下面是范文網小編分享的實用的仲裁申請書3篇(仲裁申請書范文),供大家參閱。
實用的仲裁申請書1
申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯(lián)系電話:__________)
被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯(lián)系電話:________)
請求事項:
請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元(部分已付)、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元,營養(yǎng)費______元、住宿費______元,護理費______元,再次鑒定費______元、二次手術(后續(xù)治療)費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計:______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實和理由:
20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷,造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝,骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書,認定申請人為工傷。
20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫(yī)療費用外,拒不賠償申請人的其余損失,無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受相關的工傷保險待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護申請人的合法權益。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名):
____年____月____日
實用的仲裁申請書2
實用的仲裁申請書3
一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下:
1.首部。
?。?)注明文書名稱;(2)申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2.正文。
?。?)請求事項;(2)事實和理由。
3.尾部。
?。?)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式:
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人:
被執(zhí)行人:
請求事項:
事實和理由:
此致
人民法院
申請執(zhí)行人:
年月日
附:仲裁裁決書及相關證據(jù)材料份
三、舉一范例供制作時參考:
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人:××貿易公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:A職務:總經理
被執(zhí)行人:××省××市××開發(fā)公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:B職務:經理
請求事項:
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛,業(yè)經××仲裁委員會依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。
事實和理由:
(應祥述,此略。)
故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣,并加付逾期利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請人:××貿易公司
××年××月××日
附:××仲裁委員會所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書
實用的仲裁申請書3篇(仲裁申請書范文)相關文章:
★ 勞動爭議仲裁申請書模板5篇 關于勞動爭議仲裁申請書的范文
★ 關于勞動仲裁申請書模板7篇(勞動仲裁申請書范本范文免費下載)
相關熱詞搜索:仲裁申請書