新進護士培訓(xùn)心得體會 篇1
經(jīng)過十幾年的拼搏,我們這些小船終于靠進了溫暖的港灣——溫嶺二院。然而,我們并不會安逸于此,我們將去挑戰(zhàn)知識的海洋,我們?nèi)松碌穆贸?,將從這里起航!
九月驕陽依然似火。懷著忐忑、興奮、好奇的心情來到二院,面對陌生的環(huán)境、陌生的人,當(dāng)看到一張張燦爛的笑臉擦肩而過,溫暖而又熟悉,我知道,從這一刻起,我已經(jīng)融入了二院這個大家庭中。
對于崗前培訓(xùn),原本以為也就學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),開幾個會早早了事,但沒想到這次培訓(xùn),卻不可思議地將我們這些小船改造成能夠直面大風(fēng)大浪的大船,甚至是配合默契的艦隊!
培訓(xùn)的第一課,院長的兩句話讓我深有感觸?!盎钤诋?dāng)下,志在高遠”啟示我們務(wù)必“務(wù)實、求進”,在做好本職工作的同時,積極進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),走在知識前面,而不是安逸于眼前的小成就?!俺迅卸髦模W龈卸髦隆?,告誡我們要本著一顆感恩之心,去對身邊的每個人,我們的父母,我們的老師,我們的親戚朋友,做個有感恩之心有責(zé)任感的新時代青年。
接下來幾天,我們了解了醫(yī)院的相關(guān)制度,以及職業(yè)發(fā)展道路,而我們,則像一塊海綿,不斷汲取每一點知識精華和先輩們的寶貴經(jīng)驗。這些東西,都將成為心中的燈塔,指引我們不斷向前航行。
戶外拓展訓(xùn)練“高空單杠”項目,當(dāng)我拋開恐懼,站在8米高的平臺上帶著堅定的信念縱身一躍時,發(fā)現(xiàn)并不象想象中的那么難以逾越,我知道我已經(jīng)成功的突破了恐懼,站在了新的高度。在刷新“攀爬畢業(yè)墻”歷史記錄的那一刻,才發(fā)現(xiàn)團隊的力量是多么的不可戰(zhàn)勝。不管以后遇到什么困難,只要想想這次的經(jīng)歷,相信我就會擁有大無畏的精神,勇往直前!
不要因為不可知而畏懼;不要因從未嘗試過而輕言放棄。每一次齊心協(xié)力的團結(jié)合作,每一次成功之后的熱情相擁,每一次完成項目的坦誠分享,讓我們的距離越來越近,彼此間多了一份了解,多了一份親切,多了一份友情。
培訓(xùn)結(jié)束了,我們正揚帆起航!
新進護士培訓(xùn)心得體會 篇2
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束,通過這三個月的學(xué)習(xí),我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學(xué)習(xí)基本達到了預(yù)期的目標,現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下:
一、 自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設(shè)有護士長1名,副護士長1名(后期已調(diào)走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制。
該科室設(shè)有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應(yīng)求,通常由一名護士負責(zé)2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、 重癥監(jiān)護病房ICU的特點
重癥監(jiān)護病房(Intensive Care Unit,ICU)作為一種??艻CU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監(jiān)護和重癥治療,或稱加強監(jiān)護和加強治療。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及 實驗室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護的目的有二: 第一,通過監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監(jiān)護,對干預(yù)措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調(diào)整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括: 1)危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理; 2)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持,包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持; 3)臟器功能保護; 4) 營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié); 5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、 ICU病房的主要設(shè)備的使用
自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設(shè)備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、 呼吸機
需要使用該類設(shè)備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V埂?/p>
與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。
呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調(diào)節(jié)方法:
PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。 PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。
PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預(yù)調(diào)壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。 PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率??赏瑫r延長呼氣和吸氣時間,但應(yīng)以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結(jié)果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、 心電監(jiān)護儀
凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測:
1)。 主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動 START 鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。
2)。 使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:
1)。 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2)。 注意事項:第一,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準確性。
3、 微量注射泵
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上; 插上電源,打開電源開關(guān),聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢, 微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、 幾點建議
通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進修,結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。
1、 將護理操作練習(xí)改為操作演習(xí),使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應(yīng)急能力;
2、 在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔,方便護士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救;
3、 在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應(yīng)配置電源插座,病房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座,方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用;
4、 病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情
5、 在條件具備的情況下,建議護士站設(shè)置在病房中央,中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀,而每間病房的心電監(jiān)護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現(xiàn)代高科技用于護理管理,大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度,提高了工作效率。
6、 氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。
在ICU三個月的進修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,自己通過這段時間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給予我這次學(xué)習(xí)的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。
新進護士培訓(xùn)心得體會 篇3
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在呼吸內(nèi)科的工作。
回顧這些日子,酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個月的工作生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的工作,科室里的老師都很重視,每周的工作安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師……
開始接下來的工作生活。在工作過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士指責(zé),嚴格要求自己,尊敬老師,團結(jié)同學(xué)(),踏實工作,全心全意為患者著想,同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。在老師指導(dǎo)下,我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作,特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。
在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能善于觀察患者的病情,從而及時掌握病情的變化,做出準確的判斷。總之在這段工作的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習(xí)護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會用我的努力來充實我的知識和技能,爭做一名合格的護士。
新進護士培訓(xùn)心得體會 篇4
培訓(xùn)中,老員工從理論到實踐都一一給我們做了培訓(xùn),從自身的經(jīng)驗出發(fā),讓我們了解了在護士的崗位上,如何去做,他們的經(jīng)驗也是給了我們很多的指導(dǎo),同時也是告訴我們遇到事情不要慌張,要冷靜對待。特別是急診的護士,更是要如此,急診的病人有很多種,無論是交通事故,或者病情急發(fā),或者其他意外,到了急診的時候,作為護士,要冷靜的面對,不怕見血,不怕遇到慘烈的.場面。按照護理的要求和流程去做就可以了。而且老員工也是講了幾個她自己的例子,特別是她第一次接一位急診的病人,更是心里完全沒底,但是她卻冷靜下來,跟隨其他同事,按照流程慢慢做好,一次做下來,再復(fù)盤,以后的工作也漸漸會熟悉的。作為護士,不單單是要嚴格按照護理的步驟來做,同時也是需要不時的總結(jié),讓自己的經(jīng)驗更加的充沛。
在技能培訓(xùn)這塊,雖然之前也學(xué)過心肺復(fù)蘇,除顫,急救這些知識,但是老員工下場親自做演示,一個個細節(jié)跟我們講,如何操作,如何跟病人家屬做溝通,如何盡全力的保障病人可以獲救,等等,做好細節(jié),做好每個步驟,才能更好的挽救生命。在靜脈輸液這里,也是告訴我們一些技巧,雖然之前也聽過,但多聽幾次,印象更深,在實操培訓(xùn)中,也是能更好的把握,避免二次扎針給病人造成的痛苦。
同時培訓(xùn)中講到的醫(yī)患溝通也是讓我印象非常深刻的,醫(yī)患糾紛這些年頻頻出新聞,在這塊上,醫(yī)院也是更加的重視,我們作為護士,更是要起到一個橋梁的作用,讓醫(yī)生和病人的溝通無礙,避免出現(xiàn)糾紛的情況。和病人多溝通,多了解他們的情況,雖然我們并不是心理醫(yī)生,但是我們多一份的關(guān)心,多一點的微笑,讓他們得到溫暖,對病痛的治愈多一些希望,一些絕癥患者也避免因為消極的情緒而鬧騰,或者不和醫(yī)生合作,把病盡量治好。
總之,這次的培訓(xùn),讓我學(xué)到了很多,也是讓我在以后的工作中更加的有把握,更加的心里有底,可以在護士的崗位上做好。
新進護士培訓(xùn)心得體會 篇5
培訓(xùn)中,老員工從理論到實踐都一一給我們做了培訓(xùn),從自身的經(jīng)驗出發(fā),讓我們了解了在護士的崗位上,如何去做,他們的經(jīng)驗也是給了我們很多的指導(dǎo),同時也是告訴我們遇到事情不要慌張,要冷靜對待。特別是急診的護士,更是要如此,急診的病人有很多種,無論是交通事故,或者病情急發(fā),或者其他意外,到了急診的時候,作為護士,要冷靜的面對,不怕見血,不怕遇到慘烈的場面。按照護理的要求和流程去做就可以了。而且老員工也是講了幾個她自己的例子,特別是她第一次接一位急診的病人,更是心里完全沒底,但是她卻冷靜下來,跟隨其他同事,按照流程慢慢做好,一次做下來,再復(fù)盤,以后的工作也漸漸會熟悉的。作為護士,不單單是要嚴格按照護理的步驟來做,同時也是需要不時的總結(jié),讓自己的經(jīng)驗更加的充沛。
在技能培訓(xùn)這塊,雖然之前也學(xué)過心肺復(fù)蘇,除顫,急救這些知識,但是老員工下場親自做演示,一個個細節(jié)跟我們講,如何操作,如何跟病人家屬做溝通,如何盡全力的保障病人可以獲救,等等,做好細節(jié),做好每個步驟,才能更好的挽救生命。在靜脈輸液這里,也是告訴我們一些技巧,雖然之前也聽過,但多聽幾次,印象更深,在實操培訓(xùn)中,也是能更好的把握,避免二次扎針給病人造成的痛苦。
同時培訓(xùn)中講到的醫(yī)患溝通也是讓我印象非常深刻的,醫(yī)患糾紛這些年頻頻出新聞,在這塊上,醫(yī)院也是更加的重視,我們作為護士,更是要起到一個橋梁的作用,讓醫(yī)生和病人的溝通無礙,避免出現(xiàn)糾紛的情況。和病人多溝通,多了解他們的情況,雖然我們并不是心理醫(yī)生,但是我們多一份的關(guān)心,多一點的微笑,讓他們得到溫暖,對病痛的治愈多一些希望,一些絕癥患者也避免因為消極的情緒而鬧騰,或者不和醫(yī)生合作,把病盡量治好。
總之,這次的培訓(xùn),讓我學(xué)到了很多,也是讓我在以后的工作中更加的有把握,更加的心里有底,可以在護士的崗位上做好。
新進護士培訓(xùn)心得體會 篇6
離開熟悉的校園,走入新的工作崗位——老年科從事護士工作,在體味兩種環(huán)境不同的時候,我們的心態(tài)也已隨之改變,它使我變得更加理智,更加成熟,更加懂事!因此,在正式上崗之前的很多情況都需要去熟悉,去適應(yīng)。在此,我很榮幸參加了2009年新員工崗前培訓(xùn),這十多天來很感謝醫(yī)院老師和領(lǐng)導(dǎo)能給我們提供這么好的培訓(xùn)機會!他們淵博的學(xué)識,細心的講解,使我們學(xué)到很多新知識,為我走上新的崗位打下良好的基礎(chǔ)。
崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),使我受益匪淺。首先由李仲宏院長引導(dǎo)我們?nèi)绾巫龊靡幻t(yī)護人員,其中李院長談到“把簡單的事情做好就不簡單,把平凡的事情做好了就不平凡。”這句話教導(dǎo)我們:無論是醫(yī)生還是護士,只要從小事做起,踏踏實實,認認真真做事,發(fā)揚主人翁精神,才能真正強素!
護理部主任和各科室的護士長跟我們重點講了一些關(guān)于精神科病人的護理安全,心理護理,如何觀察病情,醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,老年病人的安全防護,還有人性化服務(wù)的內(nèi)容等等,讓我們有了更加深刻的體會。
通過此次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一層認識,因此我們必須做到以下幾點:
要安心工作,端正思想,遵守醫(yī)院紀律,踏踏實實工作,愛崗敬業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,常言道:三分治療,七分護理。我們雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是我們的工作卻是非常重要和不可缺的。
在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴格要求自己,努力學(xué)習(xí),不斷更新知識,提高護理技術(shù)水平,將臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷完善和充實自我。
不斷加強思想政策,要不斷向黨組織靠攏,提高整體素質(zhì)。
在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增加法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
要有團結(jié)協(xié)作精神,因為團結(jié)就是力量。
人們都說護士是美麗的`白衣天使,但天使背后的苦和累只有自己心中才清楚,護理工作對我們的要求是苛刻的,護士服一穿就什么煩惱都得拋到九霄云外,不得有一絲雜念,每位病人都是我們的親人,他們都是需要我們幫助的,幫助別人也是快樂自己。我們要有博大的胸懷,即使受到委屈,我們臉上依然是笑容燦爛,這微笑猶如一句簡單的問候,能消除病人恐懼與陌生,作為一名新時代的護士,作為醫(yī)院的一員,我一定堅持不懈的努力,讓自己在業(yè)務(wù)上有更大的提高,不斷充實自己!
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