健康管理工作計劃7篇社區(qū)健康管理中心工作計劃

時間：2024-01-11 17:06:00 工作計劃

　　制定工作計劃的好處太多了，相信大家都了解吧，提前制定工作計劃會讓我們的工作效率大大提高，你知道怎么制定嗎？下面是范文網(wǎng)小編整理的健康管理工作計劃7篇社區(qū)健康管理中心工作計劃，供大家閱讀。

健康管理工作計劃1

　　一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。

　　二、加強與居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的'老年人愿意接受服務(wù)。

　　三、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　　四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)

　　五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

健康管理工作計劃2

　　(一)規(guī)范體育鍛煉管理

　　體育鍛煉是增強幼兒體質(zhì)，促進幼兒生長發(fā)育有最效的方法。我們將嚴(yán)格遵守《幼兒園教育綱要》要求，保證幼兒每天有體育活動，把出操時間與日常體育鍛煉相結(jié)合，為各班級規(guī)定出操路線、出操時間，要求各班級在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定路線到達(dá)集合地點，積極熟悉疏散路線。

　　活動時間規(guī)定為有組織的體育鍛煉或者體育游戲，要有教案、有計劃、有活動效果記錄，各年級組每月確定一項體育鍛煉項目，月底進行評比，學(xué)期末根據(jù)《國發(fā)體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊(幼兒部分)》對幼兒體質(zhì)進行測量，并把成績記入幼兒成長檔案。

　　(二)積極預(yù)防傳染病

　　根據(jù)《幼兒園工作規(guī)程》對衛(wèi)生消毒工作的要求，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度，并按制度、按規(guī)定、按程序?qū)τ變焊黝愑闷愤M行相應(yīng)的清潔消毒、殺菌;幼兒物品專用并定期消毒?？上赐婢?、桌面、地面及幼兒能觸摸到的地方都要用84消毒液每天擦拭一遍，活動室、寢室定時通風(fēng)，每天在幼兒離園之后用紫外線燈照射消毒半小時;幼兒的水杯、餐具用蒸汽消毒等。

　　建立每日巡查制度，規(guī)定每日、每周必做必查必填的內(nèi)容，實行量化管理，定時檢查評比;與防疫站聯(lián)系，定期篩查幼兒預(yù)防接種情況，督促幼兒接種各種疫苗，建立有效免疫屏障。如發(fā)生疑似傳染病疫情，立即向疾病控制中心和上級主管部門報告，以便及時調(diào)查處理。

　　(三)保證幼兒食品安全

　　工作中嚴(yán)把食品質(zhì)量關(guān)，積極預(yù)防腸道傳染病、食物中毒事故的發(fā)生。把好進貨關(guān)，各類食品嚴(yán)格遵守食品索證制度，食品留樣制度，保證所購食品均符合衛(wèi)生要求。把好保管關(guān)，保管員認(rèn)真負(fù)責(zé)及時檢查，防止食物腐爛變質(zhì)及過期失效。把好入口關(guān)，教師提飯及分飯過程中，仔細(xì)辨別飯菜質(zhì)量是否合格，不得讓變質(zhì)食品進入幼兒口中。各類人員嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，使工作更加細(xì)致化、合理化，保證幼兒的飲食安全。

　　(四)做好幼兒健康體檢工作

　　幼兒入園后，每學(xué)期有計劃地對他們進行身高、體重、視力等進行檢查，并做好記錄，以便對每個孩子進行評價、分析，了解每個幼兒的.身體情況，相關(guān)資料匯入幼兒健康檔案。

　　(五)開展保健知識宣傳欄。

　　每學(xué)期開展健康快車、育兒知識宣傳欄，把每個季節(jié)常見疾病的預(yù)防及治療措施，及時傳達(dá)給家長。還有各年齡階段幼兒適宜的運動，幼兒感冒期間的飲食等育兒知識。

　　除開宣傳欄等，我們還將在各種育兒報刊中看到最新育兒知識復(fù)印發(fā)給各班張貼，與家長共同成長。

　　(六)開展吸煙有害健康宣傳活動

　　結(jié)合5月31日“世界無煙日”，開展創(chuàng)建“無吸煙單位”活動，在公共區(qū)域設(shè)置醒目的禁止吸煙標(biāo)志，組織開展吸煙有害身體健康宣傳活動，在全園師生中形成濃厚的禁煙氛圍。

健康管理工作計劃3

　　心理健康教育作為一項幫助學(xué)生進行自我認(rèn)識，自我調(diào)節(jié)，以促進其心理健康成長的學(xué)校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學(xué)校實施素質(zhì)教育，促進我校學(xué)生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作實施計劃;

　　一、心理咨詢個別輔導(dǎo)

　　心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學(xué)生提供以傾訴、宣泄的場所，現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設(shè)身處地的為來訪者著想的原則，幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習(xí)考試壓力而引起的`焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。

　　二、開展豐富多彩的團體成長小組活動

　　團體輔導(dǎo)是在團體情境下進行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促進個體在交往中觀察學(xué)習(xí)、體驗、認(rèn)識自我，探討自我，接納自我調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行動方式已發(fā)展良好的適應(yīng)的助人過程，例：人際關(guān)系交往成長小組輔導(dǎo)。明日看我————領(lǐng)導(dǎo)才能訓(xùn)練小組。學(xué)困生自立自強活動小組。

　　三、建立心理健康檔案

　　定期做心理健康調(diào)查，針對有心理障礙問題的學(xué)生進行有計劃的團體輔導(dǎo)，通過心理調(diào)查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學(xué)交流的內(nèi)心深處有障礙的學(xué)生，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境。

　　通過學(xué)校的心理健康教育，希望減少學(xué)生的不適應(yīng)行為，減少學(xué)生違法犯罪的隱患，為學(xué)生正常成長營造良好的環(huán)境。

健康管理工作計劃4

　　一、工作目標(biāo)

　　1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。

　　2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、主要任務(wù)

　　(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

　　1.健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　　2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。

　　3.確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。

　　4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

　　5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報送已建立的'健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

　　(二)健康檔案使用與居民健康管理

　　1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護人員入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。

　　2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預(yù)干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級向上級主管機構(gòu)報告。

　　3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)措施。

　　4.實施轄區(qū)居民健康問題干預(yù)和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實施干預(yù)、效果評價。

　　5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

　　(三)規(guī)范居民健康檔案管理

　　1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn)，并且成績合格，方可錄用。

　　2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。

　　3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴(yán)格保護服務(wù)對象的個人隱私。

　　4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

健康管理工作計劃5

　　根據(jù)九項公共衛(wèi)生服務(wù)文件精神，為0—36個月嬰幼兒建立檔案，開展新生兒訪視，正確對嬰幼兒進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價；并提出合理的健康指導(dǎo)。20xx年新生兒、兒童保健系統(tǒng)管理率90%以上。我制定了對本村內(nèi)0—36個月嬰幼兒健康管理工作計劃：

　　1、有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

　　2、掌握轄區(qū)內(nèi)0—3歲兒童基本情況和健康狀況。

　　3、每年做好年度工作總結(jié)并制定年度散居和托幼園所兒童保健工作計劃。

　　4、完成各項兒童保健工作指標(biāo)，接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。

　　5、按時參加上級的工作例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平。

　　6、及時、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計和上報工作。

　　7、配合上級部門，完成好兒童保健科研工作。

　　8、做好0—3歲兒童的健康宣教工作。

　　9、有專人負(fù)責(zé)居住在本村內(nèi)新生兒的訪視工作，及時掌握新生兒出生情況、出院時間，及時訪視。

　　10、新生兒訪視用品齊全，功能完好，符合衛(wèi)生消毒要求。

　　11、訪視內(nèi)容完整，認(rèn)真做好新生兒體檢，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

　　12、發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況，及時給予處理或轉(zhuǎn)診。

　　13、對具有高危因素的.新生兒，增加訪視次數(shù)，一般不少于三次。

　　14、訪視后，規(guī)范填寫“新生兒訪視記錄”，做好信息統(tǒng)計、上報工作。

　　15、按照0至1歲6次、1歲2次、2歲2次、3歲1次、每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進行健康檢查，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

　　16、6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白，對結(jié)果異常者進行登記管理和治療。

　　17、8—12月齡兒童進行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。

　　18、按照體弱兒管理常規(guī)，對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進行登記和管理。

　　19、根據(jù)兒童的年齡特點和體檢結(jié)果，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識的宣傳。

　　20、規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關(guān)登記表、冊，認(rèn)真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計和上報工作。

東寨村衛(wèi)生所

　　20xx年1月5日

健康管理工作計劃6

　　為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。

　　一、項目目標(biāo)

　　(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。

　　(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

　　(四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。

　　老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結(jié)果反饋率不低于85%。

　　二、服務(wù)內(nèi)容及要求

　　按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識。

　　（一）工作安排

　　1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、每年進行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：⑴、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健;⑵、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;

　?、?、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

　　4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

　　5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團隊，并與績效掛鉤，進行相應(yīng)的獎勵和處罰。

　　（二）具體做法

　　1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

　　2、公示體檢項目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項目開展。

　　3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

　　4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的.意愿。

　　5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)的干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　6、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查。

健康管理工作計劃7

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。

　　一、項目目標(biāo)

　?。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100％。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>

　　三、服務(wù)要求

　?。ㄒ唬┟磕赀M行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

　?。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　?。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

　　1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　　2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

　　3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。