下面是范文網(wǎng)小編收集的法醫(yī)鑒定書(shū)6篇(《法醫(yī)鑒定書(shū)》),供大家參考。
法醫(yī)鑒定書(shū)1
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
我_________________,男,現(xiàn)年__________歲,__________市人,原在__________公司從事沖壓工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________車(chē)間工作時(shí)被沖壓機(jī)壓傷左右雙手,當(dāng)即被送往_______________醫(yī)院急診救治,后轉(zhuǎn)_____________醫(yī)院治療。經(jīng)_______________醫(yī)院及_______________醫(yī)院診斷為左右手嚴(yán)重?cái)D壓傷(詳情見(jiàn)醫(yī)院相關(guān)資料、證明書(shū)及_____光片)。經(jīng)中山市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。
本人由于雙手遭受多處創(chuàng)傷,已經(jīng)部分失去了勞動(dòng)能力,生活不能完全自理,為此特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。請(qǐng)貴委依據(jù)國(guó)家工傷有關(guān)規(guī)定對(duì)本人的勞動(dòng)能力障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出客觀鑒定。
申請(qǐng)人:__________
______年_____月_____日
法醫(yī)鑒定書(shū)2
姓名:______________;
性別:_________________男/女;
年齡:_________________;
身份證號(hào)碼:_________________;
受傷職工聯(lián)系電話:_____________;
申請(qǐng)人詳細(xì)通訊地址:_________________省__________市__________區(qū)__________辦事處__________號(hào)
受傷時(shí)間:______________年_____月_____日_____點(diǎn)_____分;
受傷部位:_________________工傷認(rèn)定決定編號(hào):_________________
用人單位:_________________
聯(lián)系人:_________________
聯(lián)系電話:_________________
醫(yī)院診斷結(jié)論及治療情況,目前殘疾情況:_________________
申請(qǐng)人簽字:______________(蓋章)
年份:______________年_____月_____日
用人單位意見(jiàn):______________(蓋章)
年份:______________年_____月_____日
法醫(yī)鑒定書(shū)3
被鑒定人_____________
身份證號(hào)_________________
居住地址_________________
用人單位_________________
傷殘情況_________________
根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家組鑒定,你目前的傷殘情況,符合_____________________________。
鑒定結(jié)論為_(kāi)________________。
對(duì)本鑒定結(jié)論不服的,可以自收到本鑒定結(jié)論書(shū)之日起15日內(nèi)向__________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
用人單位簽名:_________________
工傷人員簽名:_________________
簽收日期:_________________
_______________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
法醫(yī)鑒定書(shū)4
________________市勞動(dòng)能力鑒定中心:
現(xiàn)委托我單位職工________________(男/女)身份證:________________
到貴中心為我單位職工________________(男/女)身份證:_________________
辦理:
□申請(qǐng)工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□申請(qǐng)非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□其他:_________________
委托人:_________________
用人單位(蓋章):_________________法人代表/經(jīng)營(yíng)者簽名:________________
日期:_________________
法醫(yī)鑒定書(shū)5
在場(chǎng)人員:_________________
鑒定地點(diǎn):________________
鑒定日期:______________年__________月__________日
被鑒定人:______________、男、漢族、出生年月:____________年__________月__________日
現(xiàn)住址:_________________河南省_______________
身份證號(hào):_____________二、檢案摘要
根據(jù)送檢材料及委托書(shū)記載:________________年_____月__________日被鑒定人_______________因交通事故受傷傷后到_____________人民醫(yī)院住院治療。
______________年__________月__________日
法醫(yī)鑒定書(shū)6
工傷鑒定書(shū)模板
申請(qǐng)人:______________,男,__________年__________月_____日出生,漢族,籍貫,住_______________市_______________街,是__________公司職工。
被告:_________________公司,地址:_____________
法定代表人:______________任__________職務(wù)
聯(lián)系電話:________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔(dān)任__________工作,在__________年月日上班時(shí)間,按照領(lǐng)導(dǎo)的工作安排,從事工作。因?yàn)榘l(fā)生__________工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害,大腳指母粉碎性骨折。申請(qǐng)人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)局
申請(qǐng)人(簽字):________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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