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健康知識大全預(yù)防各種危害1
常見職業(yè)病危害及預(yù)防（六）------生物因素的危害及預(yù)防 一、什么是生物性有害因素 生物性有害因素是存在于生產(chǎn)原料和生產(chǎn)環(huán)境中的對 職業(yè)人群的健康存在有害影響的一類生物因素。
生物性有害因素除引起炭疽、布氏桿菌、森林腦炎等職 業(yè)病之外，也可引起鼠疫、口蹄疫、擠奶工結(jié)核、牧民狂犬 病等疾病。
二、炭疽 炭疽是由炭疽桿菌引發(fā)的一種人畜共享的急性傳染病， 人因接觸病畜及其產(chǎn)品而發(fā)生感染。
炭疽的危害很大，能使受害者在 36 小時內(nèi)窒息、大量 出汗、休克，直至死亡。
由于破損的皮膚接觸感染動物制品，如皮、毛、骨、肉 等或吸入含有炭疽芽孢的塵埃等，均可感染炭疽。
牧場動物飼養(yǎng)、屠宰、搬運、剪羊毛、皮革鞣質(zhì)、紡毛、 縫皮等作業(yè)以及獸醫(yī)和實驗人員等，是接觸感染源的主要作 業(yè)。
發(fā)現(xiàn)動物患有炭疽病，應(yīng)禁止屠宰，對可疑病畜進(jìn)行隔 離觀察， 對疫區(qū)草食動物進(jìn)行獸類醫(yī)療措施。
對病人的衣服、 用具、廢敷料、分泌物、排泄物等采取消毒滅菌措施。
對工業(yè)、農(nóng)牧業(yè)人群接觸的污染物進(jìn)行消毒處理。對從 事可疑污染物接觸人群加強(qiáng)勞動保護(hù)。
要經(jīng)常對易感人員進(jìn)行就業(yè)前及定期體檢，凡患有呼吸 道疾病、皮膚病年老體弱者不宜從事接觸感染機(jī)會較多的工 作。
三、布氏桿菌 布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的急性或慢性傳染病，屬 人畜共患疾病。
布氏桿菌可以通過皮膚黏膜、 消化道、 呼吸道侵入人體， 會引起關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肺部損害、肝臟損害、生殖系統(tǒng)損 害。
可能接觸布氏桿菌的行業(yè)有：獸醫(yī)為病畜接生、處理難 產(chǎn)及流產(chǎn)、檢查牲畜；農(nóng)牧與放牧，接觸病畜的排泄物、剪 羊毛、擠奶；畜產(chǎn)品加工人員屠宰病畜、加工肉類；實驗人 員進(jìn)行病菌培養(yǎng)、制備生物制劑等；畜產(chǎn)品及皮毛加工人員 可吸入被污染的飛沫、塵埃而經(jīng)呼吸道感染。
加強(qiáng)對疫區(qū)、運輸車、海關(guān)及皮毛市場等的檢疫，及時 發(fā)現(xiàn)病畜，徹底消滅傳染源，建立檢疫隔離制度，是根除傳 染源的先決條件。
切斷布氏桿菌傳播途徑的方法有：加強(qiáng)糞、水管里，防 止病畜或病人的排泄物污染水源；污染的場地、用具均需嚴(yán) 格消毒處理；為病畜接生人員，屠宰場及皮、毛、乳、肉加 工廠等工作人員應(yīng)穿工作服、 戴口罩及手套， 做好個人防護(hù)； 牧民、獸醫(yī)等相關(guān)職業(yè)人員、實驗室工作人員及疫區(qū)人群均 應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。
四、森林腦炎 森林腦炎是由森林腦炎毒經(jīng)鼠蜱媒介傳染所致的急性 中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。
森林腦炎會導(dǎo)致全身感染、腦膜刺激、肌肉癱瘓等。
接觸感染的作業(yè)有：林業(yè)采伐工人、放養(yǎng)蜜蜂人員、森 林調(diào)查隊員、筑路工人等；也有實驗工作人員因經(jīng)口吸入或 黏膜被污染病毒而染此病致死。
預(yù)防森林腦炎病的方法有：在林區(qū)野外活動時，應(yīng)扎緊 領(lǐng)口、袖口、褲腳口，以防止蜱蟲叮咬，領(lǐng)口可撒噴殺蟲劑， 頭戴防蟲罩。身體外露部分，可涂驅(qū)避劑。
在森林地區(qū)的工作駐地周圍，要搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除雜 草、枯葉，減少人、畜受蜱蟲侵襲的機(jī)會，加強(qiáng)滅鼠、滅蜱 工作。
準(zhǔn)備進(jìn)入疫源地的所有人員及林區(qū)工作者要做好預(yù)防 接種。
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常見職業(yè)病危害及預(yù)防（二）------化學(xué)毒物的危害及預(yù)防 一、有機(jī)溶劑類毒物的危害及預(yù)防 有機(jī)溶劑多屬于有毒有害物質(zhì)，同類者毒性相似，如氯 代烴類多具有肝臟毒性，醛類具有刺激性等。應(yīng)用廣泛的有 機(jī)溶劑有笨、甲苯、二甲苯、二氯乙烷、正己烷等。
（一）苯 染料、合成橡膠、農(nóng)藥生產(chǎn)中，以及油漆制造、建筑噴 漆、制鞋廠、家具廠、箱包加工廠，是苯中毒高發(fā)領(lǐng)域。
苯會通過呼吸道和皮膚進(jìn)入人體，患有血液系統(tǒng)疾患、 肝腎疾病以及哮喘患者均不宜從事苯作業(yè)。
急性苯中毒癥狀：輕度時頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興 奮、歡快、步態(tài)不穩(wěn)，重度時煩躁不安、幻覺、震顫、抽搐、 昏迷、心律不齊，嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血、白血病， 甚至死亡。
（二）甲苯、二甲苯 甲苯、二甲苯的生產(chǎn)多從煤焦油或石油裂解產(chǎn)生，在工 業(yè)上主要用于油漆、涂料、膠水的有機(jī)溶劑，也可制造糖精、 染料、藥物和炸藥等。
生產(chǎn)中甲苯主要通過呼吸系統(tǒng)、 皮膚吸入人體， 對皮膚、 黏膜、染料和炸藥等。
甲苯、二甲苯毒性小于苯，但刺激癥狀比較嚴(yán)重，吸入 后可出現(xiàn)咽喉刺痛感、發(fā)癢和灼燒感；刺激眼黏膜，可引起 流淚、發(fā)紅、充血；濺在皮膚上局部可出現(xiàn)發(fā)紅、刺痛及皰 疹等。重度甲苯重度后，或呈躁動不安、哭笑無常的興奮狀， 或呈嗜睡、木僵等壓抑狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)虛脫、昏迷。長期 接觸可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合癥、肝腫大、女工月經(jīng)異常、皮膚 干燥、皸裂、皮炎等慢性中毒癥狀。
（3）二氯乙烷 二氯乙烷在工業(yè)上被用作化學(xué)合成、工業(yè)溶劑和黏合 劑，金屬件的清洗劑，紡織、石油、電子工業(yè)的脫脂劑。
二氯乙烷對眼睛及呼吸道有刺激作用，吸入后可引起肺 水腫，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、刺激胃腸道，引起肝、腎和腎上 腺損害；接觸可出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁、乏力等癥狀，伴有 流淚、流涕、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀。
輕度中毒除上述癥狀加重外， 患者還有步態(tài)蹣跚、 嗜睡、 意識模糊、朦朧或暈厥現(xiàn)象，惡心、嘔吐等腸胃道癥狀或有 輕度肝、腎損害。
重度中毒會出現(xiàn)意識模糊，如出現(xiàn)譫妄狀態(tài)、昏迷等， 可伴有肝、腎損害。長期低濃度接觸可引起神經(jīng)衰弱綜合癥 和消化道癥狀?？芍缕つw脫屑或皮炎。
（四）正己烷 正己烷主要作為有機(jī)溶劑，常用于印刷、電子等行業(yè)的 清潔工作，如清洗印刷機(jī)械、液晶顯示器、手表表面的油污 等。
正己烷可經(jīng)呼吸道、皮膚和黏膜進(jìn)入機(jī)體，引起中毒， 主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可引起短期麻醉，但無 后遺癥。長期接觸能引起多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，從接觸到發(fā)病 一般是幾個月到幾年。
高濃度急性中毒主要表現(xiàn)為呼吸道刺激癥狀和頭暈、麻 醉等。
慢性中毒早期表現(xiàn)為手足發(fā)麻、疼痛、觸覺減退，進(jìn)一 步發(fā)展為四肢無力、握拳困難、行走費力、甚至不能站立。
雙上肢出現(xiàn)肌無力時，雙手難以做精細(xì)動作，不能夾菜、扣 衣扣、剝雞蛋殼等，嚴(yán)重時可致癱瘓。
凡患有多生性周圍神經(jīng)病以糖尿病等職業(yè)禁忌證的人 員，均不得從事接觸正己烷作業(yè)。
（五）有機(jī)溶劑中毒的預(yù)防 通過工藝改革和密閉通風(fēng)措施，降低空氣中的有機(jī)溶劑 濃度。
經(jīng)常檢測作業(yè)環(huán)境中有機(jī)溶劑的濃度。
加強(qiáng)對作業(yè)人員的健康檢查，做好上崗前和在崗期間的 定期健康檢查工作。
工作現(xiàn)場禁止吸煙、 進(jìn)食和飲水， 工作完畢要沐浴更衣， 保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
加強(qiáng)個體防護(hù)，佩戴自吸過濾式防毒面具，戴化學(xué)安全 防護(hù)眼鏡，穿防毒滲透工作服，帶膠乳手套等。
二、金屬與類金屬毒物的危害及預(yù)防 常見的金屬和類金屬毒物有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、 磷及其化合物等。
（一）鉛 生產(chǎn)中接觸鉛煙、鉛塵的行業(yè)有：鉛礦開采、熔煉，蓄 電池生產(chǎn)，機(jī)械制造行業(yè)的制鉛管、鉛絲，制造工業(yè)電焊、 熔割、烤鏟、電纜制造、儀表行業(yè)的搪錫等。
接觸鉛化合物的行業(yè)有：油漆、顏料、橡膠、玻璃搪瓷、 農(nóng)藥、景泰藍(lán)、塑料、半導(dǎo)體、中藥制造業(yè)等。其中以鉛礦 開采、熔煉及熔鉛行業(yè)職工患職業(yè)病率較高。鉛及其化合物 主要通過呼吸道和消化道進(jìn)入人體，對人體各個組織器官均 有毒性作用，主要損害神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)。表現(xiàn)為口內(nèi) 有金屬甜味，頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力減退、乏力、 食欲減退、腹脹、嚴(yán)重時出現(xiàn)貧血、腹絞痛、肝腎損害，以 及鉛麻痹和中毒性腦病。
（二）汞 常見接觸汞的行業(yè)和工種有汞礦的開采，冶煉，食鹽、 燒堿和氯氣的制造業(yè)，儀表的制造維修，塑料、燃料生產(chǎn)、 金、銀的提取等。
汞主要通過呼吸道、皮膚侵入人體，損害神經(jīng)、呼吸、 消化和泌尿系統(tǒng)。
急性中毒時頭痛、頭暈、乏力、多夢、發(fā)熱等全身癥狀， 并有明顯口腔炎表現(xiàn)，可出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉 等，部分患者皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生間質(zhì) 性肺炎及腎臟損傷。
慢性中毒比較常見，主要由于長期吸入汞蒸氣而引起， 最早出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、記憶減退等神經(jīng)衰弱綜合癥， 汞毒性震顫，另外可有口腔炎、少數(shù)病人有肝、腎損傷。
（三）錳 生產(chǎn)中接觸錳的行業(yè)及工種有：用二氧化錳作原料生產(chǎn) 高錳酸鉀，用錳作催化劑生產(chǎn)農(nóng)藥或染料，用錳作催化劑生 產(chǎn)醋酸等；錳礦的開采及礦石的加工破碎、碾磨、篩選和包 裝；高爐冶煉錳鐵、錳合金的電焊等；用三氧化錳制造干電 池、電焊條或用作玻璃著色劑。
生產(chǎn)中主要以錳煙及錳塵的形式經(jīng)呼吸道吸收而引起 中毒，主要為慢性中毒，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。錳煙的毒性大 于錳塵。除游記錳可經(jīng)皮膚吸收外，其他錳化合物基本不經(jīng) 皮膚吸收。進(jìn)入體內(nèi)的錳以不溶性硫酸錳的形式蓄積于肝、 腎、小腸、內(nèi)分泌腺、胰、腦、骨、肌肉及毛發(fā)中。
慢性錳中毒多見于錳礦開采、錳鐵冶煉、電焊及干電池 作業(yè)等工種。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶減退、嗜睡、心 動過速、多汗、兩腿沉重、走路速度減慢、口吃、易激動等。
重者出現(xiàn)“錳性帕金森氏綜合癥” ，特點為面部呆板、無力、情 緒冷淡、語言含糊不清、四肢僵直、肌顫、走路前沖、后退 極易跌倒、書寫困難等。
（四）鎘 鎘主要用于電鍍、制造鎳鎘電池、制作鎘黃顏料，生產(chǎn) 合金及焊條、核反應(yīng)推的鎘棒或涂在石墨棒上作中子吸收 劑，塑料穩(wěn)定劑中常用硬脂酸鎘。在鎘冶煉、應(yīng)用鎘及化合 物中均有職業(yè)接觸。
鎘及其化合物的職業(yè)禁忌證有慢性腎小管間質(zhì)性腎病、 慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、原發(fā)性骨 質(zhì)疏松癥等。
急性吸入鎘煙霧、 鎘蒸汽中毒， 會出現(xiàn)眼及呼吸道癥狀， 如流眼淚、結(jié)膜充血、流涕、咽痛、咽充血、咳嗽、胸悶。
吸入濃度更高或接觸時間可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、化學(xué)性肺 炎、肺水腫，患者咳嗽加劇、胸悶、咳大量黏痰或粉紅色泡 沫痰、發(fā)紺、呼吸困難，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 消化系統(tǒng)癥狀。
長期接觸低濃度鎘化合物煙塵或粉塵的工人可出現(xiàn)慢 性鎘中毒，引起腎臟損害，慢性腎功能衰竭。嚴(yán)重者慢性中 毒者可損害骨骼，自覺背部和四肢疼痛，行走困難，用力壓 迫骨骼后有疼痛感，可見骨質(zhì)疏松、骨軟化、自發(fā)性骨折。 如吸入中毒損害肺部，可出現(xiàn)肺氣腫癥狀。
（五）金屬及類金屬中毒的預(yù)防 改革生產(chǎn)工藝和設(shè)備，盡量用低毒、無毒的新技術(shù)與新 工藝代替有毒的舊工藝，并使用生產(chǎn)裝置密閉化、機(jī)械化、 自動化。
對有毒作業(yè)場所加強(qiáng)通風(fēng)。
正確佩戴個人防護(hù)用品，作業(yè)工人穿工作服，戴口罩。
下班后淋浴，并將工作服鎖在指定的通風(fēng)柜內(nèi)。
定期檢測車間空氣中的金屬或類金屬濃度，做好上崗前 和在崗期間的定期體檢，嚴(yán)禁車間內(nèi)進(jìn)食、飲水和吸煙。
三、苯的氨基和硝基化合物的危害及預(yù)防 常見的會引起職業(yè)中毒的苯的氨基和硝基化合物有苯 胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。
（一）苯胺 苯胺廣泛用于印染、染料制造、橡膠、照相顯影劑、塑 料、離子交換樹脂、香水、藥物合成等工業(yè)。
短時間內(nèi)吸收大量苯胺，表現(xiàn)為發(fā)紺，最先見于口唇、 指端及耳垂等部位，呈藍(lán)灰色，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡 心、手指麻木及視力模糊等癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)心悸、胸悶、 呼吸困難、精神恍惚、惡心、嘔吐、抽搐、心律紊亂、休克， 以至昏迷、瞳孔散大、反應(yīng)消失等癥狀；嚴(yán)重中毒者，中毒 3-4 天后可出現(xiàn)不同程度的溶血性貧血，并繼發(fā)黃疸、中毒 性肝病和膀胱刺激癥狀等。腎臟受損時，出現(xiàn)少尿、蛋白尿、 血尿等，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。少數(shù)見心肌損害。
長期慢性接觸苯胺可致神經(jīng)衰弱綜合癥， 如頭暈、 頭痛、 倦乏無力、失眠、記憶力減退、食欲不振等癥狀，并出現(xiàn)輕 度發(fā)紺、貧血和肝脾腫大等。皮膚經(jīng)常接觸苯胺蒸汽后，可 發(fā)生濕疹、皮炎等。
（二）三硝基甲苯 三硝基甲苯簡稱 TNT， 又稱黃色炸藥， 廣泛應(yīng)用于國防、 采礦、開鑿隧道等方面，還可用于制造硝銨炸藥。在粉碎、 球磨、過篩、配料、裝藥等生產(chǎn)工藝過程中都可能接觸大量 TNT 粉塵及蒸汽，還用作照相藥品和染料中的中間體。
急性中毒時，輕者可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲 不振等癥狀；口唇呈藍(lán)紫色，發(fā)紺可擴(kuò)展到鼻尖、指（趾） 端等部位；重者神志不清、呼吸淺表、頻速、偶有驚厥，甚 至大小便失禁，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，角膜及腱反射消 失；嚴(yán)重者可呼吸麻痹死亡。
慢性中毒主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛； 嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝硬化、白內(nèi)障、貧血，甚至出現(xiàn)再生障礙性 貧血，皮膚產(chǎn)生過敏性皮炎，嚴(yán)重時呈鱗狀脫屑，對生殖功 能造成損害。
（三）苯的氨基和硝基化合物中毒的預(yù)防 改革生產(chǎn)工藝和設(shè)備，盡量用低毒、無毒的新技術(shù)與新 工藝代替有毒的舊工藝，并使生產(chǎn)裝置密閉化、機(jī)械化、自 動化。
嚴(yán)格遵守操作規(guī)程， 加強(qiáng)設(shè)備檢修， 防止生產(chǎn)中“跑、 冒、 滴、漏”現(xiàn)象發(fā)生。
對有毒作業(yè)場所加強(qiáng)通風(fēng)，用三硝基甲苯做炸藥的爆炸 現(xiàn)場先通風(fēng)或噴淋后再進(jìn)入。
定期監(jiān)測作業(yè)環(huán)境中空氣的毒物濃度，是車間空氣毒物 濃度控制在職業(yè)接觸限值之下。 正確使用防護(hù)用品，如三硝基甲苯通過皮膚吸收而引起 中毒，作業(yè)工人要穿袖口、領(lǐng)口、襪口“三緊”的工作服，戴 防護(hù)手套，工作后徹底淋浴。
進(jìn)行上崗和在崗期間的定期體檢。
四、高分子化合物生產(chǎn)中毒的危害及預(yù)防 高分子化合物是由一種或者幾種單體，經(jīng)聚合或者縮聚 而成，廣泛應(yīng)用于工農(nóng)業(yè)、國防工業(yè)、交通運輸及生活用品 等方面。
（一）氯乙烯 氯乙烯用作塑料原料及有機(jī)合成，也用作冷凍劑等。工 業(yè)上接觸氯乙烯主要是生產(chǎn)聚氯乙烯單體，其中清釜工接觸 最多，其次為離心、干燥或搶修中。
生產(chǎn)中主要由吸入氯乙烯蒸汽導(dǎo)致中毒，經(jīng)皮黏膜吸收 也可引起中毒，損害肝、脾和神經(jīng)系統(tǒng)，以及導(dǎo)致肢端溶骨 癥或肝血管肉瘤。急性中毒表現(xiàn)為麻醉作用，輕度中毒表現(xiàn) 為麻醉作用，輕度中毒時病人出現(xiàn)眩暈、胸悶、嗜睡、步態(tài) 瞞珊等；嚴(yán)重中毒時，神志不清或呈昏睡狀，甚至造成死亡。
皮膚接觸氯乙烯液體，可出現(xiàn)紅斑、水腫、壞死。慢性中毒 表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥、四肢末端麻木、感覺減退，并有肝 腫大、肝功能異常和消化功能障礙。皮膚可出現(xiàn)干燥、皸裂、 脫屑、濕疹等。另有手部肢端溶骨癥。
（二）二甲基甲酰胺 二甲基甲酰胺作為重要的化工原料及性能優(yōu)良的溶劑， 主要應(yīng)用于聚氨酯、腈綸、醫(yī)藥、農(nóng)藥、染料、電子等行業(yè)。
二甲基酰胺職業(yè)中毒常是吸入和皮膚吸收并存，且以皮 膚吸收為主。對皮膚、黏膜有刺激性，進(jìn)入人體后可損傷中 樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎、胃等重要器官。
急性中毒主要表現(xiàn)為眼和呼吸道的刺激癥狀，如流淚、 咳嗽、中毒者還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、上腹部劇 烈疼痛等神經(jīng)和消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)消化道出血。
中毒數(shù)天后，患者損害癥狀和腎功能衰竭，也可以出現(xiàn)一過 性心臟損傷。
皮膚被二甲基甲酰胺污染后可出現(xiàn)皮疹、 水腫、 水皰、破潰、脫屑等，并會出現(xiàn)麻木、瘙癢和灼痛癥狀。
慢性中毒可有皮膚、黏膜刺激、神經(jīng)衰弱綜合癥，血壓 偏低，另有惡心、嘔吐、胸悶、食欲不振、胃痛、便秘及肝 功能變化。
（三）高分子化合物中毒預(yù)防 加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備和管道的密閉、 通風(fēng)和維修保養(yǎng)， 防治“跑、 冒、滴、漏” ，嚴(yán)格掌握聚合物燒結(jié)溫度，避免或減少劇毒物 質(zhì)產(chǎn)生。
加強(qiáng)作業(yè)場所空氣中毒物濃度檢測，將空氣中的有毒物 質(zhì)濃度控制在職業(yè)接觸限值以下。
進(jìn)釜出料和清洗之前，先通風(fēng)換氣，經(jīng)測試釜內(nèi)溫度和 濃度合格，佩戴防護(hù)服和送氣式防毒面具，并有他人監(jiān)護(hù)方 可進(jìn)入釜內(nèi)清洗。
采樣、設(shè)備檢修、殘液處理時，操作者應(yīng)戴送氣式防毒 面具。
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常見職業(yè)危害及預(yù)防第一節(jié) 職業(yè)有害因素與職業(yè)病 職業(yè)危害因素是指職業(yè)活動中存在的不良因素，這些危害因素給從業(yè)人員帶來各種職業(yè)病。
正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，包括生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境三個方面。職業(yè)有害因素也產(chǎn)生在相應(yīng)的過程和環(huán) 境中。
一、職業(yè)有害因素的主要種類 二、職業(yè)性有害因素的危害 1、出現(xiàn)職業(yè)特征 2、抗病能力下降 3、引發(fā)職業(yè)病 三、職業(yè)病的種類 通常意義上所說的職業(yè)病是狹義概念上的職業(yè)病， 稱為法定職業(yè)病。
法定職業(yè)病是指企業(yè).事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì) 組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵.放射性物質(zhì)和其他有害物質(zhì)等因素而引起的疾病. 現(xiàn)行法定職業(yè)病共 10 類 115 種 職業(yè)病目錄 四、職業(yè)病的診斷 1、診斷依據(jù) 1）職業(yè)接觸史 2）臨床表現(xiàn)擴(kuò)實驗室檢查 3）勞動現(xiàn)場調(diào)查 2、診斷方法 五、預(yù)防職業(yè)危害與職業(yè)病的一般措施 1、加強(qiáng)宣傳工作 2、組織措施 3、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)措施 4、職業(yè)衛(wèi)生保健措施 5、對衛(wèi)生設(shè)計進(jìn)行審查 鏈接：鉛中毒 近來，陜西鳳翔“兒童血鉛超標(biāo)事件”引發(fā)各界關(guān)注，《瞭望》新聞周刊記者專程前往實地采訪。鳳翔縣政府 8 月 13 日晚上公布的最新檢測結(jié)果顯示，731 名受檢兒童中，615 名血鉛超標(biāo)，其中 166 名屬中度、重度鉛中毒， 需要住院進(jìn)行排鉛治療。 據(jù)介紹，兒童遭受鉛污染的原因尚在調(diào)查檢測之中。當(dāng)?shù)劂U鋅冶煉企業(yè)被懷疑為污染源。鳳翔縣政府表示承擔(dān) 兒童血鉛檢測和住院排鉛費用，同時啟動“鉛威脅區(qū)”425 戶群眾的搬遷工程。
731 名兒童中，116 人血鉛含量在 100 微克每升以下，屬相對安全；305 人的血鉛含量在 100 至 199 微克每升， 屬高鉛血癥；144 人血鉛含量在 200 至 249 微克，屬輕度鉛中毒；163 人血鉛含量在 250 至 449 微克每升，屬中度 鉛中毒；3 人血鉛含量達(dá)到 450 微克每升以上，屬重度鉛中毒。
? 第二節(jié) 粉塵及其控制一、粉塵的來源與種類 1、粉塵來源 四方面 2、粉塵種類 無機(jī)性粉塵、有機(jī)性粉塵和混合性粉塵 3、粉塵理化特性 1）化學(xué)組成 2）分散度 3）荷電性 4）溶解度 5）形狀和硬度 鏈接：生產(chǎn)性粉塵的來源 1、固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎； 2、金屬的研磨、切削； 3、礦石的粉碎、篩分、配料或巖石的鉆孔、爆破和破碎等； 4、耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工業(yè)中原料加工； 5、皮毛、紡織物等原料處理； 6、化學(xué)工業(yè)中固體原料加工處理、物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸汽、有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒所產(chǎn)生的煙； 7、粉未狀物質(zhì)的混合、過篩、包裝和搬運等操作時產(chǎn)生的粉塵，以及沉積的粉塵二次揚(yáng)塵等。
二、粉塵對人體的危害 1、破壞人體的正常防御功能 2、粉塵可引起肺部疾病 3、粉塵有中毒作用 4、粉塵的局部作用 三、工藝上的防塵措施 1、工藝方法上的防塵措施 如工藝過程密閉化、機(jī)械化、自動化 2、工藝布置上的防塵措施 從通風(fēng)、隔離和工藝流程角度考慮 3、濕法作業(yè) 4、通風(fēng)防塵 鏈接：粉塵的危害 粉塵會對呼吸系統(tǒng)、皮膚和五官造成危害。
粉塵對呼吸系統(tǒng)的危害包括塵肺病、哮喘、腫瘤等 粉塵對皮膚或粘膜會造成損傷、潰瘍、皮炎 粉塵對五官包括鼻咽炎、中耳炎和角膜損傷等 粉塵對健康主要的危害是塵肺病。我國患塵肺病人數(shù)世界第一 粉塵中二氧化硅含量達(dá) 10%時視為矽塵，塵肺病的產(chǎn)生，是人吸進(jìn)了粉塵，塵粒在肺沉積引起的。5μ m 以上 的因重力沉降在各級支氣管壁上并隨痰排出體外，5μ m 以下塵?？蛇M(jìn)入終末支氣管和肺泡內(nèi)。如果長期吸入大量 粉塵，肺泡內(nèi)塵粒逐步增加，最終使肺組織纖維化而變硬，呼吸功能受損患上塵肺病。這種病變有進(jìn)行性和不可逆 性的特點，至今無有效的治療方法。
鏈接：矽肺病 矽是硅的舊稱，從英文“Si”泊來。許多人知道硅線石叫做矽線石。
能力非常強(qiáng)（有一說最強(qiáng)）、對健康危害（最）大的粉塵。
二氧化硅塵粒（矽塵）吸入肺泡后被巨噬細(xì)胞吞噬，導(dǎo)致吞噬細(xì)胞溶酶體破裂。激活成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖 維沉積，肺組織纖維化。
矽肺是塵肺的一種， 是嚴(yán)重的職業(yè)病。
游離的二氧化硅粉塵通過呼吸道在人的肺泡上發(fā)生堆積， 影響氣體交換， 最后人的肺泡失去作用，肺組織全部纖維化。用老百姓的話說，肺變成一個土疙瘩。
衛(wèi)生部專家曾講過矽肺病人的灌洗治療：把病人全身麻醉，往肺里灌水沖洗，洗出來的水是渾濁的，靜置一段 時間，水會分成水和泥沙兩層。
目前，全世界沒有能夠治愈矽肺的特效藥，患了矽肺等于判了死刑。2002 年 6 月 22 日《中國礦業(yè)報》報道江 蘇宜興伏東鎮(zhèn)農(nóng)民利用山上石英石和簡陋的加工設(shè)備，把石英石軋成石英砂銷售。因民工吃在矽塵里，睡在矽塵里 （國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)“施濕作業(yè)”）而導(dǎo)致患矽肺民工 159 人！這還沒有包括曾經(jīng)在此打過工的人，已經(jīng)有一個又一個 年輕鮮活的生命消失了……據(jù)報道，我國塵肺病人總數(shù)為 57 萬人，相當(dāng)于全世界其他地區(qū)塵肺病人的總和。該報 說：“是否還有這樣的悲劇，讓務(wù)工的人到死都不知道自己身患何??？”矽肺病癥狀體征，臨床表現(xiàn)有 3 種形式： 慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度矽肺含量與接塵年限有顯 著關(guān)系，在床以慢性矽肺最為常見。
一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。癥狀無 特異性，而且癥狀輕重往往與矽肺病變并不一致。氣促進(jìn)常較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛 較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動無關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由 于吸入矽塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰少數(shù)患者有血痰。合并肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴(kuò)張時可 反復(fù)或大量咯血。患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。
二氧化硅的粉塵俗稱矽塵，它是致病 早期矽肺可無異常體征。隨著病情進(jìn)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生相應(yīng)的體征。Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化使肺組織 收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應(yīng)的體征。
矽肺病的預(yù)防 矽肺患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史，引起矽肺的工種很多，長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、 石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人，應(yīng)注意預(yù)防矽肺。那么該如何預(yù)防呢？ 1、控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。
2、加強(qiáng)個人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。對生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而 肺合并結(jié)核的發(fā)病。
3、對矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行按排適當(dāng)工作，加強(qiáng)營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以 增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。
四、防塵的綜合措施 1、革 革新工藝與設(shè)備 2、水 水濕法作業(yè) 3、密 4、風(fēng) 5、護(hù) 6、管 7、教 8、查 ? 把粉塵發(fā)生源密閉 通風(fēng) 加強(qiáng)個人防護(hù)和增強(qiáng)體質(zhì) 加強(qiáng)防塵工作的技術(shù)管理 做好防塵工作的宣傳教育 加強(qiáng)對粉塵作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查 第三節(jié) 毒物及其控制一、工業(yè)毒物的分類 1、按照工業(yè)毒物的來源分類 1）原料和生產(chǎn)輔助材料 2）成品、半成品或副產(chǎn)品 3）中間體及反應(yīng)產(chǎn)物 4）“三廢”（廢氣、廢水、廢渣） 2、按照毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)分類 金屬、類金屬及化合物，窒息性或刺激性氣體，有機(jī)溶劑，芳香族氨基及硝基化合物，高分子化合物，農(nóng)藥， 放射性物質(zhì) 鏈接 評價毒物的指標(biāo) 絕對致死劑量 LD100 濃度 LC100 使全組染毒動物全部死亡的最小劑量或濃度半數(shù)致死劑量 LD50 濃度 LC50 小劑量或濃度最小致死劑量 MLD 或濃度 MLC 使全組染毒動物半數(shù)死亡的最全組染毒動物中有個別死亡的劑量或濃度最大耐受劑量 LD0 濃 度 LC0 使全組染毒動物全部存活的最大劑量或濃度生產(chǎn)性毒物的毒性常用 LD50 或 LC50 來表示， LD50 或 LC50 愈大表示毒性愈小毒物按危害程度分為Ⅰ級（極度危害）Ⅱ級（高度危害）Ⅲ級（中度危害）Ⅳ級（輕度危害） 毒 物!Ⅰ級（極度危害）：如汞及其化合物、苯、鉻酸鹽重鉻酸鹽、黃磷、對硫磷、氰化物 Ⅱ級（高度危害）：如鎘及其化合物、敵百蟲、金屬鎳、敵敵畏光氣、鉛及其化合物、氯氣、硫化氫、甲醛、 一氧化碳、硝基苯 Ⅲ級（中度危害）：如甲醇、硝酸、硫酸、鹽酸、甲苯、苯酚 Ⅳ級（輕度危害）：如溶劑汽油 資料：化學(xué)致癌物質(zhì) 無機(jī)化合物如：石棉．砷化物．鉻化物等． 有機(jī)化合物如聯(lián)安苯，烯環(huán)烴．亞硝酸，黃曲毒素等都是化學(xué)致癌因子． 吸煙是人體攝入化學(xué)致癌物的主要途徑之一，從香煙的煙霧中可以分析出２０多種化學(xué)致癌因子。
二、工業(yè)毒物中毒方式 1、直接中毒 2、間接中毒 三、工業(yè)毒物對人體的危害 1、刺激 2、過敏 3、窒息 4、麻醉和昏迷 5、中毒 6、致癌 7、致畸 8、致突變 毒物對人體的危害 毒物對人體的危害主要是中毒，按其發(fā)病過程可分為急性中毒、慢性中毒和亞急性中毒三種類型。
急、慢性中毒不僅在癥狀出現(xiàn)的快慢和中毒程度不同，而且受損害的器官也不同，如苯急性中毒以中樞神經(jīng)受 損為主，而慢性中毒則以造血功能受損為主。有的毒物可引起急性、慢性和亞急性三種類型中毒（如苯） 毒物對人體產(chǎn)生危害有三個階段 首先是通過各種途徑進(jìn)入人體（主要經(jīng)呼吸系統(tǒng)也可透過皮膚或消化道）然后是被吸收（透過生物膜進(jìn)入血循 環(huán)）再隨血流分布到體內(nèi)各處，再經(jīng)轉(zhuǎn)化、貯存和排出。最后以活性形態(tài)到達(dá)靶器官或組織，作用于受體產(chǎn)生毒作 用。毒物的排出 原型排出或轉(zhuǎn)化或蓄積。
四、常見工業(yè)毒物對人體的危害 1、常見金屬及類金屬毒物的危害 1）鉛 2）汞 3）鉻 4）鋇 2、常用有機(jī)溶劑的危害 1）苯 2）二硫化碳 3、窒息性與刺激性氣體的危害 1）一氧化碳 2）氰化物 3）硫化氫 4）氯氣 5）光氣 6）二氧化氮 五、影響工業(yè)毒物危害人體的因素 1、化學(xué)結(jié)構(gòu)的影響 2、理化特性的影響 3、毒物的相加作用 4、生產(chǎn)環(huán)境狀況的影響 5、個體差別 六、工藝上的防毒措施 1、采用新技術(shù)，改進(jìn)落后生產(chǎn)工藝 2、以無毒、低毒原料代替有毒、高毒原料 3、密閉化生產(chǎn) 4、隔離操作和自動化控制 七、通風(fēng)與凈化回收 1、通風(fēng)排毒 1）自然通風(fēng) 2）機(jī)械通風(fēng) 2、凈化回收
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