下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)療協(xié)議書模板6篇 醫(yī)療協(xié)議書模板范文,歡迎參閱。
醫(yī)療協(xié)議書模板1
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質證書號碼:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內結清相關費用。
六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。
八、爭議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關部門調解;協(xié)商或調解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):
?。?)提交 仲裁委員會仲裁;
?。?)依法向 人民法院起訴。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點:
簽訂地點:
醫(yī)療協(xié)議書模板2
甲方:公司(以下簡稱甲方)
乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡稱乙方)
甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級綜合性醫(yī)院,設備先進、服務周到
為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質服務,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成相關協(xié)議如下:
第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括:
1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件
2、甲方員工醫(yī)療就診
3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
第二條:乙方承諾
1、急診:由急診中心承擔,保證在接到甲方急診任務后5—10分鐘內急救隊伍全部集中到位,全程實現(xiàn)迅捷優(yōu)質的醫(yī)療服務。
?。痹\科24小時電話:0511-86019515)
2、門診:由專家門診、普通門診承擔,事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關治療(包括住院)。
3、對高層管理人員就診,將有專人陪同,提供“優(yōu)質、高效”醫(yī)療服務。(客戶服務中心:0511-86019600)
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對住院人員所發(fā)生的相關門診費用可轉入住院費用。對所發(fā)生的醫(yī)療費用實行先記帳、后結算方式。
6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫(yī)療急救和健康保健知識宣教。
第三條:甲方承諾
1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結算等工作。
第四條:費用結算乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統(tǒng)計,由甲方與乙方進行費用結算,如有保險賠付的費用由乙方及時結算開單。
第五條:組織領導雙方成立醫(yī)療綠色通道領導小組,及時溝通解決雙方合作的有關事宜。
第六條:合約期限甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢的發(fā)展對協(xié)議進行修改或補充。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方:公司 乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院
代表簽章: 代表簽章
電話: 電話:
蓋章處: 蓋章處:
日期: 日期:
醫(yī)療協(xié)議書模板3
現(xiàn)有xx公司提供xx設備,由xx醫(yī)院免費試用。設備安裝于xx。醫(yī)院不承擔購買義務。試用期xx個月。
試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經(jīng)xx審批,xx負責辦理試用手續(xù)。供貨商負責免費安裝、培訓,并提供完整的資料和設備使用手冊。設備安裝調試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設備驗收報告,并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的故障由供貨商免費維修。
未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
試用單位(簽章):xx
供貨商(簽章):xx
附件
產品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證(共六份材料)(略)
醫(yī)療協(xié)議書模板4
甲方:
乙方:
身份證號:
基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
第
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第
二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第
三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書模板5
甲方:
乙方:
為了加強執(zhí)法辦案安全,切實防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。
一、縣人民醫(yī)院保證救護車和救護人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫(yī)療救助”第一時間得到優(yōu)先、及時救助。
二、縣人民醫(yī)院指定業(yè)務副院長或醫(yī)務科長為聯(lián)系人,在接到“綠色醫(yī)療救助”電話后,根據(jù)情況指派相關專業(yè)高年資醫(yī)生第一時間到達開展救助;
三、對于年老體弱、身體患有疾?。ㄌ貏e是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應聯(lián)系“綠色通道”醫(yī)生,對涉案人員進行身體檢查,并將病人情況及時如實反饋給辦案人員,提出診治
四、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣人民醫(yī)院可指派醫(yī)務人員在檢察院辦案工作區(qū)值班,隨時進行監(jiān)測生命體征及救治;
五、犯罪嫌疑人在人民醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負責;
六、檢察院辦案工作區(qū)設待診室,并按照規(guī)定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫(yī)療設備和必須的急救藥品。
七、人民醫(yī)院要加強醫(yī)護人員保密紀律教育,嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務,如發(fā)生泄密事件,按相關法律法規(guī)追究責任;
八、人民醫(yī)院對檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識培訓;
九、在就診完后檢察院及時支付救助費用,針對每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費等相關費用。
甲方:乙方:
醫(yī)療協(xié)議書模板6
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
1、排除了對責任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關系的法律規(guī)則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關對相關責任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合,在發(fā)生競合情況下,當事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關對相關主體的責任追究,從而使責任人逃避法律制裁。實踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當?shù)倪m用范圍,規(guī)定屬于行政機關和檢察機關職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面:
?。?)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
?。?)和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風險和重復成本。
因此,在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候,應一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議,并通過公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力;另一方面應協(xié)調和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的`銜接,一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
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