán)制止非安全運(yùn)行的行為。 7.對(duì)儀器設(shè)備的標(biāo)志管理不規(guī)范負(fù)責(zé)。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 17靜脈用藥調(diào)配中心 崗位職責(zé) 文件名稱:靜脈用藥調(diào)配中心安全保衛(wèi)崗位職責(zé) 版本號(hào): 文件編號(hào):YJK-PIVAS-50 使用部門:靜脈用藥調(diào)配中心 生效日期: 修訂人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 修訂日期: 審核日期: 批準(zhǔn)日期: 靜脈用藥調(diào)配中心安全保衛(wèi)崗位職責(zé) 【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心安全保衛(wèi)崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心安全保衛(wèi)的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

　　本部門負(fù)責(zé)人是安全保衛(wèi)工作的責(zé)任人，對(duì)本部門的安全保衛(wèi)工作全面負(fù)責(zé)，必須履行下列職責(zé): 1.組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)安全保衛(wèi)工作的法律法規(guī)和規(guī)章制度，將安全保

　　衛(wèi)工作責(zé)任落實(shí)到每個(gè)具體崗位，并督促每個(gè)職工認(rèn)真執(zhí)行。 2.對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)要按有關(guān)制度嚴(yán)格管理，發(fā)現(xiàn)不安全因素要及時(shí)排解。 3.發(fā)生案件要及時(shí)報(bào)告，并且要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，遇到緊急情況要組織帶領(lǐng)工作人

　　員果斷處置，最大限度的減少損失。 4.正確使用和妥善保管安全保衛(wèi)器械、器材，使之處于良好狀態(tài)，放在適當(dāng)位

　　置，保證在緊急情況下發(fā)揮作用。 【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

- 19 -

靜脈配置中心崗位職責(zé)共3

　　靜脈用藥調(diào)配中心主任崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心主任崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心主任的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。 【內(nèi)容】

1.靜脈用藥調(diào)配中心主任由主管藥師以上藥學(xué)人員擔(dān)任，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)（或在部門主任領(lǐng)導(dǎo)）下負(fù)責(zé)病區(qū)的輸液配置。

2.制定本部門的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定，并檢查所屬部門的工作情況；合理安排崗位人員，保證工作的順利進(jìn)行。 3.配置中心的凈化必須達(dá)標(biāo)，定期做菌落數(shù)檢查，定期檢查操作環(huán)境、衛(wèi)生等情況，必須符合凈化級(jí)別的要求。

4.監(jiān)督和檢查藥師的藥品準(zhǔn)備、審方、核對(duì)、排藥、包裝及發(fā)藥等工作，如有問(wèn)題及時(shí)指正或解決。

　　協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)士的操作和準(zhǔn)確性。

　　本人或指定相關(guān)人員檢查輸液配置質(zhì)量和質(zhì)量管理工作，保證用藥安全，嚴(yán)禁差錯(cuò)發(fā)生。

　　做好配置中心與臨床各病區(qū)的協(xié)調(diào)工作。

　　協(xié)調(diào)好藥劑人員和護(hù)理人員的工作關(guān)系。

　　定期組織所屬人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括無(wú)菌概念和操作技能、藥品理化性質(zhì)、配伍禁忌、藥劑及相關(guān)知識(shí)等。提高審方能力和操作水平，并有考核措施。 10.了解所用的包裝材料的質(zhì)量，包裝材料必須性質(zhì)穩(wěn)定，不與接觸的藥物發(fā)生反應(yīng)。

11.設(shè)計(jì)包裝上的標(biāo)簽，應(yīng)包括：患者姓名、年齡、性別、病區(qū)及床號(hào)、日期、藥品名、規(guī)格、數(shù)量、總體積、醫(yī)生、審方、排藥、核對(duì)、配置、復(fù)核、病區(qū)護(hù)士簽名。

12.做好本部門藥品消耗報(bào)表，協(xié)助二級(jí)庫(kù)房做好季度盤點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)工作。

13.下班前檢查水、電、氣及防范措施，負(fù)責(zé)做好安全工作。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

　　靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士長(zhǎng)的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.在護(hù)理部和部門主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)靜脈藥物配置中心護(hù)理人員的管理，及時(shí)完成輸液的配置任務(wù)，保證臨床使用。

2.協(xié)助部門主任制定配置中心操作規(guī)程、無(wú)菌操作要求和規(guī)章制度，并檢查執(zhí)行情況。

3.協(xié)助輸液配置中心的質(zhì)量檢查，保證用藥安全，嚴(yán)禁差錯(cuò)發(fā)生。

4.制定一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領(lǐng)用計(jì)劃。

5.負(fù)責(zé)中心潔凈區(qū)護(hù)理人員工作場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作，檢查配置中心操作環(huán)境，所用器具的消毒、處理情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕一切可能造成不衛(wèi)生的工作隱患。協(xié)助做好菌落檢查工作。

6.配合藥師做好輸液排藥、核對(duì)、配置、包裝和檢查工作。

7.做好配置中心與臨床各病區(qū)的協(xié)調(diào)下作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決或匯報(bào)部門主任解決。

8.協(xié)調(diào)好護(hù)理人員與藥劑人員的工作關(guān)系。

9.做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

10.參加繼續(xù)醫(yī)藥學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

11.做好下班前的安全保衛(wèi)工作的檢查。

【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

　　靜脈用藥調(diào)配中心藥師崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心藥師崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心藥師的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.由藥劑師承擔(dān)本崗位工作，服從部門主任的領(lǐng)導(dǎo)和安排．及時(shí)、保質(zhì)、保量完成各種輸液配置任務(wù)，保證臨床使用的需要。

2.遵守和執(zhí)行本部門的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定，沒(méi)有病區(qū)處方不擅自配置藥液。

3.負(fù)責(zé)審方、排藥、核對(duì)、包裝、貼簽等工序。審方、排藥、核對(duì)時(shí)思想集中，耐心細(xì)致，發(fā)現(xiàn)不合理用藥或其他問(wèn)題及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系解決。包裝、貼簽時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)姓名、床號(hào)等。發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格交接驗(yàn)收，雙方簽字。

　　每張?zhí)幏脚渲猛瓿珊螅僮髡?、核?duì)者簽字。

　　審方人員負(fù)責(zé)每天貴重藥品的清查、統(tǒng)計(jì)，做到賬物相符。排藥、貼簽人員負(fù)責(zé)當(dāng)日的醫(yī)囑排藥。處方藥按沖配次序放置。核對(duì)、包裝人員負(fù)責(zé)配置好的輸液進(jìn)行核對(duì)及外包裝。經(jīng)質(zhì)量檢查后按病區(qū)及藥品的儲(chǔ)存要求放置。 清場(chǎng)及衛(wèi)生工作；定期做菌落檢查。

　　做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

8.參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。

9.參加繼續(xù)醫(yī)藥學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

+ 靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)士的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.由護(hù)士擔(dān)任本崗位的工作，按護(hù)士長(zhǎng)的安排及時(shí)完成輸液配置，保證臨床使用。

2.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)章制度，沒(méi)有病區(qū)處方不擅自配置藥品。

3.配置前嚴(yán)格遵守核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反潰和處理，杜絕差錯(cuò)。

4.做好無(wú)菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，配置應(yīng)在 100 級(jí)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，配置過(guò)程中不隨意離開(kāi)，配置中遇到質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，以便及時(shí) 得到妥善處理。

　　協(xié)助藥師做好排藥、核對(duì)、復(fù)核等工作。 及時(shí)做好各項(xiàng)操作記錄。

　　做好操作場(chǎng)所的衛(wèi)生控制及所用器具和設(shè)備的消毒處理。 做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。 定期參加繼續(xù)醫(yī)藥學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

　　靜脈用藥調(diào)配中心工人崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心工人崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心工人的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.在部門主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.遵守規(guī)章制度和道德守則，愛(ài)護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)。

3.負(fù)責(zé)本部門的清潔衛(wèi)生工作，遵照規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的衛(wèi)生、消毒措施。 4.協(xié)助藥師整理藥品和藥品上架等工作。

5.協(xié)助藥師對(duì)配置好的藥品分類、計(jì)量、打包，負(fù)責(zé)送到病區(qū)。

6.清洗使用過(guò)的用具，處理一次性用品和廢棄物品，對(duì)能造成環(huán)境污染的物品須按規(guī)定處置。

7.協(xié)助領(lǐng)取本部門的行政、辦公用品。

【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

　　靜脈用藥調(diào)配中心處方審核崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)囑審核崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心用藥醫(yī)囑審核工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.用藥醫(yī)囑審核工作由藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷、5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)、藥師以上技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)病區(qū)靜脈用藥醫(yī)囑的接受、審核及退領(lǐng)工作，并安排擺藥。 2.用藥醫(yī)囑審核時(shí)，審核藥師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)用藥醫(yī)囑的適宜性審核，仔細(xì)審核藥物的用法用量、配伍禁忌、選用溶媒的適宜性。

3.發(fā)現(xiàn)不合理用藥應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)師調(diào)整、修改用藥醫(yī)囑，不得擅自更改醫(yī)囑。并做好記錄。

　　負(fù)責(zé)將審核合格的醫(yī)囑進(jìn)行批次排定，生成輸液?jiǎn)螛?biāo)簽，并按病區(qū)、主藥及批次打印標(biāo)簽。

　　信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院信息科，盡快排除網(wǎng)絡(luò)故障。 做好臨床藥物咨詢工作，宣傳合理用藥知識(shí)，并做好記錄。

　　參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。 做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

　　靜脈用藥調(diào)配中心擺藥貼簽崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心擺藥貼簽職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心擺藥貼簽工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.由藥師或藥士擔(dān)任。在靜脈用藥調(diào)配中心負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)日的靜脈營(yíng)養(yǎng)液及次日的長(zhǎng)期靜脈輸注用藥進(jìn)行擺藥與貼簽工作。 2.由兩名人員配合對(duì)靜脈用藥醫(yī)囑進(jìn)行擺藥、核對(duì)工作。

3.擺藥人員應(yīng)按照輸液?jiǎn)螛?biāo)簽準(zhǔn)確擺藥并簽名，并按病區(qū)、批次分類擺放。 4.冷藏藥和細(xì)胞毒藥物分類后集中擺藥。

5.核對(duì)人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量與輸液?jiǎn)螛?biāo)簽是否相符。 6.將經(jīng)核對(duì)的成組輸液按病區(qū)、批次及主藥分類擺放并通過(guò)傳遞窗進(jìn)倉(cāng)。 7.工作完成后在指定的記錄本上簽名。

8.參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。 9.負(fù)責(zé)工作場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生工作，及時(shí)清場(chǎng)。 10.做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

【參考依據(jù)】

《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

　　靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配崗位職責(zé)

【目的】

　　制定靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配崗位職責(zé)，明確靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配的工作范疇和要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心管理。

【內(nèi)容】

1.靜脈用藥調(diào)配崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)所有輸液的調(diào)配工作。必須嚴(yán)格遵守《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程》以及本中心制定的靜脈調(diào)配及調(diào)配時(shí)現(xiàn)場(chǎng)第二人核對(duì)制度，要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調(diào)配時(shí)的用量，并在兩份輸液標(biāo)簽上有注明，以供核查。

2.調(diào)配人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。

3.調(diào)配人員要具備嚴(yán)格的無(wú)菌操作概念，認(rèn)真敬業(yè)。無(wú)審核人、擺藥人、核對(duì)人簽字的標(biāo)簽不得調(diào)配。

4.調(diào)配人員負(fù)責(zé)制定調(diào)配用一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領(lǐng)用計(jì)劃，保證器材輔料等品種、規(guī)格、數(shù)量和效期符合質(zhì)量規(guī)定滿足調(diào)配的需要。

5.調(diào)配人員要提前10分鐘上崗，做好無(wú)菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在操作過(guò)程中嚴(yán)禁隨意離開(kāi)．確保調(diào)配工作的連續(xù)性和調(diào)配質(zhì)量。 6.調(diào)配人員進(jìn)人或離開(kāi)調(diào)配潔凈區(qū)，應(yīng)按操作程序和有關(guān)規(guī)定洗手、換戴口罩和帽子、換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)規(guī)定。

7.調(diào)配人員應(yīng)復(fù)核標(biāo)簽和擺發(fā)藥品的正確性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和處理，無(wú)誤后方可調(diào)配。操作中嚴(yán)格按照調(diào)配操作程序和要求進(jìn)行調(diào)配，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，杜絕污染。

8.加藥時(shí)注意藥品的理化性狀變化，遇到質(zhì)量問(wèn)題、配伍禁忌時(shí)及時(shí)報(bào)告崗位主管或本中心（室）負(fù)責(zé)人，以便及時(shí)得到妥善處理。

9.應(yīng)將調(diào)配后的成品輸液和使用后的空安瓿按相應(yīng)標(biāo)簽放置，以便成品核對(duì)藥師核查。

10.完成調(diào)配后應(yīng)在兩份輸液標(biāo)簽上簽名確認(rèn)。

11.調(diào)配人員負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，隨時(shí)保持調(diào)配間、潔凈工作臺(tái)的清潔和整齊，定期做菌落檢查。工作完成后，做好調(diào)配間、所用器具及設(shè)備的清潔、消毒工作，關(guān)閉凈化系統(tǒng)，及時(shí)做好各項(xiàng)操作記錄。

12.調(diào)配人員參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。

【參考依據(jù)】 《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》

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靜脈配置中心崗位職責(zé)共4

　　藥師參與臨床靜脈用藥管理制度

　　1．明確藥師參與臨床靜脈用藥崗位職責(zé)，建立健全臨床藥學(xué)工作制度，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院臨床工作中的作用，促進(jìn)臨床合理用藥、增進(jìn)人民健康。

　　2．參與臨床靜脈用藥崗位藥師在靜脈用藥調(diào)配中心室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)根據(jù)科室學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，圍繞科室中心工作開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)。

　　3．參與臨床靜脈用藥崗位藥師應(yīng)組成專業(yè)組，分管臨床各專業(yè)，負(fù)責(zé)深入臨床，參與臨床藥物治療、查房會(huì)診、疑難、危重病例討論，參加危重患者的救治討論，對(duì)藥物治療提出建議。

　　4．根據(jù)患者病情需要，建議醫(yī)師為病人做治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。

　　5．協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行新藥上市后臨床觀察、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，開(kāi)展嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

　　6．直接向臨床醫(yī)師、護(hù)士、患者以及其他有關(guān)人員提供與靜脈用藥有關(guān)的信息與咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者安全用藥。

　　7．參與臨床靜脈用藥崗位藥師負(fù)責(zé)與病區(qū)的協(xié)調(diào)工作，深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見(jiàn)，聽(tīng)取病區(qū)和患者意見(jiàn)，改善靜脈用藥調(diào)配工作，并及時(shí)反饋。

　　8．開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。

　　人員培訓(xùn)及考核制度

　　人力資源是靜脈用藥調(diào)配中心室最重要的資源．人員知識(shí)水平、道德修養(yǎng)、實(shí)際工作能力直接影響工作質(zhì)量。為進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，提高工作人員素質(zhì)，規(guī)范對(duì)工作人員崗前培訓(xùn)，在崗考核及繼續(xù)教育，特制定本制度。

　　1．靜脈用藥調(diào)配中心室全體人員在上崗前均應(yīng)進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、崗位操作、衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核．經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并通過(guò)考核合格后，方可上崗。

　　2．靜脈用藥調(diào)配中心（室）全體人員均應(yīng)學(xué)習(xí)《藥品管理法》，《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》和《處方管理辦法》等法律法規(guī)。

　　3．培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)技術(shù)職務(wù)和工作崗位區(qū)別進(jìn)行，各崗位工作人員要通過(guò)各自崗位的操作培訓(xùn)。 4．考核后．考卷裝人個(gè)人技術(shù)檔案．考核成績(jī)填人人員技術(shù)檔案表。 5．組織參加專題學(xué)術(shù)會(huì)，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。

　　6．工作人員每年至少進(jìn)行一次年度考核，考核內(nèi)容包括：專業(yè)理論基礎(chǔ)、PⅣAS知識(shí)、管理制度、操作技術(shù)、工作質(zhì)量、工作成績(jī)等。考核應(yīng)根據(jù)技術(shù)職務(wù)和工作崗位區(qū)別進(jìn)行。

　　7．每年根據(jù)考核成績(jī)的優(yōu)劣對(duì)工作人員進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?？己瞬缓细裾?，一般人員調(diào)離所在工作崗位，管理人員調(diào)離管理崗位。

　　安全與環(huán)保工作制度

　　1．靜脈用藥調(diào)配中心室的全體工作人員均應(yīng)增強(qiáng)安全與環(huán)保意識(shí)，積極消除安全隱患，保障安全生產(chǎn)。

　　2．全體工作人員均應(yīng)注意人員防護(hù)，做到：

（1）在靜脈用藥調(diào)配中心室的任何時(shí)間內(nèi)都應(yīng)按規(guī)定穿戴與靜脈用藥調(diào)配相關(guān)的專用工作服裝，且應(yīng)按規(guī)定定期清洗。

（2）用于潔凈區(qū)的服裝和普通工作服應(yīng)分開(kāi)存放在有標(biāo)志的指定柜中。 （3）私人衣服和物品放在普通更衣柜中，不準(zhǔn)帶人緩沖區(qū)和潔凈區(qū)。 （4）在靜脈用藥調(diào)配中心室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，不準(zhǔn)帶人食品或在室內(nèi)飲食。 （5）在對(duì)眼睛有害的地方工作時(shí)，一定要戴上防護(hù)眼鏡和其他保護(hù)設(shè)施。 （6）處理濃酸或強(qiáng)堿時(shí)，戴橡皮手套和防護(hù)鏡進(jìn)行操作。

（7）調(diào)配危害藥物應(yīng)按操作規(guī)范在生物安全柜中進(jìn)行，并應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程調(diào)配，以免受傷害。

（8）在處理廢棄物時(shí)要戴手套，若手套有小孔，則需更換手套，更換前后要用洗滌劑徹底洗干凈手，丟棄的手套須同其他廢棄物一起處理。

　　3．全體工作人員均應(yīng)注意物品存放，做到：

（1）個(gè)人物品不準(zhǔn)帶進(jìn)緩沖區(qū)和潔凈區(qū)，已開(kāi)封的食物或飲料不得帶人靜脈用藥調(diào)配中心室。

（2）不同藥品必須清楚區(qū)別，標(biāo)示日期，安全存放，藥品和配好的輸液應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至指定儲(chǔ)存區(qū)。

（3）藥品的貯存成按照供成商的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)來(lái)貯存，謹(jǐn)防污染。 （4）毒性藥品必須安全存放，雙人雙鎖管理，并有接收、儲(chǔ)存、領(lǐng)用記錄。 （5）對(duì)所有易燃易爆的液體，在收到后必須馬上存放在符合消防要求的專庫(kù)保管。使用場(chǎng)地應(yīng)有禁明火標(biāo)志。使用時(shí)，應(yīng)將夜體倒人安全的容器中，并保持良好通風(fēng)，遠(yuǎn)離熱源，避免灑落地而或流入下水道。使用后剩余物品應(yīng)放回專庫(kù)。不使用時(shí)所有容器和柜子應(yīng)關(guān)閉。任何泄漏必須馬上由受過(guò)訓(xùn)練的人清理干凈以減少火災(zāi)和環(huán)境問(wèn)題。清潔用具的廢棄應(yīng)遵守環(huán)保安全制度。易燃易爆液體，清潔用后的海綿或布應(yīng)存放于密封的容器內(nèi)以防氣味散發(fā)和火災(zāi)危險(xiǎn)。

　　4．在使用開(kāi)放式操作工作臺(tái)時(shí)，要盡量減少浮塵的產(chǎn)生，特定藥物的操作要在垂直層流工作臺(tái)中進(jìn)行，搖勻、混合及用超聲波破碎時(shí)，在打開(kāi)容器前，至少要在工作臺(tái)中放置5分鐘使浮質(zhì)沉降。在運(yùn)送毒性藥物和盛有毒性藥物的容器時(shí)，需小心避免打破?？稍谶\(yùn)送過(guò)程中放在另一不會(huì)破損且封閉的容器中，以減少污染。毒性藥物或腫瘤藥物溢出和有可能已暴露時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告主管，并采取相應(yīng)緊急措施。

　　5．調(diào)配過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物必須同一般廢棄物分開(kāi)處理。應(yīng)小心使用皮下注射器及針頭，使用過(guò)的注射器，應(yīng)剪斷針頭。針頭應(yīng)放人針鞘或其他保護(hù)裝置。損壞的玻璃器皿用適當(dāng)方式丟掉。廢棄液體藥物應(yīng)稀釋后排放。有毒藥物丟棄前應(yīng)經(jīng)特殊處理。

　　6．應(yīng)盡量減少意外事故的發(fā)生，當(dāng)有意外事故發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)考慮工作人員受傷害及被污染的危險(xiǎn)．

（1）當(dāng)有毒藥物溢出時(shí)，應(yīng)立即關(guān)上門離開(kāi)，在門上貼上“不得人內(nèi)”和“毒物污染”的標(biāo)記，以避免吸入有毒粉塵。在人員進(jìn)入處理被污染的表面前，應(yīng)等待30分鐘以上，讓有毒粉塵充分沉降。將所穿衣物和認(rèn)為被污染的物品放人帶標(biāo)簽的收集袋中。清洗手和暴露的皮膚，穿上干凈的衣服。報(bào)告主管，組織人員清洗，并填寫(xiě)處理報(bào)告。

（2）對(duì)產(chǎn)生有害氣體的操作應(yīng)在通風(fēng)櫥中進(jìn)行。一旦發(fā)生意外吸入或沾染應(yīng)及時(shí)報(bào)告，受污染人員應(yīng)得到相應(yīng)的休息和治療，并立即調(diào)查原因，防止再次發(fā)生。

　　7．調(diào)配中心（室）應(yīng)配備品種、數(shù)量充足的消防設(shè)施，工作人員應(yīng)熟練掌握消防器材的使用方法。

　　8．對(duì)電器設(shè)備應(yīng)在使用前檢查有無(wú)漏電情況，確認(rèn)正常后方可使用。 9．對(duì)水，電、氣的閥門或開(kāi)關(guān)，除清場(chǎng)時(shí)檢查外，還應(yīng)宥專人負(fù)責(zé)檢查。 10．所有工作結(jié)束離開(kāi)工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)檢查確認(rèn)門窗關(guān)嚴(yán)鎖好。

　　清潔衛(wèi)生工作制度

　　靜脈用藥調(diào)配中心室衛(wèi)生管理是保持凈化工作環(huán)境、保證藥品調(diào)配質(zhì)量的重要措施之一，是控制院內(nèi)感染的有效舉措。無(wú)菌操作是保證輸液調(diào)配質(zhì)量的前提工作人員個(gè)人衛(wèi)生直接影響無(wú)菌操作質(zhì)量。為規(guī)范打掃衛(wèi)生．消毒或滅菌，保證調(diào)配中心凈化空間．加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌操作質(zhì)量的監(jiān)控，保證藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤，特制定本制度。 1．靜脈用藥調(diào)配中心（室）人員必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到“三個(gè)不”、“兩個(gè)經(jīng)?！保翰幌词植徽{(diào)配、不留指甲、不留胡須及長(zhǎng)發(fā)；經(jīng)常洗澡、經(jīng)常換衣、襪。

　　2．靜脈用藥調(diào)配中心室人員調(diào)配的必須戴好消毒口罩，穿戴衛(wèi)生衣．帽．鞋，必要時(shí)戴手套，不得戴飾物，不得化妝。

　　3．在工作區(qū)內(nèi)工作人員不得吸煙、用餐，不得大聲喧嘩、打鬧，保持工作區(qū)內(nèi)肅靜。

　　4．靜脈用藥調(diào)配中心室人員的手不得直接接觸藥品和接觸與藥品直接接觸的設(shè)備的表面。

　　5．調(diào)配中，操作人員如確有必要去衛(wèi)生間，要脫去工作服、換鞋。返回時(shí)重新洗手、消毒換鞋、更衣。

　　6．靜脈用藥調(diào)配中心室人員每年進(jìn)行一次體檢，并建立健康檔案?；加袀魅静。つw病、外傷感染和藥物過(guò)敏者不得從事直接接觸藥品的工作。

　　7．潔凈室內(nèi)物品應(yīng)整潔、存放有序不得直接堆放于地面。

　　8．衛(wèi)生工作除日常進(jìn)行外，每周應(yīng)有兩次對(duì)室內(nèi)，外衛(wèi)生清潔處理一次。每周大消毒一次。潔凈室按潔凈室管理制度中清潔消毒處理方法進(jìn)行。潔凈室內(nèi)墻而、地面、設(shè)施除常規(guī)清潔外，必要時(shí)也要進(jìn)行消毒處理。需用紫外線燈消毒的場(chǎng)所，應(yīng)在工作前消毒30分鐘，并作記錄。

　　9．在緩沖區(qū)和潔凈室內(nèi)不得存放與工作無(wú)關(guān)的物品，個(gè)人生活物品應(yīng)設(shè)置專柜或?qū)Ｓ脜^(qū)域存放，并保持整潔。

　　10．工作場(chǎng)所地面不應(yīng)存水，墻面不得有污漬和霉斑，室內(nèi)應(yīng)無(wú)浮塵。 11．工作室內(nèi)不得有明溝，門窗不得有大裂隙，以防鼠害。 12．室內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)劃分衛(wèi)生包干區(qū)，責(zé)任到人，并有檢查措施。

　　文件管理制度

　　文件管理是保證靜脈用藥調(diào)配中心室規(guī)范運(yùn)行的基礎(chǔ)．由于文件繁多，且具有法律效力，為規(guī)范文件管理特制定本制度。

　　1．靜脈用藥調(diào)配中心室制定管理文件應(yīng)符合相應(yīng)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定與要求。 2．建立文件管理制度，根據(jù)文件的性質(zhì)，應(yīng)有藥學(xué)部門主任或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　3．有關(guān)醫(yī)師用藥醫(yī)囑處方和靜脈用藥調(diào)配記錄等醫(yī)療文件應(yīng)保存一年備查。 4．靜脈用藥調(diào)配中心室文件由質(zhì)最管理人員負(fù)責(zé)管理。文件要定點(diǎn)存放，各文件、表格單按要求排列整齊，不得丟失，不得隨意涂改，用后必須放回原處。

　　5．PIVAS文件須為良好的紙版或電子版文件，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)與記錄。文件須語(yǔ)言通俗易懂、書(shū)寫(xiě)清楚，避免口頭溝通時(shí)可能發(fā)生錯(cuò)誤，可作為調(diào)配工作的追溯依據(jù)。

　　6．有關(guān)靜脈用藥調(diào)配中心室工作的不合格處方修改記錄、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行及放障相關(guān)記錄、處方雙簽字、藥品出入庫(kù)，藥品抽檢和相關(guān)特殊保存記錄、有關(guān)調(diào)配環(huán)節(jié)的各項(xiàng)記錄、質(zhì)量管理與整改記錄、藥品配送與驗(yàn)收記錄、病房醫(yī)護(hù)人員及患者反饋與整改記錄等各項(xiàng)工作均需有相關(guān)文字記錄，有效保護(hù)患者、病房醫(yī)護(hù)人員及調(diào)配中心的合法利益。

　　廢棄物處置管理制度

　　醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化管理對(duì)于預(yù)防醫(yī)源性疾病和污染環(huán)境具有重要的意義，為有效管理靜脈用藥調(diào)配中心室的各種垃圾、特別是醫(yī)療危害藥物產(chǎn)生的廢棄物特制訂本制度。

　　1．醫(yī)療廢物是指列入國(guó)家《醫(yī)療廢物分類目錄》以及國(guó)家規(guī)定按照醫(yī)療廢物管理和處置的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害物的廢棄物。

　　2．廢棄物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，中心全體工作人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守處置流程，嚴(yán)防垃圾外流污染環(huán)境，危害人民生命健康。

　　3．中心建立《廢棄物處理登記表》，在處理醫(yī)療廢物吋須認(rèn)真填寫(xiě)并由操作人員簽字，固定工人負(fù)責(zé)與醫(yī)院廢物處理單進(jìn)行交接，交接記錄等級(jí)清楚并簽字。

　　4．各班次工作人員均按管理要求執(zhí)，生活垃圾，醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類放置．分類處理。

　　5．醫(yī)療廢物須用雙層黃色專專用垃圾袋盛放．并注明科室名稱．垃圾種類。 6．分離后的一次性注射器廢棄針頭須裝入利器盒，密封包裝注明科室。

　　清場(chǎng)工作制度

　　靜脈用藥調(diào)配中心室每日工作完成后的清場(chǎng)，特別是對(duì)調(diào)配潔凈區(qū)和潔凈臺(tái)清場(chǎng)工作的規(guī)范，直接影響成品輸液的質(zhì)量和患者的用藥安全。規(guī)范清場(chǎng)內(nèi)容、清場(chǎng)程序和清場(chǎng)過(guò)程，保證調(diào)配中心室各工作區(qū)清潔、整齊、有序，確保靜脈用藥調(diào)配正確無(wú)誤,特制訂本制度。

　　1．清場(chǎng)是指工作結(jié)束后，對(duì)工作場(chǎng)所包括各項(xiàng)儀器設(shè)備、各種輔助用物及工作間內(nèi)的門、窗、椅等進(jìn)行嚴(yán)格清潔、消毒的衛(wèi)生打掃和整理工作，確保用物干凈、整潔、擺放有序，工作間內(nèi)無(wú)灰塵、無(wú)藥跡、無(wú)死角殘留，相關(guān)調(diào)配用物符合無(wú)菌或清潔標(biāo)準(zhǔn)，保障調(diào)配環(huán)節(jié)的潔凈空間的技術(shù)過(guò)程。

　　2．針對(duì)清場(chǎng)的內(nèi)容、監(jiān)督制約機(jī)制及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定清場(chǎng)制度。 3．清場(chǎng)工作是保證藥品質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的重要舉措，因此各工作崗位操作結(jié)束后必須立即認(rèn)真實(shí)施。

　　4．工作結(jié)束后，各相關(guān)操作崗位間不得存放原料、敷料、包裝材料、標(biāo)簽、半成品、成品。上述物品應(yīng)按規(guī)定返回專用庫(kù)柜。

　　5．因特殊情況不易轉(zhuǎn)移的半成品中間體及相應(yīng)設(shè)備應(yīng)有工作狀態(tài)標(biāo)志，其周圍環(huán)境必須清場(chǎng)到位。

　　6．小型器具送至器具間進(jìn)行清洗后放入器具存放間，專用工具經(jīng)清潔處理后定位存放。

　　7．清場(chǎng)工作與衛(wèi)生工作應(yīng)相互結(jié)合、同時(shí)進(jìn)行。

　　8．清場(chǎng)工作中同時(shí)做好安全工作，對(duì)水、電、氣、門窗以及各種設(shè)施進(jìn)行檢查，防患于未然。

　　9．認(rèn)真做好各操作崗位清場(chǎng)記錄，并由清場(chǎng)人與復(fù)核人簽字，將清場(chǎng)記錄存人批調(diào)配記。

　　成品輸液發(fā)放管理制度

　　規(guī)范成品輸液的發(fā)放包括成品核對(duì)．包裝、運(yùn)送和與病區(qū)交接程序．防止調(diào)配和成品輸液的發(fā)放錯(cuò)誤．以提高輸液質(zhì)量和患者的用藥安全，制定本制度。

　　1．成品輸液發(fā)放是指將調(diào)配完畢的輸液經(jīng)過(guò)成品核對(duì)．包裝．運(yùn)送與交接環(huán)節(jié)準(zhǔn)確送達(dá)病區(qū)的藥學(xué)技術(shù)過(guò)程。

　　2．成品輸液核對(duì)、包裝崗位可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥劑士擔(dān)任．運(yùn)送崗位由后勤服務(wù)部門工勤人員擔(dān)任，分別對(duì)成品輸液的核對(duì)、包裝、送達(dá)和病區(qū)交接環(huán)節(jié)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。 3．所有的成品輸液必須經(jīng)過(guò)核對(duì)方可包裝、運(yùn)送到病區(qū)，未有成品核對(duì)人簽名的輸液不得包裝、運(yùn)送。

　　4．成品輸液核對(duì)人員應(yīng)核對(duì)輸液調(diào)配和標(biāo)簽的正確性，如發(fā)現(xiàn)調(diào)配或標(biāo)簽有錯(cuò)誤應(yīng)立即檢出，待相關(guān)人員確認(rèn)并糾正無(wú)誤后方可包裝、發(fā)送。核對(duì)時(shí)要特別注意檢查確認(rèn)無(wú)理化性狀變化，輸液袋有無(wú)破損滲漏等。

　　5．核對(duì)成品輸液時(shí)．應(yīng)按標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)對(duì)照核對(duì)．主要復(fù)核內(nèi)容包括病房、用藥時(shí)間、藥物名稱、規(guī)格劑量、溶媒種類、體積，防止加錯(cuò)藥物。

　　6．兒科病房用藥，應(yīng)對(duì)其標(biāo)簽給藥劑量、溶媒體積進(jìn)行重點(diǎn)核對(duì)。 7．藥品包裝時(shí)應(yīng)按照青霉素類、抗菌藥物、普通輸液、危害藥物分類包裝，全靜脈營(yíng)養(yǎng)液三升袋、非調(diào)配藥品分別單獨(dú)包裝。藥品包裝袋須標(biāo)明臨床科室名稱、藥品種類、數(shù)目。成品輸液包裝后須按照用藥科室裝置于送藥車，加鎖后，分別運(yùn)送至各病區(qū)。

　　8．按臨床病區(qū)建立成品輸液交接登記冊(cè)，記錄病區(qū)每日每批次各類靜脈成品輸液及不需要調(diào)配的輸液數(shù)目及合計(jì)數(shù)目。藥療護(hù)士驗(yàn)查接收后，應(yīng)在交接登記冊(cè)附表登記各批次上述各類藥品及合計(jì)藥品實(shí)際送達(dá)數(shù)目，登記送達(dá)時(shí)間并簽名。交接登記冊(cè)是靜脈用藥調(diào)配中心室與病區(qū)交接憑證和工作量統(tǒng)計(jì)憑證。

　　9．復(fù)核、包裝工作完成后，應(yīng)做好包裝間清潔、衛(wèi)生和整理。醫(yī)療廢物須按照《靜脈藥物調(diào)配中心室廢棄物處理管理制度》分類，并由醫(yī)院醫(yī)療廢物回收人員回收。調(diào)配使用儲(chǔ)藥筐和送藥車集中交予工人清潔、消毒。

　　靜脈用藥調(diào)配工作制度

　　靜脈用藥調(diào)配的準(zhǔn)確與規(guī)范直接影響成品輸液的質(zhì)量和患者的用藥安全。為此，必須規(guī)范靜脈用藥調(diào)配崗位工作人員調(diào)配程序和操作規(guī)程，以保證靜脈用藥調(diào)配正確無(wú)誤，制訂本制度

　　1．靜脈用藥調(diào)配是指靜脈用藥調(diào)配工作人員根據(jù)通過(guò)處方審核的輸液標(biāo)簽，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將藥物準(zhǔn)確無(wú)誤地將相應(yīng)的靜脈用小針劑加于相適宜的載體溶媒中的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過(guò)程。

　　2．靜脈用藥調(diào)配崗位可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥劑士擔(dān)任．對(duì)靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量負(fù)責(zé)。

　　3．調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作程序和有關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)人潔凈調(diào)配區(qū)域應(yīng)按規(guī)定洗手，穿戴隔離衣帽、口罩。著裝須符合潔凈區(qū)要求。

　　4調(diào)配加藥時(shí)應(yīng)注意藥品的理化性狀變化．有配伍禁忌時(shí)及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)。 5．應(yīng)將調(diào)配后的輸液袋和使用后的空安瓿按相應(yīng)處方放置．以供成品核對(duì)人員核查。

　　6．應(yīng)隨時(shí)保持潔凈調(diào)配區(qū)．潔凈臺(tái)的清沽和整齊。每次調(diào)配完成后應(yīng)按操作規(guī)程及時(shí)清場(chǎng)，上班或下班前按規(guī)范做好潔凈調(diào)配區(qū)的清沽，消毒工作．開(kāi)放或關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)。

　　7．建立差錯(cuò)事故登記制度，發(fā)生重大差錯(cuò)串故時(shí)必須及時(shí)逐級(jí)向上級(jí)報(bào)告。 8．遵守勞動(dòng)紀(jì)律．堅(jiān)守崗位，不脫崗．不串崗。在操作過(guò)程巾嚴(yán)禁隨意離開(kāi)．確保調(diào)配質(zhì)量。

　　擺藥貼簽核對(duì)工作制度

　　靜脈用藥調(diào)配中心室負(fù)責(zé)靜脈用藥的集中調(diào)配，擺藥、貼簽、核對(duì)過(guò)程的規(guī)范與否直接影響著成品輸液的質(zhì)量和患者的用藥安全。為規(guī)范擺藥、貼簽、核對(duì)崗位工作人員工作過(guò)程，以保證靜脈用藥調(diào)配正確無(wú)誤、準(zhǔn)確送達(dá),特制訂本制度。

　　1．?dāng)[藥、貼簽、核對(duì)是指擺藥、貼簽、核對(duì)工作人員根據(jù)通過(guò)處方審核的輸液標(biāo)簽，嚴(yán)格按照標(biāo)簽要求正確的選擇和擺發(fā)藥品，去除外包裝，清潔和消毒外表面，特別是安瓿的瓶頸和西林瓶的橡膠塞，然后送入進(jìn)物傳遞窗的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過(guò)程。

　　2．?dāng)[藥崗位可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥劑士擔(dān)任，對(duì)擺藥、貼簽、核對(duì)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。 3．所有的擺藥、貼簽、核對(duì)標(biāo)簽必須經(jīng)過(guò)審核，未經(jīng)審方藥師審核、并簽名的輸液標(biāo)簽不得擺藥、貼簽。

　　4．?dāng)[藥、貼簽、核對(duì)時(shí)應(yīng)注意處方的合理性，如發(fā)現(xiàn)處方錯(cuò)誤、配伍禁忌、不合理用藥等差錯(cuò)應(yīng)立即與處方審核藥師聯(lián)系，正確無(wú)誤后方可擺藥、貼簽、核對(duì)，對(duì)高危藥品和某些特殊用量的藥品，應(yīng)將藥品調(diào)配用量計(jì)算方法和實(shí)際用量注明于標(biāo)簽。

　　5．?dāng)[藥核對(duì)人員應(yīng)按擺藥程序和要求對(duì)擺發(fā)藥品正確性進(jìn)行核對(duì)，以防擺藥錯(cuò)誤。

　　6．?dāng)[藥核對(duì)人員應(yīng)擬將放行準(zhǔn)備調(diào)配的輸液以組為單位，按調(diào)配批次、科室、加藥種類不分別放置在相應(yīng)待調(diào)配區(qū)域。

　　7．撰發(fā)藥品區(qū)的藥品應(yīng)按規(guī)定位置存放．定期檢查藥品質(zhì)量、效期。對(duì)變質(zhì)，破損藥品應(yīng)登記制表上報(bào)．經(jīng)科主任批準(zhǔn)后作報(bào)廢處理。

　　處方審核制度

　　為規(guī)范處方審核崗位工作人員的處方審核過(guò)程，保證靜脈用藥調(diào)配的正確無(wú)誤和準(zhǔn)確送達(dá)，確保患者用藥安全，特制訂本制度。

　　l．處方審核是指處方審核崗位的藥師對(duì)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS發(fā)送至靜脈用藥調(diào)配中心室的醫(yī)師開(kāi)具的靜脈用藥醫(yī)囑處方，就處方藥品的遴選、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、藥品相互作用、配伍禁忌以及選用的溶媒、載體的適宜性、相容性等進(jìn)行適宜性審核，以保證患者用藥安全的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過(guò)程。

　　2．處方審核崗位應(yīng)由主管藥師以上藥學(xué)人員擔(dān)任，對(duì)處方的正確性和適宜性負(fù)責(zé)。

　　3．所有的處方必須經(jīng)過(guò)審核，審核合格后方可放行擺藥調(diào)配。

　　4．處方審核崗位藥師對(duì)電腦醫(yī)囑要核對(duì)患者姓名、病區(qū)、所用藥品的藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量以及調(diào)配批次。

　　5．處方審核是指藥師應(yīng)依據(jù)《藥品管理法》以及《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定對(duì)處方內(nèi)容的適宜性和正確性進(jìn)行科學(xué)的審核與評(píng)價(jià)。主要包括：處方信息是否完整；給藥劑量及用法、給藥途徑、選用溶媒與載體是否適宜、體積是否正確、合理藥典、藥品說(shuō)明書(shū)；配伍是否合理藥物相容性、穩(wěn)定性、相互作用、配伍禁忌；給藥輸注速度、遮光或避光給藥等特殊要求等，確保成品輸液質(zhì)量。

　　6．發(fā)現(xiàn)不適宜處方或不合理用藥應(yīng)及時(shí)電話聯(lián)系病區(qū)處方醫(yī)師或主班護(hù)士，反饋請(qǐng)臨床醫(yī)師修改。藥師不得擅自修改處方。處方審核合格后方可放行進(jìn)入下一步程序：擺發(fā)藥品。臨床醫(yī)師拒絕修改有明顯配伍禁忌或嚴(yán)重不合理用藥或違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的處方，審方藥師應(yīng)拒絕放行，登記并向藥學(xué)部門主任和醫(yī)務(wù)處科報(bào)告。

　　7．如患者病情需要超常規(guī)劑量用藥時(shí)，應(yīng)有處方醫(yī)師雙簽字，審方藥師應(yīng)進(jìn)行充分風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確認(rèn)對(duì)患者無(wú)損害。并將其處方信息存檔備案后方可放行。

　　8．審核合格的處方必須由處方審核崗位藥師簽字確認(rèn)，打印出一式二份標(biāo)簽按患者、病區(qū)分類集中后交給擺藥人員，準(zhǔn)備擺發(fā)藥品。

　　質(zhì)量管理制度

　　靜脈用藥調(diào)配中心室負(fù)責(zé)靜脈用藥的集中調(diào)配，其管理質(zhì)量和是否認(rèn)真、嚴(yán)格執(zhí)行《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》、《靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程》和有關(guān)規(guī)章制度直接影響成品輸液的質(zhì)量和患者的用藥安全。為規(guī)范質(zhì)量管理人員的質(zhì)量管理全過(guò)程，保證靜脈用藥調(diào)配的正確無(wú)誤、準(zhǔn)確送達(dá)制定該制度。

　　1．靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理是指對(duì)靜脈藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配過(guò)程規(guī)范化質(zhì)量管理，應(yīng)是全面、全程、全員、全方位的質(zhì)量管理，建立持續(xù)自查與改進(jìn)制度。

　　2．靜脈用藥調(diào)配中心室應(yīng)建立專門的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面質(zhì)量管理。 3．質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組由藥學(xué)部門靜脈用藥調(diào)配中心室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括處方審核、擺藥貼簽、靜脈用藥調(diào)配、成品核對(duì)、成品包裝、成品運(yùn)送、級(jí)庫(kù)管理各崗位主管。

　　4．質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心室具體質(zhì)量管理細(xì)節(jié)的制定和管理措施的落實(shí)，定期全面審查靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程SQP實(shí)際執(zhí)行情況和調(diào)配后的輸液質(zhì)量情況，自查PVAS調(diào)配操作規(guī)程和質(zhì)量管理制度的執(zhí)行與改進(jìn)。

　　5．質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)PVAS質(zhì)量管理的有關(guān)技術(shù)性、規(guī)范性、制度性文件的定期審查。

　　6．定期檢查藥品效期管理情況，不合格藥品管理情況和高危藥品或特殊藥品的使用管理情況。

　　7．對(duì)合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)管，包括用藥合理性、相容性分析討論、醫(yī)囑用藥情況分析等。

　　8．對(duì)PIVAS凈化系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)潔凈臺(tái)質(zhì)量管理進(jìn)行評(píng)估，檢查設(shè)備工作狀態(tài)、溫度、濕度是否達(dá)標(biāo)并每月定期檢測(cè)潔凈區(qū)空氣菌落數(shù)。

　　9．對(duì)藥品的貯存和養(yǎng)護(hù)情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，確保所用注射劑符合中國(guó)藥典的質(zhì)量規(guī)范。

　　10．每月召開(kāi)一次例會(huì)，討論研究PIVAS工作質(zhì)量情況，進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)析，差錯(cuò)事故分析，處理存在問(wèn)題，并做好記錄。

　　11．持續(xù)組織PIVAS質(zhì)量管理教育和開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位技術(shù)培訓(xùn)；對(duì)有關(guān)藥品質(zhì)量、合理用藥、新藥介紹、操作技能再培訓(xùn)等方面進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，并做好記錄。 12．質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)新進(jìn)人員崗前專業(yè)培訓(xùn)和考核，建立質(zhì)量管理考核制度，包括差錯(cuò)登記、清場(chǎng)登記、合理用藥登記、用藥分析、打包送藥登記等記錄，并定期檢查考核。

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