下面是范文網(wǎng)小編收集的關(guān)于仲裁申請書模板7篇 仲裁申請書范文,供大家參考。
關(guān)于仲裁申請書模板1
申請人:王某,男,漢族,1986年12月6日出生,住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。
被申請人:巴中市某建材公司。
法定代表人:李偉。
請求事項(xiàng):
裁決被申請人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元,醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元,總計(jì)90153.00元。
事實(shí)與理由:
20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時(shí),不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定,年11月30日,巴中市勞動(dòng)和社會保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號】。年11月5日,巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護(hù)理依賴。
申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用?,F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個(gè)月的`本人工資,……(二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定,被申請人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。
同時(shí),被申請人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費(fèi)用?,F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。
此致
勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會
申請人:xxx
xx年xx月xx日
關(guān)于仲裁申請書模板2
關(guān)于仲裁申請書模板3
申訴人:
姓 名
性 別
年 齡
被訴人:
法定代表人:
地址:
請求事項(xiàng):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
事實(shí)和理由:(包括證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址等情況):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_此致
申訴人(單位):___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________日
附:1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證_________ 份
(2) 填寫勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書文書時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問題是:
第一,填寫勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書前應(yīng)當(dāng)對有關(guān)勞動(dòng)爭議仲裁的基本知識有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議處一條例》規(guī)定,勞動(dòng)爭議是指:
(1)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生爭議;
(2)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、的規(guī)定發(fā)生的爭議;
(3)因履行發(fā)生的爭議,比如勞動(dòng)合同的變更、解除等;
(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭議。
只有在上列幾種情形下,爭議雙方當(dāng)事人方可填寫勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng)。同時(shí),勞動(dòng)爭議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請仲裁。
第二,當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申訴。根據(jù)《勞動(dòng)爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭議。因此,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會轄區(qū)的,由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。
第三,爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時(shí),應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭議仲裁委員會,副本發(fā)送給被申訴人,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭議仲裁委員會送達(dá)被申訴人。
關(guān)于仲裁申請書模板4
申請人:_______________________________
住所:_________________________________
電話:__________________傳真:_______________
法定代表人:_________________職務(wù):______________
委托代理人:________________單位:_________________
被申請人:_________________________
住所:___________________________
電話:_____________傳真:________________
法定代表人:____________職務(wù):_______________
委托代理人:______________單位:____________
仲裁請求:1、__________________
2、_________________________
事實(shí)與理由:_____________________________
此致
深圳仲裁委員會
申請人:(蓋章)
法定代表人:(簽字)
關(guān)于仲裁申請書模板5
申請人:
住所:電話:
法定代表人:
委托代理人:
被申請人:
住所:電話:
法定代表人:
請求事項(xiàng):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事實(shí)與理由:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號碼)
此致
成都仲裁委員會
申請人:(蓋章或簽名)
年月日
注:1、申請人或被申請人是公民的,應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作
關(guān)于仲裁申請書模板6
申請人:*****股份有限公司
法定代表人:李** 職務(wù):董事長
住所:上海浦東新區(qū)**路***號,郵政編碼:20xx**
委托代理人:上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師
聯(lián)系電話:021-22817315
被申請人:中國××團(tuán)有限公司六盤水分公司
法定代表人:王××
住所:貴州省六盤水市××路×號,郵政編碼:553000
聯(lián)系電話:××××××
仲裁請求:
1. 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176,960.00元。
2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。
3. 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
被申請人自20xx年開始20xx年止,先后向申請人采購了總金額為240,960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整),雖經(jīng)申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12.2條之約定,上述未付款之逾期違約金,應(yīng)按逾期付款金額的3%計(jì)算,共計(jì)5,308.8元,應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí),申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相,依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會
****股份有限公司
法定代表人:
年月日
關(guān)于仲裁申請書模板7
申請人:。
被申請人:。
上列當(dāng)事人間,因________________案,業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決,被申請人拒不遵照裁決履行。為此,特申請你院給予強(qiáng)制執(zhí)行?,F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請求目的分述如下:
事實(shí)和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
請求目的:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
________________人民法院
申請人:____________
_________年____月____日
附:
1.書證________________()________________件;
2.物證________________()________________件;
3.證人________________,__________________________
4.________________仲裁委員會裁決復(fù)印件一份。
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