下面是范文網(wǎng)小編整理的行政復議授權委托書3篇 復議授權委托書范文,以供借鑒。
行政復議授權委托書1
委托人:(姓名) 性別 出生年月 身份證號
碼 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼
聯(lián)系電話
委托單位:(名稱) 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼
聯(lián)系電話
法定代表人或主要負責人(姓名) 職務
代理人:(姓名) 性別 出生年月 身份證號碼
工作單位 住所 (聯(lián)系地址)郵政編碼 聯(lián)系電話
我(們/單位)不服 (被申請人)(具體行政行為) ,向國家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復議申請,現(xiàn)委托 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請人全稱) 一案中,作為我(們/單位)參加行政復議的代理人。
委托期限為:
代理權限如下:
委托人 (簽字或者蓋章):
(委托單位法定代表人或主要負責人簽字或者蓋章):
代理人(簽字或者蓋章):
年 月 日
(委托單位公章)
行政復議授權委托書2
委托人(單位):
法定代表人姓名: 職 務:
聯(lián)系電話: 通訊地址:
受委托人姓名: 工作單位:
聯(lián)系電話: 通訊地址:
受委托人姓名: 工作單位:
聯(lián)系電話: 通訊地址:現(xiàn)委托(受委托人)與我(單位)與的行政復議案中,作為我方委托代理人參加行政復議。
委托權限如下:
1、代為發(fā)表行政復議代理意見
2、代為放棄、變更或撤回行政復議請求
3、代為簽收行政復議法律文書
4、其他事項:
?。ㄎ腥耍┖炚?年 月 日
行政復議授權委托書3
委托人(單位):____________
法定代表人姓名:____________
職務:______________________
聯(lián)系電話:__________________
通訊地址:__________________
受委托人姓名:______________
工作單位:__________________
聯(lián)系電話:__________________
通訊地址:__________________
受委托人姓名:______________
工作單位:__________________
聯(lián)系電話:__________________
通訊地址:__________________
現(xiàn)委托______(受委托人)與我(單位)與______的行政復議案中,作為我方委托代理人參加行政復議。
委托權限如下:
1、代為發(fā)表行政復議代理意見
2、代為放棄、變更或撤回行政復議請求
3、代為簽收行政復議法律文書
4、其他事項:__________________
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簽章
________年____月____日
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