下面是范文網(wǎng)小編整理的農村合作醫(yī)療調查報告12篇(關于新型農村合作醫(yī)療制度的調查報告),供大家參考。
農村合作醫(yī)療調查報告1
沒有健康,就沒有人的全面發(fā)展,就沒有全面小康。9億農民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,積極建立新型農村合作醫(yī)療制度,實行對貧困農民的醫(yī)療救助。XX年,新型農村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行。為了推進這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展,我們來到了湖南新型農村合作醫(yī)療制度首批試點縣,漣源市茅塘鎮(zhèn),進行了相關的問卷調查。了解新型農村合作醫(yī)療制度的開展情況,以及農民的切身感受,探討其中存在的問題。
在我們對漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村,柿鄉(xiāng)村,光陽村等四個村的117份問卷調查中,調查者的學歷,年齡:
表一:
學歷 文盲 小學 初中 高中 大中專 大學以上
人數(shù)(人) 11 25 68 43 14 5
比例(%) 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2
表2:
年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90
人數(shù)(人) 9 71 81 20
比例(%) 5.3 36.9 47.3 11.7
茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個經濟較為發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn),尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名,全鎮(zhèn)有3萬-4萬人,而在外地經商或打工的人占了調查者人數(shù)的67.6%,依靠農作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。
在調查問卷中問及農民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有14.9%,1000元以上的占有31%,而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有34.9%,每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%,近幾年,農民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達的小鎮(zhèn),農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時,農民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調查中,農民普遍反應的問題。據(jù)資料顯示,1990年至1999年,全國農民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了3.32倍。但農民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農民在收入僅增長3.32倍的情況下,門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農民住一次院差不多要花去全年的收入,醫(yī)療費用的支出增加過快,增幅過大,致使許多農民生病后不去醫(yī)院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。
在問及當前農民看病就醫(yī)存的最大問題時,有43.9%的人認為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,家庭難以承擔,我們在農村調查時,農民還反映農村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴(相對于私人的診所醫(yī)院)。而且根據(jù)農村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定,只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產生的費用才能得到補償。農民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復雜,醫(yī)療人員素質普遍不高,技術水平較差,醫(yī)療設備陳舊,農民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠,不方便就醫(yī),只有15%的人對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
國家對農村推出新型農村合作醫(yī)療保險制度,有80%的農民表示支持認同這一政策,減輕了農民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔??梢钥闯鲛r民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問及農民對新型農村合作醫(yī)療保險有何顧慮時;有42.7%的人擔心新型農村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,怕錢白投了,12.6%人對其獲得補償時,擔心資金無法兌現(xiàn),辦理時程序復雜。也有25.5%的人對此無顧慮,相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。
調查農村對新型農村合作醫(yī)療保險的了解,有58.8%的人聽說過,自己也參了保,但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚,21.8%的人對這一政策,一點都不了解,甚至沒聽說過。
農民從農村醫(yī)療保險管理機構獲得補償,這是關系到農民切身利益也是農民最為敏感的的問題,同時也是新型農村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便,要獲得補償,比較難辦,程序也比較復雜,辦事效率不高,29.6%的人承認是自己對農村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便,只有24%的人認為辦理農村醫(yī)保補償,還比較方便,很滿意。
由以上對問卷調查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農民得到實惠,取得一定成績的同時,也存在著許多問題,概括一下,主要有以下三點:
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,尤其是農村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)藥費用更貴,服務質量卻比較差。農民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農村醫(yī)保政策,只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產生的醫(yī)療費用,農村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農民普遍反映即使是有補償,自己也要支付相當多的部分。這種農村醫(yī)保機構定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,沒有給農民帶來廉價的醫(yī)療服務 ,也沒有給農民帶來最大的實惠。
二、農村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質普遍不高,醫(yī)療技術水平落后,醫(yī)院的醫(yī)療設施陳舊,農民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們在茅塘鎮(zhèn)調查時農民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農民第一級醫(yī)療保障機構,定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在30-60%,報銷幅度最大??h級醫(yī)療機構報銷額度在30-40%之間。農民不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,切實減輕醫(yī)藥負擔。
三、農民從農村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應不方便,程序復雜,原因應該有兩方面:①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策,但對于政策的相關內容卻不是很了解。農村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產生的醫(yī)藥費用,才能獲得補償。并不是什么都可以報銷,如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農村醫(yī)保中獲得補償?shù)?。但我們在調查中幾乎沒有農民知道這些規(guī)定。②農民從醫(yī)療保險中獲得補償時,必須經過三級政府機構的審批核查。雖然當?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設立了新型農村合作醫(yī)保管理辦公室,但辦事效率不高,不專業(yè),沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機構。甚至有農民反應個別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展,降低了農民對農村醫(yī)保的信任和支持。
要使農民得到最大實惠,不但要使農民有地方看病,還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療保險制度。正確對待擺在我們面前,客觀存在的種種問題。以下是個人的一些建議:
一、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革
首先要解決的是要讓農民有地方看病、看好病、有醫(yī)療保障,這是辦好農村合作醫(yī)療保險的前提。這就必須要深化農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革規(guī)范醫(yī)療服務行為,更新醫(yī)療設備,提高醫(yī)療業(yè)務水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革一直時我國農村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人,完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建,充分利用醫(yī)療資源,合理配置。漣源市茅塘鎮(zhèn)這種3萬到4萬人的小鎮(zhèn)就完全可以和附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并建院,然后再向每村配置駐村醫(yī)生。這樣既可以優(yōu)化資源配置,又方便農民看病。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場,任其參與市場競爭,而不是國家來養(yǎng)活衛(wèi)生院,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣,能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資發(fā)展,但醫(yī)學人才的引進,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。我國每年有許多醫(yī)學大學生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表,也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當醫(yī)生,不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低,待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴峻的情況下,茅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有一個正規(guī)大學生,甚至大專生也沒有,國家應該出臺政策,宣傳和鼓勵醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農民的醫(yī)療保健也才能有保障。
二、加強藥品購銷監(jiān)管
有較低廉的藥品,是新型農村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障,鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,特別是定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,必須加強對藥品的購銷監(jiān)管。可以實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所,由上一級醫(yī)療機構牽頭,直接向廠家統(tǒng)一采購藥品,減少中間環(huán)節(jié),降低藥品進價,鼓勵使用低成本、低價格,療效又肯定的藥物。要制訂新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄,實行藥品價格公示,加大農民群眾的監(jiān)督,讓農民明明白白看病買藥,切實減輕農民負擔。
三、加強定點醫(yī)院的審批和檢查
我們在茅塘鎮(zhèn)以及附近幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)調查時知道,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都是被農村醫(yī)保部門自動指定為醫(yī)保定點醫(yī)院。對于醫(yī)療和藥品定點機構的確定,必須加強對定點醫(yī)院的審批和檢查,不管哪種所有制形式,只要條件俱備,人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應機構。而對于那些不及時提高自身素質,管理松弛,私自漲價,弄虛作假的定點醫(yī)院和藥品供應機構要及時取消農村醫(yī)保定點資格,加強動態(tài)監(jiān)督。否則,這種定點醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身,農民有苦難訴的現(xiàn)象 ,將嚴重阻礙農村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展
四、加大政策內容宣傳積極引導
農民反映獲得補償不方便,對農村醫(yī)保的各種顧慮,關鍵還是要加大醫(yī)保政策內容宣傳,積極引導,進一步提高農民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應該通過各種渠道如,電視、報紙、傳單、公開信,干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性,實施補償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉,人人明白,這樣既可以使農民打消各種顧慮,提高積極性,又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率,切實使農民方便滿意。
搞好合作醫(yī)療,有利于保障農民獲得基本醫(yī)療服務,不斷完善社會保障體系。有利于減輕農民負擔,緩解農村因病致貧,因病返貧現(xiàn)象。有利于促進農村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展,是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段,雖然我們遇到了許多困難,但我們只要提高對合作醫(yī)療的認識,正確的對待存在的問題,不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度用事實來打消農民心中的疑慮與困惑,相信這項為農民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。
農村合作醫(yī)療調查報告2
新型農村合作醫(yī)療在xx區(qū)已實施了三年,對各個群體都產生了不同程度的影響,為此,我們專門針對個體醫(yī)生進行了走訪調查。采用走訪的方式進行調查,主要是考慮到個體診所數(shù)量不多且時間較為充裕,走訪調查更能有效地和個體醫(yī)生進行交流,聽取他們的意見和看法,并能有效的發(fā)現(xiàn)和分析問題。調查活動期間,我們走訪了xx鎮(zhèn)、油河集、趙橋鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)xx的十幾個個人診所,他們中最低開診時間為十幾年,最高可達四十余年,都親身經歷了新農合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的全過程,對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫(yī)生也成經歷過老的農村合作醫(yī)療,在兩次的農合對比時,他們也說出了自己的疑慮。
新型農村合作醫(yī)療的政策實施對個體診所的影響主要體現(xiàn)在:
一:到個體診所看病拿藥的農民明顯減少,使得診所收入大大降低。當問起“您覺得農村合作醫(yī)療的實施對前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響?”這個問題時,100%的個人診所醫(yī)生都表示,新農合的實施對他們有著很大的沖擊,收入基本可減少一半。由于到定點醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報銷30%,住院可報銷70%,而到個體診所必須付100%的醫(yī)藥費,即使在醫(yī)院藥費藥價較高情況下,農民朋友們仍選擇在定點醫(yī)療醫(yī)院看病。但據(jù)個體診所醫(yī)生反映,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報銷比例較低,到診所看小病的數(shù)量并未有明顯的減少,只是患有長年病的病人不再光顧個人診所,這是導致診所收入減半的主要原因。同時,由于新農合的沖擊,個體診所的藥價也比先前有所降低。所以,病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在。
二:對建立村衛(wèi)生室,加入新農合,成為定點醫(yī)療單位有著不同的看法和認識?,F(xiàn)階段,各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農合定點村衛(wèi)生室,準備把個體診所并到村衛(wèi)生室里并對其實行相應的管理政策。但個人診所在加入村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”。
1、在xx鎮(zhèn)走訪的個人診所中,有的不愿加入新農合定點村衛(wèi)生室,覺得加入之后收入受限制,沒有個體戶自由和賺錢,尤其是需要繳納一萬元的風險費,覺得不能接受,準備在村衛(wèi)生室建好之前,改行做生意,不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師,行醫(yī)40多年,覺得新農合是一項黨關心老百姓的好政策,對建立農村衛(wèi)生室也有很高的`贊同,但覺得自己年事已高,加不加入都無所謂。
2、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個體診所,對加入村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個人診所由于離農民距離較近,服務態(tài)度良好,與村民關系密切,收入并沒有減少太多。同時,在于村民接觸的過程中也能感受到新農合給百姓帶來的好處,認為這項政策真正解決了農民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室距離太遠,離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠,有些個人診所并到衛(wèi)生室后,這些村莊的村民看病拿藥會極不方便,他們希望有關負責單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室,以解決他們的這個難題。
3、在xx鄉(xiāng)走訪的個人診所中,他們普遍認為新農合的政策和用意是好的,但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的過程中,出現(xiàn)與政策相違背的手段方法,使得新農合沒有真正做到利民惠民。對加入村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的態(tài)度,有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個人行醫(yī),在他們看來,建立村衛(wèi)生室,需要花費國家大量的財力和物力,而且由于藥價的提高,農民很可能得不到應有的實惠,而個人行醫(yī),則會為國家減輕負擔,好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的,新農合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題,對于百姓常見的小病并沒有起到幫助,而且在個人診所中,村民可以得到更全面、更周到的服務。
同時,在上述三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,個人診所加入村衛(wèi)生室所交地風險金也不相同,在xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元,而在趙橋鄉(xiāng)卻高達三萬元。對此,這種相同政策不同收費的做法,給有些診所帶來了相當大的壓力。
在調查、訪談過程中,個人診所對新農合的政策給予了很高的評價,都認為這是一項體現(xiàn)了黨對人民關愛政策,是一件值得去大力實施推廣的政策。但在基層實施的過程中,卻并沒有完全按政策辦事,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農合的時候,把自己的利益放在了首位。為此,他們均提出了自己的看法和建議:
1、新農合這項政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用,讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的發(fā)展,各個方面都有了提高。這本身應該讓農民特別受益的事,但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費現(xiàn)象,護理費比先前提高了幾倍,以前一個手術幾百塊,現(xiàn)在高達幾千塊。希望有關單位能及時管制。
2、新農合實施以后,醫(yī)生的工資都提高了,希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責任感也能跟著提高,醫(yī)護人員的自身素質也要提高,要不斷加強學習,牢記“為人民服務”的信念。同時,醫(yī)院要紀律嚴明、賞罰分明,堅決杜絕不良現(xiàn)象的發(fā)生,對不負責任的醫(yī)生和護士不能姑息。
3、新農合開展以來,由于看病有補償?shù)木壒?,很多農民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況,有些農民只是普通的小病,卻要住上一星期的醫(yī)院,花了很多不必要的錢財和時間。而且,各項檢查都增加了,農民看病之前都要經過一系列的檢查,這些費用又不在補償范圍之內,希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原則,不要把盈利放在第一位,真正做到關心百姓、愛護病人。
作為一項利民惠民的大工程,很多人都很支持這項政策,個人診所也希望政策在基層的實施真正能為百姓帶來利益,減輕農民的經濟負擔。
綜上群體我們發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景,但仍需要不斷豐富其內涵與功能,使之逐步完善。最終體現(xiàn)出“以滿足農民的需求為中心”的原則。
農村合作醫(yī)療調查報告3
有句俗話說的好,農民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣。縱觀我們當今的農村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時得到較大數(shù)額報銷,可減輕家庭經濟壓力。
針對農村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實行的新型農村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義,我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況,對新型農村合作醫(yī)療保險進行了調查探討。
我國實施農村合作醫(yī)療保險,一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險費用。
參加新型農村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用,領取新型農村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開始享受新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農村合作醫(yī)療后,憑新型農村合作醫(yī)療證,農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫(yī)療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報銷藥費的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%,3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等,由市新型農村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續(xù)的同時,應憑農保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農保專員處登記。辦理出院手續(xù)時,應與該院農保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費報銷手續(xù),領取補償款。
當然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的,可在就近醫(yī)療機構治療。出院后,憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手續(xù)。
時光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經有將近3年的時間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調節(jié)了收入差距,完善了社會的公平機制。由于農村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農民)出小頭,國家地方財政出大頭的方式籌集經費的,所以國家財政資金投入在農村合作醫(yī)療保險上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中,新型農村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑),讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!
五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農民)之間互助共濟的社會政策,通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系,體現(xiàn)了我國一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步,讓我國農民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調查發(fā)現(xiàn),目前新型農村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題:
新型農村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支,甚至還會出現(xiàn)不夠,因而相應的保障水平比較低。
觀念難轉變。對于大多數(shù)農民群眾來說,一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時,就變得十分困難。原因在于過去的農村合作醫(yī)療反反復復,許多農民對此持懷疑態(tài)度,一陣風似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任,認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外,農民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強,無風險規(guī)避意識,盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時,就是不愿掏那份不必要的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構。而且農民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬一少了一樣,農民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢,而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經濟的繁榮時期,身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說,外出打工的這部分對象勢必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機會又多,報銷的頻率數(shù)額都比較大,這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫(yī)療保險的調查,也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個民工中,大部分都知道農村合作醫(yī)療保險政策,但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時,大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個民工的話表達了大部分人的心聲:有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫(yī)療保險的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快,農村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍,農村富裕勞動力由農村一線向非農產業(yè)轉移,大量的農民工從農村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決,勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度,影響其平穩(wěn)運行。因此,各級政府要及時調整衛(wèi)生投入政策,實行衛(wèi)生投入向農村傾斜,保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農村,要將農村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。
建立科學合理的農村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經濟的發(fā)展,財政實力不斷增強,有條件的地方要隨著經濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準,直至對個人部分全免。要建立廣泛的經濟合作基礎,對于經濟實力發(fā)展較快的村集體經濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構和個人資助新型農村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強其實力,擴大受惠覆蓋面。在實施過程中,對于農村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決,對農村貧困戶、特困戶的個人部分,可由地方財政負擔,以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農村衛(wèi)生機構的設置不必與行政機構相對應,可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農村醫(yī)療保險制度建設,重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結合點,解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題,大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動,確保其健康生存權。
健全規(guī)范的合作醫(yī)療運行網(wǎng)絡機構。農村合作醫(yī)療能夠報銷的部分本身就十分有限,大部分還得農民自己掏腰包,而就是這有限的部分,不多的利惠,往往有可能被醫(yī)療部門吞噬:或是開大處方,重復開藥;或是開人情處方,達車開藥;或是藥價賣得高,出售假藥;或是多出檢查程序,抬高檢查費用;或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子,搶吃合作醫(yī)療,等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓,現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍,以縣為基本單位,保障醫(yī)療經費,保障農民群眾藥費的報銷??h、鄉(xiāng)、村三級要層層設立專門機構,縣要成立合作醫(yī)療領導小組,負責全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場,醫(yī)療藥品真假難辨,魚目混珠,價格千差萬別。為了切實管好用好新型農村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風,發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格,實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫(yī)療的新機制,整合各方面的資源優(yōu)勢,實現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
農村合作醫(yī)療調查報告4
今年來,___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓,健全組織機構,全面宣傳發(fā)動,籌措?yún)⒑腺Y金,強化基金管理,嚴格審核補助程序,保證了新農合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位,在全省范圍內有借鑒意義。
一是推進過度快。截止12月1日下午5時,全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達92.4,超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級補助448.10萬元,市級補助179.22萬元,區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元,總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費用248.16萬元,補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費用2639.74萬元,補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助,在群眾中產生了很大影響,都說實施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
一、加強領導,健全機構,為新型農村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認真做好我區(qū)新農合工地,保證2月1日正式啟動審核補助程序,使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議,認真研究,安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組,由主要領導掛帥,分管領導具體負責。同時,為了強化責任確保新農合工作落到實處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書,列入年度綜合工作目標。
三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護,我區(qū)結合實際,經區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”,經辦機構為事業(yè)單位,股級規(guī)格,人員編制8人,辦公機構設在衛(wèi)生局,經費實行全額預算管護?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設施配套,設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元,隨后又撥付辦公經費35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準,根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則,經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序,我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構,225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項工作制度,為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點,也是難點,加之我區(qū)動員會召開會,距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制,認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳,組織人員進村入戶講政策,講新農合的好處,提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導,區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位,組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶,反復做思想工作,釋疑解惑,真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情,我們采取打電話、發(fā)電報的形式,進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規(guī)范程序,達到農民受益的最終目的
在新農合試點工作實施補償過程中,我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療,不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的,我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者,我們開設“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:
?。?)參合農民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減,最大限度地方便群眾。
?。?)參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。
(3)參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用,出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核,并給予補助。
?。?)外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治,出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù),出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時,我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局,區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。
對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人,由定點機構直補,每月25日前,定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來,區(qū)合管辦嚴格程序,認真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補助,先后退回不合理收費單據(jù)60份,資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管,構筑三位一體農村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經常性督查與集中督查相結合的辦法,深入各定點醫(yī)療機構,督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費用補償是否規(guī)范等方面。同時,我們還深入病房,查看病人是否認證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會,同時建立舉報鮮花和舉報箱,自覺接受社會監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯,無一人上訪現(xiàn)象,達到了政府放心,醫(yī)療機構贊同,群眾滿意的效果。
農村合作醫(yī)療調查報告5
一、調查時間:
二、調查人:
三、梁城村基本信息:
2、人口狀況:本村人口20xx多人,農業(yè)人口1500多人。
3、經濟狀況:本村經濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部,全年個人工資為8000到10000元,村中有診所一個,圖書屋一處,村中有固定辦公場所。
四、調研背景及調研內容
我也是從農村貧窮家庭出來的,所以我對于農民患者看病難問題曾有過很深的了解,因此,當我成為一名大學生后,我更加關心這一問題,并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農民由于無力支付高額的醫(yī)療費用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時,他們由于缺乏保健知識和自我保健意識,更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農村經濟社會發(fā)展的嚴重阻礙,再此背景下,新型農村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。自20xx年開展至今,在全國已經有了多個試點,合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度,以求進一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施,新型農村合作醫(yī)療制度的實施確實給農民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調研,通過此次調研活動,對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結,以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
五、具體工作
在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進行具體了解,并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知:農民所交的保險金額全部歸農民所得,所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷,到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。
我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說:現(xiàn)在看病方便便宜,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好,村民們看病放心,現(xiàn)在也不愁生大病,國家可以報銷。以上是我們交談及作調查問卷時他們提及的,其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭,他們在不知不覺中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷:也有村民說報銷要走后門,而自己又一沒錢、二沒權,還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好,沒有也不會遇到報銷的事,因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報銷的家人,認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好,每天的單子都會給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會給你指點。后來,通過政府部門加大宣傳密度,村委會班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫(yī)療的好處,村干部幫助農民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,由不愿參加合作醫(yī)療轉變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到,夫妻二人同時患病,治病使其欠下債務,使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少,不足以填補其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農村還是較為普遍,想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
六、調研分析
經調研發(fā)現(xiàn)新農村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
1、仍有個別農民未參加合作醫(yī)療,任然對合作醫(yī)療存在質疑。有兩戶較為特殊:一戶是退休老教師,國家補助較好,且女兒遠嫁在外,老人家身體很好,因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病,不需要看病就醫(yī),于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見,第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說都知到這項政策,但具體實施過程和實施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入,并不關心細節(jié),容易吃啞巴虧。第二:沒必要我家有錢,家人身體都好,不需要加。第三:政府給著我補貼,你卻讓我
出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強,不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導致看病和不加合作醫(yī)療一樣,這就導致政策實施時有障礙,自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質有待提高,藥品價格應明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象,一方面應明碼標價,防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質的培養(yǎng),嚴格把住人才關。
4、 報銷比例小,范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生,在目前農村無法避免。而報銷只能是事后諸葛,許多高科技治療費用不在報銷范圍之內,這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度,能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位,參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人,其中農業(yè)人口1500人,據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農村居民達1980人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項政策,新型農村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體,旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的,農民則完全處于被動狀態(tài),被宣傳、被動員、被要求始終被動的農民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率,但實際上農民的參與度并不高,即內心的認可程度、信任和信心不足,熱情不高。
七、我的建議
經過調研,我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結:
第一:在加大宣傳力度的同時,能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設培訓班,請有經驗的人員講解有關信息,也可請受益人獻身說教。
第二:農民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫(yī)務人員素質有待提高 俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵,因此要切實把好人才關,政府在選拔人才時要極其嚴格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四:明牌標價 每日都有部分藥價公布,讓農民看到,了解到藥價的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
八、結尾
通過這次調研,我以合作醫(yī)療為主要切入點,較為深入地了解了現(xiàn)行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱之為農村的典型,但是通過這些年村支部各干部的工作,我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時代步伐的,成為新農村的示范點。
新農村合作醫(yī)療制度的實施,符合廣大農民群眾切身利益,有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的,一定會存在很多的現(xiàn)實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范,將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
農村合作醫(yī)療調查報告6
一、歷史弊端
由于受經濟條件的制約,在農村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣,目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重,農村需住院而未住者到達41%;西部因病致貧者達300-500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來,雖然農村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素,19xx-19xx年農村居民收入年均實際增長3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4。5%,國內生產總值年增長速度為9%。19xx年以后,農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),19xx-19xx年農村居民收入年均實際增長僅為1。4%。但與此同時,農民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,20xx年前三季,農村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元,19xx年歷史為52。11元,19xx年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。
并且在全國的保障制度中,農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的資料將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發(fā)展水平仍然十分低下,多數(shù)農村居民收入水平偏低,承受本事弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當前進行的醫(yī)療保險改革不一樣于發(fā)達國家,的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務。而農村合作醫(yī)療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過,但幾經周折,最終由于各種原因而解體。
二、關于新型農村合作醫(yī)療
新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人,團體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、團體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自我創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個范本,不僅僅在國內受到農民群眾的歡迎,并且在國際上得到好評。新型農村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點,預計到20xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。根據(jù)中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神,農民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農村合作醫(yī)療制度,新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、團體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,給付額到達20000元。
三、建設新農合的意義
經過二十多年的改革開放,中國農村發(fā)生了巨大的變化,經濟有了長足的發(fā)展,然而,經濟的發(fā)展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農民人均收入年均增長2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關媒體報道,至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發(fā)達地區(qū),也有40。08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應住院而不能住院。另外,我國社會保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農民的“后顧之憂”。
在廣大的農村,社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現(xiàn)象?!笆晃濉睍r期,我國經濟社會轉型過程將進一步加劇,要使這一轉型能夠平穩(wěn)推進,整個社會需要構建嚴密而可靠的安。所以,農民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經遠遠超出了問題本身,解決農民的看病難,不僅僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題,更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難回顧歷史,我們以往解決過這一問題,并且是在十分困難的條件下。
19xx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國)一向是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期,醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?!鄙蟼€世紀80年代初期,農村人口還占全國人口80%,但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認,這種健康業(yè)績的基礎,是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務網(wǎng)絡、遍布每個農村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以,加強農村衛(wèi)生工作,發(fā)展農村合作醫(yī)療,是新時期建設新農村題中應有之意,是十分必要的。
四、實施中的一些問題:
1、社會滿意度低
社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現(xiàn)一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低,農民了解不深,怕政策有變,認為是把自我的保險金拿去補償別人了等的研究。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低
新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上,沒有樹立起農民的風險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農民進行調查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自我短期得失的角度研究,由于自我身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣,最終被政府騙走了,認為是把自我的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當?shù)母杏X。
4、型農村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先,參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,能夠直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫(yī)療是要農民先墊付,這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病,然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最終又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農民的滿意度。
以上都是我在很多閱讀了相關資料后,結合工作中和調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著,我國對三農的重視。近幾年來國家一步步的免除了農業(yè)稅,學費,還有此刻進行中的新型農村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。
聽衛(wèi)生室的護士說此刻好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯(lián)單都是很復雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經錄入電腦保存就不需要浪費很多的紙張來開四聯(lián)單了,一張存單就能夠了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。
農村合作醫(yī)療調查報告7
一、工作開展情景
1、新型農村合作醫(yī)療基金公示情景,為了進一步加強和規(guī)范,新農合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情景,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
二、存在的問題
對新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的應參與進來。
三、未來工作計劃
1、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。
2、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
3、加強管理人員和經辦人員的本事有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
經過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農合的健康發(fā)展。
農村合作醫(yī)療調查報告8
一、工作發(fā)展設想
1、在新型農村合作醫(yī)療基金宣傳方面,為了進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金的使用,做好新型農村合作醫(yī)療月補償?shù)男麄鞴ぷ?,做好門診登記工作。
2.參合農民看病確認身份后,使用新農合專用處方,認真填寫新農合醫(yī)療證明和門診登記,嚴格控制大處方的開藥,不濫收費用,并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋,以防止欺詐性的資金索賠。
3、嚴禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。
4、堅持以病人為中心的服務標準,嚴格執(zhí)行新農合藥品目錄,合理規(guī)范用藥。
二、存在問題
對新優(yōu)惠政策了解不夠,部分群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳不到位,少數(shù)群眾不參與。今后要加強這方面的宣傳,使參加“家喻戶曉”的農民繼續(xù)參加農村合作醫(yī)療,不參加的要積極參加。
三、未來工作計劃
1加強對轄區(qū)內指定醫(yī)療機構門診患者處方和救助場景的入戶核查。
2.在今后的工作中,審核人應嚴格按照相關文件的要求報銷費用。
3.是管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高。管理人員和經辦人員要加強對新型農村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務知識的宣傳。
4、加強二次補償?shù)男麄?,讓參保群眾進一步了解新農合對群眾的好處。
通過自查自糾,發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療存在的問題和不足,并予以糾正,進一步加強對新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計,確保新型農村合作醫(yī)療的資金安全,促進我村新型農村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。
農村合作醫(yī)療調查報告9
為加快建立農村醫(yī)療保障體系,提高農民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟全面協(xié)調發(fā)展,根據(jù)一年多來黨中央,國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定,在各級政府的統(tǒng)一領導和部署下,有關部門精心組織實施,,在廣大農村群眾的積極參與下,我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務”為一體的新型農村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新型農村醫(yī)療制度)。為了鞏固這一體系,進一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長效機制,對我市新型農藥經營情況進行了專題調研。經過調查,總結系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性,研究分析存在的問題和困難,提出發(fā)展對策。
一、現(xiàn)狀與成就
20xx年,全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn),3914個村(居)委會,常住人口549.07萬人。其中農業(yè)人口380萬,家庭141.74萬戶,農民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農藥試點工作以來,到目前為止,除海曙區(qū)外,其他縣(市)區(qū)已全面啟動。截至今年12月底,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個,占83%;參保村2694個,占69%;參保人數(shù)275.4萬人,占全市農業(yè)人口的76.4%。
主要成果:
?。ㄒ唬┘訌婎I導,精心實施,規(guī)范管理,初步建立了新型農業(yè)醫(yī)療體系良性運行機制。
第一,加強領導。
市委、市政府、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農藥。他們從實踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領導,研究政策制度,完善組織,落實支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農業(yè)藥物的實施納入政府實踐項目。根據(jù)市政府的指導,結合當?shù)貙嶋H,各縣(市)、區(qū)制定了農業(yè)新藥實施辦法及相關制度,成立了以常務副縣(市、區(qū))長為首、相關部門負責人參加的新型農藥協(xié)調小組,并成立了機構。市、縣(市、區(qū))政府已將實施進度和實施結果納入政府目標管理責任制考核數(shù)據(jù),各級財政安排專項資金,確保新農新藥政府補助資金到位。
第二,認真執(zhí)行。
各級政府成立專門工作組,確定實施方案,召開動員會,廣泛宣傳新農業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢,積極引導和動員農村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農業(yè),宣傳等有關部門,做好業(yè)務指導、政策宣傳和解釋,要求人大、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))黨員干部的支持和監(jiān)督,承擔多項基礎工作,如組織動員、人員登記、資金籌集、醫(yī)??òl(fā)放等。由于各級政府領導和有關部門的重視、扎實的工作和高度的群眾參與熱情,確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。
各縣(市,區(qū))成立了新的農業(yè)醫(yī)療管理委員會,成立了專門的新農業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應的領導小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡處,,三級組織網(wǎng)絡的建立為新型農業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實施后,各級經辦機構不斷完善規(guī)章制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,簡化結算申報審核流程,落實服務承諾,努力提供優(yōu)質服務,切實加強資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴格費用審查,建立重大結算申報金額審查制度,杜絕不合理,違法的補償支出,,定期報告和公布基金運行情況,提高基金運行的透明度,了解同級財政、審計等部門和群眾的監(jiān)督情況。
?。ǘ﹫猿衷瓌t,因地制宜,不分形式,創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農業(yè)新藥經營模式。
一是充分尊重農民意愿,堅持落實原則。在籌資過程中,各地堅持政府的組織、指導和支持,農民自愿入戶。由于宣傳指導工作到位,在全面推進的縣(市、區(qū))參保率達到80%以上,其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北達到90%以上,大大突破了預期目標。在籌資機制上,堅持農民個人繳費、群體支持和政府支持相結合的原則。在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,個人(包括
農村合作醫(yī)療調查報告10
一、活動目的:青春獻和諧 關注合作醫(yī)療 關注新農村
二、活動對象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
三、活動項目及目的:制定關于合作醫(yī)療的調查表,將其發(fā)放到村民手中,通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識,通過此次活動增強農民對合作醫(yī)療的認識,此次實踐主旨在通過農村及醫(yī)療機構的調查,深入農村,深入農民,深入農村醫(yī)療現(xiàn)狀,采農民心聲,從而了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況、農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足,以便為政府解決問題,新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求,更好的為廣大農民服務。在此次實踐中,也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗,為新農村及和諧社會 貢獻自己的一份力量
今年暑假,我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農村新型合作醫(yī)療小型調研活動,通過走訪轄區(qū)居民、了解農戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解。 20xx年10月,國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛(wèi)生工作會議,會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》。強調從中央到地方,各級政府要高度重視農村衛(wèi)生工作,加強領導,增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,
逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農村衛(wèi)生服務體系,建立和完善農村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農村衛(wèi)生工作專題調研,其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研,親身感受到了當時大多數(shù)農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便,農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,廣大農民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示,群眾有病時,有38%的人應就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,為群眾辦好事辦實事,使大多農民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點,主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
?。ㄒ唬┺r村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度,要求農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
?。ǘ┺r民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識不強,部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發(fā)現(xiàn),
絕大部分農牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比,認為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
?。ㄈ┬麄鞴ぷ鞑坏轿?/p>
調查發(fā)現(xiàn)有93的農戶只知道新型農村合作醫(yī)療制度,而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中,參保農戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元,就認為可以報銷醫(yī)療費,而對基本籌集來源,醫(yī)療補償標準,基金管理,費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少,使部分農民產生了看了病報銷不了,花的錢多報銷的少,報銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內容做到人人皆知。
?。ㄋ模﹫箐N手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫(yī)療保險工作有何希望時,100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費,特別是轉院治療的,需要經過層層環(huán)節(jié),需要較長時間。另外,報銷范圍小,補償?shù)臉藴室草^低,起報線較高,目前我市最高補償金額為1萬元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構,但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有
幾名兼職人員,工作量大,人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動大,業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上,管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調研中我們還了解到:
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹,端正為農民服務的態(tài)度,提高服務意識,讓農民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎設施,增加必須的醫(yī)療設備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。 3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低,專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
農村合作醫(yī)療調查報告11
建立新型農村合作醫(yī)療制度,是新形勢下、國務院為切實解決農業(yè)、農村、農民問題的主要政策,對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調經濟發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施情況,我對荊門市新型農村合作醫(yī)療運行情況進行了專題調查?,F(xiàn)將調查情況報告如下:
一、全區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的基本情況
全區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動,基本模式是 “區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)共管”體制,以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和健康體檢基金,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位管理門診醫(yī)療基金?;饋碓矗褐醒胴斦a助(人平20元)+省級財政補助(人平15元)+區(qū)財政補助(人平5元)+農民個人繳費部分(人平15元),合計55元?;鹩猛痉峙洌洪T診基金(8元)+住院基金(41.5元)+大病補助(1元)+體檢基金(2.5元)+風險基金(2元)。
二、實施合作醫(yī)療制度取得的主要成效
黨委政府重視,宣傳發(fā)動深入,農民參合積極。一是領導重視。為切實解決我區(qū)農民的醫(yī)療保障問題,區(qū)委、區(qū)政府主要領導曾多次向中央、省、市爭取相關政策,組織有關部門研究我區(qū)農村合作醫(yī)療制度的實施方案,終于使這項惠農工程在我區(qū)得以實施。二是宣傳發(fā)動深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領導小組,負責合作醫(yī)療啟動的各項工作。各地采取行之有效的措施,通過會議集中宣講、廣播和有線電視滾動播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進行宣傳活動。這些措施調動了農民參加的積極性。
三、在合作醫(yī)療帶來的經濟效益分配中呈明顯弱勢,其原因表現(xiàn)如下:
1、是基礎設施差,條件簡陋,設備落后。
2、農民看病難,看病貴現(xiàn)象依然存在。
3、合作醫(yī)療工作機構力量薄弱,影響工作效率和監(jiān)管力度。
四、完善全區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議
?。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ?,提高農民對合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地,由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經常向群眾宣傳,盡快讓農民了解政策。
(二)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構服務能力建設,方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設。有計劃地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎條件和外部形象。
農村合作醫(yī)療調查報告12
調查地點:
選題依據(jù):
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
社會調查的內容:
關于xx市新型農村合作醫(yī)療保險調查的基本情況,對推行新型農村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析并提出幾點建議。
社會調查的預期目標:對于推行新型農村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析,給以后開展工作做好鋪墊。
社會調查工作進度安排(什么時候干了什么事情)
社會調查主要特點與創(chuàng)新點:
針對新型農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀展開調查,有較強的針對性。
一、調查的基本情況(舉例)可以采用問卷調查的方法
1、100%的農戶知道新型農村合作醫(yī)療制度。調查顯示,在被調查的37戶農戶中,都對新型農村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達100%。
2、當?shù)?7.3%的農戶都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的37戶農戶看,已參加農村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調查戶的97.3%。在參加的農戶中,79.6%的農戶認為是完全自愿的,20.4%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的,26.5%的農戶是通過村干部動員后決定的。
3、97.3%的參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的37戶農戶中有36戶覺得繳納的費用可以承受得起,占被調查戶的97.3%;只有一戶覺得勉強承受,占被調查戶的2.7%;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
二、據(jù)調查顯示,在新型農村合作醫(yī)療推行中存在的問題。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題
2、政府或有關部門對新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠
?。ㄟ@些上網(wǎng)搜就可以了,網(wǎng)上很多)
三、原因分析
1、政策宣傳不夠深入,農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。
2、農民自我保健和互助共濟意識弱。
四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議
按照這種思路寫就可以了!
農村合作醫(yī)療調查報告12篇(關于新型農村合作醫(yī)療制度的調查報告)相關文章:
★ 農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同2篇(合作醫(yī)療定點是什么意思)
★ 社會主義新農村建設社會實踐調查報告3篇 關于新農村建設社會實踐調查報告論文
★ 農村空巢老人調查報告3篇(空巢老人生活現(xiàn)狀的調查報告)
★ 新型農村合作醫(yī)療工作總結12篇(關于新型農村合作醫(yī)療的論文)
★ 新型農村合作醫(yī)療工作匯報2篇(農村合作醫(yī)療工作簡報)
★ 大學生假期社會實踐調查報告《社會主義新農村》3篇(社會實踐日記大學調查農村)
★ 新型農村醫(yī)療保險社會調查報告3篇(關于農村醫(yī)療保險的調查報告)
★ 農村留守兒童狀況調查報告3篇(關于農村留守兒童生存狀況的調研報告)