醫(yī)院流感管理工作計劃模板3篇醫(yī)院流感管理工作計劃模板范文

時間：2023-06-02 09:48:00 工作計劃

　　日子如同白駒過隙，當工作進入新的階段時候，我們必須做好心得工作計劃，這樣才能讓工作有條不紊的展開。那么工作計劃該怎么寫呢？下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院流感管理工作計劃模板3篇醫(yī)院流感管理工作計劃模板范文，供大家品鑒。

醫(yī)院流感管理工作計劃模板1

　　一、完善本科室的醫(yī)院流感管理制度，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

　　二、認真履行醫(yī)院流感管理小組職責，每月填寫醫(yī)院流感管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

　　四、進行醫(yī)院流感監(jiān)測

　　1、科室醫(yī)院流感發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口流感率<0.5%，空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

　　2、發(fā)生醫(yī)院流感病例，及時填寫“醫(yī)院流感報告卡”并24小時上報流感辦，科室做好記錄。

　　3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。

　　4、科室發(fā)生醫(yī)院流感暴發(fā)，科室主任確認后立即通知流感辦，并做好調(diào)查和登記工作。

　　五、醫(yī)院流感知識培訓

　　1、根據(jù)培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院流感管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

　　2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

　　3、醫(yī)務人員醫(yī)院流感知識考核合格。

　　五、抗生素應用管理

　　1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院流感病例使用抗生素前菌檢率>60%。

　　2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

　　5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

　　6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫(yī)療廢物管理

　　1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。

　　2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照流感性醫(yī)療廢物處理。

　　七、人員及手衛(wèi)生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執(zhí)行標準預防控制措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執(zhí)行手消毒指征。

　　6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫(yī)院流感檢查考核

　　1、每日由科室流感監(jiān)控醫(yī)師、流感監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫(yī)院流感知識培訓記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院流感管理工作計劃模板2

　　為進一步貫徹落實《醫(yī)院流感管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準(20__年版)實施細則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工作指導方案》等相關規(guī)定，預防與控制醫(yī)院流感的發(fā)生，結合我院實際，做如下計劃并組織實施。

　　一、醫(yī)院流感管理委員會工作計劃

　　1、認真貫徹衛(wèi)計委20__年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求，落實《醫(yī)院流感管理工作手冊(20__年修定)》中的醫(yī)院流感相關制度、流程、預案，醫(yī)院流感管理委員會成員嚴格履行監(jiān)督職能。

　　2、根據(jù)預防醫(yī)院流感和衛(wèi)生學要求，審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設計、建設基本標準、基本設施和工作流程并提出意見，

　　3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》，審查督促暫存點修建使其基本設施和工作流程符合國家標準要求。

　　4、召開院感管理委員會會議2次，在20__年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。

　　5、審定感控科20__年工作總結和20__年工作計劃，并對實施情況進行考評。

　　6、審定本院醫(yī)院流感重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院流感管理責任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

　　7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院流感管理小組的工作，及時完成各項院感工作。

　　8、完成上級下達的指令性任務。

　　二、發(fā)揚二甲成果，加強多部門協(xié)作

　　1、與醫(yī)務科、微生物室、護理部協(xié)作，落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。

　　2、圍術期(Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口)管理：與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)作，加強Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術前、術后抗菌藥物合理使用，加強手術部位流感管理。

　　3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行：與護理部、疾控科、總務科協(xié)作，加強病室、治療、檢查室清潔消毒，落實消毒隔離制度，以減少多重耐藥菌的定植。

　　4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院流感監(jiān)測軟件，對存在問題及時溝通并修改，定期發(fā)布流感動態(tài)和防控知識。

　　5、與藥劑科、醫(yī)務科協(xié)作，參與抗生素合理使用，預防二重流感發(fā)生。

　　6、與總務科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強醫(yī)療廢物及廢品管理，加強門衛(wèi)管理，防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

　　7、與采購科協(xié)作，加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

　　三、鞏固二甲評審成果，持續(xù)改進存在問題

　　1、完善醫(yī)療廢物管理缺項

⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神，加強醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與處罰措施，以明確職責落實責任。

⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表，要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記，院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱，專門保存病例性廢物及胎盤，與火葬場簽訂合同，定期對病理性廢物進行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程，給新建暫存點制作醒目標識，規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

　　2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案

⑴手衛(wèi)生設施設置和用品配置合格率≥80%，重點部門手衛(wèi)生設施設置和用品配置合格率100%;

⑵醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;

⑶醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率≥60%，手衛(wèi)生正確率≥75%，其中，重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上;

⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關聯(lián)性，探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;

⑸對執(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚。

⑹形成總結報告，制定下一個3年持續(xù)改進方案。

　　3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測

⑴組織重點科室負責人，利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院流感風險評估，將醫(yī)院流感由風險高低依次排序，確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的控制計劃與措施。

⑵重點科室，如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院流感管理制度，加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院流感病例，以便及早采取預防控制措施;重點部位，呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術部位等加強相關流感規(guī)范與措施的落實;院科加強檢查，對存在問題及時分析與整改。

⑶利用追蹤法、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，達到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。

⑷加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療安全。

⑸落實每季度一次的醫(yī)院流感質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院流感簡訊》一期，內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位流感措施落實等。

　　四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用，目標性監(jiān)測全覆蓋

　　1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部流感》監(jiān)測，專人負責，定期去病區(qū)指導督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部流感》集束預防控制措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道流感發(fā)病率。

　　2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預警機制，落實消毒隔離制度，專人負責，每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解MDRO檢出情況，定期去病區(qū)指導督促科室落實預警、床頭卡標識、隔離醫(yī)囑，標準預防措施，防止發(fā)生交叉流感。

　　3、四季度開展流感現(xiàn)患率調(diào)查一次，及時掌握醫(yī)院流感現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率，為醫(yī)院流感預防與控制提供科學依據(jù)。

　　4、ICU開展呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路流感、血導管相關血流流感三管的監(jiān)測，落實這三個重點部位流感管理流程及預防控制措施。

　　5、不同體重新生兒醫(yī)院流感監(jiān)測，專人負責，定期去病房落實新生兒醫(yī)院流感防控措施。

　　6、醫(yī)院流感病例監(jiān)測，專人負責，每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理流感預警信息，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感隱患，及時處理與通報。

　　五、加強感控知識培訓

　　1、繼續(xù)開展醫(yī)院流感防控能力建設巡講

　　為更一步貼近臨床工作，服務于臨床，推動感控措施落實，繼續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點，分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院流感標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關流感、醫(yī)院獲得性肺部流感、手術部位流感預防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講，以科室間隔輪轉(zhuǎn)，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。

　　2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓

⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院流感防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。

⑶培訓形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問，感控科抽查，季末與科室績效考核掛鉤。

②由醫(yī)院組織的培訓，邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務人員進行“多重耐藥細菌流感防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。

　　3、專職人員培訓

⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院流感管理知識培訓時間不少于16學時，以便掌握醫(yī)院流感防控的最新信息動態(tài)。

⑵建立科室感控學習計劃，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學，學習內(nèi)容為醫(yī)院流感相關法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應知應會手冊、感控PIUS、上海國際醫(yī)院流感控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪流選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士，參加省市短期培訓班年1~2次。