下面是范文網(wǎng)小編整理的交通事故案件指派單3篇(交通事故判決書一般幾份),以供借鑒。
交通事故案件指派單1
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,
籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“___”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用___元(大寫:___萬___仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___元。(大寫:___仟___佰___拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日
交通事故案件指派單2
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、___交警隊對該事故的認(rèn)定情況:___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計___元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計___元。
(4)以上費(fèi)用共計___元。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:
__ 年 ___ 月 ___ 日
乙方:
__ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:
__ 年 ___ 月 ___ 日
丁方:
__ 年 ___ 月 ___ 日
交通事故案件指派單3
交通事故案件指派單
編號:
與之間因事宜,新民交通法援公益平臺指派律師事務(wù)所負(fù)責(zé)處理。
在新民交通法援公益平臺的指導(dǎo)監(jiān)督下,(以下簡稱甲方)與
律師事務(wù)所(以下簡稱乙方)于年月日就委托律師代理事項協(xié)商訂立下列各條,共同遵照執(zhí)行:
一、乙方接受甲方的委托,指派律師作為本案的具體承辦,為甲方提供與本案相關(guān)的法律服務(wù)。
二、乙方的義務(wù)
1.代理進(jìn)行民事訴訟及調(diào)解程序;
2.盡職盡責(zé)依法維護(hù)甲方合法權(quán)益;
3.及時完成甲方委托的法律事項;
4.自覺接受新民交通法援公益平臺的監(jiān)管。
三、甲方的義務(wù)
1.真實陳述案情,及時提供與委托事項有關(guān)的全面、真實的資料;
2.積極配合乙方推進(jìn)訴訟或調(diào)解程序。
四、相關(guān)費(fèi)用
1.鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等第三方收取的費(fèi)用由甲方自行預(yù)交;
2.案件賠償后,肇事方(被告)賠償?shù)穆蓭熧M(fèi)項目金額歸乙方,作為甲方聘請乙方的律師費(fèi)。除此之外,甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用。
五、甲乙各方如果違反本文書約定的承諾,守約方有權(quán)依法追究違約方的賠償責(zé)任,并將違約方納入失信名單,通過合法途徑向社會公開。
六、本文書以上各條視為甲乙雙方簽訂的委托律師代理協(xié)議,具有合同效力。除甲方簽署的《授權(quán)委托書》和乙方出具的《派案材料簽收單》外,各方之間不再簽署其他法律文件。
七、本文書履行過程中產(chǎn)生的糾紛,任何一方可向乙方住所地法院起訴。
八、本文書有效期限自簽訂之日起至強(qiáng)制執(zhí)行或調(diào)解履行之日止。
九、本文書一式叁聯(lián),甲方、乙方、新民交通法援公益平臺各執(zhí)壹聯(lián)。
?。ㄒ韵聼o正文)
甲方:乙方:
住址:地址:
聯(lián)系電話:電話:
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