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病案工作計劃3篇(病案室工作計劃)

時間:2023-10-28 19:11:00 工作計劃

  制定工作計劃的好處太多了,相信大家都了解吧,提前制定工作計劃會讓我們的工作效率大大提高,你知道怎么制定嗎?下面是范文網(wǎng)小編整理的病案工作計劃3篇(病案室工作計劃),以供參考。

病案工作計劃3篇(病案室工作計劃)

病案工作計劃1

  20xx年,在院領(lǐng)導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

  一.全年業(yè)務工作目標完成情況

  科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000 余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。

  二.以“二級醫(yī)院復評審”的標準為工作重心

  醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁 填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。

  三.提高科室管理水平

  進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。

  四.加強科室內(nèi)涵建設

  加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的'學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

  最后,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:

  1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān),協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。

  2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

  3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

  4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進一步加強病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。

病案工作計劃2

  為更好的做好病案登記管理以及使用,結(jié)合《醫(yī)院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結(jié)20xx年度工作的基礎上,結(jié)合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

  一、 病案管理規(guī)范化,透明化。

  為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

  二、 分工細化,明確崗位職責,加強規(guī)范化管理。

  根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

  三、 做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)

  療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

  四、 增強病案信息的有效應用。

  引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

  五、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

  嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

  六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

  完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

病案工作計劃3

  病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

  一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

  1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

  3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

  4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。

  二、加強庫房安全管理

  嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

  三、分工細化,完善崗位職責

  按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。

  四、增強病案信息的有效應用,完善統(tǒng)計工作

  隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。

  五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)

  加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

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