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醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告五篇

時(shí)間:2022-03-30 07:49:00 實(shí)習(xí)報(bào)告

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醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告五篇

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1

  實(shí)踐可以加強(qiáng)理論知識(shí)的認(rèn)知,可以熟練所學(xué)的各項(xiàng)操作技能,它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習(xí)顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實(shí)習(xí)就要結(jié)束,心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習(xí)還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì)。

  滕州中醫(yī)院實(shí)習(xí)篇

  20xx年5月來(lái)到滕州中醫(yī)院,一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見(jiàn)習(xí),初次來(lái)到一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應(yīng)。擔(dān)心自己所學(xué)書本上的知識(shí)不能應(yīng)用于臨床;擔(dān)心科里的老師不會(huì)像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔(dān)心是完全沒(méi)有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當(dāng)天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習(xí)前的一個(gè)小小會(huì)議,安排實(shí)習(xí)分組并且交待一些注意事項(xiàng)。緊接著我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習(xí)。

  心內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善,對(duì)待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負(fù)責(zé),他嚴(yán)謹(jǐn)卻不嚴(yán)厲,博學(xué)卻不多語(yǔ),在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心臟的聽(tīng)診,在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運(yùn)見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué),以致當(dāng)時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒(méi)能答上來(lái),給我一個(gè)很深刻的教訓(xùn):雖說(shuō)理論知識(shí)在臨床所用不是特別大,但是如果離開(kāi)了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補(bǔ)了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識(shí)。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴(yán)重尤其是青霉素類的藥物過(guò)敏。當(dāng)時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當(dāng)時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì)診,朱老師因事一時(shí)走不開(kāi),派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺(jué)心慌,出汗。當(dāng)時(shí)值班朱老師和護(hù)士老師一直守護(hù)在病人旁邊進(jìn)行搶救,當(dāng)時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測(cè)不出,我們回來(lái)后幫忙做心電圖,記述搶救過(guò)程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升,心率開(kāi)始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運(yùn)用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復(fù)到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護(hù)士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒(méi)去會(huì)診,否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識(shí)到臨床醫(yī)生的責(zé)任的重大,也意識(shí)到時(shí)間對(duì)醫(yī)生和病人的重要性。

  在心內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習(xí)了干濕啰音的聽(tīng)診,有幸見(jiàn)到一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學(xué)校的.中醫(yī)博士,也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫(yī)的運(yùn)用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應(yīng)用相對(duì)心內(nèi)科來(lái)說(shuō)比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運(yùn)用依舊占主導(dǎo)地位。

  在中風(fēng)科實(shí)習(xí)過(guò)程中,跟隨張?jiān)洪L(zhǎng)待過(guò)一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會(huì)見(jiàn)到西醫(yī)的身影。一天下來(lái),我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng),學(xué)到不少中醫(yī)的知識(shí),雖然自己不打算再?gòu)氖轮嗅t(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操,尤其是五個(gè)圈療法,簡(jiǎn)便易行,任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運(yùn)用。我記得當(dāng)時(shí)因?yàn)闇?zhǔn)備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運(yùn)作狀態(tài),再不注意身體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就會(huì)生病。通過(guò)這件事我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢(shì)。

  內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導(dǎo)我們?cè)撊绾螕Q藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔(dān)心自己的操作不規(guī)范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護(hù)士老師把我罵了一頓,趕了下來(lái)。當(dāng)時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過(guò)堅(jiān)持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細(xì)想想老師罵的很對(duì),無(wú)菌概念對(duì)外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會(huì)造成嚴(yán)重的感染,甚至威脅病人的

  生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習(xí)了一遍。在接下來(lái)的外科系統(tǒng)里由于準(zhǔn)備著考研,用在實(shí)習(xí)上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習(xí)到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學(xué)校的安排回到濟(jì)南,來(lái)到千佛山醫(yī)院。

  千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)篇

  按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)回濟(jì)南后同樣在千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習(xí)隊(duì)伍。20xx年10月我們?cè)趯?shí)習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。為方便我們實(shí)習(xí),李老師把我們分成11個(gè)組,安排了11個(gè)科。因?yàn)?0xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。

  腎內(nèi)科是我來(lái)到千佛山醫(yī)院這樣一個(gè)省三級(jí)甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個(gè)科。心里充滿了激動(dòng)感,同樣也充滿自卑感。激動(dòng)是因?yàn)樽约耗茏哌M(jìn)這么一個(gè)正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí),自卑是覺(jué)得自己是中醫(yī)的學(xué)生,西醫(yī)的知識(shí)掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間后才散去。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教王尊松老師對(duì)我們實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé),每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因?yàn)橹皬膩?lái)沒(méi)在腎內(nèi)科待過(guò),在這科里實(shí)習(xí)完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標(biāo)本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習(xí)就結(jié)束了。接下來(lái)我來(lái)到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間,心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習(xí)有些松懈。在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認(rèn)真,所學(xué)甚少。

  1月份考研結(jié)束,實(shí)習(xí)重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。在這兩個(gè)科重溫習(xí)了在滕州中醫(yī)院所見(jiàn)的疾病,見(jiàn)識(shí)了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫,獨(dú)立完成一份大病例。學(xué)習(xí)了心律失常的藥物治療,擴(kuò)張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來(lái)到千醫(yī)的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對(duì)病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命,每個(gè)急診的老師都緊繃著一根弦。做個(gè)好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。

  在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深,感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對(duì)我

  來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習(xí)過(guò))。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有,他們或意識(shí)清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì)了看顱腦CT和MRI,學(xué)會(huì)怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會(huì)了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫(yī)手術(shù)室,觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí),觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程,熟悉并學(xué)會(huì)婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽(tīng)診,觀看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,病人痛苦相對(duì)以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。

  在這一年余的實(shí)習(xí)過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識(shí)到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒(méi)有止境,選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習(xí)。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習(xí),無(wú)論是對(duì)我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程,我可以堅(jiān)定的說(shuō)選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2

  本人在實(shí)習(xí)期間,尊敬老師,熱愛(ài)勞動(dòng),刻苦學(xué)習(xí)。

  在帶教老師的幫助下,能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興.

  在實(shí)習(xí)期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對(duì)方留下了好印象。

  在內(nèi)科的時(shí)候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽.心想:我回去呀,不實(shí)習(xí)了??墒欠催^(guò)來(lái)想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀!第2天的時(shí)候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來(lái)就該開(kāi)化驗(yàn)單了,我也不知道怎么開(kāi),老師就給我講了講,這才明白過(guò)來(lái).輪到值班的時(shí)候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見(jiàn)病與多發(fā)病,讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是:心電圖,緊接著就是問(wèn)病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點(diǎn)依依不舍。

  在婦科的時(shí)候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問(wèn)老師這么多病人,老師說(shuō):“病人來(lái)了快走了,快!”在婦科,手術(shù)多,學(xué)生少,每天8點(diǎn)上班一直忙到下班,根本沒(méi)有休息的時(shí)間。一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了.手術(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)很陌生。主任知道我不了解,就跟我說(shuō),你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了,我說(shuō):恩.開(kāi)始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了,后來(lái)跟主任上了2次手術(shù)就好了.在做手術(shù)的時(shí)候,主任教我怎么開(kāi)刀,打結(jié)……

  在兒科的時(shí)候,帶教老師給我講了講常見(jiàn)病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則將會(huì)非常的危險(xiǎn)。在外科的時(shí)候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線。在院期間,我對(duì)待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺(jué)到在醫(yī)院就像在家一樣.有時(shí)候幫病人打打水,聊聊天。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3

  臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

  病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

  1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

  3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

  4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等

  6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

  7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

  據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

  1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

  還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。

  以上幾點(diǎn)是教科書上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

  在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

  據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。

  自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

  通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

  第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4

  不知不覺(jué)已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:

  1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí)。校訓(xùn)短短的八個(gè)字,就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實(shí),踏踏實(shí)實(shí),無(wú)論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺(jué)得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來(lái),這大學(xué),也算得上并未白上了。

  2、醫(yī)人醫(yī)心?,F(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程,在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一問(wèn)題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開(kāi)生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問(wèn),人情練達(dá)即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣,不是時(shí)代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會(huì)有人來(lái)拜訪你,你由著他拜訪,給他提點(diǎn),解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長(zhǎng),無(wú)論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。

  3、目標(biāo)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間,對(duì)于我來(lái)說(shuō),是把實(shí)習(xí)放在首位的,畢竟只有那么一次,時(shí)間是那么的珍貴,豈能浪費(fèi),正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己,無(wú)論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要,沒(méi)有目標(biāo),我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。

  4、適應(yīng)。醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書本,書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。

  5、注重細(xì)節(jié)。在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

  6、培養(yǎng)思維。在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

  7、悟。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得,這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會(huì),不可言傳。悟。 其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛(ài),自然你便能給你的身邊帶來(lái)愛(ài),你的身邊都滿滿的是愛(ài),那你的世界,不就是一個(gè)愛(ài)的世界嗎?

  世人多疾苦,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責(zé)任,承擔(dān),辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

  一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

  本學(xué)期前,我曾上過(guò)武當(dāng)山·太子洞拜訪過(guò)洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動(dòng)物,植物,大的陰陽(yáng)。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承擔(dān)!

  壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個(gè)世界走向光明。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5

  見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多。

  見(jiàn)習(xí)14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。

  學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?

  眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。

  其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。

  不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺(jué),假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。

  病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語(yǔ)安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。

  再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。

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