下面是范文網(wǎng)小編整理的婦幼保健工作實(shí)施方案3篇 衛(wèi)生院婦幼保健工作實(shí)施方案,以供借鑒。
婦幼保健工作實(shí)施方案1
仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2013年婦幼衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案
各科室、永寧診所、各村衛(wèi)生站:
按照《母嬰保健法》、四川省衛(wèi)生廳《2010年四川省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)》,《國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,我院婦幼衛(wèi)生工作以“兩個(gè)系統(tǒng)管理、實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)、嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為重點(diǎn),著力提升婦幼衛(wèi)生綜合管理能力和水平,全力維護(hù)轄區(qū)婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全,根據(jù)仁衛(wèi)發(fā)【2011】72號(hào)文件及衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議精神,按照汪洋轄區(qū)婦幼工作統(tǒng)一部署,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年婦幼衛(wèi)生保健工作計(jì)劃。
一:加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全組織機(jī)構(gòu),認(rèn)真開(kāi)展婦幼保健工作。
婦幼衛(wèi)生保健工作關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧、人民安康,關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)此,我院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健工作的重要性和緊迫性,高度重視婦幼衛(wèi)生保健工作,將婦幼衛(wèi)生保健工作納入工作重要議事日程。成立仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年婦幼衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng):何平
副組長(zhǎng):劉曉琴
唐春華
成員:唐春華
黃冬梅
蔣再英
羅明霞
周娟
何平主要負(fù)責(zé)全院婦幼衛(wèi)生保健工作的領(lǐng)導(dǎo)工作,并制定婦幼保健工作的詳細(xì)年初工作計(jì)劃,工作總結(jié),人員安排,資金保障,擬定詳細(xì)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則,督導(dǎo)工作。劉曉琴主要負(fù)責(zé)四公片區(qū)的婦幼保健及資料統(tǒng)計(jì),上報(bào)工作,彭玉紅主要負(fù)責(zé)永寧片區(qū)的婦幼保健工作。
二:目標(biāo)任務(wù)
1、全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中“兩個(gè)系統(tǒng)管理”。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上,孕3月管理率達(dá)99%以上,新法接生率達(dá)99%以上,住院分娩率達(dá)98%以上,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦死亡率控制在35/10萬(wàn)以?xún)?nèi),嬰兒死亡率控制在8‰以?xún)?nèi),3歲及7歲以下兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)95%及85%以上。
2、積極推進(jìn)婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目工作。認(rèn)真做好“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”工作、協(xié)助縣婦幼保健院做好“預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播”等項(xiàng)目工作。
3、協(xié)助上級(jí)單位開(kāi)展嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率工作。
4、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證管理。由于我院不開(kāi)展接生工作,重點(diǎn)是按規(guī)定程序和要求認(rèn)真做好出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)辦調(diào)查工作。
三、工作措施
(一)加強(qiáng)管理與培訓(xùn)學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)水平。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織各醫(yī)院相關(guān)人員及村醫(yī)生學(xué)習(xí)仁衛(wèi)發(fā)【2011】72號(hào)文件及2012年婦幼衛(wèi)生工作考核評(píng)分細(xì)則。全年組織對(duì)婦幼衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)不少于4次。
2、加強(qiáng)工作督導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼管理人員,務(wù)必每月按要求到各村及四公鄉(xiāng)場(chǎng)鎮(zhèn)認(rèn)真開(kāi)展好婦幼衛(wèi)生工作檢查(以2012年婦幼衛(wèi)生工作考核評(píng)分細(xì)則為準(zhǔn))。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題協(xié)助其完善改進(jìn)措施,作好工作檢查記錄。
3、獎(jiǎng)懲措施。凡在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,必須及時(shí)整改,對(duì)不整改及整改不到位者,直接在年終檢查總分中一次性扣5分;凡是全年遵守各項(xiàng)工作制度,按規(guī)定要求按時(shí)完成各工作目標(biāo)者,在年終總分值中加5分。
(二)狠抓兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,保障婦女兒童身心健康。
按照“抓好兩個(gè)系統(tǒng)(孕產(chǎn)婦與兒童),加強(qiáng)兩個(gè)篩查(高危妊娠與新生兒疾病),控制兩個(gè)死亡(孕產(chǎn)婦與新生兒)”的基本要求,認(rèn)真抓好兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質(zhì)量,充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性,以社會(huì)、群眾、政府滿(mǎn)意為工作目標(biāo)。
1、兒童系統(tǒng)管理。
按照《四川省散居兒童保健實(shí)施辦法》、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施辦法》之規(guī)定,加強(qiáng)3歲以下兒童系統(tǒng)保健 服務(wù),提高服務(wù)覆蓋率,新生兒訪(fǎng)視率≥80%;開(kāi)展好入托兒童、保健人員及散居兒童的健康檢查,保證體檢質(zhì)量,此項(xiàng)工作于6月1日前完成,對(duì)體弱兒實(shí)行專(zhuān)案管理。
2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》,切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。
(1)、掌握好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦基本情況,做好登記工作;(2)、規(guī)范使用《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)規(guī)范使用率≥85%,規(guī)范開(kāi)展至少5次的產(chǎn)前定期檢查;
(3)、加強(qiáng)產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,規(guī)范訪(fǎng)視記錄,產(chǎn)后不少于2次訪(fǎng)視,產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥85%;
(4)、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上,新法接生率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上,高危妊娠住院分娩率達(dá)到100%;
(三)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng),全面促進(jìn)民生工程。
1、認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目是2010年政府“民生工程”之一,醫(yī)院務(wù)必高度重視并和政府、鄉(xiāng)婦聯(lián)密切協(xié)調(diào),做好此項(xiàng)工作;按照各行政村負(fù)責(zé)制,做好葉酸增補(bǔ)工作的指導(dǎo)、檢查和落實(shí),確保葉酸增補(bǔ)率達(dá)到90%以上,依從率達(dá)70%以上。各村衛(wèi)生站按工作安排要求,按時(shí)上報(bào)工作信息至鄉(xiāng)衛(wèi)生院,劉曉琴同志負(fù)責(zé)收集匯總上報(bào)。
2、協(xié)助婦幼保健院做好預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作。
3、婦女查治工作。按衛(wèi)生局婦女病查治工作安排,今年對(duì)前面未能前來(lái)開(kāi)展檢查的婦女進(jìn)行補(bǔ)查,從而維護(hù)婦女身體健康。
四.具體工作安排 0--6歲兒童健康管理工作
(一)、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒童。
(二)、服務(wù)內(nèi)容 1.新生兒家庭訪(fǎng)視
新生兒出院后1周內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況,在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境,重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng),進(jìn)行體格檢查,同時(shí)建立《0~6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況,有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長(zhǎng)到具備篩 查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪(fǎng)視次數(shù)。
2.新生兒滿(mǎn)月健康管理
新生兒滿(mǎn)28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪(fǎng)。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況,對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。
3.嬰幼兒健康管理
滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行,時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),共8次。有條件的地區(qū),建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪(fǎng)次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況,進(jìn)行體格檢查,做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血 常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥,若無(wú),體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
4.學(xué)齡前兒童健康管理
為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的膳食、患病等情況,進(jìn)行體格檢查,生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查,進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥,若無(wú),體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
5.健康問(wèn)題處理
對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力 低?;蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(三)、服務(wù)要求
1.開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。
2.從事兒童健康管理工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù),并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,取得配合,做好兒童的健康管理。
4.加強(qiáng)宣傳,向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。
5.兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí),對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)(高)測(cè)量,并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。
6.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案。7.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。
孕產(chǎn)婦保健工作
(一)、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。
(二)、服務(wù)內(nèi)容 1.孕早期健康管理
孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)。
[1].孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。
[2].孕婦健康狀況評(píng)估:詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等,觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查,有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
[3].開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo),特別 要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
[4].根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表,對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。
2.孕中期健康管理
孕16~20周、21~24周各進(jìn)行1次隨訪(fǎng),對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。
[1].孕婦健康狀況評(píng)估:通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。
[2].對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外,還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
[3].對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦,要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3.孕晚期健康管理
[1].督促孕產(chǎn)婦在孕28~36周、37~40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。
[2].開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。
[3].對(duì)隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪(fǎng)次數(shù)。隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)有意外情況,建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。
4.產(chǎn)后訪(fǎng)視
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后,應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。
[1].通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。
[2].對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo),對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn) 后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。
[3].發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
[4].通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。
5.產(chǎn)后42天健康檢查
[1].鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。
[2].通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。
[3].對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。
(三)、服務(wù)要求
1.開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。
2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國(guó)家 孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求,進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。
3.加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。
4.加強(qiáng)宣傳,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容,使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù),提高早孕建冊(cè)率。
5.將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和檢查或隨訪(fǎng)記錄上,并納入健康檔案管理。
6.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等),開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。
(五)、加強(qiáng)管理,實(shí)行績(jī)效考核,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
1、對(duì)及時(shí)掌握全鄉(xiāng)活產(chǎn)數(shù)與總數(shù),認(rèn)真做好新生兒訪(fǎng)視與保健指導(dǎo),建立兒童管理表、卡,發(fā)放兒童保健手冊(cè)并規(guī)范使用的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)金。對(duì)新生兒訪(fǎng)視率每下降1%的扣發(fā)績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)500元。管理表,卡漏建的發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
2、對(duì)健全全鄉(xiāng)0—36個(gè)月、3—6歲兒童信息管理登記表,對(duì)0—36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理,建立健康檔案,按規(guī)定要求頻次開(kāi)展隨訪(fǎng)與健康指導(dǎo)服務(wù),并完善有關(guān)工作記錄的,給予工作組年終500元獎(jiǎng)勵(lì)。未達(dá)要求的沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例漏報(bào),漏建德扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
3、對(duì)0—36個(gè)月兒童按規(guī)定要求進(jìn)行健康體檢,可利用每月免疫接種時(shí)進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量或體格體檢,進(jìn)行綜合評(píng)估,做出健康指導(dǎo),繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖并符合要求的,年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)未達(dá)要求的,沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
4、不論是兒保工作人員還是醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)加強(qiáng)兒童保健知識(shí)宣傳,讓兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人自覺(jué)自愿接受兒童健康指導(dǎo)服務(wù),要達(dá)到家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理服務(wù)工作的滿(mǎn)意(滿(mǎn)意度達(dá)80%以上),對(duì)工作的認(rèn)可。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
5、隨時(shí)掌握全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦人數(shù),加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo),孕12周內(nèi)建冊(cè)(卡)率須達(dá)85%以上,及時(shí)發(fā)放孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并規(guī)范使用。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
6、完善孕產(chǎn)婦基本信息,進(jìn)行產(chǎn)前健康管理,按規(guī)定 要求進(jìn)行產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)與產(chǎn)前檢查,將隨訪(fǎng)信息與檢查結(jié)果準(zhǔn)確完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記表與健康檔案上;對(duì)查出屬高危妊娠的按規(guī)范要求進(jìn)行特別管理,管理率達(dá)100%,高危妊娠產(chǎn)婦須住院分娩。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
7、按規(guī)定要求認(rèn)真做好產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,完善訪(fǎng)視記并達(dá)到考核要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),每發(fā)現(xiàn)一例不達(dá)標(biāo)的扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
8、加強(qiáng)計(jì)劃懷孕及孕期保健知識(shí)宣傳,大力提供優(yōu)生優(yōu)育服務(wù),達(dá)到社會(huì)、家庭、孕產(chǎn)婦對(duì)我們?cè)挟a(chǎn)婦管理服務(wù)工作滿(mǎn)意的目的(滿(mǎn)意度須達(dá)80%以上),從而提升醫(yī)院服務(wù)整體形象與管理水平。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2013年01月10日 16
婦幼保健工作實(shí)施方案2
棗園醫(yī)院婦幼保健工作整改措施實(shí)施方案 針對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本婦幼保健工作中存在的欠缺與不足所做出的整改措施如下:
1、在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)下,更進(jìn)一步的完善了高危妊娠的管理。
1、孕產(chǎn)婦健康檔案管理中存在的空項(xiàng)、填寫(xiě)不規(guī)范的情況、已認(rèn)真補(bǔ)充、整改。
2、在以后的工作中,對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前隨訪(fǎng)記錄頻次嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2011版的要求認(rèn)真填寫(xiě)。
3、兒童查體室:更換了軟皮尺,更改了測(cè)量身長(zhǎng)、體重的方法,進(jìn)一步完善了兒童查體項(xiàng)目如;心肺聽(tīng)診、血常規(guī)檢測(cè)、DDST篩查等。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)兒童查體器具、設(shè)備。更好的保證兒童查體質(zhì)量。
婦幼保健工作實(shí)施方案3
閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2017年婦幼衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案
各科室、各村衛(wèi)生室:
按照《母嬰保健法》、四川省衛(wèi)生廳《2017年四川省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)》,《國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,我院婦幼衛(wèi)生工作以“兩個(gè)系統(tǒng)管理、實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)、嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為重點(diǎn),著力提升婦幼衛(wèi)生綜合管理能力和水平,全力維護(hù)轄區(qū)婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全,根據(jù)衛(wèi)計(jì)局婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議精神,按照汪洋轄區(qū)婦幼工作統(tǒng)一部署,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年婦幼衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案。
一:加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全組織機(jī)構(gòu),認(rèn)真開(kāi)展婦幼保健工作。婦幼衛(wèi)生保健工作關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧、人民安康,關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)此,我院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健工作的重要性和緊迫性,高度重視婦幼衛(wèi)生保健工作,將婦幼衛(wèi)生保健工作納入工作重要議事日程。成立閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年婦幼衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長(zhǎng):董均先 副組長(zhǎng):宋燕坪 顏祥平
成 員:伏清亮 王益瀟 楊紅梅 李錦濤 董均先主要負(fù)責(zé)全院婦幼衛(wèi)生保健工作的領(lǐng)導(dǎo)工作,人員安排,資金保障,擬定詳細(xì)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則,督導(dǎo)工作。宋燕坪主要負(fù)責(zé)婦幼保健及資料統(tǒng)計(jì),上報(bào)工作,顏祥平主要負(fù)責(zé)婦幼保健工作。
二:目標(biāo)任務(wù)
1、全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中“兩個(gè)系統(tǒng)管理”。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上,孕3月管理率達(dá)99%以上,新法接生率達(dá)99%以上,住院分娩率達(dá)98%以上,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦死亡率控制在35/10萬(wàn)以?xún)?nèi),嬰兒死亡率控制在8‰以?xún)?nèi),3歲及6歲以下兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)95%及85%以上。
2、積極推進(jìn)婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目工作。認(rèn)真做好“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”工作、協(xié)助縣婦幼保健院做好“預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播”等項(xiàng)目工作。
3、協(xié)助上級(jí)單位開(kāi)展嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率工作。
4、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證管理。由于我院不開(kāi)展接生工作,重點(diǎn)是按規(guī)定程序和要求認(rèn)真做好出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)辦調(diào)查工作。
三、工作措施
(一)加強(qiáng)管理與培訓(xùn)學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)水平。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各醫(yī)院相關(guān)人員及村醫(yī)生學(xué)習(xí)上級(jí)文件及2017年婦幼衛(wèi)生工作考核評(píng)分細(xì)則。全年組織對(duì)婦幼衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)不少于4次。
2、加強(qiáng)工作督導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼管理人員,務(wù)必每月按要求到各村及四公鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)認(rèn)真開(kāi)展好婦幼衛(wèi)生工作檢查(以2017年婦幼衛(wèi)生工作考 核評(píng)分細(xì)則為準(zhǔn))。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題協(xié)助其完善改進(jìn)措施,作好工作檢查記錄。
3、獎(jiǎng)懲措施。凡在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,必須及時(shí)整改,對(duì)不整改及整改不到位者,直接在年終檢查總分中一次性扣5分;凡是全年遵守各項(xiàng)工作制度,按規(guī)定要求按時(shí)完成各工作目標(biāo)者,在年終總分值中加5分。
(二)狠抓兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,保障婦女兒童身心健康。按照“抓好兩個(gè)系統(tǒng)(孕產(chǎn)婦與兒童),加強(qiáng)兩個(gè)篩查(高危妊娠與新生兒疾?。?,控制兩個(gè)死亡(孕產(chǎn)婦與新生兒)”的基本要求,認(rèn)真抓好兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質(zhì)量,充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性,以社會(huì)、群眾、政府滿(mǎn)意為工作目標(biāo)。
1、兒童系統(tǒng)管理。
按照《四川省散居兒童保健實(shí)施辦法》、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施辦法》之規(guī)定,加強(qiáng)3歲以下兒童系統(tǒng)保健服務(wù),提高服務(wù)覆蓋率,新生兒訪(fǎng)視率≥80%;開(kāi)展好入托兒童、保健人員及散居兒童的健康檢查,保證體檢質(zhì)量,此項(xiàng)工作于6月1日前完成,對(duì)體弱兒實(shí)行專(zhuān)案管理。
2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》,切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。
(1)、掌握好全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦基本情況,做好登記工作;
(2)、規(guī)范使用《母子保健手冊(cè)》,母子保健手冊(cè)規(guī)范使用率≥85%,規(guī)范開(kāi)展至少5次的產(chǎn)前定期檢查;(3)、加強(qiáng)產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,規(guī)范訪(fǎng)視記錄,產(chǎn)后不少于2次訪(fǎng)視,產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥85%;
(4)、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)99%以上,新法接生率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上,高危妊娠住院分娩率達(dá)到100%;
(三)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng),全面促進(jìn)民生工程。
1、認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目是2017年政府“民生工程”之一,醫(yī)院務(wù)必高度重視并和政府、鎮(zhèn)婦聯(lián)密切協(xié)調(diào),做好此項(xiàng)工作;按照各行政村負(fù)責(zé)制,做好葉酸增補(bǔ)工作的指導(dǎo)、檢查和落實(shí),確保葉酸增補(bǔ)率達(dá)到90%以上,依從率達(dá)70%以上。各村衛(wèi)生室按工作安排要求,按時(shí)上報(bào)工作信息至鎮(zhèn)衛(wèi)生院,劉曉琴同志負(fù)責(zé)收集匯總上報(bào)。
2、協(xié)助婦幼保健院做好預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作。
3、婦女查治工作。按衛(wèi)計(jì)局婦女病查治工作安排,今年對(duì)前面未能前來(lái)開(kāi)展檢查的婦女進(jìn)行補(bǔ)查,從而維護(hù)婦女身體健康。
四.具體工作安排 0--6歲兒童健康管理工作
(一)、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒童。
(二)、服務(wù)內(nèi)容 1.新生兒家庭訪(fǎng)視
新生兒出院后1周內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況,在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境,重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和 觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng),進(jìn)行體格檢查,同時(shí)建立《母子保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況,有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪(fǎng)視次數(shù)。
2.新生兒滿(mǎn)月健康管理
新生兒滿(mǎn)28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪(fǎng)。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況,對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。
3.嬰幼兒健康管理
滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)均應(yīng)在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行,時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),共8次。有條件的地區(qū),建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪(fǎng)次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況,進(jìn)行體格檢查,做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥,若無(wú),體檢結(jié)束后接受疫苗接種。4.學(xué)齡前兒童健康管理
為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的膳食、患病等情況,進(jìn)行體格檢查,生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查,進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥,若無(wú),體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
5.健康問(wèn)題處理
對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力低?;蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(三)、服務(wù)要求
1.開(kāi)展兒童健康管理的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。
2.從事兒童健康管理工作的人員(含鎮(zhèn)村醫(yī)生)應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。
3.鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù),并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,取得配合,做好兒童的健康管理。
4.加強(qiáng)宣傳,向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。5.兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí),對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)(高)測(cè)量,并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。
6.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案。7.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。
孕產(chǎn)婦保健工作
(一)、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。
(二)、服務(wù)內(nèi)容 1.孕早期健康管理
孕12周前為孕婦建立《母子保健手冊(cè)》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)。
[1].孕12周前由孕婦居住地的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子保健手冊(cè)》。
[2].孕婦健康狀況評(píng)估:詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等,觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查,有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
[3].開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
[4].根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表,對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。
2.孕中期健康管理 孕16~20周、21~24周各進(jìn)行1次隨訪(fǎng),對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。
[1].孕婦健康狀況評(píng)估:通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。
[2].對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外,還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
[3].對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦,要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3.孕晚期健康管理
[1].督促孕產(chǎn)婦在孕28~36周、37~40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。
[2].開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。
[3].對(duì)隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪(fǎng)次數(shù)。隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)有意外情況,建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。
4.產(chǎn)后訪(fǎng)視
鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后,應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。
[1].通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。
[2].對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo),對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。
[3].發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
[4].通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。5.產(chǎn)后42天健康檢查
[1].鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。
[2].通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。
[3].對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。
(三)、服務(wù)要求
1.開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。
2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求,進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。
3.加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。
4.加強(qiáng)宣傳,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容,使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù),提高早孕建冊(cè)率。
5.將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《母子保健手冊(cè)》和檢查或隨訪(fǎng)記錄上,并納入健康檔案管理。
6.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等),開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。(五)、加強(qiáng)管理,實(shí)行績(jī)效考核,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
1、對(duì)及時(shí)掌握全鎮(zhèn)活產(chǎn)數(shù)與總數(shù),認(rèn)真做好新生兒訪(fǎng)視與保健指導(dǎo),建立兒童管理表、卡,發(fā)放兒童保健手冊(cè)并規(guī)范使用的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)金。對(duì)新生兒訪(fǎng)視率每下降1%的扣發(fā)績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)500元。管理表,卡漏建的發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
2、對(duì)健全鎮(zhèn)0—36個(gè)月、3—6歲兒童信息管理登記表,對(duì)0—36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理,建立健康檔案,按規(guī)定要求頻次開(kāi)展隨訪(fǎng)與健康指導(dǎo)服務(wù),并完善有關(guān)工作記錄的,給予工作組年終500元獎(jiǎng)勵(lì)。未達(dá)要求的沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例漏報(bào),漏建的扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
3、對(duì)0—36個(gè)月兒童按規(guī)定要求進(jìn)行健康體檢,可利用每月免疫接種時(shí)進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量或體格體檢,進(jìn)行綜合評(píng)估,做出健康指導(dǎo),繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖并符合要求的,年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)未達(dá)要求的,沒(méi)發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
4、不論是兒保工作人員還是醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)加強(qiáng)兒童保健知識(shí)宣傳,讓兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人自覺(jué)自愿接受兒童健康指導(dǎo)服務(wù),要達(dá)到家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理服務(wù)工作的滿(mǎn)意(滿(mǎn)意度達(dá)80%以上),對(duì)工作的認(rèn)可。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
5、隨時(shí)掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦人數(shù),加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo),孕12周內(nèi)建冊(cè)(卡)率須達(dá)85%以上,及時(shí)發(fā)放母子保健手冊(cè)并規(guī)范使用。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每 下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
6、完善孕產(chǎn)婦基本信息,進(jìn)行產(chǎn)前健康管理,按規(guī)定要求進(jìn)行產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)與產(chǎn)前檢查,將隨訪(fǎng)信息與檢查結(jié)果準(zhǔn)確完整地記錄在《母子保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記表與健康檔案上;對(duì)查出屬高危妊娠的按規(guī)范要求進(jìn)行特別管理,管理率達(dá)100%,高危妊娠產(chǎn)婦須住院分娩。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
7、按規(guī)定要求認(rèn)真做好產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,完善訪(fǎng)視記并達(dá)到考核要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),每發(fā)現(xiàn)一例不達(dá)標(biāo)的扣發(fā)50元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
8、加強(qiáng)實(shí)施方案懷孕及孕期保健知識(shí)宣傳,大力提供優(yōu)生優(yōu)育服務(wù),達(dá)到社會(huì)、家庭、孕產(chǎn)婦對(duì)我們?cè)挟a(chǎn)婦管理服務(wù)工作滿(mǎn)意的目的(滿(mǎn)意度須達(dá)80%以上),從而提升醫(yī)院服務(wù)整體形象與管理水平。達(dá)到以上要求的年終給予工作小組500元獎(jiǎng)勵(lì),滿(mǎn)意度為達(dá)標(biāo)的每下降1%,扣發(fā)100元績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)。
閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年01月10日
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