醫(yī)藥費報銷申請書14篇

時間：2023-12-23 15:50:35 申請書

醫(yī)藥費報銷申請書篇1

　　xxx保險公司：

　　由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致（。。。。。。什么地方）受傷，被送往醫(yī)院后共花費。。。。。元錢。由于學校在（保險公司名字）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險公司名字）貴保險公司提出賠付，謝謝??！

　　此致！

　　再次感謝！

申請人：xx學校xx班xxx

申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書篇2

　　xxx保險公司：

　　此致！

　　再次感謝！

　　申請人：xx學校xx班xxx

　　申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書篇3

　　深圳市社會保險基金管理局xx分局：

　　本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺簒；電腦號：x，20xx年x登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在X省X市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

　　申請人：（簽字）

　　申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書篇4

　　申請書

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)濟教字【2008】13號文件：，本人于2009年10月至2012年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。

　　在學習期間，本人學習費用共計萬元，據(jù)文件精神，學習費用按6:2:2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領(lǐng)導(dǎo)批示。

　　特此申請。

　　申請人：XX

　　2013年1月5日

醫(yī)藥費報銷申請書篇5

xxx醫(yī)保中心：

　　因本人xxxxxx某種疾病需要住院，在xxxxxx醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用xxxxxxxx元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

　　特此申請！

　　申請人：xxxxxx

　　申請時間：x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書篇6

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

　　本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?？ㄌ枺簒xxxxxx;電腦號：xxxxxxxx，20xx年xxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于20xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽)

　　申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書篇7

xx民政局：

　　我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx，并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院理解放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。

　　由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫此申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

醫(yī)藥費報銷申請書篇8

　　****有限公司：

　　本人***，身份證號：**************，系***車間工人，在****年**月*日工作時不慎受傷，造成*******，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進行治療，治療費用合計***元（大寫：人民幣******元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據(jù)）?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：

　****年**月***日

醫(yī)藥費報銷申請書篇9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，是xx學校的.一位老師，今年38歲。

　　我于20xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

　　為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

　　我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年9月28日星期日

醫(yī)藥費報銷申請書篇10

深圳市社會保險基金管理局分局：

　　本人系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺?；電腦號：），20年月日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在省市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為市院。本人于20年月日在省市院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

　　申請人： (簽字)

　　20年月日

醫(yī)藥費報銷申請書篇11

xx醫(yī)療保險管理局：

　　我系xx職工，家人在外地無人照顧，因此不得不回老家xx。我于xx年xx月xx日—xx日在xx院住院xx天?，F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷，懇請批準。不勝感謝！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)藥費報銷申請書篇12

尊敬的.各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)長溪村四組村民謝xx，我孫女謝xx，今年4歲，在xx鎮(zhèn)長溪幼兒園讀書，9月19日那天，幼兒園的顏老師向我們反應(yīng)，說我孫女走路的時候腳有點瘸，檢查發(fā)現(xiàn)左腳有點紅腫，要我們家長帶到縣城醫(yī)院就診。

　　9月20日，我?guī)У铰』乜h中醫(yī)院就診，診斷為左跟骨骨髓炎，在中醫(yī)院住院冶療至10月06日，情況不見好轉(zhuǎn)，后來轉(zhuǎn)院到湘雅二醫(yī)院冶療，10月12日轉(zhuǎn)到省兒童醫(yī)院住院冶療，做了“左跟骨病灶清除手術(shù)”，到10月29日出院，共發(fā)費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困，現(xiàn)在更是雪上加霜。好在國家政策好，各項醫(yī)療保險，學生保險都齊全，如是我特寫此申請，申請報謝xx學生保險。

　　特請各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)批準為感！

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)藥費報銷申請書篇13

xx區(qū)醫(yī)保辦：

　　本人xx，生于xx年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

　　xx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年11月份我?guī)е┮话训?心態(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

　　申請人：xx

　　xx年x月x日