下面是范文網(wǎng)小編收集的社保工傷鑒定申請(qǐng)表14篇(人社局工傷認(rèn)定申請(qǐng)表)，供大家參閱。

社保工傷鑒定申請(qǐng)表1

　　_____________區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：

　　本人姓名：______________，性別：______________，身份證號(hào)碼：_________________，由于當(dāng)時(shí)對(duì)購(gòu)買社保意識(shí)不足，從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒(méi)有參加社保，現(xiàn)申請(qǐng)補(bǔ)繳這段時(shí)間的社保費(fèi)，本人愿意從現(xiàn)在起按有關(guān)規(guī)定繳交社保，望批準(zhǔn)補(bǔ)繳。

　　申請(qǐng)人：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表2

　　姓名：_____身份證號(hào)碼：______

　　外文譯名(漢語(yǔ)拼音)：____性別：____

　　出生日期__年__月__日 出生地_____

　　籍貫_____民族____婚姻狀況______

　　文化程度_____政治面貌_________

　　單位和職務(wù)_________________________

　　住址(戶口所在地)_____________________

　　本人簡(jiǎn)歷__________________________

　　出境后前往__________出境事由___________

　　自費(fèi)留學(xué)就讀學(xué)校 留學(xué)類別(大學(xué)或研究生)

　　______________________________

　　所讀專業(yè)_____所讀學(xué)位______學(xué)生______開(kāi)學(xué)日期______

　　在境外期間的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保和經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人的情況

　　_____________________________

　　_______________________________

　　偕行不滿16歲的兒童：

　　稱謂 姓名 外文譯名 (漢語(yǔ)拼音)出生年月 出生地

　　_______________________________

　　_______________________________

　　國(guó)內(nèi)外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：

　　稱謂 姓名 年齡 國(guó)籍 單位和職務(wù)(無(wú)單位填寫(xiě)住址)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　備注(注明持有何種外國(guó)人境證件或者經(jīng)濟(jì)擔(dān)保證明)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　申請(qǐng)人簽名

　　填表日期 年 月 日

　　聯(lián)系電話

　　_______________________________

　　(以下發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě))

　　發(fā)證機(jī)關(guān) 發(fā)證日期 年 月 日

　　證件名稱 證件號(hào)碼

　　說(shuō)明：1.申請(qǐng)出國(guó)或者前往香港、澳門的，填寫(xiě)本表;

　　2.必須如實(shí)填寫(xiě)本表，否則責(zé)任自負(fù);

　　3.出境后不得有危害祖國(guó)安全、榮譽(yù)和利益的行為;

　　4.出境后應(yīng)當(dāng)遵守所在國(guó)家和地區(qū)的法律和規(guī)定。

社保工傷鑒定申請(qǐng)表3

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　作為一名員工，我很喜歡自己公司，更熱愛(ài)自己的工作。出于本人辦事的執(zhí)著，對(duì)工作認(rèn)認(rèn)真真、堅(jiān)持原則，縱然工作中不斷有棘手的問(wèn)題出現(xiàn)，也能在我積極的應(yīng)對(duì)中，把它完成的很好。工作中，繁雜的事宜、紛亂的內(nèi)容無(wú)處不在，付出的汗水與辛苦數(shù)之不盡。對(duì)待工作的熱情度不言而喻，僅從帶動(dòng)身邊的同事也隨之熱情的投入工作中的狀態(tài)即可看出。在我的帶動(dòng)下，同事們也紛紛極枳的投入工作、互幫互助，以單位為家，并有了良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。我愿付出更多的精力投身于工作，在集體中發(fā)揮自己力量，多為公司效力。

　　現(xiàn)本人申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給預(yù)工資的上調(diào)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

　　申請(qǐng)員工：_________________

　　申請(qǐng)日期：_________________

社保工傷鑒定申請(qǐng)表4

　　__________，男，_____________年__________月__________日出生，未婚。出國(guó)前__________年__________月在__________大學(xué)畢業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位。__________年__________月自費(fèi)出國(guó)留學(xué)，在__________大學(xué)學(xué)習(xí)__________專業(yè)，于__________年__________月獲碩士學(xué)位，于__________年_____月回國(guó)?；貒?guó)后簡(jiǎn)歷，于__________年_____月來(lái)我公司工作，因留學(xué)人員來(lái)滬工作原因同意為其申辦上海常住戶口。

　　家屬情況：_________________配偶無(wú)

　　子女：_________________無(wú)

　　留學(xué)回國(guó)人員本人現(xiàn)國(guó)內(nèi)戶籍地址：_________________省__________市__________路__________號(hào)，身份證號(hào)_______________，屬于__________派出所管轄。

　　戶口落上海市社區(qū)公共戶，居住地派出所;留學(xué)回國(guó)人員__________的檔案由上海市人才服務(wù)中心管理。

　　單位名稱__________(蓋章)

　　_____年_____月_____日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表5

　　申報(bào)單位(蓋章)

　　申報(bào)日期：________年________月________日

　　單位名稱：________________

　　單位編號(hào)：________________

　　姓名：________________

　　身份證號(hào)：________________

　　生育(流產(chǎn))日期：________________

　　準(zhǔn)生證碼：________________

　　出生證號(hào)：________________

　　單位開(kāi)戶名稱：________________

　　結(jié)婚證號(hào)：________________

　　單位開(kāi)戶銀行：________________

　　經(jīng)辦人聯(lián)系電話：________________

　　單位銀行賬號(hào)：________________

　　以上信息由單位經(jīng)辦人填寫(xiě)

　　一胎胞數(shù)：________________

　　胎次：________________

　　生育津貼月數(shù)：________________

　　生產(chǎn)及計(jì)劃生育(在相應(yīng)項(xiàng)目方格處打“√”)

　　正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□

　　早產(chǎn)□引產(chǎn)□

　　孕3個(gè)月以下□孕3個(gè)月或3個(gè)月以上□輸卵管結(jié)扎□輸精管結(jié)扎□

　　備注：________________

　　申報(bào)單位負(fù)責(zé)人簽名：_________________

　　________年________月________日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表6

　　我叫__________(有曾用名寫(xiě)上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生于北京(如生于外地寫(xiě)外地省市)，戶口在東城__________胡同__________號(hào)，__________年參加工作現(xiàn)在__________當(dāng)工人(或因__________原因無(wú)業(yè)，現(xiàn)在__________做臨時(shí)工)。(說(shuō)明：_________________如系由外地戶口來(lái)京、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)、本市農(nóng)轉(zhuǎn)業(yè)、刑滿釋放等情況，寫(xiě)清楚何年、由何地、根據(jù)何原因、經(jīng)何部門批準(zhǔn)來(lái)京的情況)。

　　我于__________年__________月與__________結(jié)婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名寫(xiě)上曾用名)生于__________年__________月__________日，戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________號(hào)(即投靠人戶口本上的準(zhǔn)備地址)，為農(nóng)業(yè)戶口(或非農(nóng)業(yè)戶口，并寫(xiě)清在外地的職業(yè)狀況)。我們于__________年__________月__________日在__________醫(yī)院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫(xiě)上曾用名)，孩子的戶口在__________為農(nóng)業(yè)戶口(或非農(nóng)業(yè)戶口)，現(xiàn)未上學(xué)(或在__________學(xué)校上__________年級(jí)、待業(yè)等實(shí)際狀況)。(說(shuō)明：_________________生幾個(gè)孩子均按上面敘述要求介紹，1980年以后生育二胎以上的，要講清楚是否違反計(jì)劃生育，即何原因發(fā)二胎準(zhǔn)生證或被處罰處理的情況)。

　　因__________(指困難原因，包括何時(shí)來(lái)京，在京職業(yè)狀況)，我申請(qǐng)將__________戶口遷到北京投靠我生活，望公安部門批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人：______________

　　__________年__________月__________日

　　這是對(duì)申報(bào)戶口申請(qǐng)表的回答。

社保工傷鑒定申請(qǐng)表7

　　申請(qǐng)人：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人包頭太平洋混凝土有限公司進(jìn)行重整。

　　事實(shí)與理由：

　　__________年_____月_____日申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供借款元，被申請(qǐng)人書(shū)寫(xiě)相應(yīng)借據(jù)，沒(méi)有提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保。A 約定借款日到期，申請(qǐng)人多次催要，因被申請(qǐng)人因經(jīng)營(yíng)惡化，資金周轉(zhuǎn)不靈，不能清償申請(qǐng)人的到期債務(wù)，并有多起債權(quán)均已到期都無(wú)法償還，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請(qǐng)宣告被申請(qǐng)人破產(chǎn)重整。

　　此致

　　_________________市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表8

　　申報(bào)人(債權(quán)人)：_____________銀行

　　住所地：_________________縣__________路

　　負(fù)責(zé)人：_________________

　　債務(wù)人：________________股份有限公司

　　住所地：__________________區(qū)_______________號(hào)

　　法定代表人：_________________

　　申報(bào)債權(quán)債權(quán)數(shù)額：______________萬(wàn)元，債務(wù)人以其所有的土地(地號(hào)為_(kāi)______________，_______________，抵押面積為_(kāi)____________平方米)進(jìn)行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(xiàng)(_____________)字第00_____號(hào)土地他項(xiàng)權(quán)利證明書(shū))。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　___________________

　　此致

　　_____________股份有限公司破產(chǎn)管理人

　　申報(bào)人：_____________銀行

　　二○__________年__________月__________日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表9

　　加班申請(qǐng)表

　　填寫(xiě)日期：年月日

　　姓名

　　崗位

　　部門

　　加班時(shí)間

　　□法定假日加班□周休日加班□工作日加班

　　預(yù)定加班時(shí)間

　　年月日時(shí)分至月日時(shí)分

　　加班事由

　　完成程度

　　□已完成預(yù)定加班工作□未完成

　　加班人簽字

　　經(jīng)理簽字

　　人事專員簽字

　　備注：?jiǎn)T工填寫(xiě)加班信息后交由經(jīng)理簽字審批，經(jīng)理填寫(xiě)完畢后人事專員保管備案。預(yù)定加班時(shí)間與考勤不符的以考勤記錄為準(zhǔn)。

社保工傷鑒定申請(qǐng)表10

　　__________派出所：

　　我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號(hào)碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學(xué)校畢業(yè)后，在________________居民_______號(hào)落戶，落戶后一直處于無(wú)固定職業(yè)狀態(tài)，為生活計(jì)，本人自愿申請(qǐng)轉(zhuǎn)為農(nóng)業(yè)戶籍，即從________________居民_______號(hào)遷至_____________隊(duì)_______號(hào)，村委會(huì)同意接收，請(qǐng)派出所審核同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時(shí)承諾，所提交的證件及相關(guān)材料均屬實(shí)、合法、有效，復(fù)印件與原件一致。

　　此致敬禮

　　附申請(qǐng)材料：1、戶口復(fù)印件2、身份證復(fù)印件3、畢業(yè)證復(fù)印件。

　　申請(qǐng)人：__________________

　　_______年_______月_______日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表11

　　深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__________分局：_________________

　　本人_______________系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼_____)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?？ㄌ?hào)：______________;電腦號(hào)：______________)，20__年_____月_____日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__________省__________市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

　　申請(qǐng)人：_________________(簽字)

　　申請(qǐng)時(shí)間：______________年_____月_____日

　　以上是對(duì)生育險(xiǎn)申請(qǐng)表怎么寫(xiě)的格式的回答，希望能幫助到您。

社保工傷鑒定申請(qǐng)表12

　　_______________公安局：

　　我叫_______________，性別：_________________男，生于_____年_____月_____日，_______族人，戶口所在地：_________________縣__________鎮(zhèn)_______街。因_______原因，向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)入戶，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。同時(shí)承諾,所提交的證件以及有關(guān)材料真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本與原件一致，并對(duì)因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　附申請(qǐng)材料：_________________

　　1、身份證、戶口簿復(fù)印件

　　2、村(居)證明

　　3、個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)

　　4、入戶申請(qǐng)審批表

　　5、醫(yī)院的出生證明

　　申請(qǐng)人：______________

　　_______________年_____月_____日

社保工傷鑒定申請(qǐng)表13

　　1、單位名稱：_________________

　　2、組織機(jī)構(gòu) 統(tǒng)一代碼：_________________

　　3、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：_________________

　　4、繳費(fèi)單位專管員姓名：_________________

　　5、登記證編碼：_________________

　　6、繳費(fèi)單位公章：_________________

　　7、申請(qǐng)日期：_________________

社保工傷鑒定申請(qǐng)表14

　　單位名稱(章)：_________________填報(bào)日期：_________________

　　姓名：_________________

　　保險(xiǎn)號(hào)碼：_________________

　　生殖服務(wù)證(準(zhǔn)生證)：_________________

　　發(fā)放日期：_________________

　　就診醫(yī)院：_________________

　　號(hào)碼：_________________

　　生育日期：_________________

　　申請(qǐng)內(nèi)容：_________________

　　單位填報(bào)人：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　申請(qǐng)理由：_________________

　　申請(qǐng)人：_________________

　　社保中心意見(jiàn)：_________________

　　經(jīng)辦人：_________________

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