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車輛事故協(xié)議書10篇(事故協(xié)議書怎么寫)

時(shí)間:2023-10-02 11:11:00 協(xié)議書

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車輛事故協(xié)議書10篇(事故協(xié)議書怎么寫)

車輛事故協(xié)議書1

  甲方:身份證號:乙方:身份證號:

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失費(fèi)等共計(jì)元。(元整)

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的`賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:證明人:

  __年__月__日

車輛事故協(xié)議書2

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方本著友好協(xié)商,公平處置的原則。就甲方車(車主:xx車牌號:xx車架號:xxxx)因車輛事故造成的維修與維修完成后保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  1、具體維修項(xiàng)目,更換的配件及最終的維修費(fèi)用總額以保險(xiǎn)公司最終定損為準(zhǔn),非保險(xiǎn)責(zé)任范圍的以甲乙雙方共同確認(rèn)為準(zhǔn),乙方維修過程中產(chǎn)生的實(shí)際維修費(fèi)用(含輔料費(fèi))與保險(xiǎn)公司最終核定費(fèi)用的差額部分由甲方承擔(dān)。

  2、乙方承諾按照車輛廠家的維修標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范維修,確保甲方的車輛在維修后符合廠家相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。所更換零配件均為原裝原廠配件。在維修后正常使用車輛的情況下,依據(jù)《中華人份民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《機(jī)動車維修管理規(guī)定》以及廠家的保修政策,給甲方車輛予質(zhì)量保證與保修。

  3、如甲方車輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜,甲方必須在車輛維修完成交車時(shí),提供該案件所需的理賠資料并配合相關(guān)的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費(fèi)用或相應(yīng)比率的押金后乙方才能將承修車輛交予甲方。(乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收?。?。甲方如是第三者車輛,異地承保車輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的'案件,乙方有權(quán)拒絕代理賠。

  4、車輛在委托承修之日起(協(xié)議簽訂日起),如維修過程中甲方中途需把車輛拖離乙方修理廠,甲方需支付予乙方拆解費(fèi),估價(jià)費(fèi),場地占用費(fèi)(乙方估價(jià)單總額的10%)。如該車所需更換的配件已向廠家提交訂單,甲方需全部購買訂單上的配件并支付相關(guān)違約費(fèi)用。

  5、甲方如屬按揭貸款車輛,若甲方因還款不正常等因素,導(dǎo)致車輛維修完成保險(xiǎn)公司無法將理賠款項(xiàng)正常支付,乙方將予以在甲方支付因該起事故所發(fā)生的一切相關(guān)費(fèi)用后交還車輛予甲方。該協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜可另作補(bǔ)充協(xié)商。簽訂日起甲方授權(quán)予乙方全權(quán)處理車輛拆解維修以及保險(xiǎn)定損等事宜。協(xié)議簽訂日起生效。

  特別預(yù)定:該維修協(xié)議甲方或者甲方代理人簽章確認(rèn)的傳真件有效。如甲方是單位車輛需加蓋單位公章。

  甲方(簽章):乙方:

  身份證號碼:乙方經(jīng)辦人(簽章):

  甲方代理人(簽章):乙方負(fù)責(zé)人(簽章):

  身份證號碼:

  簽署日期:xx年xx月xx日簽署日期:xx年xx月xx日

車輛事故協(xié)議書3

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_________元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的'形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日

  乙方:_______________ _________年_____月____日

  在場人簽字:____________________

車輛事故協(xié)議書4

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  交通事故基本事實(shí):

  __年__月__日18時(shí)20分許,甲方張紅梅無證駕駛無號牌輕便二輪摩托車由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋,在非機(jī)動車道與同向乙方李美玉騎的自行車發(fā)生碰撞,至二車受損,乙方李美玉受傷。

  對于乙方因此次交通事故所產(chǎn)生的所有費(fèi)用的賠償問題,甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項(xiàng)損失費(fèi)用共計(jì)45573.2萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的30573.2元人民幣)。

  二、此賠償數(shù)額包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費(fèi)用15000元人民幣。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償數(shù)額是現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的'最終和全部賠償數(shù)額。它是一次性終結(jié)賠償。

  五、自本協(xié)議生效之日起,甲乙雙方因道路交通事故產(chǎn)生的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,雙方各存一份。

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  __年__月__日

車輛事故協(xié)議書5

  甲方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼: 64032x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛?cè)?,在本次事故中身亡。張x,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡稱甲方。

  乙方:馬x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼: 64222x01087X, 系寧 E1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。

  丙方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼: 6422x40380212X ,系寧 Ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

  甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的.費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  二、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  三、甲、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  中間人:

  20xx年X月XX日

車輛事故協(xié)議書6

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  對于___年___月___日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(大寫元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方元。乙方需配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)索要已支付給乙方的費(fèi)用。

  四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做相關(guān)鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):___年___月___日乙方(簽字):___年___月___日

車輛事故協(xié)議書7

  原告方:

  被告方:

  原告訴被告交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費(fèi)10545.68元、原告黃某婷生活費(fèi)12052.20元、原告黃某媛生活費(fèi)22597.88元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20__元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。

  現(xiàn)本著互諒互讓的'原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)。

  二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

  如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。

  三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

  四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):乙方(蓋章):

  代理人(簽字):代理人(簽字):

  簽約日期:___年____月_____日

車輛事故協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  對于XX年XX月XX日發(fā)生 交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方 元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的`工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  本協(xié)議一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

車輛事故協(xié)議書9

  甲方(委托方):

  乙方(受委托方):

  為滿足車主、保險(xiǎn)公司、維修企業(yè)對事故車輛的定損、修理要求,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,就事故車輛修理(拖車、拆檢、委托定損、修復(fù))等事宜,簽訂本委托書。

  雙方的責(zé)任及約定:

  一、甲方委托乙方對事故車輛(號牌車架號x車型)進(jìn)行如下委托事宜:□拖車□拆檢□委托定損□修復(fù)(需要的打√、不需要的打×)。

  二、拖車前,甲方必須對車內(nèi)物品進(jìn)行清理,未及時(shí)清理的必須進(jìn)行文字說明(貴重物品由甲方自行保管)。乙方在拖車時(shí)必須采取相應(yīng)的保護(hù)措施,以免車輛造成二次損壞,造成二次損壞的由乙方負(fù)責(zé)修理或賠償。

  三、拖車費(fèi)用由承擔(dān)。

  四、接受車輛后,發(fā)現(xiàn)車輛其他問題,乙方有義務(wù)告知甲方。

  五、根據(jù)甲方委托和提供的`情況,乙方協(xié)助甲方聯(lián)系保險(xiǎn)公司,對事故車輛進(jìn)行拆檢、估價(jià),并對保險(xiǎn)公司定損的零部件的更換標(biāo)準(zhǔn)、品質(zhì)、價(jià)格進(jìn)行協(xié)調(diào)。乙方負(fù)責(zé)填報(bào)《車輛損失清單》,協(xié)助甲方、保險(xiǎn)公司共同確立修復(fù)方案,以保護(hù)甲方的利益。

  六、委托拆檢過程中,乙方必須嚴(yán)格按照規(guī)范操作,不得野蠻拆檢;對于拆檢下的配件,合理存放,以便客戶、保險(xiǎn)公司進(jìn)行復(fù)核。

  七、事故車拆檢、定損等相關(guān)費(fèi)用包含在事故車輛的修復(fù)總工時(shí)費(fèi)中;如甲方未委托乙方修理,則應(yīng)向乙方支付拆檢、定損等相關(guān)費(fèi)用。

  拆檢定損等相關(guān)費(fèi)用=保險(xiǎn)定損的總工時(shí)費(fèi)×%。(該比例按事故車輛損壞程度確定,最高不得超過經(jīng)向相關(guān)部門備案確認(rèn)的比例)

  八、甲方委托乙方對該車輛修理需要更換的零配件進(jìn)行訂貨,如如甲方最終未在乙方修理,則應(yīng)向乙方支付零件訂貨總額等相關(guān)費(fèi)用。

  九、乙方接受事故車輛修理委托后,雙方應(yīng)約定具體修理時(shí)間。修理過程中,乙方必須按照與甲方、保險(xiǎn)公司三方共同確立的修理方案(項(xiàng)目、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行修復(fù)。

  十、車輛修復(fù)后,乙方必須按照行業(yè)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行竣工檢驗(yàn)、檢測。

  十一、事故車輛修理涉及的所有費(fèi)用應(yīng)在車輛離開時(shí)結(jié)清。

  違約仲裁:

  一、雙方在進(jìn)行受損事故車輛的拖車、拆檢、委托定損、修復(fù),應(yīng)遵循國家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)部門其他相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)。

  二、發(fā)生糾紛,由雙方協(xié)商解決;有異議可向有關(guān)部門投訴、申請仲裁解決。

  三、協(xié)議書未盡事宜,由雙方另行約定:

  本委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方簽署:乙方簽署:

  聯(lián)系方式:聯(lián)系方式:

  日期:年月日日期:年月日

車輛事故協(xié)議書10

  甲方:____________,___,身份證號碼:_________,住址____________,以下簡稱甲方。

  乙方:____________,男,身份證號碼:_________,住址____________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的`損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___(小寫:___元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見證下雙方簽后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________交警大隊(duì)各持一份。

  甲方簽:_______________

  乙方簽:_______________

  交警部門:_______________

  年月日

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