下面是范文網(wǎng)小編分享的護(hù)理會(huì)診制度共17篇 護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病例討論制度，供大家品鑒。

護(hù)理會(huì)診制度共1

(1) 專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診

　　1) 高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診單”。

　　2）病區(qū)遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專(zhuān)科的護(hù)理會(huì)

　　診。并明確提出護(hù)理會(huì)診目的和解決的問(wèn)題，必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

　　3）護(hù)理會(huì)診由專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持，相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行

　　討論，提出解決問(wèn)題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。

　　4) 進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書(shū)面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。

　　5) 參加會(huì)議的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時(shí)由高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問(wèn)題，參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分的'討論，并提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。

　　6) 會(huì)診結(jié)束時(shí)由專(zhuān)科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，對(duì)會(huì)診過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問(wèn)題可以立項(xiàng)專(zhuān)門(mén)研究。

　　7）會(huì)診結(jié)束后，由主持會(huì)診的高級(jí)責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，并有簽名。

(2) 疑難病例護(hù)理會(huì)診

　　1) 病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。內(nèi)容主要是正確評(píng)估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問(wèn)題和對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護(hù)理措施及需注意的問(wèn)題，根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。

　　2) 對(duì)特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)提供書(shū)面的會(huì)診意見(jiàn)。

護(hù)理會(huì)診制度共2

　　會(huì)診制度

　　一、醫(yī)療會(huì)診包括：院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診，院內(nèi)會(huì)診分科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診等。

　　二、科間會(huì)診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需申請(qǐng)會(huì)診。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單，寫(xiě)明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。

　　三、急會(huì)診：因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

　　四、院內(nèi)大會(huì)診：凡遇到下列狀況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診；危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；患者病情危急需要及時(shí)搶救；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)；以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥；家屬或患者有會(huì)診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。

　　五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：出現(xiàn)以下?tīng)顩r時(shí)，科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診。

(一)臨床診斷困難（一般入院后超過(guò)3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；

(二)申請(qǐng)會(huì)診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例；

(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；

(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

　　六、院外會(huì)診：邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診。

(一)外院醫(yī)師會(huì)診：因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家來(lái)院會(huì)診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請(qǐng)《院外專(zhuān)家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部，邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì)診事宜，由科主任主持會(huì)診，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄，院外專(zhuān)家簽字確認(rèn)。

(二)外出會(huì)診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

　　七、會(huì)診權(quán)限：科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任；緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔(dān)任；點(diǎn)名會(huì)診時(shí)，被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診，原則上不能安排其他人員頂替；被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專(zhuān)業(yè)，應(yīng)安排主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔(dān)任。

　　八、會(huì)診流程：

(一)科間會(huì)診：科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫(xiě)“會(huì)診通知單”，送達(dá)被邀科室。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，書(shū)寫(xiě)會(huì)診紀(jì)錄并簽名。

(二)院內(nèi)大會(huì)診：應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。

(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》（緊急會(huì)診除外）并明確會(huì)診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任）。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專(zhuān)家后，將會(huì)診專(zhuān)家名單反饋給申請(qǐng)科室。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專(zhuān)家，以便受邀專(zhuān)家了解病情。

　　九、會(huì)診管理：

(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。

(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù)，對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì)，技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”。

(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況，對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

(五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

(六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

護(hù)理會(huì)診制度共3

(一)護(hù)理會(huì)診分類(lèi)

　　按病情緊急程度，護(hù)理會(huì)診分為急會(huì)診和普通會(huì)診。醫(yī)院內(nèi)急會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。

(二)護(hù)理會(huì)診范圍

　　護(hù)理會(huì)診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會(huì)診和機(jī)構(gòu)外會(huì)診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科護(hù)理會(huì)診應(yīng)當(dāng)由護(hù)理部組織。凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問(wèn)題，本科室難以解決時(shí)，可請(qǐng)求他科、多科或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析研究，提出解決措施。

(三)護(hù)理會(huì)診要求

(1)會(huì)診人員資格。為保證會(huì)診質(zhì)量，應(yīng)邀會(huì)診人員應(yīng)為主管護(hù)師及以上職稱(chēng)人員或?qū)？谱o(hù)士。

(2)會(huì)診地點(diǎn)。常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

(3)申請(qǐng)科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備。原則上，會(huì)診請(qǐng)求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會(huì)診，會(huì)診專(zhuān)家填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施并記錄。

(4)護(hù)理會(huì)診記錄單隨患者護(hù)理記錄并保存。

(四)護(hù)理會(huì)診流程

(1)申請(qǐng)科室填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者的-般資料、病情概況、請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等，護(hù)士長(zhǎng)簽字。一般會(huì)診可直接與會(huì)診科室聯(lián)系，并在護(hù)理部備案。

(2)多科會(huì)診或院外會(huì)診，護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，確定會(huì)診時(shí)間、與科室、醫(yī)院或?qū)＜衣?lián)系等，必要時(shí)參與現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診工作。

(3)周末、節(jié)假日、夜班期間，患者病情需要會(huì)診時(shí)，應(yīng)由護(hù)土長(zhǎng)或代理負(fù)責(zé)人向護(hù)理部總值班申請(qǐng)會(huì)診。

(4)前往或邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)外會(huì)診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國(guó)家、醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。

護(hù)理會(huì)診制度共4

　　會(huì)診制度

　　1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過(guò)程中，遇到以下?tīng)顩r時(shí)應(yīng)請(qǐng)會(huì)診：

（1）病人病情不屬自己職權(quán)允許的；

（2）病人病情危重、復(fù)雜，不是自己潛力能夠解決的；

（3）受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時(shí)。

　　2、會(huì)診批準(zhǔn)權(quán)限：請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診，主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn)；院外會(huì)診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。院內(nèi)會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。

　　3、會(huì)診醫(yī)生資格：例行會(huì)診、急會(huì)診應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)科室主任，或相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生；在科主任不在時(shí)，能夠請(qǐng)值班醫(yī)生。會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診過(guò)程中，技術(shù)潛力不足時(shí)，應(yīng)請(qǐng)所在科室上級(jí)醫(yī)生、科主任會(huì)診。

　　4、例行會(huì)診：病人病情不屬急、危、重癥的，屬例行會(huì)診。例行會(huì)診由主管醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診單準(zhǔn)備會(huì)診資料，匯報(bào)病史，記錄會(huì)診意見(jiàn)，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指示。

　　5、急會(huì)診：病人病情危急，需要本科和他科立即會(huì)診時(shí)（不允許按例行會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診時(shí)），應(yīng)當(dāng)緊急會(huì)診。請(qǐng)急會(huì)診科室科主任在班，由科主任決定?？浦魅尾辉跁r(shí)，由上級(jí)醫(yī)生或值班醫(yī)生決定。可用會(huì)診通知單通知，也可用電話通知，會(huì)診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時(shí)，也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必在場(chǎng)，配合會(huì)診和搶救。

　　手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況，需請(qǐng)會(huì)診，屬急會(huì)診，術(shù)中會(huì)診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍，術(shù)中狀況不能處理，低年資醫(yī)師請(qǐng)高年資醫(yī)師或科主任、院長(zhǎng)、院外會(huì)診。

　　6、急會(huì)診病人的會(huì)診須堅(jiān)持邊搶救，邊會(huì)診的原則。

　　7、會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診完畢后，務(wù)必填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。

護(hù)理會(huì)診制度共5

　　危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度

　　一、對(duì)于特殊護(hù)理或一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)理工作要職責(zé)到人。

　　二、及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確地做好每位危重病人的護(hù)理記錄并有職責(zé)護(hù)士簽名。

　　三、隨時(shí)床旁巡視，觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。

　　四、危重、躁動(dòng)患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救工作制度，采取進(jìn)取有效的防范措施，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　六、堅(jiān)持患者全身清潔無(wú)異味，無(wú)血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。

　　七、保證患者床單位整潔，及時(shí)為患者更換被服。

　　八、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的化驗(yàn)值、心理狀況等。

　　九、保證各種管道暢通并妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情景發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報(bào)、記錄制度。

　　十、采取相應(yīng)的措施，保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情景發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報(bào)、記錄制度。

　　十一、熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報(bào)警的排除，儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)確定處理。

　　十二、患者發(fā)生緊急情景時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。

　　十三、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專(zhuān)人專(zhuān)用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。

護(hù)理會(huì)診制度共6

　　在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，對(duì)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高和保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量，拓寬護(hù)理人員知識(shí)面，提高其專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平，分析、確定本事和表述本事，激發(fā)其主動(dòng)思維，促進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流，發(fā)揮并強(qiáng)化高、中級(jí)護(hù)理骨干和專(zhuān)病護(hù)士在臨床的指導(dǎo)作用等起到了進(jìn)取的促進(jìn)作用。

　　一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

　　二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

　　三、科內(nèi)會(huì)診，由職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。

　　四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。

　　五、團(tuán)體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄。

護(hù)理會(huì)診制度共7

　　一、會(huì)診范圍

　　凡遇到以下情況或其他緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診。

（一）患者入院七日后仍未確定診斷者，必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診。

（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。

（三）已提出重危報(bào)告的患者，診斷治療尚不明確者。

（四）凡術(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。

（五）患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥及多臟器損害。

（六）對(duì)患者實(shí)施新開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目、技術(shù)操作。

（七）患者及家屬對(duì)診斷、治療過(guò)程提出異議的。

（八）特殊身份的患者（老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍）。

　　二、會(huì)診形式

（一）科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會(huì)診。

（二）科間會(huì)診：門(mén)診由接診患者的醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，并在門(mén)診病歷中注明，由病員直接到有關(guān)科室會(huì)診。如遇不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)由接診醫(yī)師將會(huì)診醫(yī)師請(qǐng)到本科會(huì)診或作相應(yīng)輔助檢查。

　　療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出，并填寫(xiě)會(huì)診單，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄，寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診醫(yī)師所在科室，并簽名蓋章。不準(zhǔn)口頭會(huì)診。

（三）院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，會(huì)診由科主任主持并請(qǐng)醫(yī)務(wù)部參加。

（四）醫(yī)師外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）及外聘專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。

（五）急會(huì)診：申請(qǐng)科室要在會(huì)診單上標(biāo)明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過(guò)10分鐘。

　　三、會(huì)診要求

（一）科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診及急會(huì)診的要求

　　1、應(yīng)邀醫(yī)師由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。夜班或節(jié)假日急診會(huì)診可由值班醫(yī)生擔(dān)任。涉及相同專(zhuān)業(yè)醫(yī)院設(shè)立兩個(gè)療區(qū)的.科室，如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、骨科，按照年月日的日期確定，原則上單日由1科負(fù)責(zé)會(huì)診，雙日由2科負(fù)責(zé)會(huì)診。任何科室、任何人不得以任何借口推諉。

　　2、會(huì)診醫(yī)生如遇到不能解決的問(wèn)題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開(kāi)時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或科主任，上級(jí)醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會(huì)診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會(huì)診，必須向護(hù)士及相關(guān)專(zhuān)業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說(shuō)明去向。

　　3、會(huì)診前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要詳細(xì)匯報(bào)病史，明確提出會(huì)診應(yīng)解決的問(wèn)題，做好會(huì)診記錄，科主任要進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。

　　4、凡提出會(huì)診的科室，會(huì)診前必須事先做出書(shū)面摘要報(bào)送醫(yī)務(wù)部，會(huì)診由申請(qǐng)科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真做好記錄，醫(yī)務(wù)部做好備案。

（二）醫(yī)師外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）的要求

　　1、醫(yī)師外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)，必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，醫(yī)師不得擅自外出會(huì)診。

　　2、醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員（正、副高級(jí)職稱(chēng)），外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）、調(diào)休、事假一天需請(qǐng)示報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)部準(zhǔn)假方可；一周內(nèi)超過(guò)兩次需經(jīng)主管院長(zhǎng)審批，醫(yī)務(wù)部備案。

　　3、會(huì)診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準(zhǔn)。

　　4、醫(yī)院批準(zhǔn)醫(yī)師接受會(huì)診后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會(huì)診質(zhì)量和安全，應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　5、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢(qián)物，不準(zhǔn)牟取其他不正當(dāng)利益。

　　6、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

　　7、會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診醫(yī)師要在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)，將外出會(huì)診情況報(bào)告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與年度考核相結(jié)合。

　　8、邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需向我院發(fā)出書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容包括擬會(huì)診患者簡(jiǎn)要病情、邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)及任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。

　　9、邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用的60％給會(huì)診醫(yī)生作為勞動(dòng)報(bào)酬；節(jié)假日出外會(huì)診的，醫(yī)院將拿出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用的80％給會(huì)診醫(yī)生作為勞動(dòng)報(bào)酬。

（三）外聘專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診的要求

　　1、臨床科室在診療過(guò)程中，根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來(lái)院會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室要向患者說(shuō)明會(huì)診目的、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。

　　2、申請(qǐng)外院會(huì)診的科室，應(yīng)由科主任提出，并填寫(xiě)“聘請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診審批單”及“邀請(qǐng)函”，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并報(bào)主管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部或申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)與有關(guān)單位取得聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間及有關(guān)事宜。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診，也可采用遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　3、會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用，按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的，一切費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；屬患者主動(dòng)邀請(qǐng)的，費(fèi)用由患者承擔(dān)。

護(hù)理會(huì)診制度共8

　　一、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。

　　二、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。

　　三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

　　四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

　　五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。

　　六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。

　　七、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。

　　消毒隔離管理制度

　　一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

　　二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。

　　三、無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

　　四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專(zhuān)用，用后消毒。

　　五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。

　　六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

　　七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨(dú)病室，病室應(yīng)事先消毒。

　　八、對(duì)出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

　　九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。

　　十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng)，不得互患病房和外出，到其他科診療時(shí)，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

　　十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒，被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。

　　十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

　　十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。

　　十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開(kāi)，并需有明顯的標(biāo)記。

　　十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專(zhuān)用。

　　十七、換藥車(chē)上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。

　　護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施

　　一、管理制度：1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情景，制定切實(shí)可行的防范措施。2、安全管理有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，采取措施及時(shí)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專(zhuān)人保管，加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定（定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。7、搶救器材及用物堅(jiān)持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，堅(jiān)持備用狀態(tài)。9、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時(shí)維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置以免誤用。

　　二、監(jiān)控措施：（一）氧氣管理：用氧管理：1、用氧過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周?chē)麩熁鸷鸵兹计贰?、定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志（防熱、防油、防火、防震），并系有安全帶，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。（二）對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施：1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專(zhuān)人守護(hù)，必要時(shí)加床檔。2、防燙傷。需要熱敷的患者，護(hù)士要及時(shí)巡視，嚴(yán)格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí)，溫度50℃以?xún)?nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。（三）制度落實(shí)：1、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，進(jìn)行健康教育，術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者，有人扶持，動(dòng)作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好“三查七對(duì)”，按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。3、對(duì)急危重癥患者，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。（1）昏迷患者專(zhuān)人護(hù)理，床旁備好壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時(shí)清理口腔分泌物。（2）做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。（3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。（4）嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)隱

　　患及時(shí)討論處理并上報(bào)。4、消防措施：對(duì)全員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓堅(jiān)持性能良好，鑰匙定位放置。

　　護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度

　　一、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，由當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。

　　二、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要進(jìn)取采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

　　三、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，職責(zé)者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。事故差錯(cuò)職責(zé)者，應(yīng)在三天內(nèi)提交書(shū)面檢查材料。

　　四、發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

　　五、事故差錯(cuò)發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改善工作，并確定事故性質(zhì)，提來(lái)源理意見(jiàn)。

　　六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。

　　七、為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)；決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以到達(dá)幫忙目的。

　　八、護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出防范措施。

護(hù)理會(huì)診制度共9

　　一、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。

　　二、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。

　　三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即確定會(huì)診時(shí)間醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

　　四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

　　五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。

　　六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。

　　七、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。

護(hù)理會(huì)診制度共10

　　會(huì)診制度

(一)院內(nèi)科間會(huì)診

　　1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，須詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目，簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療狀況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)時(shí)間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇，能夠特邀會(huì)診醫(yī)師。

　　2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預(yù)約時(shí)間到專(zhuān)科檢查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位，(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到，危重病人能夠電話邀請(qǐng)，被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診，嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會(huì)診。

　　3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱(chēng)以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng)，須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專(zhuān)家或科主任會(huì)診者，須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。

　　4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和推薦，會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名，會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

　　5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例，由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見(jiàn)，自簽署時(shí)起，病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí)，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入，確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門(mén)協(xié)調(diào)解決。

(二)院際間會(huì)診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí)，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的，確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師)，報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，并做好會(huì)診記錄。

　　2、院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)，并帶給病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。

護(hù)理會(huì)診制度共11

　　危重病人報(bào)告制度

　　一、各科室對(duì)危重病人進(jìn)行搶救治療，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告，以便護(hù)理部掌握情景并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作，使病人得到最佳的護(hù)理。

　　二、需要報(bào)告的危重病人包括：

　　1、需要特殊護(hù)理的病人。

　　2、住院期間病情突然發(fā)生變化需搶救的病人。

　　3、病人因病情危重急診入院需進(jìn)行搶救的病人。

　　三、報(bào)告程序及時(shí)間：

　　1、病房有危重病人時(shí)，當(dāng)日由職責(zé)護(hù)士或主班護(hù)士報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

　　2、護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，當(dāng)日查看病人并填寫(xiě)“危重病人上報(bào)登記表”，然后立即報(bào)告護(hù)理部。

　　3、護(hù)理部接到報(bào)告當(dāng)日由專(zhuān)職人員到病房查看病人，檢查記錄指導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理工作。

護(hù)理會(huì)診制度共12

　　一、目的

　　1、加強(qiáng)科間協(xié)作。

　　2、協(xié)助解決疑難問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　二、會(huì)診指征

　　1、高危褥瘡易患者。

　　2、深度褥瘡。

　　3、深靜脈穿刺。

　　4、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理。

　　5、疑難病例護(hù)理。

　　6、特殊專(zhuān)科護(hù)理。

　　三、會(huì)診種類(lèi)

　　1、病區(qū)科間會(huì)診：由職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成；急診在接到通知后5分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室，做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必須供給簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會(huì)診目的與要求，并將上述情景認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上，職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后，派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)職責(zé)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情景，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究護(hù)理對(duì)策，同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。

　　2、院內(nèi)會(huì)診：由護(hù)士長(zhǎng)提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持，邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情景，職責(zé)護(hù)士作會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。

　　3、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。

（2）保證會(huì)診質(zhì)量。做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備，職責(zé)護(hù)士要詳細(xì)介紹病人有關(guān)情景，參加會(huì)診人員要仔細(xì)檢查、認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，所有參加會(huì)診人員不論職稱(chēng)、年資，討論問(wèn)題時(shí)一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇有意見(jiàn)分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨(dú)立思考，綜合分析會(huì)診意見(jiàn)。

（3）任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。

（4）緊急會(huì)診，須在申請(qǐng)單上注明“急”字。在異常情景下，可電話邀請(qǐng)。

（5）會(huì)診單保存于科內(nèi)，保存期為1年。

護(hù)理會(huì)診制度共13

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診制度

　　一、目的

　　為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，特制定會(huì)診制度。

　　二、定義

　　會(huì)診的.流程標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診包括:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、赴外院會(huì)診。

　　三、職責(zé)

　　1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會(huì)診制度。

　　2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。

　　3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。

　　5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會(huì)診制度的執(zhí)行。

　　四。程序

　　1、會(huì)診對(duì)象

　　急診、門(mén)診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

　　2、會(huì)診人員資格

　　原則上會(huì)診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，緊急狀況下除外。

　　3、會(huì)診申請(qǐng)

(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)

　　由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會(huì)診申請(qǐng)，科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

(2)科間會(huì)診申請(qǐng)

　　由主管醫(yī)師提出，填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達(dá)被邀請(qǐng)的科室執(zhí)行。

(3)急診會(huì)診申請(qǐng)

　　由主管醫(yī)師提出，填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單，并在申請(qǐng)單上注明“急”字，立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。病情個(gè)性緊急可在會(huì)診單上注明“特急”，立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行，或用電話邀請(qǐng)先執(zhí)行，后補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單。

(4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)

　　由科主任提出，填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室后執(zhí)行。

(5)院外會(huì)診申請(qǐng)

　　由科主任提出，填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

　　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請(qǐng)函；緊急狀況時(shí)，可由醫(yī)務(wù)部派人派車(chē)前往；必要時(shí)也可由申請(qǐng)會(huì)診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會(huì)診；也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)

　　由院外醫(yī)院邀請(qǐng)，填寫(xiě)院外會(huì)診邀請(qǐng)函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長(zhǎng)審批。

　　4、會(huì)診人員

(1)科內(nèi)會(huì)診人員

　　由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會(huì)診人員

　　由本科室主任主持，被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。

(3)急診會(huì)診人員

　　被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。

(4)院內(nèi)會(huì)診人員

　　由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)＜覔?dān)任，醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。

(5)院外會(huì)診人員

　　由醫(yī)療院長(zhǎng)主持，應(yīng)由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔?dān)任。

(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員

　　由我院科主任或?qū)＜覔?dān)任，在不影響本院工作的前提下前往。

　　5、會(huì)診時(shí)間

(1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間

　　由本科主任根據(jù)狀況自行按排。

(2)科間會(huì)診

　　在接到會(huì)診單2小時(shí)內(nèi)完成，如需專(zhuān)科會(huì)診的病情較輕的患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到專(zhuān)科會(huì)診。

(3)急診會(huì)診

　　務(wù)必在接到書(shū)面申請(qǐng)單后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室，病情個(gè)性緊急會(huì)診務(wù)必在接到書(shū)面申請(qǐng)單或電話后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室，不得延誤。

(4)院內(nèi)會(huì)診

　　在接到書(shū)面申請(qǐng)單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。

(5)院外會(huì)診

　　應(yīng)有臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。

(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間

　　應(yīng)由臨床部確定。

　　6、會(huì)診記錄

　　所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生會(huì)診完畢后，要在會(huì)診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì)診記錄，會(huì)診記錄上要有會(huì)診醫(yī)生的手寫(xiě)簽名，并歸檔到病案中。

護(hù)理會(huì)診制度共14

　　會(huì)診制度

　　凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料，填好會(huì)診申請(qǐng)單。

　　一、科內(nèi)會(huì)診

　　對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進(jìn)行會(huì)診討論，進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療狀況，同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。

　　二、科間會(huì)診

　　1、門(mén)診會(huì)診

　　根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會(huì)診者，由病人持門(mén)診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。

　　2、病房會(huì)診

　　院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任（急癥例外），會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決，應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。

　　申請(qǐng)會(huì)診科室務(wù)必帶給簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求，并將上述狀況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。

　　被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí)，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。對(duì)待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。

　　3、急診會(huì)診

　　急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必全程陪同，配合會(huì)診及搶救工作。

　　4、院內(nèi)大會(huì)診

　　疑難病例需多個(gè)科室會(huì)診時(shí)，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。

　　會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時(shí)分管副院長(zhǎng)參加，由主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。

　　5、院外會(huì)診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng)，由主管病人的主治醫(yī)師填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)，包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長(zhǎng)主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄。

　　需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報(bào)分管副院長(zhǎng)審批。

　　6、外出會(huì)診

　　外院指定邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診，務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。

　　7、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

　　申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

　　切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，會(huì)診人員要仔細(xì)檢查，認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì)診意見(jiàn)，進(jìn)行小結(jié)，提出具體診療方案。

　　任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。

護(hù)理會(huì)診制度共15

（1）專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診

　　1）高級(jí)職責(zé)護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診單”。

　　2）病區(qū)遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專(zhuān)科的護(hù)理會(huì)診。并明確提出護(hù)理會(huì)診目的和解決的問(wèn)題，必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

　　3）護(hù)理會(huì)診由專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持，相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問(wèn)題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。

　　4）進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書(shū)面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。

　　5）參加會(huì)議的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時(shí)由高級(jí)職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問(wèn)題，參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見(jiàn)和提議。

　　6）會(huì)診結(jié)束時(shí)由專(zhuān)科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，對(duì)會(huì)診過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問(wèn)題能夠立項(xiàng)專(zhuān)門(mén)研究。

　　7）會(huì)診結(jié)束后，由主持會(huì)診的高級(jí)職責(zé)護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，并有簽名。

（2）疑難病例護(hù)理會(huì)診

　　1）病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。資料主要是正確評(píng)估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問(wèn)題和對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的確定，提出有效的護(hù)理措施及需注意的問(wèn)題，根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。

　　2）對(duì)特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)供給書(shū)面的會(huì)診意見(jiàn)。

護(hù)理會(huì)診制度共16

　　會(huì)診制度

　　凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料，填好會(huì)診申請(qǐng)單。

　　一、科內(nèi)會(huì)診

　　對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進(jìn)行會(huì)診討論，進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況，同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。

　　二、科間會(huì)診

　　1、門(mén)診會(huì)診

　　根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會(huì)診者，由病人持門(mén)診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。

　　2、病房會(huì)診

　　院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任（急癥例外），會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決，應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。

　　申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求，并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。

　　被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí)，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。對(duì)待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。

　　3、急診會(huì)診

　　急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字?；蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同，配合會(huì)診及搶救工作。

　　4、院內(nèi)大會(huì)診

　　會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時(shí)分管副院長(zhǎng)參加，由主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。

　　5、院外會(huì)診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng)，由主管病人的主治醫(yī)師填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)，包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求等情況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長(zhǎng)主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄。

　　需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報(bào)分管副院長(zhǎng)審批。

　　6、外出會(huì)診

　　外院指定邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診，必須提供單位（醫(yī)務(wù)科）介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切責(zé)任。

　　7、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

　　申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

　　切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，會(huì)診人員要仔細(xì)檢查，認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì)診意見(jiàn)，進(jìn)行小結(jié)，提出具體診療方案。

　　任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。

　　會(huì)診制度（二）

　　一、會(huì)診范圍

　　凡遇到以下情況或其他緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診。

（一）患者入院七日后仍未確定診斷者，必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診。

（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。

（三）已提出重危報(bào)告的患者，診斷治療尚不明確者。

（四）凡術(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。

（五）患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥及多臟器損害。

（六）對(duì)患者實(shí)施新開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目、技術(shù)操作。

（七）患者及家屬對(duì)診斷、治療過(guò)程提出異議的。

（八）特殊身份的患者（老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍）。

　　二、會(huì)診形式

（一）科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會(huì)診。

（二）科間會(huì)診：門(mén)診由接診患者的醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，并在門(mén)診病歷中注明，由病員直接到有關(guān)科室會(huì)診。如遇不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)由接診醫(yī)師將會(huì)診醫(yī)師請(qǐng)到本科會(huì)診或作相應(yīng)輔助檢查。

　　療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出，并填寫(xiě)會(huì)診單，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄，寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診醫(yī)師所在科室，并簽名蓋章。不準(zhǔn)口頭會(huì)診。

（三）院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，會(huì)診由科主任主持并請(qǐng)醫(yī)務(wù)部參加。

（四）醫(yī)師外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）及外聘專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。

（五）急會(huì)診：申請(qǐng)科室要在會(huì)診單上標(biāo)明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過(guò)10分鐘。

　　三、會(huì)診要求

（一）科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診及急會(huì)診的要求

　　2、會(huì)診醫(yī)生如遇到不能解決的問(wèn)題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開(kāi)時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或科主任，上級(jí)醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會(huì)診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會(huì)診，必須向護(hù)士及相關(guān)專(zhuān)業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說(shuō)明去向。

　　3、會(huì)診前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要詳細(xì)匯報(bào)病史，明確提出會(huì)診應(yīng)解決的問(wèn)題，做好會(huì)診記錄，科主任要進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。

　　4、凡提出會(huì)診的科室，會(huì)診前必須事先做出書(shū)面摘要報(bào)送醫(yī)務(wù)部，會(huì)診由申請(qǐng)科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真做好記錄，醫(yī)務(wù)部做好備案。

（二）醫(yī)師外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）的要求

　　1、醫(yī)師外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)，必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，醫(yī)師不得擅自外出會(huì)診。

　　2、醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員（正、副高級(jí)職稱(chēng)），外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）、調(diào)休、事假一天需請(qǐng)示報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)部準(zhǔn)假方可；一周內(nèi)超過(guò)兩次需經(jīng)主管院長(zhǎng)審批，醫(yī)務(wù)部備案。

　　3、會(huì)診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行外出會(huì)診（執(zhí)業(yè)）。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準(zhǔn)。

　　4、醫(yī)院批準(zhǔn)醫(yī)師接受會(huì)診后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會(huì)診質(zhì)量和安全，應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　5、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢(qián)物，不準(zhǔn)牟取其他不正當(dāng)利益。

　　6、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

　　7、會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診醫(yī)師要在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)，將外出會(huì)診情況報(bào)告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與年度考核相結(jié)合。

　　8、邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需向我院發(fā)出書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容包括擬會(huì)診患者簡(jiǎn)要病情、邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)及任職資格、會(huì)診的目的'、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。

　　9、邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用的60％給會(huì)診醫(yī)生作為勞動(dòng)報(bào)酬；節(jié)假日出外會(huì)診的，醫(yī)院將拿出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用的80％給會(huì)診醫(yī)生作為勞動(dòng)報(bào)酬。

（三）外聘專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診的要求

　　1、臨床科室在診療過(guò)程中，根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來(lái)院會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室要向患者說(shuō)明會(huì)診目的、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。

　　2、申請(qǐng)外院會(huì)診的科室，應(yīng)由科主任提出，并填寫(xiě)“聘請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診審批單”及“邀請(qǐng)函”，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并報(bào)主管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部或申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)與有關(guān)單位取得聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間及有關(guān)事宜。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診，也可采用遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　3、會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用，按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的，一切費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；屬患者主動(dòng)邀請(qǐng)的，費(fèi)用由患者承擔(dān)。

護(hù)理會(huì)診制度共17

　　一、護(hù)理會(huì)診的背景、目的、意義

（一）護(hù)理會(huì)診的背景

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，護(hù)理學(xué)科也不斷地發(fā)展，護(hù)理也逐步進(jìn)行專(zhuān)科化。隨著整體護(hù)理模式的推廣，護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì)，病人危重程度增加，合并癥增多，護(hù)理的難度逐漸提高，應(yīng)對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作，對(duì)于某一專(zhuān)科的護(hù)士難以對(duì)病人出現(xiàn)的非本專(zhuān)科的護(hù)理問(wèn)題供給最新、最有效的護(hù)理措施，幫忙病人減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)。所以，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則，應(yīng)推行護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診制度，從而適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要。

（二）護(hù)理會(huì)診的目的

　　開(kāi)展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑難問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，使病人受益。會(huì)診是由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析，提出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。

（三）護(hù)理會(huì)診的定義

　　會(huì)診是由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析，提出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。會(huì)診應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理會(huì)診主要有兩點(diǎn)，一是有兩個(gè)專(zhuān)科，即申請(qǐng)科室和被邀請(qǐng)科室。二是要求有必須資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理分析，幫忙申請(qǐng)科室解決疑難的護(hù)理方案，并協(xié)助開(kāi)展和指導(dǎo)，這是護(hù)理會(huì)診的目的，也是護(hù)理會(huì)診的最基本要求。

（四）護(hù)理會(huì)診的意義

　　1.隨著綜合醫(yī)院專(zhuān)科分工越來(lái)越細(xì)，病種越來(lái)越復(fù)雜，疑難雜病也日益增加，為了減輕病人痛苦，縮短其治愈時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，使病人受益。

　　2.提高護(hù)理資源利用率，到達(dá)資源共享目前。

　　3.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作，解決疑難護(hù)理問(wèn)題。

　　4.促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值。

　　5.提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人直理解益。

（五）護(hù)理會(huì)診的分類(lèi)

　　按會(huì)診范圍可分類(lèi)為：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等；按會(huì)診形式可分類(lèi)為：現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　1.病區(qū)科間會(huì)診：由職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成；急診在接到通知后5-15分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室，做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必須供給簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會(huì)診目的與要求，并將上述情景認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上，職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后，派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)職責(zé)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情景，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究護(hù)理對(duì)策，同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。

　　2.院內(nèi)會(huì)診：由護(hù)士長(zhǎng)提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持，邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情景，職責(zé)護(hù)士作會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。

　　3.疑難病例會(huì)診：經(jīng)過(guò)科內(nèi)、科間仍不能解決，需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。

　　4.院外會(huì)診：由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，送交護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會(huì)診。必要時(shí)攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。

　　5.急診會(huì)診，因病情的程度，復(fù)雜程度需要緊急會(huì)診。

　　6.遠(yuǎn)程會(huì)診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進(jìn)行會(huì)診，目前開(kāi)展的比較少，沒(méi)有明確的會(huì)診的流程和會(huì)診的方案，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診目前落實(shí)的更有效更規(guī)范。

　　二、護(hù)理會(huì)診的范圍及資質(zhì)

（一）護(hù)理會(huì)診的范圍

　　目前，臨床中護(hù)理會(huì)診的范圍多為：危重癥病人的護(hù)理、急救病人的搶救配合與護(hù)理、重大搶救組織；新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用；氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理；深靜脈穿刺的護(hù)理及各類(lèi)靜脈的護(hù)理；透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護(hù)理；各種導(dǎo)管的護(hù)理；院內(nèi)感染問(wèn)題；各種傷口的護(hù)理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護(hù)理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護(hù)理；心理護(hù)理；預(yù)防院內(nèi)感染等。

（二）護(hù)理會(huì)診人員的資質(zhì)

　　1.護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會(huì)有不一樣的條件，但以下幾個(gè)條件是必不可少的，在會(huì)診的專(zhuān)科內(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)能夠掌握本專(zhuān)科最新進(jìn)展的護(hù)理骨干。

　　2.專(zhuān)科會(huì)診首選有資質(zhì)的護(hù)士具備會(huì)診資質(zhì)。專(zhuān)科小組的成員：糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組、靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護(hù)理小組等具有資質(zhì)的人員首選。

　　3.同時(shí)參考條件，可根據(jù)各醫(yī)院的不一樣情景有不一樣的安排，如職稱(chēng)要求，可要求主管護(hù)師以上或什么樣的情景下能夠護(hù)士，高年資的護(hù)士也能夠等；對(duì)于職務(wù)要求，是否需要是護(hù)士長(zhǎng)等，具體看各科室、各醫(yī)院情景制定，最終會(huì)診人員滿足申請(qǐng)科室的要求，能正確指導(dǎo)申請(qǐng)科室會(huì)診需求。

　　4.一家三甲醫(yī)院護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)（專(zhuān)科護(hù)士），工作年限：大專(zhuān)要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上；學(xué)歷要求是本科；英語(yǔ)水平，大專(zhuān)三級(jí)以上，能夠閱讀英語(yǔ)文獻(xiàn)；專(zhuān)業(yè)理論考試；現(xiàn)場(chǎng)答辯：專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士組成答辯團(tuán)隊(duì)，答辯資料是專(zhuān)科知識(shí)、情景應(yīng)變、英語(yǔ)對(duì)答等環(huán)節(jié)。

　　三、護(hù)理會(huì)診的流程

（一）遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題，經(jīng)本病房的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)共同決定，會(huì)診疑難問(wèn)題需申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，職責(zé)護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診單，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字上交至科護(hù)士長(zhǎng)，如本科室能夠解決的問(wèn)題由本科室科護(hù)士長(zhǎng)組織科室會(huì)診，如需要科際間護(hù)理會(huì)診，上報(bào)護(hù)理部。

（二）由護(hù)理部通知相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，受邀科室接到護(hù)理會(huì)診一般需要24小時(shí)內(nèi)完成，如果急診會(huì)診需要5-15分鐘內(nèi)趕到受邀科室，對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行會(huì)診，護(hù)理會(huì)診一般需填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單送至受邀科室，如病情比較危重時(shí)，可電話申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，但事后務(wù)必要要補(bǔ)填護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單，然后到受邀科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

（三）申請(qǐng)會(huì)診科室必須供給簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會(huì)診目的與要求，并將上述情景認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上，職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后，派人送往會(huì)診科室。

（四）一般情景下護(hù)理會(huì)診單需要保留一年左右。

　　所以從整個(gè)護(hù)理會(huì)診的流程，首先是受護(hù)理科室出現(xiàn)疑難問(wèn)題需要護(hù)理會(huì)診，提出申請(qǐng)，進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)，受邀科室接到會(huì)診后，派具有會(huì)診資質(zhì)的人員前往申請(qǐng)科室會(huì)診，申請(qǐng)科室與受邀科室的護(hù)理人員進(jìn)行探討，并對(duì)護(hù)理會(huì)診由申請(qǐng)科室簡(jiǎn)單匯報(bào)病例，受邀科室提出會(huì)診意見(jiàn)，并做好會(huì)診記錄，由申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行和完成。

　　四、護(hù)理會(huì)診的要素

（一）目的性

　　明確護(hù)理會(huì)診目的，為什么請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，必須要簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明會(huì)診的目的，讓受邀者明白自我會(huì)診的目的，申請(qǐng)者也明確清楚自我的目的，以便更好地開(kāi)展工作。

（二）時(shí)效性

　　遇緊急情景時(shí)會(huì)診人員10分鐘到達(dá)病房，一般情景24小時(shí)內(nèi)完成。

（三）專(zhuān)業(yè)性

　　申請(qǐng)科室根據(jù)存在問(wèn)題提出申請(qǐng)，非緊急情景啟用書(shū)面申請(qǐng)，緊急情景電話邀請(qǐng)會(huì)診，受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后，根據(jù)資料選派人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

（四）安全性

　　1.申請(qǐng)科室、被邀科室的溝通：病情、心理等，職責(zé)護(hù)士更了解所護(hù)理對(duì)象的情景，簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)情景，及邀請(qǐng)會(huì)診的目的。遇到特殊情景，如存在護(hù)理糾紛隱患的會(huì)診，申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與會(huì)診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。

　　2.專(zhuān)業(yè)性決定安全性，正確評(píng)估病人，專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，正確的護(hù)理病人，給病人安全，在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，護(hù)士不可是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能用最新、最先進(jìn)的知識(shí)護(hù)理病人，為病人供給優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù)，同時(shí)對(duì)自我也是安全的，對(duì)于疑難的復(fù)雜病情，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)，首先不是我們一家之言，個(gè)人觀點(diǎn)，減輕護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）規(guī)范性

　　有規(guī)范性的會(huì)診流程、會(huì)診單、會(huì)診負(fù)責(zé)部門(mén)、會(huì)診備案登記、電子會(huì)診流程。

　　五、目前護(hù)理會(huì)診存在的問(wèn)題

（一）會(huì)診的認(rèn)識(shí)不足

　　對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理會(huì)診的價(jià)值，這和目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展沒(méi)有完善有必須的關(guān)系。

（二）會(huì)診過(guò)程及執(zhí)行的監(jiān)控

　　護(hù)理會(huì)診以即時(shí)效應(yīng)為主，未到達(dá)全程化監(jiān)控。護(hù)理專(zhuān)家在接到護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，能夠針對(duì)提出的護(hù)理問(wèn)題供給有效的臨床專(zhuān)科指導(dǎo)，但在會(huì)診后沒(méi)有有效監(jiān)測(cè)患者的病情變化，沒(méi)有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。

（三）會(huì)診人員的本事

　　目前護(hù)理人員的本事相對(duì)有些差，但隨著臨床護(hù)理工作人員的知識(shí)水平逐漸的提高，并且護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，護(hù)理人員的本事在逐步提高的過(guò)程中，并且專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。

（四）護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，促提高

　　隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平的認(rèn)識(shí)逐步提高，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技術(shù)要求越來(lái)越高，所以護(hù)理會(huì)診本事在逐步提高，護(hù)理會(huì)診目前所存在的問(wèn)題在慢慢的解決過(guò)程中。

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