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醫(yī)院門診管理制度和流程6篇(門診管理工作制度和流程)

時間:2022-12-31 06:42:00 綜合范文

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醫(yī)院門診管理制度和流程6篇(門診管理工作制度和流程)

醫(yī)院門診管理制度和流程1

 ?。ㄒ唬╅T診部工作制度

  1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

  2. 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強(qiáng)信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。

  3. 做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

  4. 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況,進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。

  5. 健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。

  6. 嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

  7. 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查,進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)水平。

  8. 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,加強(qiáng)門診??平ㄔO(shè)。

 ?。ǘ╅T診診療制度

  1. 門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),保證診治質(zhì)量,并盡量縮短候診時間,并注意做到“三首、四輕、五個一”。

  2. 熱情接待患者,根據(jù)主訴重點詢問病史,進(jìn)行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。

  3. 根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。

  4. 遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復(fù)診尚未確診者,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

  5. 應(yīng)隨時警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。

  6. 檢查患者后應(yīng)洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。

  7. 幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理,詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

  8. 注意保護(hù)性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細(xì)交待病

  情及預(yù)后。

  9. 在診療過程中注意保護(hù)患者隱私,落實遮隔措施,對患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施;文明就診,做到“一人一診室”;妥善保管病歷,醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定,防止患者信息泄露。

 ?。ㄈ<?、特需門診管理制度

  1. 我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

  2. 專家、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號室負(fù)責(zé)分診、掛號。

  3. 專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應(yīng)符合要求,在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外,要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。

  4. 普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時,不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時掛專家號就診。

  5. 專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應(yīng)診,必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內(nèi)通知停診,門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

  6. 各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國等原因而必須長期停專家門診的,必須提前兩周(十個工作日)至門診辦公室登記備案,并經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可停診。

  7. 專家因?qū)W術(shù)活動而暫停專家門診的,必須持邀請單位、活動時間、地點、內(nèi)容及培訓(xùn)對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。

  8. 若有專家自愿退出專家門診的,需提出書面申請說明原因,并提前兩周(十個工作日)報人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。

  9. 若不按規(guī)定執(zhí)行者,按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。

 ?。ㄋ模?茖2¢T診管理制度

  1. 各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色,滿足社會醫(yī)療要求,開設(shè)各類???、專病門診。

  2. ??茖2¢T診應(yīng)由科室提出申請并填表上報醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實安排。

  3. 為保證??茖2¢T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量,每一??茖2¢T診應(yīng)有3人以上參加,并有高年資3年以上(主治醫(yī)師)或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人,如有缺員及時補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過2個專病門診。

  4. ??茖2¢T診一旦開設(shè)后,應(yīng)在兩地并按規(guī)定時間準(zhǔn)時開診,不得無故停診。如因故需更改時間或臨時

  停診,必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室,以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。

  5. ??茖2¢T診應(yīng)發(fā)揚??苾?yōu)勢,妥善保管病人資料,合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗,提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。

  6. 科主任應(yīng)加強(qiáng)對??茖2¢T診管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

  7. 門診辦公室負(fù)責(zé)對各個??茖2¢T診進(jìn)行績效考核。

  8. 醫(yī)務(wù)科

 ?。ㄎ澹╊A(yù)約醫(yī)療工作制度

  1. 加強(qiáng)醫(yī)院實名制預(yù)約診療服務(wù),制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,不斷提高預(yù)約就診的比例,并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過程中的其他環(huán)節(jié)。

  2. 彈性安排門診時間,鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展實名制預(yù)約門診服務(wù)、減少患者掛號、排隊、候診次數(shù)和時間。

  3. 做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  4. 完善門診管理制度,保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診,加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù),提高患者有效就診率。

  5. 妥善安排醫(yī)療資源,根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調(diào)配醫(yī)師。

  6. 優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),合理安排患者就診過程,增加便民措施,減少就醫(yī)等待時間。

  7. 按照有關(guān)規(guī)定及時向患者出具檢查報告,對于不能當(dāng)時出具檢查報告的檢查項目,可通過電話提供檢查結(jié)果,對外地患者提供郵寄檢查報告等服務(wù),在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時,要確保信息的準(zhǔn)確性,尊重患者隱私權(quán)。

 ?。╅T診病歷制度

  1. 門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。

  2. 門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。

  3. 門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。

  4. 醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

  5. 每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。

  6. 若要請求他科會診,應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

 ?。ㄆ撸╅_具門診疾病病假建議書的規(guī)定

  1. 開具疾病病假建議書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(急診由當(dāng)班醫(yī)生開具),在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。

  2. 門診病人履行掛號、就診程序后,醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。

  3. 疾病病假建議書應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括:病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時間。每項診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù),并與有關(guān)檢查結(jié)果相符,病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。

  4. 醫(yī)師開具的疾病病假建議書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,門診開具病休假時間不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月;

  5. 疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

  6. 職業(yè)病、傳染病等??萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應(yīng)的??苹?qū)?漆t(yī)院簽發(fā)。

  7. 疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負(fù)責(zé)加蓋印章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對疾病病假建議書審核、把關(guān)、登記、保存。

  8. 疾病病假建議書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),追究相關(guān)人員法律責(zé)任。

 ?。ò耍╅_診前準(zhǔn)備制度

  1. 醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一,服裝整潔,準(zhǔn)時掛牌上崗;工作時注意保持微笑,態(tài)度良好,儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定,不戴耳環(huán),不化濃妝,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式時裝鞋,對病人實行主動靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。

  2. 護(hù)理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備(治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài))。

  3. 各種單據(jù)的規(guī)范存放,呈備用狀態(tài),檢查診室內(nèi)的無菌物品在有效期內(nèi),存放符合院感要求。

  4. 督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作,每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標(biāo)等。

  5. 注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔,注意節(jié)能。

 ?。ň牛┓?wù)臺工作管理制度

  1. 提前上班,掛牌上崗,儀表端莊,著裝規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌用語。

  2. 堅守崗位,不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺安靜無喧嘩。

  3. 熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程,熟悉公費醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診??啤<页鲈\等信息,解答問題耐心細(xì)致,準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診,執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。

  4. 維持門診大廳秩序,主動為患者提供各類咨詢服務(wù)和便民措施(為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診,保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等)。

  5. 熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報流程,處理好各種應(yīng)急事件(負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送患者等)。

  6. 負(fù)責(zé)門診健康教育咨詢工作,發(fā)放健康教育處方,按時、適時更換宣傳板,并做好記錄。

  7. 保證輪椅、投幣電話等正常使用,如有損壞及時報修。

  8. 虛心聽取患者的意見,記錄備案,并及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。

  9. 接待病假蓋章時,必須嚴(yán)格核對醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期,相符后再蓋章。

  10. 保持服務(wù)臺環(huán)境整潔,每日2 次用500 mg / L 含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸傳染患者后,及時用1000 mg / L 含氯消毒液擦拭桌面,并消毒雙手。

  11. 做好各種病理報告的'簽收和登記工作。

  12. 下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。

 ?。ㄊ╊A(yù)檢制度

  1. 重視預(yù)檢分診工作,設(shè)立預(yù)診處,負(fù)責(zé)此項工作。

  2. 對初診病人進(jìn)行預(yù)診分診,較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)??票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾,注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病,復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號,減少排隊等候的時間。

  3. 發(fā)現(xiàn)危重病人及時通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。

  4. 及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,實行早期消毒隔離,通知導(dǎo)診人員帶至指定地點,按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時注意自我保護(hù)措施的落實,以免引起院內(nèi)感染。

  (十一)各診室工作管理制度

  1. 護(hù)理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號、準(zhǔn)時上崗。

  2. 開診前檢查、清點物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。

  3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好體溫表、診室、診療臺、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規(guī)范放置、使用,有效控制院內(nèi)感染。

  4. 做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作,做到一人一診室,并做好重患者的護(hù)送工作。

  5. 做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻-醉-藥和精神藥處方的管理工作,備好急救用品、藥品,一旦遇到患者病情突變,及時做好應(yīng)急處理。

  6. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī),做好本診室患者的各項治療護(hù)理工作。

  7. 認(rèn)真做好結(jié)診后整理工作,清理診療臺、診療床,添置各類申請單、化驗單, 統(tǒng)計當(dāng)天的工作量,關(guān)好水、電及門窗,防止意外事件發(fā)生。

  (十二)消毒隔離制度

  1. 門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。

  2. 在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗,對可疑者進(jìn)行重點排查并及時處理。

  3. 注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔(dān)架等用品定期進(jìn)行消毒處理。

  4. 確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報并按院感要求及時做好消毒隔離的工作防治疫情的擴(kuò)散。

  5. 按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病等傳染性疾病的登記報告。

 ?。ㄊ┨幏教顚懼贫?/strong>

  1. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

  2. 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

  3. 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。

  4. 處方一般不得超過7天用量;為方便慢性病患者配藥,對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的慢性

  病患者、醫(yī)師應(yīng)開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  5. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻-醉-藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻-醉-藥品、第一類精神藥品處方。

  6. 醫(yī)師利用計算機(jī)開具、傳遞普通處方時,應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時,應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計算機(jī)傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

  7. 患者享有知情權(quán),對需患者自費的藥品項目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開具,并請患者在自費項目知情同意書上簽名后在付費時交付收費窗口保存?zhèn)浒浮?/p>

 ?。ㄊ模╅T診手術(shù)制度

  1. 門診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定,術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù),說明手術(shù)目的、經(jīng)過、注意事項并預(yù)約手術(shù)時間等。

  2. 術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,防止發(fā)生差錯事故。

  3. 手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。

  4. 參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi),病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時送檢。

  5. 術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息,并預(yù)約復(fù)查及拆線日期,視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。

  6. 門診手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé),保持清潔整齊,定期進(jìn)行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒,保證手術(shù)順利進(jìn)行(可參照手術(shù)室常規(guī)施行)。

  7. 術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度,維護(hù)患者的知情權(quán)。

 ?。ㄊ澹﹤魅静☆A(yù)檢、分診制度

  1. 為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本制度。

  2. 按照規(guī)定,我院設(shè)立傳染病分診流程,負(fù)責(zé)對傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

  3. 各科室醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

  4. 經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診,同時對接觸處采取必要的消毒措施。

  5. 根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照衛(wèi)生部門的要求,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  6. 對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。

  7. 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛并進(jìn)行消毒。

  8. 對分診診室應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施,按照規(guī)范進(jìn)行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

  9. 從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

  10. 對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行傳染病防治知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

醫(yī)院門診管理制度和流程2

  平診患者掛號就診,首診醫(yī)師態(tài)度和藹地接診問診(包括主訴、持續(xù)時間、誘因、病程、診療經(jīng)過、既往史等),有重點地物理查體,合理開具檢查申請單(同時說明理由及必要性,提示收費、檢查處),結(jié)合問診、查體情況分析檢查結(jié)果,依據(jù)各類指南及操作規(guī)范,綜合分析評估,作出初步診斷,需要藥物治療時,規(guī)范開具處方,提示患者繳費、取藥,患者取藥后,向患者說明用法和注意事項,進(jìn)行健康教育并記錄,規(guī)范書寫門診病歷,填寫并發(fā)放醫(yī)患連心卡,交流患者電話,需要輸液等處置時,規(guī)范書寫醫(yī)囑,外帶藥品填寫《患者自備藥品責(zé)任書》,認(rèn)真填寫《門診日志》(內(nèi)容不包括慢病及法定傳染病監(jiān)測報告病例),慢病監(jiān)測報告病例(新發(fā)腫瘤、急性腦卒中、急性冠脈綜合征、因病死亡)和法定傳染病報告病例,填寫相應(yīng)登記本和報告卡,按照報告時限報告預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,輸液或處置過程中發(fā)生過敏反應(yīng)等不良信息,醫(yī)護(hù)配合,進(jìn)入相關(guān)程序搶救處理,填寫不良信息報告表,遇疑難病例,請上級醫(yī)師或主任會診,協(xié)助處理。

  需要住院與內(nèi)科病房護(hù)士站聯(lián)系溝通。

  法定傳染?。ǜ篂a病、流腮、乙肝等),注意消毒、隔離等→填寫傳染病登記本和報告卡,24小時內(nèi)報告疫情報告人,總負(fù)責(zé)人或疫情報告人在規(guī)定時限內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。

醫(yī)院門診管理制度和流程3

  一、專家門診準(zhǔn)入制度:

  1、專家門診必須由具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師承擔(dān)。

  2、專家門診需由個人申請、科主任審核、門診辦核準(zhǔn)后,方可承擔(dān)。

  3、專家門診出診期間應(yīng)嚴(yán)格遵守《門診工作制度》、《門診醫(yī)師崗位職責(zé)》、《門診會診制度》、《專家門診停復(fù)診制度》等與門診診療有關(guān)的規(guī)定,按照醫(yī)療常規(guī)認(rèn)真診查每一個患者,避免誤診、漏診;認(rèn)真書寫門診病歷,合理檢查、合理用藥。

  二、專家門診停復(fù)診管理制度:

  1、專家門診排班一般不得隨意變動或停診,出診專家應(yīng)安排好出診當(dāng)天的其他工作,包括查房、會議、教學(xué)、科研等,不得因其他事項影響按時出診。

  2、如有特殊情況(如上級行政部門、醫(yī)院臨時的指令性任務(wù),其他突發(fā)性事件)不能準(zhǔn)時出診,必須提前24小時向科主任提出,科主任應(yīng)積極調(diào)度人員,安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的專家替診,并及時通知門診部更改排班信息,預(yù)約服務(wù)人員負(fù)責(zé)聯(lián)系已預(yù)約的患者更改預(yù)約時間或取消預(yù)約。

  3、以下情況可暫停專家門診資格三個月:半年內(nèi)發(fā)生因服務(wù)態(tài)度被患者投訴3次以上;專家門診無故停診3次以上;違反門診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛;受醫(yī)院或上級行政部門行政處分。

  4、因違反醫(yī)院規(guī)定被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子暫停專家門診資格的醫(yī)生,在暫停資格期滿后,當(dāng)事人需提出恢復(fù)資格申請,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后批準(zhǔn),由門診辦公室辦理開通手續(xù)。因其他各種原因(如出差、進(jìn)修等)較長時間停診者,復(fù)診時需提前一周通知門診部予以確認(rèn),門診部及時更改專家出診信息、開放預(yù)約。

  三、專家門診退出制度:

  根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求,結(jié)合專家的出診情況、患者投訴等對專家進(jìn)行綜合測評。出現(xiàn)下列情況者,可退出專家門診:

  1、暫停專家門診資格三個月后,恢復(fù)專家門診資格,仍出現(xiàn)類似情況,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論,予退出專家門診。

  2、半年內(nèi)專家門診每日號次少于5號,且有同科室其他專家門診,經(jīng)本人申請,門診辦審核后可退出專家門診。

  3、具有專家門診資格的我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師在退休、調(diào)離或聘任期結(jié)束后,專家門診的資格自動終止。

  四、專家門診日常管理制度:

  1、專家門診醫(yī)生接受門診辦公室和本科室的雙重管理,由門診辦與各科主任協(xié)商確定專家門診時間,由門診辦公室統(tǒng)一掛牌,掛號室負(fù)責(zé)分診掛號;每個專家的門診時間應(yīng)保持相對固定,方便患者就醫(yī),如因特殊原因不能按時應(yīng)診,按照《專家門診停復(fù)診管理制度》辦理。

  2、出診專家要合理安排好病房查房、教學(xué)、科研等工作,按排班時間準(zhǔn)時出診,不得途離崗。

  3、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對患者認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,用藥合理,認(rèn)真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書。

  4、門診部在門診大廳公布專家介紹及專家門診時間表,以便患者選擇專家。

  5、我院實行多種形式(電話、現(xiàn)場)的分時段預(yù)約掛號服務(wù),并逐漸增加預(yù)約掛號號數(shù)。

  6、為保證專家門診醫(yī)療質(zhì)量,對專家門診應(yīng)診人數(shù)實行限號控制,一般半個工作日限號40人。

  7、門診辦公室加強(qiáng)專家出診管理,定期通報和公布遲診現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診、離診的醫(yī)生并按相應(yīng)規(guī)定予以獎罰。

醫(yī)院門診管理制度和流程4

  門診是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,是直接對病人進(jìn)行診斷、治療和開展預(yù)防保健工作的場所。門診是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線,求醫(yī)者首先到門診進(jìn)行診治。絕大多數(shù)的病人在門診進(jìn)行檢查和治療,只有少數(shù)發(fā)病急、病情重或檢查治療比較復(fù)雜的病人才需要住院繼續(xù)治療。門診也是中醫(yī)教學(xué)的重要場所。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和青年醫(yī)生從門診病人的診治中學(xué)習(xí)運用中醫(yī)四診及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備對病人進(jìn)行檢查和辨證施治,學(xué)習(xí)對危重病人進(jìn)行緊急處理,積累臨床經(jīng)驗。

醫(yī)院門診管理制度和流程5

  一、處方使用 :

  必須按照藥品類別使用專用處方 。

  二、藥品用量 :

  1、急性病 3 天量;2、慢性病 7 天量;3、行動不便者兩周量;4、慢性病不超過1月量;5、出院帶藥不得超過一周量。6、急性病嚴(yán)格3天量,超出的,由科主任簽字把關(guān)。

  三、 開藥原則 :

  1、不得重復(fù)開藥。(兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥)。

  2、不得分解處方。[同一天開兩張(含兩張)以上處方的同一種藥〕

  3、用藥必須與診斷相符。

  4、不得超醫(yī)師級別開藥。

  四、處方金額管理 :

  每張門急診處方平均藥費定額(醫(yī)保不超50元,留觀處方不超100元;農(nóng)保不超38元)。不得出現(xiàn)大額處方,特殊情況需審批蓋章。

  五、 處方書寫 :

  l、一張?zhí)幏街幌揲_5種藥(補(bǔ)液除外)。

  2、處方內(nèi)不得缺項。

  3、書寫處方的劑量用法要規(guī)范

  4、診斷必須用中文書寫。

  六、醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:

  (一)印制格式不合格

  1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻-醉-藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外,必須的“患者身份證明編號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。

  2、處方正文無病情診斷。

  3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項。

  4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》和《麻-醉-藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。

 ?。ǘ┨幏綍鴮懖缓细?/strong>

  1、醫(yī)師未簽全名,或只有醫(yī)師簽章沒有簽名;

  2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙簽名;

  3、書寫不規(guī)范的商品名,不寫通用名;

  4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫或代號書寫;

  5、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;

  6、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;

  7、開具處方后的空白處未劃斜線;

  8、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章,或缺其中之一者;

  9、其他項目書寫有缺項。

 ?。ㄈ┎缓侠碛盟?/strong>

  1、藥品的適應(yīng)證有與臨床診斷不符合的;

  2、藥品間有配伍禁忌;

  3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;

  4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;

  5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況超2周病史用量未加說明。麻-醉-藥品、精神藥品用量超過《麻-醉-藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求;

  6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》要求;

  7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。

醫(yī)院門診管理制度和流程6

  一、制度制訂的原則

 ?。ㄒ唬┰诒U献≡汉烷T診大病的基礎(chǔ)上低水平起步,逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān);

  (二)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源,嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本,提高基金使用效率;

  (三)全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。

  二、普通門診制度設(shè)計

 ?。ㄒ唬┙⒕用衿胀ㄩT診統(tǒng)籌基金。普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)(含一般診療費)從居民基本醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn),實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一核算,分級管理。參保人員不另外繳費。

 ?。ǘ┢胀ㄩT診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況、居民醫(yī)療保險基金運行情況和上級有關(guān)規(guī)定適時調(diào)整。

 ?。ㄈ┢胀ㄩT診統(tǒng)籌實行簽約制,參保人員應(yīng)在普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇一家進(jìn)行簽約。

 ?。ㄋ模┢胀ㄩT診統(tǒng)籌金支付實行“總額控制、按月?lián)芨?、年終清算,超支不補(bǔ)”的支付方式。

  三、門診特殊慢性病制度設(shè)計

 ?。ㄒ唬┦幸唬ê鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)、二、三級居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可作為門診特殊慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  (二)合并原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的14種門診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種,居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種設(shè)定為28種。

 ?。ㄈ﹨⒈H藛T到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時,須攜帶社???、診療證、身份證等有效證件辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。

 ?。ㄋ模╅T診特殊慢性病根據(jù)病種設(shè)定不同的有效期。根據(jù)病種設(shè)定不同的年度最高支付限額和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~。

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