辦理出生委托書 篇1
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生委托書 篇2
委托人:
性別:
出生年月:年月日
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:年月日
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年月日
辦理出生委托書 篇3
---x(單位或部門名稱):
茲委托-x(身份證號碼:-----)負責辦理---工作(事宜),請予以辦理,(或請將--(具體事務)如何處理),,由此產生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.
特此申明!
授權有限期:-xx年xx月x日--xx年xx月xx日
委托人:-x(身份證號:---)(親筆簽字)
被委托人:-x(身份證號:----x)(親筆簽字)
單位名稱: 公章
-xx年xx月xx日
辦理出生委托書 篇4
委托人:(身份證號:)(親筆簽字)
被委托人:(身份證號:)(親筆簽字)
單位名稱: 公章
年月日
一、辦理《出生醫(yī)學證明》授權委托書
委托人簽名: 受托人簽名:
年月日 年月日
辦理出生委托書 篇5
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生委托書 篇6
受委托人姓名(新生兒母親):性別:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:
委托人于年月日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至年月日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
年月日年月日
辦理出生委托書 篇7
辦理《出生醫(yī)學證明》授權委托書
委托人姓名(新生兒母親): 有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:
受委托人姓名: 性別: 有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托之日起至領取《出生醫(yī)學證明》之日止。委托人簽字:
受委托人簽字:
年 月 日
年 月 日
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