下面是范文網(wǎng)小編整理的感染科述職報告13篇(醫(yī)院感染科述職報告)，供大家賞析。
感染科述職報告1
感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲，在這兩個月的時間里我認(rèn)真遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，積極參與科室組織的各項學(xué)術(shù)活動。在帶教老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實踐操作，掌握了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診斷與治療及急性發(fā)熱性疾病的鑒別診斷，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識。
在這里，我更大的收獲是從各位老師們身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”，平等對待每一位患者，學(xué)會換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時，也會對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教，在保護(hù)病人的同時學(xué)會保護(hù)自己。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強學(xué)習(xí)與實踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
感染科述職報告2
2017感染科護(hù)士長述職報告
醫(yī)院護(hù)士作為醫(yī)藥事業(yè)的實踐者和教育者，其醫(yī)藥素養(yǎng)水平直接或間接地影響著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。本文是小編為大家收集的感染科護(hù)士長述職報告，歡迎瀏覽。
范文一
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)
如下：
一、工作量統(tǒng)計：
上半年共完成門診余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。
(二)加強了設(shè)備、儀器、物品的管
理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
(四)嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
(五)嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
(六)每月4-5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
(二)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。
(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達(dá)上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半
年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。2014年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
范文二
傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強自護(hù)意識，在工作中主動采取自護(hù)措施，減少感染機會。
①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進(jìn)行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護(hù)
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。、
感染科述職報告3
本來對輪轉(zhuǎn)半個月的科室是不報什么希望的，但是東區(qū)感染性疾病科的老師們給了我們希望（嘿嘿），他們對住培學(xué)員是真心的負(fù)責(zé)，不管你在這里輪轉(zhuǎn)多久，同樣對待。入科第一天，看到膽堿酯酶報危急值隨口說了句：這個我要不要處理呀？師姐聽到就后就問我們膽堿酯酶是什么，結(jié)果異常常見于哪些情況，如何處理？回去查找整理后第二天晨交班后一塊分享。以后的每天也都是這樣，大家查找不同的知識然后分享。還有每天的英語學(xué)習(xí)，每天由我們輪流分享一句或一段與本科室有關(guān)的英語，并翻譯為中文，然后師姐把這句話涉及到的知識點更詳細(xì)的講解給我們。雖然還沒有達(dá)到師姐的要求從英文版指南里面摘抄，每次都是看中文版的，摘抄出來然后再翻譯為英文，但還是有收獲的。我分享的第一句是：大量研究表明，HBV不直接殺傷肝細(xì)胞，其引起的免疫應(yīng)答是肝細(xì)胞損傷及炎癥發(fā)生的主要機制。而炎癥反復(fù)存在是CHB患者進(jìn)展為肝硬化甚至是HCC的重要因素。這是2015版的慢性肝炎防治指南里面對發(fā)病機制的描述。在這里見到比較多的疾病也是乙型病毒性肝炎，乙肝的治療目標(biāo)是：最大限度的長期抑制HNV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間。根據(jù)患者血清學(xué)HBV DNA水平、血清轉(zhuǎn)氨酶水平及肝臟疾病嚴(yán)重程度等考慮是否抗病毒治療，目前抗病毒治療主要有兩種方案：注射干擾素和口服抗病毒藥物，再結(jié)合患者年齡、意愿等選擇合適的抗病毒
方案
感染科述職報告4
感染科醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置制度
為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，我科根據(jù)我院《醫(yī)院感染管理辦法》，制定如下制度：
一、在同一病區(qū)、短時間內(nèi)、發(fā)生3例（含3例）以上同種同源醫(yī)院感染病例時，為醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)報告以院長為第一責(zé)任人，醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理，以科室為單位的報告原則進(jìn)行。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。
三、我科主管醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要立即報告科主任及護(hù)士長。科主任接報后要立即組織科內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。并立即上報醫(yī)院感染管理辦公室。護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師及監(jiān)控護(hù)士需配合科主任積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施控制。
四、發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、因感染導(dǎo)致死亡、因感染導(dǎo)致3例以上人身損害，立即上報，12小時內(nèi)由院長報告市衛(wèi)生局及市疾控中心。在上級衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。10例以上的醫(yī)院感染、造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染、發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)在2小時內(nèi)報告衛(wèi)生局和市疾控中心。
五、如出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，我科醫(yī)務(wù)人員要做到：1）立即報告；2）配合流行病學(xué)調(diào)查；3）積極配合科主任及護(hù)士長采取針對性治療措施；4）制定整改決策；
5）落實整改措施；6）必要時分組治療分組護(hù)理或停止收治病人進(jìn)行終末處理。
感染科述職報告5
附件1 醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）
一、醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞?/p>
定義：醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染病例，即觀察開始時沒有發(fā)生醫(yī)院感染，觀察開始后直至結(jié)束時發(fā)生的醫(yī)院感染病例，包括觀察開始時已發(fā)生醫(yī)院感染，在觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞适侵缸≡夯颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的比例。
計算公式：
醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞? ×100% 意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)?。ɡ危┞屎湍臧l(fā)?。ɡ危┞?。
二、醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率
定義：確定時段或時點住院患者中，醫(yī)院感染患者（例次）數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。
計算公式：
醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率= ×100% 意義：反映確定時段或時點醫(yī)院感染實際發(fā)生情況，為準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀，判斷變化趨勢，采取針對性干預(yù)措施及干預(yù)效果評價提供基礎(chǔ)。
三、醫(yī)院感染病例漏報率
定義：應(yīng)當(dāng)報告而未報告的醫(yī)院感染病例數(shù)占同期應(yīng)報告醫(yī)院感染病例總數(shù)的比例。
計算公式：
醫(yī)院感染病例漏報率= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染病例報告情況及醫(yī)院感染監(jiān)測、管理情況。
四、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率
定義：多重耐藥菌主要包括：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CRABA）、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌（CRPAE）。多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率是指多重耐藥菌感染患者數(shù)（例次數(shù)）與同期住院患者總數(shù)的比例。
計算公式：
多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率= ×100% 意義：反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的情況。
五、多重耐藥菌感染檢出率
定義：多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌株總數(shù)的比例。計算公式：
多重耐藥菌感染檢出率= ×100% 意義：反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的總體情況和某種特定菌種多重耐藥菌感染情況。
六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率
定義：受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。
計算公式：
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率= ×100% 意義：描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實際執(zhí)行依從程度，反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
七、住院患者抗菌藥物使用率
定義：住院患者中使用抗菌藥物（全身給藥）患者數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。
計算公式：
住院患者抗菌藥物使用率= ×100% 意義：反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情況。
八、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率
定義：以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者，使用抗菌藥物前病原
2 學(xué)檢驗標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗標(biāo)本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗。
計算公式：
抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率= ×100% 意義：反映抗菌藥物使用的規(guī)范性。
九、I類切口手術(shù)部位感染率
定義：I類切口手術(shù)部位感染是指發(fā)生在Ⅰ類（清潔）切口，即手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件的手術(shù)切口的感染，包括無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染。I類切口手術(shù)部位感染率，是指發(fā)生I類切口手術(shù)部位感染病例數(shù)占同期接受I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。
計算公式：
I類切口手術(shù)部位感染率= ×100% 意義：描述Ⅰ類切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率,反映醫(yī)院對接受I類切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控情況。
十、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率
定義：I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。
計算公式：
I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率= ×100% 意義：反映I類切口手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防用藥使用及管理情況。十
一、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率
定義：使用血管內(nèi)導(dǎo)管住院患者中新發(fā)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)管日。
計算公式：
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率= ×1000‰
意義：反映血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能力。十
二、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率
3 定義：使用呼吸機住院患者中新發(fā)呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病頻率。單位：例/千機械通氣日。
計算公式：
呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率= ×1000‰
意義：反映呼吸機相關(guān)肺炎情況和院感防控能力。十
三、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率
定義：使用導(dǎo)尿管住院患者中新發(fā)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)尿管日。
計算公式： = ×1000‰
意義：反映導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染情況和院感防控能力。
附件2 重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）
一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率
定義：ICU患者收治率是指ICU收治患者總數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總數(shù)的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者總床日數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總床日數(shù)的比例。同一患者同一次住院多次轉(zhuǎn)入ICU，記為“多人次”。
計算公式：
ICU患者收治率= ×100%
4 ICU患者收治床日率= ×100% 意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。
二、急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ評分）≥15分患者收治率（入ICU24小時內(nèi)）
定義：入ICU 24小時內(nèi)，APACHEⅡ評分≥15分患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自動收集能力的醫(yī)院建議直接提取APACHEⅡ評分，并按照25分進(jìn)行分層分析。
三、感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率
定義：感染性休克3h集束化治療（bundle），是指感染性休克診斷后3小時內(nèi)完成：測量乳酸濃度；抗菌藥物治療前進(jìn)行血培養(yǎng)；予以廣譜抗菌藥物；低血壓或乳酸≥4mmol/L給予30ml/kg晶體液進(jìn)行目標(biāo)復(fù)蘇。感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克并全部完成3h bundle的患者數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。
計算公式： = ×100% 意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。
四、感染性休克 6h集束化治療（bundle）完成率
定義：感染性休克6h集束化治療（bundle），是指在3h集束化治療（bundle）的基礎(chǔ)上加上：低血壓對目標(biāo)復(fù)蘇效果差立即予以升壓藥；膿毒癥休克或乳酸≥4mmol/L容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓，需立即測量CVP 和 ScvO2；初始乳酸高于正?；颊咝柚貜?fù)測量乳酸水平。感染性休克6h集束
5 化治療（bundle）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克全部完成6h bundle的患者數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。
計算公式： = ×100% 意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。
五、ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率
定義：以治療為目的使用抗菌藥物的ICU住院患者，使用抗菌藥物前病原學(xué)檢驗標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗標(biāo)本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗。
計算公式： = ×100% 意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規(guī)范性。
六、ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率
定義：進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防的ICU患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。深靜脈血栓預(yù)防措施包括藥物預(yù)防(肝素或低分子肝素抗凝)、機械預(yù)防(肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等)以及下腔靜脈濾器等。
計算公式： = ×100% 意義：反映ICU患者DVT的預(yù)防情況。
七、ICU患者預(yù)計病死率
定義：通過患者疾病危重程度（APACHEⅡ評分）來預(yù)測的可能病死率?；颊咚劳鑫ｋU性（R）的公式：In（R/1-R）=-+（APACHEⅡ評分×）+（僅限于急診手術(shù)后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按國際標(biāo)準(zhǔn)）。ICU患者預(yù)計病死率是指ICU收治患者預(yù)計病死率的總和與同期
6 ICU收治患者總數(shù)的比值。
計算公式：
ICU患者預(yù)計病死率= ×100% 意義：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用來計算患者標(biāo)化病死指數(shù)。
八、ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)（Standardized Mortality Ratio）定義：通過患者疾病危重程度校準(zhǔn)后的病死率，為ICU患者實際病死率與同期ICU患者預(yù)計病死率的比值。ICU實際病死率為ICU死亡患者數(shù)（包括因不可逆疾病而自動出院的患者）占同期ICU收治患者總數(shù)的比例，除外入院時已腦死亡，因器官捐獻(xiàn)而收治ICU的患者。
計算公式：
ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)= ×100% 意義：反映ICU整體診療水平。
九、ICU非計劃氣管插管拔管率
定義：非計劃氣管插管拔管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總數(shù)的比例。
計算公式：
ICU非計劃氣管插管拔管率= ×100% 意義：反映ICU的整體管理及治療水平。
十、ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率
定義：氣管插管計劃拔管后48h內(nèi)再插管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總例數(shù)的比例。不包括非計劃氣管插管拔管后再插管。
計算公式： = ×100% 意義：反映對ICU患者脫機拔管指征的把握能力。十
一、非計劃轉(zhuǎn)入ICU率
7 定義：非計劃轉(zhuǎn)入ICU是指非早期預(yù)警轉(zhuǎn)入，或在開始麻醉誘導(dǎo)前并無術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的計劃，而術(shù)中或術(shù)后決定轉(zhuǎn)入ICU。非計劃轉(zhuǎn)入ICU率是指非計劃轉(zhuǎn)入ICU患者數(shù)占同期轉(zhuǎn)入ICU患者總數(shù)的比例。非計劃轉(zhuǎn)入ICU的原因應(yīng)進(jìn)行分層分析(缺乏病情惡化的預(yù)警、麻醉因素和手術(shù)因素等)。
計算公式：
非計劃轉(zhuǎn)入ICU率= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。十
二、轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率
定義：轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返ICU的患者數(shù)占同期轉(zhuǎn)出ICU患者總數(shù)的比例。
計算公式：
轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率= ×100% 意義：反映對ICU患者轉(zhuǎn)出ICU指征的把握能力。十
三、ICU呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率
定義：VAP發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者有創(chuàng)機械通氣總天數(shù)的比例。單位：例/千機械通氣日。
計算公式： = ×1000‰
意義：反映ICU感控、有創(chuàng)機械通氣及管理能力。十
四、ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)病率
定義：CRBSI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者血管內(nèi)導(dǎo)管留臵總天數(shù)的比例。單位：例/千導(dǎo)管日。
計算公式： = ×1000‰
意義：反映ICU感控、血管內(nèi)導(dǎo)管留臵及管理能力。
8 十
五、ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率
定義：CAUTI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者導(dǎo)尿管留臵總天數(shù)的比例。單位：例/千導(dǎo)尿管日。
計算公式： = ×1000‰
意義：反映ICU感控、導(dǎo)尿管留臵及管理能力。
注：本重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)適用于包括PICU、EICU、CCU等所有重癥醫(yī)學(xué)救治單元。
附件3 麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）
一、麻醉科醫(yī)患比
定義：麻醉科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù)占同期麻醉科完成麻醉總例次數(shù)（萬例次）的比例。
計算公式：麻醉科醫(yī)患比= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
二、各ASA分級麻醉患者比例
定義：根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級標(biāo)準(zhǔn)，對于接受麻醉患者的病情危重程度進(jìn)行分級。各ASA分級麻醉患者比例是指該ASA分級麻醉患者數(shù)占同期各ASA分級麻醉患者總數(shù)的比例。
計算公式：各ASA分級麻醉患者比例= ×100% 意義：體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)接診不同病情危重程度患者所占比重，是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
三、急診非擇期麻醉比例
定義：急診非擇期手術(shù)所實施的麻醉數(shù)占同期麻醉總數(shù)的比例。計算公式：
9 急診非擇期麻醉比例= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
四、各類麻醉方式比例
定義：各類麻醉方式比例是指該麻醉方式數(shù)占同期各類麻醉方式總數(shù)的比例。
計算公式：
各類麻醉方式比例= ×100% 意義：體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用各類麻醉方式所占比重，是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
注：麻醉方式分為5類：
（一）椎管內(nèi)麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬聯(lián)合麻醉，骶麻，鞍麻；
（二）插管全麻：包括支氣管插管全麻，氣管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+氣管插管全麻；
（三）非插管全麻；
（四）復(fù)合麻醉：包括插管全麻+椎管內(nèi)麻醉，非插管全麻+椎管內(nèi)麻醉；插管全麻+神經(jīng)阻滯，非插管全麻+神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)麻醉+神經(jīng)阻滯；
（五）其他麻醉方式：包括神經(jīng)阻滯，局麻強化MAC，其他。
五、麻醉開始后手術(shù)取消率
定義：麻醉開始是指麻醉醫(yī)師開始給予患者麻醉藥物。麻醉開始后手術(shù)取消率是指麻醉開始后手術(shù)開始前手術(shù)取消的數(shù)占同期麻醉總數(shù)的比例。
計算公式：
麻醉開始后手術(shù)取消率= ×1000‰
意義：體現(xiàn)麻醉計劃性和管理水平，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要過程指標(biāo)之一。
六、麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）轉(zhuǎn)出延遲率
定義：入PACU超過3小時的患者數(shù)占同期入PACU患者總數(shù)的比例。
10 計算公式：= ×1000‰
意義：體現(xiàn)手術(shù)和麻醉管理水平，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要過程指標(biāo)之一。
七、PACU入室低體溫率
定義：PACU入室低體溫是指患者入PACU第一次測量體溫低于℃。PACU入室低體溫率，是指PACU入室低體溫患者數(shù)占同期入PACU患者總數(shù)的比例。體溫測量的方式推薦為紅外耳溫槍。
計算公式：PACU入室低體溫率= ×100% 意義：反映圍手術(shù)期體溫保護(hù)情況，是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要過程指標(biāo)之一。
八、非計劃轉(zhuǎn)入ICU率
定義：非計劃轉(zhuǎn)入ICU是指在開始麻醉誘導(dǎo)前并無術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的計劃，而術(shù)中或術(shù)后決定轉(zhuǎn)入ICU。非計劃轉(zhuǎn)入ICU率，是指非計劃轉(zhuǎn)入ICU患者數(shù)占同期轉(zhuǎn)入ICU患者總數(shù)的比例。
計算公式：
非計劃轉(zhuǎn)入ICU率= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。
九、非計劃二次氣管插管率
定義：非計劃二次氣管插管是指在患者術(shù)后氣管插管拔除后6小時內(nèi)，非計劃再次行氣管插管術(shù)。非計劃二次氣管插管率，是指非計劃二次氣管插管患者數(shù)占同期術(shù)后氣管插管拔除患者總數(shù)的比例。
計算公式：
非計劃二次氣管插管率= ×100% 意義：非計劃二次氣管插管提示在麻醉復(fù)蘇階段，對于拔管指征的掌握可能存在問題，或者患者出現(xiàn)其它問題需要再次進(jìn)行氣管插管,是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉質(zhì)量管理和/或手術(shù)質(zhì)量的重要過程指標(biāo)之一。
十、麻醉開始后24小時內(nèi)死亡率
定義：麻醉開始后24小時內(nèi)死亡患者數(shù)占同期麻醉患者總數(shù)的比例?；颊咚劳鲈虬ɑ颊弑旧聿∏閲?yán)重、手術(shù)、麻醉以及其它任何因素。
11 計算公式：
麻醉開始后24小時內(nèi)死亡率= ×100% 意義：麻醉開始后24小時內(nèi)死亡與患者本身病情輕重、手術(shù)質(zhì)量和麻醉質(zhì)量等密切相關(guān)，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。
十一、麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停率
定義：麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停是指麻醉開始后24小時內(nèi)非醫(yī)療目的的心臟停跳。麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停率，是指麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟?；颊邤?shù)占同期麻醉患者總數(shù)的比例?；颊咝奶E停原因包括患者本身病情嚴(yán)重、手術(shù)、麻醉以及其它任何因素。
計算公式： = ×100% 意義：麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停是圍手術(shù)期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。
十二、術(shù)中自體血輸注率
定義：麻醉中，接受400ml及以上自體血（包括自體全血及自體血紅細(xì)胞）輸注患者數(shù)占同期接受400ml及以上輸血治療的患者總數(shù)的比例。
計算公式：
術(shù)中自體血輸注率= ×100% 意義：自體血的應(yīng)用可以顯著降低異體輸血帶來的風(fēng)險，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
十三、麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率
定義：嚴(yán)重過敏反應(yīng)是指發(fā)生循環(huán)衰竭和/或嚴(yán)重氣道反應(yīng)（痙攣、水腫），明顯皮疹，需要使用腎上腺素治療的過敏反應(yīng)。麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)是指麻醉期間各種原因?qū)е碌膰?yán)重過敏反應(yīng)。麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率，是指麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生例數(shù)占同期麻醉總例數(shù)的比例。
計算公式：
= ×1000‰
意義：麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)是圍手術(shù)期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。
12 十
四、椎管內(nèi)麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率
定義：椎管內(nèi)麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥，是指在椎管內(nèi)麻醉后新發(fā)的重度頭痛、局部感覺異常（麻木或異感）、運動異常（肌無力甚至癱瘓）等，持續(xù)超過72小時，并排除其他病因者。椎管內(nèi)麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率，是指椎管內(nèi)麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)占同期椎管內(nèi)麻醉總例數(shù)的比例。
計算公式：
= ×1000‰
意義：反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。十
五、中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率
定義：中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥是指由中心靜脈穿刺、臵管引起的氣胸、血胸、局部血腫、導(dǎo)管或?qū)Ыz異常等，需要外科手段（含介入治療）干預(yù)的并發(fā)癥。中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率，是指中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)占同期中心靜脈穿刺總例數(shù)的比例。
計算公式： = ×1000‰
意義：反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。十
六、全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率
定義：全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞，是指新發(fā)的、在拔管后72小時內(nèi)沒有恢復(fù)的聲音嘶啞，排除咽喉、頸部以及胸部手術(shù)等原因。全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率，是指全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生例數(shù)占同期全麻氣管插管總例數(shù)的比例。
計算公式：= ×1000‰
意義：全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞是圍手術(shù)期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。
十七、麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率
定義：麻醉后新發(fā)昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手術(shù)后沒有蘇醒，持續(xù)昏迷超過24小時；昏迷原因可包括患者本身疾患、手術(shù)、麻醉以及其
13 它任何因素，除外因醫(yī)療目的給予鎮(zhèn)靜催眠者。麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，是指麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生例數(shù)占同期麻醉總例數(shù)的比例。
計算公式：
麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率= ×1000‰
意義：麻醉后新發(fā)昏迷是圍手術(shù)期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。
附件4 急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）
一、急診科醫(yī)患比
定義：急診科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）的比例。
計算公式：
急診科醫(yī)患比= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
二、急診科護(hù)患比
定義：急診科固定在崗（本院）護(hù)士（師）總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）的比例。
計算公式：
急診科護(hù)患比= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
三、急診各級患者比例
定義：急診患者病情分級：Ⅰ級是瀕?；颊?，Ⅱ級是危重患者，Ⅲ級是急癥患者，Ⅳ級是非急癥患者。急診各級患者比例，是指急診科就診的14 各級患者總數(shù)占同期急診科就診患者總數(shù)的比例。
計算公式：
急診各級患者比例= ×100% 意義：反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。
四、搶救室滯留時間中位數(shù)
定義：搶救室滯留時間是指急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間（以小時為單位）。搶救室滯留時間中位數(shù)是指將急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間由長到短排序后取其中位數(shù)。
計算公式：
搶救室滯留時間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù) 搶救室滯留時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n為偶數(shù) 注：n為急診搶救室患者數(shù)，X為搶救室滯留時間。意義：反映急診搶救室工作量、工作效率的重要指標(biāo)。
五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達(dá)標(biāo)率 定義：急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間是指行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者從進(jìn)入急診科到開始溶栓藥物治療的平均時間。急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達(dá)標(biāo)是指在溶栓藥物時間窗（發(fā)病12小時）內(nèi)，就診的急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間在30分鐘內(nèi)。急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達(dá)標(biāo)率是指急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達(dá)標(biāo)的患者數(shù)占同期就診時在溶栓藥物時間窗內(nèi)應(yīng)行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% = ×100% 意義：反映急診綠色通道的效率。
六、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達(dá)標(biāo)率 定義：急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間是指行急診PCI的15 急性心肌梗死（STEMI）患者，從進(jìn)入急診科到開始PCI的平均時間。急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達(dá)標(biāo)是指在PCI時間窗（發(fā)病12小時）內(nèi)，就診的急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間在90分鐘內(nèi)。急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達(dá)標(biāo)率是指急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達(dá)標(biāo)的患者數(shù)占同期就診時在PCI時間窗內(nèi)應(yīng)行PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者總數(shù)的比例。
計算公式：
= ×100% = ×100% 意義：反映急診綠色通道的效率。
七、急診搶救室患者死亡率
定義：急診搶救室患者死亡是指患者從進(jìn)入急診搶救室開始72小時內(nèi)死亡（包括因不可逆疾病而自動出院的患者）。急診搶救室患者死亡率是指急診搶救室患者死亡總數(shù)占同期急診搶救室搶救患者總數(shù)的比例。
計算公式：
急診搶救室患者死亡率= ×100% 意義：反映急危重癥患者救治成功率。
八、急診手術(shù)患者死亡率
定義：急診手術(shù)患者死亡是指急診患者接受急診手術(shù)，術(shù)后1周內(nèi)死亡，除外與手術(shù)無關(guān)的原發(fā)疾病引起的死亡。急診手術(shù)患者死亡率是指急診手術(shù)患者死亡總數(shù)占同期急診手術(shù)患者總數(shù)的比例。
計算公式：
急診手術(shù)患者死亡率= ×100% 意義：反映急診手術(shù)救治成功率。
九、ROSC成功率
定義：ROSC（心肺復(fù)蘇術(shù)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)）成功是指急診呼吸心臟驟?；颊?，心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)超過24小時。ROSC成功率是指ROSC成功總例次數(shù)占同期急診呼吸心臟驟停患者行心肺復(fù)蘇術(shù)總例次數(shù)的比例。同一患者24小時內(nèi)行多次心肺復(fù)蘇術(shù)，記為“一例
16 次”。
計算公式：
ROSC成功率= ×100% 意義：反映急診心肺復(fù)蘇成功率。
十、非計劃重返搶救室率
定義：因相同或相關(guān)疾病，72小時內(nèi)非計劃重返急診搶救室患者總數(shù)占同期離開急診搶救室（出院或轉(zhuǎn)其他區(qū)域）患者總數(shù)的比例。
計算公式：
非計劃重返搶救室率= ×100% 意義：反映急診醫(yī)師對患者病情評估的準(zhǔn)確性。
附件5
臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）
一、標(biāo)本類型錯誤率
定義：類型不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：標(biāo)本類型錯誤率= ×100% 意義：反映所采集標(biāo)本的類型是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本類型符合要求是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的前提條件。
二、標(biāo)本容器錯誤率
定義：采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：標(biāo)本容器錯誤率= ×100% 意義：反映用于采集標(biāo)本的容器是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。
三、標(biāo)本采集量錯誤率
定義：采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：
標(biāo)本采集量錯誤率= ×100% 意義：反映標(biāo)本采集量是否正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本采集量不足或過多都可能影響檢驗結(jié)果。
四、血培養(yǎng)污染率
定義：污染的血培養(yǎng)標(biāo)本數(shù)占同期血培養(yǎng)標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：
血培養(yǎng)污染率= ×100% 意義：反映血培養(yǎng)過程是否操作正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。
五、抗凝標(biāo)本凝集率
定義：凝集的標(biāo)本數(shù)占同期需抗凝的標(biāo)本總數(shù)的比例。
計算公式：
抗凝標(biāo)本凝集率= ×100% 意義：反映標(biāo)本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。
六、檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)
定義：檢驗前周轉(zhuǎn)時間是指從標(biāo)本采集到實驗室接收標(biāo)本的時間（以分鐘為單位）。檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)，是指將檢驗前周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。
計算公式：
檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù) 檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n為偶數(shù) 注：n為檢驗標(biāo)本數(shù)，X為檢驗前周轉(zhuǎn)時間。
意義：反映標(biāo)本運送的及時性和效率，檢驗前周轉(zhuǎn)時間是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性和及時性的重要前提。
七、室內(nèi)質(zhì)控項目開展率
定義：開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗項目數(shù)占同期檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：
= ×100% 意義：反映實驗室開展的檢驗項目中實施室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測的覆蓋度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。
八、室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)不合格率
18 定義：室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)占同期對室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)有要求的檢驗項目總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映實驗室檢驗結(jié)果精密度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。
九、室間質(zhì)評項目參加率
定義：參加室間質(zhì)評的檢驗項目數(shù)占同期特定機構(gòu)（國家、省級等）已開展的室間質(zhì)評項目總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃進(jìn)行外部質(zhì)量監(jiān)測的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。
十、室間質(zhì)評項目不合格率
定義：室間質(zhì)評不合格的檢驗項目數(shù)占同期參加室間質(zhì)評檢驗項目總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃的合格情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。
十一、實驗室間比對率（用于無室間質(zhì)評計劃檢驗項目）定義：執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)占同期無室間質(zhì)評計劃檢驗項目總數(shù)的比例。
計算公式：= ×100% 意義：反映無室間質(zhì)評計劃的檢驗項目中實施實驗室間比對的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。
十二、實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)
定義：實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間是指從實驗室收到標(biāo)本到發(fā)送報告的時間（以分鐘為單位）。實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)，是指將實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。
19 計算公式：
實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù)
實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n為偶數(shù) 注：n為檢驗標(biāo)本數(shù)，X為實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間。
意義：反映實驗室工作效率，是實驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。
十三、檢驗報告不正確率
定義：檢驗報告不正確是指實驗室已發(fā)出的報告，其內(nèi)容與實際情況不相符，包括結(jié)果不正確、患者信息不正確、標(biāo)本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)占同期檢驗報告總數(shù)的比例。
計算公式：= ×100% 意義：反映實驗室檢驗報告正確性，是檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。十
四、危急值通報率
定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，必須立刻進(jìn)行記錄并第一時間報告給該患者主管醫(yī)師的檢驗結(jié)果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數(shù)占同期需要通報的危急值檢驗項目總數(shù)的比例。
計算公式：= ×100% 意義：反映危急值通報情況，是檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。十
五、危急值通報及時率
定義：危急值通報時間（從結(jié)果確認(rèn)到與臨床醫(yī)生交流的時間）符合規(guī)定時間的檢驗項目數(shù)占同期需要危急值通報的檢驗項目總數(shù)的比例。
計算公式：= ×100% 意義：反映危急值通報是否及時，是檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。
附件6 病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）
一、每百張病床病理醫(yī)師數(shù)
定義：平均每100張實際開放病床病理醫(yī)師的數(shù)量。計算公式：
每百張病床病理醫(yī)師數(shù)=
意義：反映病理醫(yī)師資源配臵情況。
二、每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)
定義：病理技術(shù)人員是指進(jìn)行病理切片、染色、免疫組化及分子病理等工作的專業(yè)技術(shù)人員。每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)，是指平均每100張實際開放病床病理技術(shù)人員的數(shù)量。
計算公式：
每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)=
意義：反映病理技術(shù)人員資源配臵情況。
三、標(biāo)本規(guī)范化固定率
定義：標(biāo)本規(guī)范化固定是指病理標(biāo)本及時按行業(yè)推薦方法切開，以足量10%中性緩沖福爾馬林充分固定。有特殊要求者可使用行業(yè)規(guī)范許可的其它固定液。標(biāo)本規(guī)范化固定率是指規(guī)范化固定的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。
計算公式：
標(biāo)本規(guī)范化固定率= ×100% 意義：反映處理標(biāo)本是否及時規(guī)范的重要指標(biāo)。
四、HE染色切片優(yōu)良率
定義：HE染色優(yōu)良切片是指達(dá)到行業(yè)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)要求的HE染色切片。HE染色優(yōu)良切片優(yōu)良率，是指HE染色優(yōu)良切片數(shù)占同期HE染色切片總數(shù)的比例。
計算公式：
HE染色切片優(yōu)良率= ×100% 意義：反映病理科HE染色、制片質(zhì)量的重要指標(biāo)。
五、免疫組化染色切片優(yōu)良率
定義：免疫組化染色優(yōu)良切片是指達(dá)到行業(yè)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)要求的免疫組化染色切片。免疫組化染色優(yōu)良切片優(yōu)良率，是指免疫組化染色優(yōu)良切片數(shù)占同期免疫組化染色切片總數(shù)的比例。
計算公式：
免疫組化染色切片優(yōu)良率= ×100% 意義：反映病理科免疫組化染色、制片質(zhì)量的重要指標(biāo)。
六、術(shù)中快速病理診斷及時率
定義：在規(guī)定時間內(nèi)，完成術(shù)中快速病理診斷報告的標(biāo)本數(shù)占同期術(shù)中快速病理診斷標(biāo)本總數(shù)的比例。規(guī)定時間是指單例標(biāo)本術(shù)中快速病理診斷報告在收到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)完成。若前一例標(biāo)本術(shù)中快速病理診斷報告未完成，新標(biāo)本術(shù)中快速病理診斷報告在收到標(biāo)本后45分鐘內(nèi)完成。
計算公式：= ×100%
意義：反映病理科術(shù)中快速病理診斷及時率的重要指標(biāo)。
七、組織病理診斷及時率
定義：在規(guī)定時間內(nèi)，完成組織病理診斷報告的標(biāo)本數(shù)占同期組織病理診斷標(biāo)本總數(shù)的比例。規(guī)定時間是指穿刺、內(nèi)窺鏡鉗取活檢的小標(biāo)本，自接收標(biāo)本起，≤3個工作日發(fā)出病理報告；其他類型標(biāo)本自接收標(biāo)本起，≤5個工作日發(fā)出病理報告；需特殊處理、特殊染色、免疫組化染色、分子檢測的標(biāo)本，按照有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)增加相應(yīng)的工作日。
計算公式：
組織病理診斷及時率= ×100% 意義：反映病理科組織病理診斷及時率的重要指標(biāo)。
八、細(xì)胞病理診斷及時率
定義：在規(guī)定時間內(nèi)，完成細(xì)胞病理診斷報告的標(biāo)本數(shù)占同期細(xì)胞病理診斷標(biāo)本總數(shù)的比例。規(guī)定時間是指自接收標(biāo)本起，≤2個工作日發(fā)出細(xì)胞病理診斷報告；需特殊處理、特殊染色、免疫組化染色、分子檢測的標(biāo)本，按照有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)增加相應(yīng)的工作日。
計算公式：
細(xì)胞病理診斷及時率= ×100% 意義：反映病理科細(xì)胞病理診斷及時率的重要指標(biāo)。
九、各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率
23 定義：分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格是指檢測流程及結(jié)果達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率，是指各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格病例數(shù)占同期同種類型分子病理檢測病例總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映病理科分子病理診斷質(zhì)量的重要指標(biāo)。
十、免疫組化染色室間質(zhì)評合格率
定義：免疫組化染色室間質(zhì)評合格，是指參加省級以上病理質(zhì)控中心組織的免疫組化染色室間質(zhì)評，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化染色室間質(zhì)評合格率，是指免疫組化染色室間質(zhì)評合格次數(shù)占同期免疫組化染色室間質(zhì)評總次數(shù)的比例。
計算公式：
= ×100% 意義：反映病理科免疫組化染色質(zhì)量的重要指標(biāo)。十
一、各項分子病理室間質(zhì)評合格率
定義：分子病理室間質(zhì)評合格，是指參加省級以上病理質(zhì)控中心組織的分子病理室間質(zhì)評，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。各項分子病理室間質(zhì)評合格率，是指各項分子病理室間質(zhì)評合格次數(shù)占同期同種分子病理室間質(zhì)評總次數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映病理科分子病理診斷質(zhì)量的重要指標(biāo)。十
二、細(xì)胞學(xué)病理診斷質(zhì)控符合率
定義：細(xì)胞學(xué)原病理診斷與抽查質(zhì)控診斷符合的標(biāo)本數(shù)占同期抽查質(zhì)控標(biāo)本總數(shù)的比例。抽查標(biāo)本數(shù)應(yīng)占總陰性標(biāo)本數(shù)至少5%。
計算公式： = ×100% 意義：反映病理科細(xì)胞學(xué)病理診斷質(zhì)量的重要指標(biāo)。十
三、術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合率
24 定義：術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合是指二者在良惡性病變的定性診斷方面一致。術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合率，是指術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合標(biāo)本數(shù)占同期術(shù)中快速診斷標(biāo)本總數(shù)的比例。
計算公式： = ×100% 意義：反映病理科術(shù)中快速診斷準(zhǔn)確率的重要指標(biāo)。
感染科述職報告6
面對疫情：我們決不退縮
--記感染科全體醫(yī)護(hù)人員
2008年以來，手足口病、甲型H1N1流感接踵而至，我院感染科受到了高度重視，在院辦及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控辦等職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同仁的共同努力下，感染科圓滿完成了醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)，為控制疫情的蔓延和傳播付出了艱辛的努力；全體醫(yī)護(hù)人員不懈努力，踏實工作，各項工作齊頭并進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量工作穩(wěn)步上升。俗話說：“病毒無情人有情”，當(dāng)甲型H1N1流感病毒蔓延擴散時，當(dāng)家家都在關(guān)閉門窗、人人足不出戶之時，我們感染科醫(yī)務(wù)工作者，卻想病人所想、急患者所急勇敢地站在了戰(zhàn)斗的第一線，與病毒展開了殊死較量。
由于感染科病房和門診涉及到2個二十四小時運轉(zhuǎn)的獨立單元，戰(zhàn)線長而診療任務(wù)重，尤其重大疫情事關(guān)公共安全和社會安定，主任李學(xué)軍總不放心，常告誡我們“對每一例患者都要認(rèn)真負(fù)責(zé)”。醫(yī)護(hù)力量缺乏，他總是第一個到科室，經(jīng)常很晚還在繼續(xù)工作，哪里出現(xiàn)問題他總會在第一時間指導(dǎo)解決。記得一個午夜，急促的電話鈴聲催醒李主任迅速奔赴孝昌某醫(yī)院：一例來手足口病患兒起病突然，瀕臨死亡。衛(wèi)生行政部門連夜組織專家會診，黃主任仔細(xì)檢查這例重癥的患者，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗迅速制定初步搶救方案，將患兒轉(zhuǎn)至我院。作為我院手足口病的專家組成員，黃主任以自己觸類旁通的學(xué)識和高度的責(zé)任感，為重大病例把好關(guān)。他告訴我們：“病人的生命高于一切。
副主任張澤波，在甲流來襲之際，主動要求去“發(fā)熱門診”坐診，甚至有一次不眠不休的工作了72小時。
護(hù)士長李復(fù)華是我們這群護(hù)士的主心骨，她一貫秉承“以病人為中心”的 護(hù)理理念；在手足口病和甲型H1N1流感的“抗戰(zhàn)”過程中，更是一再告誡我們病人的生命高于一切；為了確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量，她是操碎了心，自己也是身體力行。記得接到甲流防控通知時，護(hù)士長半夜從家中趕到醫(yī)院，檢查嚴(yán)密隔離病房的物資配備，安慰我們不要害怕，只要隔離措施到位，是不會感染的。
第一例甲型H1N1流感病人來院的時候，主任和護(hù)士長也是半夜從家里趕到醫(yī)院，親自接待這位患者。我想正是主任和護(hù)士長的榜樣力量，鼓舞了我們，樹立了我們工作在一線的信心！
科室的醫(yī)務(wù)人員大多是已婚的，上有老下有小，是家中的中流砥柱?？墒锹犝f手足口病和甲型流感來了，誰也沒有打退堂鼓。手足口病來襲，護(hù)士房衛(wèi)剛懷孕，按照醫(yī)院的制度，她可以休假，但她選擇了堅守在隔離病區(qū)的一線，直到孩子呱呱墜地。
手足口病肆虐時，收治患兒最高峰達(dá)到60多個，可是誰也沒有叫苦叫累；大家都將更大的熱情投入到工作中。自動的提早上班，推遲下班；為的就是把工作干到最好，確?；純旱纳踩?。主管護(hù)師崔金娟的女兒正是小學(xué)升初中的關(guān)鍵時刻，婆婆也因為糖尿病數(shù)次暈倒在家，丈夫在鐵路工作，長期在外；可她每天都面帶著微笑著直到工作結(jié)束，又趕回家照顧多病的婆婆和輔導(dǎo)即將升學(xué)的女兒??主管護(hù)師謝麗的丈夫工作很忙，經(jīng)常是一個人帶孩子。記得有天上午來了一個兩歲多的手足口病合并心衰的患兒，謝老師主動進(jìn)行搶救工作，中午連家都沒回，直到搶救結(jié)束才給孩子打了電話，叫孩子自己吃飯??當(dāng)看到患兒治愈出院的時候，她說，“我很開心也很欣慰，這個小小的生命終于救過來了”。我想作為一名母親，她對于孩子付出的還是不夠的；但作為一名護(hù)士，她的選擇是正確的，“病人的生命高于一切”！這也是我們所有護(hù)理人員無悔的選擇。
中夜班，對于護(hù)士來說，是最緊張最難捱的，漫漫長夜，只有一個人，誰也不知道熟睡中的患者會出現(xiàn)什么特殊情況，我們會細(xì)心的巡視病房，記得有一次，伍琛的深夜班，病房內(nèi)的一個手足口病的小孩身邊的大人呼呼大睡，小孩突然抽搐，幸虧伍琛巡視病房及時，迅速的采取了相應(yīng)措施，叫醒家屬通知醫(yī)生的同時上壓舌板、給氧，建立靜脈通；配合醫(yī)生搶救??成功的搶救了這名患兒。
手足口病爆發(fā)后，科室的患兒數(shù)激增，張丹和朱明為了提高頭皮針穿刺水平，放棄休息時間到兒科注射室學(xué)習(xí)頭皮針穿刺，穿刺水平提高很快。甲流期間看著科室人手不夠，她們又和黃麗萍、楊帆一起，主動到科室加班。睢琪的孩子未滿周歲，看著科室太忙，她主動犧牲喂奶的時間，幫助我們配藥，拿藥。
對于醫(yī)護(hù)人員來說，工作苦點，累點不可怕，最怕的是感染性疾病。湛文慧剛來科室不久，甲型H1N1流感也來了，大伙還擔(dān)心她會有心理負(fù)擔(dān)，她卻說，為能到這個科室而驕傲，大家能做好的她也可以。
今年剛分來的護(hù)士張雯和王星看到大家都全力投身于工作中，深受感動；說，“本來分到感染科的時候還有一些擔(dān)心和緊張。但是看到大家在主任和護(hù)士長的帶領(lǐng)下這么團(tuán)結(jié)友愛，工作這么主動積極。這個集體的感召力和凝聚力深深撼動了我們！”
抗擊感染性疾病的戰(zhàn)爭還沒有完全結(jié)束，但是我們已經(jīng)取得了階段性的勝利。隨著臨床經(jīng)驗的豐富，現(xiàn)在大家對手足口病和甲型H1N1流感已經(jīng)已經(jīng)沒有剛開始的盲目恐慌了。人的一生中，一些始料未及的事情往往猝不及防。一位名人說過：“真正的智者，在這時往往保持著一份平靜，積極地去接受現(xiàn)實。換一個角度去看得與失，把內(nèi)心的低沉巧妙地打消?！边@似乎是個很高的境界，其實不然，真正熱愛生活，珍惜生命、有職業(yè)操守的人往往會出于本能地做到這一點?；厥淄肿憧诤图仔虷1N1流感作戰(zhàn)的歲月，感染科的醫(yī)護(hù)人員用實際行動詮釋了這一命題。
“感染科是個和諧的科室。只有和諧才能振奮人心，因為和諧才會發(fā)揮潛力，和諧真是種幸?！?。
感染科述職報告7
感染病一科是阜陽市臨床醫(yī)學(xué)特色學(xué)科，擁有床位50張，主 任醫(yī)師1名，中初級職稱6名，蚌埠醫(yī)學(xué)院兼職教授1人，學(xué)科帶頭人丁保民任安徽省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會常委，阜陽市感染病學(xué)會副主任委員。設(shè)有感染病重癥監(jiān)護(hù)室，配備呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀等診療設(shè)備。主治腦炎、腹瀉、麻疹、水痘、腮腺炎、流感，不明原因發(fā)熱等各類感染性疾病，是阜陽市感染病醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)與研究基地。在國內(nèi)有影響的期刊發(fā)表論文10余篇，獲市科技進(jìn)步三等獎2項。
麻疹、水痘、腮腺炎、出血熱、乙型腦炎、流腦、破傷風(fēng)、敗血癥、感染性腹瀉、手足口病等急慢性感染性疾病的診治。
全年完門診量1萬余人次，出院病人3000余人次，較好完成任務(wù)。全年共有10人次參加市級、省級、國家級業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，科室內(nèi)組織學(xué)術(shù)講座10余次。今年共接受實習(xí)生60余人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生10名。
累計完成艾滋病抗病毒治療223人，全年治療艾滋病合并機會性感染200余人次，并指導(dǎo)全市各縣醫(yī)院抗病毒治療工作。
感染科述職報告8
感染科總結(jié)
各種疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)，上網(wǎng)搜索可以查詢許多疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)。
干擾素使用第一個月，每周查一次肝功血糖，每三個月查一次病毒定量。肝病相關(guān)性腎炎 肝病相關(guān)性糖尿病 肥胖相關(guān)性腎病
胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不可用?？Х纫蛐┝颗d奮大腦皮層，大劑量興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。尼可剎米，抽搐和驚厥患者禁用。氯丙嗪對暈動癥無效。用去甲腎上腺素糾正氯丙嗪使血壓降低
“大三陽”、“小三陽”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。
乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，稱之為“攜帶者”，暫不需要進(jìn)行乙肝治療，但需要定期監(jiān)測和隨訪。服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平，如果CK升高至正常值上限5倍以上并同時伴有肌痛者，立即停用替比夫定，改用或暫時換用其他安全有效的抗病毒藥物治療。通過定期的監(jiān)測和隨訪能夠及時準(zhǔn)確地判斷抗病毒治療的效果，以便醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，并有效預(yù)防耐藥。尤其是在抗病毒治療進(jìn)行到24周（半年）這個拐點時，慢乙肝患者應(yīng)該去醫(yī)院做HBV DNA、肝功能、乙肝五項等常規(guī)檢查，觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。
目前，無論是干擾素還是口服核苷（酸）類似物都只能抑制乙肝病毒復(fù)制，不能徹底清除乙肝病毒在長期抗病毒治療的過程中，患者還需要定期監(jiān)測和隨訪，醫(yī)生可以對比前后檢查的數(shù)據(jù)及時進(jìn)行優(yōu)化治療。開始抗病毒后的前三個月，需要每月監(jiān)測一次HBV DNA水平和乙肝五項，以后每3個月一次。服用個別藥物時還需留意CK水平、肌酐等指標(biāo)，預(yù)防和減少發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。此外，為了預(yù)防耐藥，24周（半年）是治療關(guān)鍵時間點。此時如果乙肝病毒水平低于1×103拷貝/毫升，預(yù)示遠(yuǎn)期療效較好，保持單藥治療即可。如若不然，就需及早干預(yù)，及時加藥，預(yù)防耐藥能夠取得較好的抗病毒療效。
乙肝病毒感染分四期，第一期：免疫耐受期。處于這期的病人是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)雖然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人體處于“和平共處”的階段，不一定急需進(jìn)行治療。如果強行進(jìn)行抗病毒治療，不僅往往無效而且更容易產(chǎn)生耐藥，可能會引起疾病進(jìn)展，可謂“得不償失”。
第二期：免疫清除期。一旦機體免疫系統(tǒng)能夠識別病毒，就會對乙肝病毒進(jìn)行圍剿，雙方就會短兵交接、持續(xù)對立交鋒。此時，病人體內(nèi)的病毒水平會反復(fù)波動，肝功能會相應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)或間歇異常。如果長期保持此種狀態(tài)，可能會形成肝纖維化甚至肝硬化。為了延緩和防止疾病進(jìn)展，各國肝病防治指南都推薦慢性乙肝在此時進(jìn)行抗病毒治療。第三期：非活動或低復(fù)制期。經(jīng)過抗病毒治療或機體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后，可能暫時抑制住乙肝病毒的復(fù)制。此時，乙肝病人的HBV DNA檢測不到、肝功正常并出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這個階段并不一定需要治療。
第四期：再活動期。如果機體不能徹底殺死乙肝病毒，它就有可能“東山再起”，出現(xiàn)病毒水平反彈，肝功異常，此時就是乙肝病毒的再活動期。一旦肝炎復(fù)發(fā)，就需進(jìn)行抗病毒治療。開始口服抗病毒治療三個月（12周）后，如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩爾／毫升，說明這是原發(fā)性無應(yīng)答，通俗地講就是這種藥對這個患者不管用，需要更換另一種藥物進(jìn)行治療。對于核苷（酸）類發(fā)生耐藥者，亦可考慮改用或加用干擾素類治療。但是替比夫定嚴(yán)禁與干擾素聯(lián)用，否則容易引起周圍神經(jīng)病變。
阿德福韋的作用位點和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個互相重疊耐藥位點。如果拉米夫定耐藥換成恩替卡韋藥，恩替卡韋4年后的耐藥比率高達(dá)40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合應(yīng)用，減少耐藥，提高抗病毒療效。
大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎？
大三陽轉(zhuǎn)小三陽很難簡單地講就是好事。要一分為二地、科學(xué)而正確地評判。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，同時病毒DNA水平降至檢測線以下，肝功能也正常了，這種情況當(dāng)然是好事，說明已進(jìn)入疾病的穩(wěn)定期，醫(yī)學(xué)上稱為“不活動的乙肝病毒攜帶者”。絕大數(shù)病人可長期穩(wěn)定，肝病漸進(jìn)康復(fù)。相反，如大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但病毒DNA水平仍很高，甚至還有肝功能不正常，就不是好事，可能還是壞事?？赡苷f明病毒已發(fā)生前C區(qū)變異，提示病毒逃避人體免疫壓力，將會給抗病毒治療帶來難度。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“E抗原陰性的慢性乙型肝炎”。因為小三陽的慢性乙型肝炎較大三陽慢性乙型肝炎抗病毒治療的應(yīng)答率低，且復(fù)發(fā)率高。既使如此，但仍要堅持抗病毒治療。只有抗病毒治療才能延緩或阻止疾病的進(jìn)展，才是最好的抗纖維化治療，才能最大限度減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。因此不能簡單地講大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就是好事。
對于乙肝母嬰傳播的風(fēng)險而言，用任何一種分娩方式都是一樣的。其實，只要小孩出生后立即接種乙肝疫苗及乙肝高效價免疫球蛋白，絕大部分是可預(yù)防的。具體方案：寶寶出生后給寶寶按標(biāo)準(zhǔn)接種3次乙肝疫苗（出生當(dāng)天、一個月、六個月）及注射乙肝高效價免疫球蛋白（出生當(dāng)天），這樣可使90%～95%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。
感染性腹瀉：生理鹽水20ml阿米卡星 地塞米松3mg 山莨菪堿5 mg 灌腸 安絡(luò)化纖丸 6日三次口服 六味五靈片 干擾素的作用特點： ①間接性：通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。
②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。
③種屬特異性：一般在同種細(xì)胞中活性高，對異種細(xì)胞無活性。
④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。
長效干擾素半衰期長，長效干擾素的半衰期長達(dá)40小時，可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個小時，因而，長效干擾素一周只需要注射一次，使用比較方便，而且提高了干擾素治療的安全性。
干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點
1、發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失；
2、感冒樣綜合征：多在注射后2～4個小時出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2～3次后逐漸減輕。人天然干擾素分為三種多肽：IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，并且結(jié)合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細(xì)胞分泌，對酸不穩(wěn)定，結(jié)合的受體與前兩者不同，IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強。干擾素作為廣譜抗病毒藥物的一種，主要是通過表面抗體誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗病毒蛋白，達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。破傷風(fēng)乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg 靜點 生理鹽水 500ml 破傷風(fēng)抗毒素3萬單位 日一次靜點。
丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型，其中1b型，占百分之六十多，其次是2a型，2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高，不好治。乙肝患者出現(xiàn)T細(xì)胞免疫功能障礙，替比夫定有糾正T細(xì)胞免疫功能障礙和抗病毒作用。CD
3、CD
4、升高CD8降低
T淋巴細(xì)胞亞群的測定意義
在細(xì)菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白細(xì)胞總分檢查來了解感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細(xì)胞免疫重要內(nèi)容的T淋巴細(xì)胞及亞群的檢測在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果，根據(jù)這些結(jié)果可以解釋發(fā)病機理、對患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括：1.病毒感染性疾??；2.腫瘤性疾??；3.自體免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺損或異常的患者。在各大型醫(yī)院，T細(xì)胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的項目。
在白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞是非常重要的一類。它分為主要參與細(xì)胞免疫的T淋巴細(xì)胞（CD3+）和主要參與體液免疫的B淋巴細(xì)胞（CD19+）。而T淋巴細(xì)胞又分為輔助性T淋巴細(xì)胞（CD3+CD4+）和抑制性/細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CD3+CD8+）。在正常情況下，各群淋巴細(xì)胞的數(shù)目和相對比例都在一定的范圍內(nèi)。
1.總T（CD3+）淋巴細(xì)胞的絕對計數(shù)：
就如白總分中的白細(xì)胞計數(shù)一樣，該細(xì)胞的絕對計數(shù)(個/ul)一般也在一定范圍內(nèi)。在一些情況下，如病毒感染、化學(xué)和物理因素、免疫系統(tǒng)的衰竭或其它功能紊亂、造血系統(tǒng)異常等疾病時此值可能會有異常。曾有人報道淋巴瘤患者的淋巴細(xì)胞數(shù)目多時預(yù)后較好。由此可以推測，腫瘤患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)目較高時（在正常范圍內(nèi)）預(yù)后也應(yīng)該較好。
2.輔助T（CD3（+）CD4（+））細(xì)胞的絕對計數(shù)和百分比。 3.抑制T（CD3（+）CD8（+））細(xì)胞的絕對計數(shù)和百分比。(+)細(xì)胞中的CD
4、CD8雙陽性或雙陰性細(xì)胞：
在淋巴細(xì)胞的分化增殖異常時，CD
4、CD8雙陽性或雙陰性細(xì)胞的數(shù)量和百分比會有相應(yīng)的升高和降低。 （+）和CD8（+）細(xì)胞的比值
在淋巴細(xì)胞的分化中產(chǎn)生的總T細(xì)胞的數(shù)量是有限的，加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）細(xì)胞的比值會發(fā)生相應(yīng)的變化，該值就成為一個簡單和明確的指標(biāo)，常用的正常參考值為～。若其比值＞表明細(xì)胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。CD4／CD8＜1．4一般被稱為“免疫抑制”狀態(tài)，常見于（1）免疫缺陷病，如艾滋病時的比值常顯著小于；（2）惡性腫瘤；（3）再生障礙性貧血、白血?。唬?）某些病毒感染；（5）自體免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動期。當(dāng)CD4（+）/CD8（+）降低到以下時我們習(xí)慣稱之為“倒置”,是較為明顯的異常了。腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)。T淋巴細(xì)胞亞群在體內(nèi)進(jìn)行免疫應(yīng)答時互相協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應(yīng)答的相對平衡,平衡失調(diào)會導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫病理變化,也影響機體的免疫保護(hù)機制［4］。CD 3+代表全T細(xì)胞,CD 4+代表輔助性T細(xì)胞,CD 8+代表抑制和細(xì)胞毒性T細(xì)胞。在T細(xì)胞亞群中,CD 4+/CD 8+的數(shù)量和適當(dāng)?shù)谋壤敲庖哒{(diào)節(jié)的關(guān)鍵。CD 4+、CD 8+彼此相互調(diào)節(jié),能表現(xiàn)輔助和抑制的作用,是免疫系統(tǒng)的核心［5］。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性殺傷和免疫增強作用,可通過幾種方式來完成［6］，一方面，CD 8+細(xì)胞在被外來抗原刺激后,發(fā)揮有效的細(xì)胞介導(dǎo)的免疫殺傷作用,直接破壞靶細(xì)胞；另一方面,CD 4+細(xì)胞在被外來抗原致敏后，產(chǎn)生一些淋巴因子,誘導(dǎo)T細(xì)胞、B細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞的增殖。糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下,易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加糖尿病病死率，這些與糖尿病患者免疫功能低下密切相關(guān)［7］。T細(xì)胞在機體非特異性免疫和特異性免疫調(diào)節(jié)中均起重要作用,與糖尿病患者并發(fā)血管病變和感染有著密切關(guān)系［8］。本研究顯示,糖尿病組和對照組比較,空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯升高，CD 3+、CD 4+細(xì)胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+細(xì)胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比較,CD 3+、CD 4+細(xì)胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8＋細(xì)胞百分率升高。提示機體免疫功能正常與血糖控制有關(guān)，說明2型糖尿病患者存在細(xì)胞免疫功能缺陷,與國內(nèi)其他研究報道相似［9］。循環(huán)總T淋巴細(xì)胞減少及CD 4+細(xì)胞百分率、CD 4+/CD 8+細(xì)胞比值降低是免疫缺陷的重要指征［10］,CD 4+細(xì)胞與CD 8+細(xì)胞兩者相互作用、相互平衡才能使機體產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答,維持CD 4+/CD 8+細(xì)胞比值的平衡是機體免疫系統(tǒng)功能正常的表現(xiàn)。綜上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴細(xì)胞亞群的變化,存在著細(xì)胞免疫功能缺陷。
蜱蟲分兩種，軟蜱和硬蜱。正如李時珍在《本草綱目》中記載的那樣，有白、黑二種，白色的是軟蜱，一般寄居在寵物、牲畜和人的身上；黑色的是硬蜱，背上有角質(zhì)的殼，一般出沒在草叢中。和蜘蛛一樣，蜱蟲屬于節(jié)肢動物，有八只黑色的長腳。硬蜱在白天活動，軟蜱在夜晚活動。
布病波狀熱上午體溫正常，下午升高，凌晨正常，用藥一個月至一個半月，后查布病抗體。
森林腦炎，被蜱叮咬后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀之后出現(xiàn)頸肌、肩胛肌等部位癱瘓，主要在上肢。
萊姆病被蜱叮咬后皮膚出現(xiàn)大片狀充血和皮膚變硬，局部有燒灼楊痛、癢。游走性紅斑。青霉素過敏，可使用多西環(huán)素，靜點，日一次。和破傷風(fēng)一樣，使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻噴劑 變應(yīng)性鼻炎。
乙肝病毒的基因型 干擾素對A型最好，B型其次，C型弱一點，D型相對不太好，核苷類似物對不同基因型無明顯差異。病毒學(xué)應(yīng)答 血清學(xué)應(yīng)答 生化學(xué)應(yīng)答 組織學(xué)應(yīng)答。
復(fù)合輔酶不能喝脂溶性維生素配伍。萊姆病 呈游走性紅斑，白細(xì)胞不搞，但分葉高。
鑒別診斷包括癥狀鑒別和疾病鑒別。
先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病
μmol/L=2mg/100ml正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素)，含量極微，約在%以下(黃疸指數(shù)在6個單位以下)。如超過%(黃疸指數(shù)在15個單位以上)，則鞏膜、粘膜、皮膚出現(xiàn)黃染，稱為黃疸。
脂溶性維生素適宜飯前服用，而水溶性維生素適合飯后服用？
風(fēng)疹，手掌及足底無皮疹。
麻疹手掌及足底有皮疹。猩紅熱面部無皮疹。風(fēng)疹病毒引起的常見呼吸道傳染病多見于小兒淋巴結(jié)腫大與皮疹同時出現(xiàn)具有診斷意義發(fā)熱1～2后皮疹迅速布滿軀干及四肢手掌及足底常無疹淋巴結(jié)腫大最常見于耳后枕骨下頸后部為其特征皮疹一般持續(xù)3 d后消退腫大的淋巴結(jié)常需數(shù)周后才能完全恢復(fù)。
鉤端螺旋體病 常有腳腸肌疼痛及壓痛咯血黃疽局部淋巴結(jié)腫大占20%全身淋巴結(jié)腫大15%最常見為腹股溝淋巴結(jié)其次為腋窩淋巴結(jié)鉤端螺旋體凝集溶解試驗超過1:400效價為陽性有較高特異性和靈敏性 萊姆病患者的發(fā)熱、慢性游走性紅斑及關(guān)節(jié)炎都與IL-1的釋放有關(guān)。萊姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬傳播的一種自然疫源性疾病1975年由Steere在美國康涅狄格州萊姆鎮(zhèn)一首次發(fā)現(xiàn)并予報道。其臨床表現(xiàn)除心肌炎外,尚有皮膚損害,包括慢性移行性紅斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和繼發(fā)性環(huán)形皮損,以及關(guān)節(jié)、肌肉損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害和淋巴結(jié)、肝脾腫大等多系統(tǒng)受累。1987年,我國曾報道黑龍江海林縣有萊姆病的發(fā)生和流行。
感染科述職報告9
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們大家好：
經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)班子同意，今天我站在這里向大家匯報一下2015年本人及感控科的工作情況和2016年的工作安排。
2015年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和各科室的大力支持配合下，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)匯報如下：
一、更新完善職責(zé)和制度，為臨床診療安全提供保障。 感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，依據(jù)自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心下發(fā)的《醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)文件匯編（2015版）》重新制定完善了我所醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計13項，各項管理工作制度共計33項，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和工作制度共計11項，已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、為了落實2015年醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，提出改進(jìn)措施進(jìn)行整改。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，抽樣檢查了手衛(wèi)生規(guī)范的落實情況、消毒隔離制度的執(zhí)行力度、無菌物品的管理、各科室?guī)旆繉ο緞┖鸵淮涡詿o菌物品的管理以及醫(yī)療廢物管理條例的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改。減少院感發(fā)生的幾率。
3、因單位人力物力所限，我所沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有
規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求，制定了兩項洗消工作流程，向設(shè)備科提出申請為手術(shù)室、婦產(chǎn)科門診、病房購置了壓力水槍，使清洗工作又推進(jìn)了一步。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，截止11月30日婦產(chǎn)科出院病人為***人次，感控科對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，共查閱病歷***份，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，今年醫(yī)院感染發(fā)病*例，感染率為**%。還根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處置預(yù)案和流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。
2、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，共收集觀察***例剖宮產(chǎn)病人，***例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個特殊的群體，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。已將監(jiān)測分析結(jié)果反饋給婦產(chǎn)科。
3、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等進(jìn)行采樣，監(jiān)測細(xì)菌生長情況和消毒滅菌效果并對其進(jìn)行總結(jié)?？谇豢茐毫φ羝麥缇魃锉O(jiān)測共8次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共8次，有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格，及時向所領(lǐng)導(dǎo)匯報，設(shè)備科對層流系統(tǒng)中的高效過濾網(wǎng)進(jìn)行了更新，再次請市疾控監(jiān)測合格后設(shè)備恢復(fù)運行；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%；物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測合格率100%。
四、傳染病管理
1、截止11月30日，全年門診診療人數(shù)為****人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告***人。無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共6次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給于了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》、《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。
2、為加強對傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，我們制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案及流程》、《聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，規(guī)范突發(fā)性傳染病和聚集性癥候群等異常情況的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)。
3、在各科室的配合下，采用分級分類的方式，多次開展傳染病疫情管理培訓(xùn)，加強傳染病信息報告工作及性傳播性疾病管理和季節(jié)性傳染病的管理。
五、加強醫(yī)療廢物管理
制定了6項醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和流程，協(xié)同護(hù)理部組織全體護(hù)士和工勤人員分別開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》講座，規(guī)范醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處置工作，定期下科室檢查制度的落
實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為防止醫(yī)療廢物處置過程中因遺撒、流失、泄漏、擴散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們制定了《醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》，以備意外事故發(fā)生時，得到有效控制和處理。
六、加強職業(yè)安全防護(hù)
為有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，制定了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》及流程，并為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢和預(yù)防注射。
七、加強醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，先后開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座，并進(jìn)行了考試，還整理了《醫(yī)院感染管理和傳染病管理應(yīng)知應(yīng)會知識手冊》并下發(fā)給各科室，使醫(yī)務(wù)人員了解與衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，從而指導(dǎo)相關(guān)工作的規(guī)范操作。
下面說說明年的工作安排
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，鞏固醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障。進(jìn)一步加強與各科室的協(xié)調(diào)溝通，互相配合使醫(yī)院感染管理工作日常化、規(guī)范化。
2、按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，繼續(xù)規(guī)范與完善院感各項工作，加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實，有效預(yù)防和控
制醫(yī)院感染的發(fā)生。
3、繼續(xù)加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)院感質(zhì)量的綜合性監(jiān)測，總結(jié)2015年目標(biāo)性監(jiān)測經(jīng)驗，確立2016年目標(biāo)性監(jiān)測內(nèi)容，通過監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)危險因素，采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃與內(nèi)容，采取多種形式舉辦各級各類講座。使大家不斷加深對醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)的了解，掌握醫(yī)院感染的基本管理要求與技能，減少醫(yī)院感染隱患。
5、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》，加強對消毒劑和一次性無菌物品的監(jiān)管，做到規(guī)范進(jìn)貨、存放及正確使用，避免造成感染。
6、加強傳染病疫情報告管理
（1）認(rèn)真落實屬地管理、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制的原則。接受市、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項規(guī)章制度，杜絕瞞報、漏報、謊報現(xiàn)象的發(fā)生。
（2）感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報管理工作，負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及存檔。
（3）感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核，定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對傳染病疫情上報工作和相關(guān)登記本、卡進(jìn)行檢查核對，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、加強醫(yī)療廢物的管理
通過培訓(xùn)提高大家對醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識，做到正確收集、運送醫(yī)療廢物，落實《醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)制度》，做好個人防護(hù)工作。
感染科述職報告10
述職報告
尊敬的專家：
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，是衛(wèi)生部授予的全國百佳醫(yī)院之一。哈醫(yī)大四院感染科始建于1969年，是醫(yī)院的重點科室之一，也是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)博士、碩士研究生學(xué)位授予點，是首批獲得批準(zhǔn)的國家衛(wèi)生部?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。現(xiàn)就感染科的人員、設(shè)備、技術(shù)、管理、質(zhì)量控制及申報質(zhì)控中心理由等方面分別進(jìn)行概述。
一、科室規(guī)模及人員、設(shè)備
感染科現(xiàn)有開放床位80張，分為肝病區(qū)、腸道病區(qū)和其他感染性疾病區(qū)。醫(yī)務(wù)人員28名，其中醫(yī)師10名，包括教授2名、副教授4名、博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師1名。90%的醫(yī)生有碩士及以上學(xué)位?？剖覔碛袩晒舛縋CR儀、CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱、超聲診斷儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、超低溫冰箱、酶標(biāo)儀、肝病治療儀等先進(jìn)設(shè)備。并建有肝病研究室，可進(jìn)行肝炎病毒學(xué)檢測及肝病相關(guān)的實驗研究。
二、技術(shù)及管理
哈醫(yī)大四院感染科年門診量超過人，年住院人數(shù)達(dá)1500余人次，病種較多，包括一些發(fā)病率低的感染性疾病。感染科在慢性乙型肝炎、丙型肝炎、腸道感染等感染性疾病的診斷和治療方面具有獨到的專科特色，對慢性乙、丙型肝炎的抗病毒等綜合治療，采用國際先進(jìn)的聯(lián)合、序貫、個性化方案，使眾多患者血清標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)，對丙肝肝硬化患者進(jìn)行脾栓塞后干擾素治療使患者重新獲得抗病毒治療的機會，填補了省內(nèi)空白對流行性出血熱的診治處于國內(nèi)先進(jìn)水平。并建立了保護(hù)肝功能、調(diào)整細(xì)胞免疫、抑制肝纖維化的治療體系。應(yīng)用甲胎蛋白異質(zhì)體等技術(shù)大大提高了肝癌的早期診斷率和治療效果，對酒精性肝炎、脂肪肝及免疫性肝病所致的肝纖維化發(fā)病機制的研究取得進(jìn)展，在乙肝孕婦母嬰阻斷方面具有獨到之處。創(chuàng)建了肝病研究室，開展了乙肝病毒變異檢測、人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎、肝臟穿刺組織學(xué)檢查等實驗室及臨床工作；尤其是在省內(nèi)率先開展了臍血LAK細(xì)胞回輸治療慢性乙肝、甲胎蛋白異質(zhì)體在肝癌高危人群中的篩查及在肝癌治療過程中的監(jiān)測以評價肝癌的療效及預(yù)后、慢性丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢進(jìn)患者進(jìn)行脾栓塞后抗病毒治療，均取得了較好的效果，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，并獲得了省及廳級科技進(jìn)步獎。
感染科科近5年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇，其中3篇在國外
專業(yè)學(xué)術(shù)雜志發(fā)表，均被SCI收錄。在臨床科研方面，感染科近年承擔(dān)人事部留學(xué)人員科技活動項目1項，衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心項目1項，黑龍江省自然科學(xué)基金2項，哈爾濱市留學(xué)回國人員基金1項，黑龍江省教育廳基金2項，黑龍江省衛(wèi)生廳基金4項，獲省部級科技進(jìn)步成果獎與醫(yī)療新技術(shù)獎6項。
三、學(xué)科帶頭人
感染科學(xué)科帶頭人朱麗影教授，是國內(nèi)著名的傳染病學(xué)及肝病學(xué)專家，任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長、感染科主任，教授、主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師。任中華醫(yī)學(xué)會熱帶病與寄生蟲病專業(yè)委員會委員；中國中西醫(yī)結(jié)合傳染病專業(yè)委員會委員；黑龍江省感染病學(xué)會副主任委員；黑龍江省肝病學(xué)會副主任委員等。從事各種肝臟疾病及傳染性疾病的臨床診療和研究工作25年，曾在日本W(wǎng)HO肝炎中心留學(xué)兩年，師叢現(xiàn)任亞太肝病學(xué)會主席矢野佑人教授，擅長各種傳染病，尤其是慢性乙、丙型肝炎的抗病毒等綜合治療，采用國際先進(jìn)的聯(lián)合、序貫、個性化方案，使眾多患者血清標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)。對丙肝肝硬化患者進(jìn)行脾栓塞后干擾素治療使患者重新獲得抗病毒治療的機會，填補了省內(nèi)空白。應(yīng)用甲胎蛋白異質(zhì)體技術(shù)在肝癌早期診斷上有所建樹。對酒精性肝炎、脂肪肝及免疫性肝病所致的肝纖維化發(fā)病機制的研究取得進(jìn)展。在乙肝孕婦母嬰阻斷方面具有獨到之處。是省內(nèi)知名肝病專家，被評為國家百千萬人才工程青年科技拔尖人才。
四、質(zhì)量控制情況
感染科建立有完善的科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，有全面的質(zhì)控相關(guān)制度及考核制度，成立了由科主任但任組長，護(hù)士長和中青年業(yè)務(wù)骨干作為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，設(shè)病案質(zhì)量管理員、感染監(jiān)控及傳染病報卡監(jiān)督員等，負(fù)責(zé)組織科室質(zhì)量檢查及日常監(jiān)督工作。并根據(jù)省衛(wèi)生廳及醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的要求，結(jié)合傳染病的特點制定了感染科的各項醫(yī)療工作制度、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及多種傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)化流程與規(guī)范，定期對科室的醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控與評價。
綜上所述，感染科合理人才梯隊建設(shè)和病房的設(shè)置以及高水平的感染性疾病診療技術(shù)、一流的醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)化的醫(yī)療流程、全面規(guī)范化的質(zhì)控管理，已完全具備成立黑龍江省傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的各項條件，哈醫(yī)大四院感染科愿為黑龍江省醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展保駕護(hù)航。
感染科述職報告11
慈溪市人民醫(yī)院2011年住院醫(yī)師出科考核
——感染科
姓名：科室：得分：
一、單選題：（10×3）
1、對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的（）
A、通過輸血制品而傳播B、明顯的臨床表現(xiàn)C、引起慢性肝炎
D、目前仍無理想的疫苗可供使用E、可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療
2、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點除外 ()
A、高熱、驚厥B、意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷
C、顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭D、肌張力減退，腱反射消失E、腦膜刺激征及病理征陽性
3、關(guān)于細(xì)菌性痢疾下列哪一項是錯誤的?（）
A、我國主要流行B群福氏志賀菌B、血培養(yǎng)常可檢出痢疾桿菌
C、菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢D、菌痢可重復(fù)發(fā)病E、菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸
4、4歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點，腦脊液檢查：壓力240mmH2O，白細(xì)胞數(shù)948×109/L，多核，單核，蛋白／L，氯化物102mmol／L，糖／L。本例應(yīng)考慮的診斷是：（）
A、病毒性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎
D、流行性腦脊髓膜炎E、鉤體病腦膜炎
5、男，32歲，7月26日就診。腹瀉1天，大便無數(shù)次，伴嘔吐多次，均為稀水，不發(fā)熱。體格檢 查：P 124次/分，BP 50/30 mmHg，精神萎靡，腹軟，腸鳴音活躍。為盡快診斷，本病最需進(jìn)行 的檢測是()
A、大便常規(guī)B、大便懸滴及制動試驗C、大便培養(yǎng)
D、血清特異性抗體檢測E、大便特異性抗原檢測
6、下列關(guān)于流行性腮腺炎的臨床特點中，正確的是：（）
A、只出現(xiàn)腮腺病變B、僅一側(cè)腮腺受累C、甚少出現(xiàn)二次發(fā)病
D、腮腺導(dǎo)管口有膿性分泌物E、發(fā)熱少見
7、流腦腦膜炎期的病變特點下列說法正確的為 ()
A、早期能發(fā)生腦室孔阻塞B、病變主要部位在軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
C、腦實質(zhì)無炎癥D、顱底部炎癥粘連可導(dǎo)致腦神經(jīng)損害E、硬腦膜水腫
8、近年革蘭陰性桿菌敗血癥最常見的致病菌是：（）
A、不動桿菌B、大腸埃希菌C、肺炎桿菌
D、陰溝腸桿菌E、變形桿菌
9、判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是：（）
A、結(jié)核菌素試驗陽性B、胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)空洞C、血沉增快
D、痰結(jié)核菌檢查陽性E、痰中帶血或反復(fù)咯血
傳染科出科考核第1頁
10、霍亂的發(fā)病機制，下列哪項是正確的? （）
A、主要病理變化是臟器實質(zhì)性損害B、引起侵襲性病變有關(guān)
C、引起腸黏膜下大量炎性細(xì)胞浸潤D、主要侵入結(jié)腸，乙狀結(jié)腸E、小腸黏膜隱窩細(xì)胞過度分泌水、氯化物及碳酸鹽
二、填空題（9×2）
1.影響流行過程的因素有_____________與_________________。2.病原攜帶狀態(tài)具備2個條件，一是病原體在機體內(nèi)持續(xù)繁殖；二是病原體能被____________而成3.瘧疾的傳播媒介為___，經(jīng)___為主要傳播途徑。極少數(shù)可因____而發(fā)病。4.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是____。
5.傳染病潛伏期的最主要的意義是確定___________、_______________的重要依據(jù)。
三判斷題（5×3）
1.傳染性非典型肺炎不能通過手接觸呼吸道分泌物所污染的物品、用具、玩具等，經(jīng)口鼻而傳播。()
2.表皮葡萄球菌為人體正常菌群，一般不引起敗血癥 ()
3.傷寒患者第一次菌血癥發(fā)生在病程的潛伏期 ()
4.敗血癥的病因絕大多數(shù)為細(xì)菌，其中以厭氧菌多見 ()
5.瘧疾患者并發(fā)黑尿熱常與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶酶缺乏有關(guān)。()
四名詞解釋（2×4）
1復(fù)數(shù)菌敗血癥
2流行性出血熱
五問答題（3×10）
1.傷寒的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)有哪些?（10分）
2 簡述干擾素抗病毒的機制。（10分）
3 疑似敗血癥病人做病原學(xué)檢查時應(yīng)注意哪些事項（10分）
感染科述職報告12
2011年感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部計劃
在即將過去的2011年, 我們感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的指導(dǎo)幫助下，發(fā)揚團(tuán)結(jié)協(xié)助精神,圓滿完成了全年的各項工作。2011年即將來臨,在響應(yīng)醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的大前提下，我們黨支部將繼續(xù)高舉中國特色社會主義偉大旗幟，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹黨的十七大精神為主線，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展為中心，服務(wù)大局，加強和改進(jìn)自生建設(shè)；從創(chuàng)建和諧、平安醫(yī)療環(huán)境著手，鞏固和發(fā)展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育長效機制的落實，發(fā)揮黨支部在科室性黨建的作用。按時召開了我們黨支部職工代表會議，進(jìn)一步提高了黨組織在我院的影響力、凝聚力和親和力。繼續(xù)發(fā)揮黨組織在我支部領(lǐng)導(dǎo)核心作用，努力推進(jìn)我院黨的建設(shè)。
1．加強理論學(xué)習(xí)，提高全體黨員素質(zhì)。認(rèn)真組織本黨支部全體黨員深入學(xué)習(xí)十七大精神和新黨章。以“高舉旗幟、解放思想、科學(xué)發(fā)展、把握醫(yī)院黨代會精神、學(xué)習(xí)現(xiàn)代綜合知識”五個專題教育為主。著力提高黨員的馬克思主義理論水平和運用理論指導(dǎo)解決實際問題的能力。
2、積極開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。試行舉辦黨員論壇，開展“解放思想，科學(xué)發(fā)展”討論，加強黨員隊伍建設(shè)，把黨組織的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為推動全院職工工作的強大力量。落實理論學(xué)習(xí)機制，高度重視理論學(xué)習(xí)，加強對理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)，理論學(xué)習(xí)有計劃、有組織，要求每名黨員同志要有學(xué)習(xí)筆記，達(dá)到 “人員、時間、內(nèi)容、效果”四落實。
3、落實黨章要求，夯實黨支部的自身建設(shè)。按照黨章的要求，加強黨支部組織生活會制度，按照新時期保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的基本要求，加強支部建設(shè)。按照xx提出的“六個堅持”和黨員必須履行的義務(wù)的要求，對黨員同志進(jìn)行教育、管理和監(jiān)督，提高黨員素質(zhì)，增強黨性，嚴(yán)格黨的組織生活，開展批評和自我批評，維護(hù)和執(zhí)行黨的紀(jì)律，監(jiān)督黨員切實履行義務(wù)。加強黨員數(shù)據(jù)庫建設(shè)，保障黨組織的活動和工作經(jīng)（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng) 醫(yī)院感染管理科制度（感染科）
一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 醫(yī)院感染管理委員會工作制度 醫(yī)院感染組織機構(gòu) 醫(yī)院感染管理科工作制度 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 手衛(wèi)生制度
外科洗手的細(xì)菌學(xué)定期監(jiān)測制度與程序 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度 傳染病醫(yī)源性感染管理制度
十一、隔離預(yù)防制度 十
二、消毒滅菌制度
十三、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度 十
四、消毒與隔離多部門與科室協(xié)作管理機制 十
五、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制規(guī)章制度和工作規(guī)范 十
六、醫(yī)院感染管理監(jiān)測報告制度 十
七、醫(yī)院感染管理暴發(fā)報告與控制制度 十
八、下呼吸道感染的預(yù)防控制制度與措施 十
九、手術(shù)部位感染的預(yù)防控制制度與措施 二
十、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防控制制度與措施 二十
一、二十
二、二十
三、二十
四、二十
五、二十
六、二十
七、二十
八、二十
九、三十
一、三十
二、三十
三、三十
四、三十
五、三十
六、三十
七、三十
八、三十
九、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制制度與措施 皮膚軟組織感染的預(yù)防控制制度與措施
醫(yī)院感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況風(fēng)險評估及針對性的控制措施 門診、綜合科感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度
治療室、換藥室醫(yī)院感染管理制度 口腔科感染管理制度 靜脈配置中心感染管理制度 重癥監(jiān)護(hù)科（ICU）感染管理制度 血液透析室感染管理制度 內(nèi)鏡中心感染管理制度 消毒供應(yīng)中心感染管理制度 檢驗科感染管理制度 輸血科感染管理制度 病理科感染管理制度 核醫(yī)學(xué)科感染管理制度
放射科(或放療技術(shù)科)感染管理制度 介入治療室感染管理制度 三
十、手術(shù)室感染管理制度
四
十、靜脈置管室感染管理制度 四十
一、四十
二、四十
三、四十
四、四十
五、四十
六、四十
七、四十
八、四十
九、五十
一、五十
二、五十
三、五十
四、五十
五、五十
六、五十
七、五十
八、五十
九、六十
一、營養(yǎng)室感染管理制度 被服室感染管理制度
多重耐藥菌醫(yī)院感染管理聯(lián)席會議制度 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度
預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施 多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊呒?xì)菌耐藥性監(jiān)測報告 多重耐藥菌管理的協(xié)作機制與具體方案 細(xì)菌耐藥監(jiān)測和預(yù)警管理制度 多部門對細(xì)菌耐藥情況聯(lián)合干預(yù)措施 特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理機制 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度
多部門對圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用聯(lián)合干預(yù)措施 非手術(shù)情況抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度 抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)管理制度 抗菌藥物信息化管理措施 院感科標(biāo)本監(jiān)管流程 消毒藥械管理制度
醫(yī)療廢物管理（污水處理）制度 五
十、抗菌藥物合理使用和分級管理制度
六
十、一次性無菌物品管理制度
感染科述職報告13
感染科副護(hù)士長述職報告
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：你們好！
我被任命為感染科副護(hù)士長至今已有7個月，現(xiàn)在我將這期間的工作做個匯報，懇請大家對我的工作多提寶貴意見和建議。
承蒙領(lǐng)導(dǎo)對我工作的信任，委以重任，把護(hù)士長這一重?fù)?dān)交給了我，為了把工作做細(xì)、做實、做扎實，我便進(jìn)一步注意觀察我科護(hù)理隊伍中的每一個成員，摸索她們工作中的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn)，要想把工作做好，就必須在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕絆絆，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動全科護(hù)理人員。在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。
通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到由一名普通護(hù)士到感染科護(hù)士長的轉(zhuǎn)型中，深知自己肩上的重任，認(rèn)真履職履責(zé)，努力把科室的護(hù)理管理工作干好，當(dāng)好科室的“管家婆”，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室中尤其是護(hù)理工作中，身先士卒，大膽管理，積極配合科主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通，增強科室凝聚力！充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，讓醫(yī)生、護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。今年我努力做好了以下幾個方面的工作：
1、根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，制訂各班護(hù)士工作流程及科室獎懲工作制度要求人人知曉并按之執(zhí)行，做到獎罰分明，公平對待。
2、對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件下做出一些合理的調(diào)整和完善。
3、對搶救藥品和器材及無菌物品做了補充，進(jìn)行規(guī)范化管理。
4、由于感染科的特殊性，必須繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強院感管理，提高院感水平，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及《關(guān)于一次性醫(yī)療用品的管理》、《院感管理制度》執(zhí)行。督促護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。
5、嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言文明，做到“四心”，“兩滿意”，“三一樣”（治療精心，護(hù)理細(xì)心，家屬放心，病人安心，病人滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，白天晚上一個樣，領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣，查與不查一個樣）使病人對護(hù)士的滿意度達(dá)95%以上。
6、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作,重點加強新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，強化他們的學(xué)習(xí)意識，特別是?？品矫娴闹R，堅持晨間提問，平時督查健康教育到位情況。加強專科技能培訓(xùn)，科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織三基理論考試，1-2項護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練并進(jìn)行考核，結(jié)果與績效掛鉤。
7、不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護(hù)理工作，科室每周組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全知識，進(jìn)行護(hù)理安全教育，做到警鐘長鳴，要求每位在崗人員必須掌握每位患者的病情，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和人文關(guān)懷，密切巡視病房嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度，同時對科室的各種設(shè)施、物品及家屬加強安全管理。并不斷查找安全隱患，杜絕護(hù)理差錯事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生。
8、加強科室管理，物品存放整齊有序，每天交接班，做到無霉?fàn)€、變質(zhì)、腐蝕、遺失現(xiàn)象。每月清點一次固定物資。
9、加強人力資源的管理，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促，勤落實，加強節(jié)假日雙休日的查房，以便及時發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點，并及時予以糾正。
10、加強病房管理，規(guī)范病房內(nèi)用物放置，隨時做好病房保潔工作，使病房保持清潔、整齊，達(dá)到“四化”“八字”要求，為病人提供一個安靜、整潔、美觀、舒適、安全的修養(yǎng)環(huán)境。
11、加強臨床帶教工作，指定具有護(hù)師以上職稱的老師帶教，并經(jīng)常檢查她們的帶教態(tài)度，工作責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃完成情況，做好出科理論及操作考試。
12、加強新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作，規(guī)范收費，合理收費。認(rèn)真做好宣傳解釋工作，進(jìn)一步提高病人滿意度。
13、加強護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者和家屬的意見和建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急。
最后，護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費，我要求全體醫(yī)務(wù)人員，清潔工及護(hù)工，從節(jié)約每一度電，每一滴水，每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效益，都是護(hù)士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮。雖然工作是平凡而辛勞的，一旦病房里有了危重病人時即使在家心里也總覺得有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就能把病房的工作開展的更好。我知道，醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開一個團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體，也離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的的不懈追求，心中有夢想，行動才有方向，在新的一年工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)，努力讓全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一位護(hù)理人員 都能在工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院創(chuàng)“三乙”打下堅實的基礎(chǔ)。
謝謝！
感染科
XXX
XXXX、12、20.
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