下面是范文網(wǎng)小編分享的救助申請書12篇(申請救助申請書格式)，供大家閱讀。
救助申請書1
尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領導：
我xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxx.。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xx市醫(yī)院、xx醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去xxxx元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人：XX
日期：XX年XX月XX日
救助申請書2
xx市退休辦：
申請人：xxx，男，今年xx歲，家住xxxxx。系xxx老職工，于xx年x月退休。
因患重病，于xx年xx月在xxx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xxxx。
自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用（除醫(yī)保墊付）自付費用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療xx次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用，申請人還需xxx元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人，妻子xxx，xx歲，是xxxxx老職工，退休x年。申請人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用。現(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。
申請人為xx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷瑢崒贈]有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
申請人：xxx
20xx年x月xx日
救助申請書3
愛的學校領導：
本人是XX級機制本科三班學生xx，因家庭經(jīng)濟困難，特申請貧困補助。
我來自貴州的一個偏僻山區(qū)。那是一個生活簡單中小農(nóng)村，從我懂事開始就明白父母都是認為僅有憑讀書跳出山區(qū)，跳出農(nóng)村。所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學，在農(nóng)村來講，有兩個兒女能夠讀書的真的是件很驚奇的事情，同齡的孩子都羨慕我們，可是又有誰明白背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎樣方便的農(nóng)村。媽媽是一個文盲，什么都不懂，就只會在家里種田，種一些能夠換錢的農(nóng)作物。由于山路不方便，有東西爸媽都得提前一天準備馬車，將貨物托運到市場。爸爸是一個給別人修房屋的建筑工，考的是苦力，每當我小的時候放學回家在路上看到爸爸在給別人拌水泥漿，那汗水直往下流的時候，我那幼小的心靈就告訴我必須不要辜負爸媽的期望。爸雖然是做建筑，但收入很不穩(wěn)定。在我大一的時候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥漿的時候升的木架子突然斷掉，爸就摔了下來，從此腳就開始行動不便，也就不能再去工作，可是他卻還是要我堅持讀書，不要就這樣放棄。否則就浪費了他的一條腿。從此家里就僅有媽媽了，媽媽比往常更累，而此刻我妹妹正在處于高考階段，營養(yǎng)是最重要的，而我在學校里也是時常做兼職，賺取生活費。村子里看到我家這樣的環(huán)境，都讓我和妹妹不要讀書了，我爸爸卻是死都不
一樣意。就這樣村里沒有辦法，也只能每年補助一些口糧。
在校期間：我始終以奉獻學院，服務同學為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為學校建設盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意積極，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，同時堅持自我的原則；在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數(shù)同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。最終，我連續(xù)兩年被授予優(yōu)秀團干部榮譽稱號，所在支部連續(xù)兩年被授予校先進團支部榮譽稱號。
我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生，我有我自我的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，僅有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，人窮志不窮，‘窮且益堅，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。并且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為僅有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力?。?/p>
所以期望能夠得到學院的補助，緩解一點父母的經(jīng)濟壓力。
此致
敬禮
申請人：xxx
x年x月x日
救助申請書4
xx民政部門：
本人xxx，女男，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年X月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年X月X日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年X月X日進行了心臟瓣膜置換手術。
在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢？萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：XXXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
救助申請書5
鎮(zhèn)民政辦：
我是縣鎮(zhèn)村委會七組村民，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有三百元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約三千元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要XX多元，今年又因為心肌梗塞前后在縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
救助申請書6
本人xxx,男,1xxx年4月出生,xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人,xxx年畢業(yè)于xxxx,現(xiàn)在是廣州一家網(wǎng)絡公司普通職員,妻子xxx待業(yè)。本人xxx于20xx年xx月,于xxxx年xx月身體不適查出xxxxx,從廈門轉(zhuǎn)院到上海,又從上海轉(zhuǎn)院至廣州。治療至今,本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術,花費xxxx萬余元,以至于生活困難?，F(xiàn)在xxx情況穩(wěn)定,但是還需要進行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報銷范圍),因家庭實在難以支付以后的治療費用,在借貸無門的情況下向政府部門求助,請求給予經(jīng)濟上的補助!萬分感謝,待我發(fā)達之際,必定回報社會。
此致!
申請人:xxx
20xx年xx月xxx日
救助申請書7
尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領導：
我xxxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書8
尊敬的領導：
我叫xx，是x部門的員工。
我家庭有三口人，父親在x工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無效，與x年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下x萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有x病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要xx元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負擔x元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ?生活的勇氣。我想到了單位的領導經(jīng)常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
申請人：
xx年x月x日
救助申請書9
xxx縣衛(wèi)生局：
我是的一名普通的退休職工，現(xiàn)年歲，因家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)再三考慮，特向衛(wèi)生局申請貧困補助。
本人因股骨頭骨折長年臥床，生活不能自理，需常年用藥，每年藥費近萬元。家人因照顧我生活起居，無法外出工作，家庭都很困難，藥費僅靠我本人退休工資維持，現(xiàn)隨著年齡增長，老年病加重，藥費昂貴，退休工資難以維持基本生活支出，特申請貧困補助，望衛(wèi)生局能給予幫扶!
特此申請
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
救助申請書10
xxx縣xxx鎮(zhèn)民政所：
我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。
家現(xiàn)有五口人，我的爸爸98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術。醫(yī)療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世。現(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。媽媽腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的孩子要開銷。家庭經(jīng)濟實在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡!
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月xx日
救助申請書11
x縣民政局：
我叫陳x，男，漢族，現(xiàn)年20歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！ 此致
敬禮！
申請人：陳x
申請時間：x年 x 月x 日
救助申請書12
_____市_____河人民政府民事辦：
您好！
申請人：_____，男，漢族，現(xiàn)年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號。
本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療，其中的費用開支如下：
首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_____元。
其次回家在_____人民醫(yī)院診療，當時已引起了雙眼炎癥，住院_____天未好轉(zhuǎn)出院花費合幣_____元。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣_____元。
其后病情更加嚴重，轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院，當時已休克，被查出嚴重膿毒血癥，肺部嚴重感染，住入重癥監(jiān)護室治療，有點好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房住院_____天共花費_____元，合幣_____元。出院回家第_____天再次復發(fā)，直接轉(zhuǎn)入_____省人民醫(yī)院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內(nèi)科治療，后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術，前后_____個多月，花費_____元，合幣_____元。
其間親屬為服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去_____元。病人醫(yī)藥費用總合幣_____元，交通護理費用合_____幣，
兩項合幣_____元，新農(nóng)合報銷_____元，個人承擔_____元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，未養(yǎng)育子女，和現(xiàn)在的家庭是組合的，現(xiàn)妻子眼睛失明，無力承擔本次治病昂貴的醫(yī)藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現(xiàn)無法承擔這樣的大費用不得不向醫(yī)院申請出院回家。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。后期還要長達半年的服藥費用和定期復查費用。
因此，本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
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