下面是范文網小編整理的申報工傷事故調查報告3篇 單位工傷事故調查報告怎么寫，歡迎參閱。
申報工傷事故調查報告1
甲方：
委托代表人：
乙方：
性別，族，年齡歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：
第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經龍華人民醫(yī)院治療。
甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。
第三條雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司
(2)其有權進行本協議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1)其有權進行本協議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議
(2)乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務
第五條違約責任
如果任何一方違反本協議，則該協議無效。
任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：
乙方：
委托代表人：
年月日年月日
申報工傷事故調查報告2
甲方：________________
乙方：________________身份證號：______________________________
乙方于________年________月________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。________年________月________日,經乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議：
1、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、二次手術費用、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________________元(大寫：________________),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
2、協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字：________________乙方(手印)簽字：________________
中間人簽字：________________
________年________月________日
申報工傷事故調查報告3
用人單位名稱：_________________
二、用人單位性質：_________________
三、用人單位地址：_________________
四、發(fā)生事故時間：_________________
五、發(fā)生事故地點：_________________
六、事故性質：_________________
七、傷(亡)人員情況：
八、事故經過：_________________年__________月__________日__________點__________分工作時間內，在__________公司__________車間__________地點__________工作時發(fā)生__________事故(要詳細敘述發(fā)生事故的過程)，致使申請人__________部位受傷。申請人受傷后，于__________年__________月__________日_____時_____分(與初診病歷時間相同)，到__________醫(yī)院治療，診斷為：_________________(與醫(yī)院診斷證明書完全一樣)。
九、事故分析：_________________
十、整改措施：_________________
十一、調查人員簽字：_________________公章
_________年______月________日
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