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村干部合作醫(yī)療總結(jié)共3篇(第一村醫(yī)工作總結(jié)范文)

時間:2022-06-29 16:33:01 工作總結(jié)

  在寫工作總結(jié)的時候要實事求是,具體到各個細節(jié),這樣才能提升自己的工作效率,那么相關(guān)的工作總結(jié)該如何寫呢?下面是范文網(wǎng)小編整理的村干部合作醫(yī)療總結(jié)共3篇(第一村醫(yī)工作總結(jié)范文),供大家閱讀。

村干部合作醫(yī)療總結(jié)共3篇(第一村醫(yī)工作總結(jié)范文)

村干部合作醫(yī)療總結(jié)共1

  村干部總結(jié)

  萬事開頭難。組隊形式展開正式的調(diào)研并宣傳科普知識對我們來說都是第一次,缺乏經(jīng)驗是我們此次社會實踐的最大阻力。在社會實踐的準(zhǔn)備階段,正當(dāng)我們對于這個實踐主題興致勃勃,摩拳擦掌的時候,卻發(fā)現(xiàn)制定計劃并不如我們所想象的那么容易。首先關(guān)于我國對農(nóng)村環(huán)保政策以及縣政府出臺的具體政策,我們便處在迷茫狀態(tài),因此我們在準(zhǔn)備階段,我小組充分利用網(wǎng)絡(luò)查閱其相關(guān)信息。其次,農(nóng)村是如何結(jié)合本身實際情況來實施這些政策、農(nóng)村環(huán)?,F(xiàn)狀及農(nóng)民的環(huán)保意識如何調(diào)查這些問題擺在了我們面前,于是我們聚集在一起一起討論,各抒己見,然后結(jié)合實際情況,一遍一遍的討論,最終確定了較為可行的方案。第一天,我們對村子的現(xiàn)狀進行了實地觀察,邊走邊看,并記下了我們自己所認為比較好和一些不盡如人意的方面,許多農(nóng)戶房頂上都可以看到太陽能的影子,我們還進入村民的院子,發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分村民已經(jīng)修建了沼氣池,村子里出現(xiàn)一派欣欣向榮的景象。同時,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如我們村民的生活垃圾處理和秸稈處理等問題,為此,我們決定采訪村支書來解開我們心中的疑問,在村支部,我們針對村子現(xiàn)狀提出了諸多問題,村支書對此一一做出了回答:

  一,垃圾處理情況

  問:現(xiàn)在我們村民是如何處理生活垃圾的,想必您也知道,大多數(shù)是倒在附近的溝溝坑坑里,這樣所造成的環(huán)境污染以及對我村的村容影響是可以想象的,那么咱們村支部是如何看待并處理這一問題的?

  答:隨著村民對周圍環(huán)境保護認識的逐步提高,隨處堆放垃圾的現(xiàn)象基本上已經(jīng)不存在,但是由于村里經(jīng)濟條件的限制,設(shè)置垃圾箱的規(guī)劃還沒有實現(xiàn),現(xiàn)在村民都能將垃圾堆放在指定位置,村支部派車派清潔人員對定點垃圾堆定期處理。這樣就基本上杜絕了以前村民隨處倒垃圾的現(xiàn)象,在一定程度上改善了我們的生活環(huán)境。另外,我們村還在公路旁邊種植楊樹,增加綠化面積,修建排水溝,明令禁止亂倒污水等等,這些措施也在我村環(huán)保方面起著重要的作用。當(dāng)然由于我村面積比較大,圍山而住等客觀原因,還存在著個別角落沒有做到垃圾統(tǒng)一堆放、處理。我相信,隨著我村經(jīng)濟的進一步發(fā)展,村民環(huán)保意識的逐步提高,我村的環(huán)境將會進一步改善。

村干部合作醫(yī)療總結(jié)共2

  2019年合作醫(yī)療工作總結(jié)范文4篇

  一、增大投入,夯實提升保障水平的基礎(chǔ)

  區(qū)委區(qū)政府增大對引導(dǎo)資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提升至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補助40元/人提升到60元/人,而群眾繳費額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提升保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為人,其中農(nóng)民人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)%,其余為居民,全區(qū)共籌集資金66,887,880元,補償人次,支出金額63,531,元,人均補償2071元,人均報銷比例為%,人均兩項比上年同期提升546元、%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提升到%。

  二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾

  在總結(jié)去年經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優(yōu)化報銷方案,簡化報銷費用計算方法,取消醫(yī)院分級分段報銷比例,將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來,規(guī)定鎮(zhèn)級報70%、區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮效用。這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好?!苯衲?月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

  三、嚴(yán)格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金

  用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們增強對基金管理,健全基金管理制度,確保基金合理使用,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況,通過鎮(zhèn)(街)農(nóng)合辦反饋給村,在鎮(zhèn)(街)政府、村委會的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布,接受群眾、社會監(jiān)督;每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況實行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩=衲?月8日至17日,區(qū)審計局對XX年基金收支情況實行了全面審計,審計結(jié)果表明,XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,??顚S?。番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金的收支情況,財務(wù)收支活動能遵守相關(guān)財經(jīng)法規(guī);二是健全統(tǒng)計、會計制度,按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計相關(guān)要求,每月由下而上真實、準(zhǔn)確填報數(shù)據(jù),每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦;會計方面,衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的同時,規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并展開檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認真實行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確?;鸬玫胶侠硎褂?。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按相關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。此外,基金使用達到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,元,占基金總額%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。

  四、增強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理 對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,增強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把相關(guān)內(nèi)容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責(zé)。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)實行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況實行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。同時,根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容,對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為實行量化、細化的實地檢查,以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費用情況,對超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)即時給予書面告誡并予以糾正,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為%。通過對自費費用的控制,間接提升了群眾的報銷比例及保障水平。

  五、增強信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護和管理 我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都使用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們增強信息化建設(shè),持續(xù)完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后,協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作,使番禺區(qū)形成一個獨立的系統(tǒng)正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等相關(guān)部門定期不定期對整個系統(tǒng)實行檢測、維護,即時解決出現(xiàn)的問題,如南村醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等,我們都能即時協(xié)調(diào)解決;三是增加信息系統(tǒng)功能,實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認,逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌;四是即時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠即時了解我區(qū)情況。

  六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策

  為了讓社會及廣大群眾理解了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。一是認真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動,向20多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施情況,廣東電視臺、《羊城晚報》等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫(yī)療工作簡報,報送給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),發(fā)送到基層及相關(guān)部門,編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報;三是處理好來電、來訪,對每一宗來電、來訪我們均實行熱情有禮、詳細耐心的解釋,讓群眾疑問來滿意去,接待處理來電、來訪約1760宗,其中來訪447宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。

  七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、報名工作

  9月30日,我們組織召開了“番禺區(qū)展開XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動員大會”,全區(qū)17個鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)近百人,在區(qū)行政會議中心參加了動員大會,會上萬志成副區(qū)長作了動員,并提出了具體目標(biāo)要求;區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)實行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。 為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區(qū)農(nóng)合辦就籌備展開XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發(fā)至各鎮(zhèn)、街,通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺展開宣傳活動。與此同時,我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會成員、監(jiān)督委員會成員、區(qū)財政局和中國人壽番禺支公司(服務(wù)管理中心)會議,聽取意見和建議,并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶展開調(diào)研,探討對XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見;制定XX年展開參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬份《參加合作醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔(dān)--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶,使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和相關(guān)管理規(guī)定,實現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

  一年來,我們做了一定工作,合作醫(yī)療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差別,我們將在新一年里采取措施解決、完善。

  農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)

  2017年合作醫(yī)療工作總結(jié)范文(2) | 返回目錄

  20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和協(xié)助,在主管部門的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機構(gòu)的共同努力下,本著\"政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟\"的原則,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推動、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效, 一、基本情況 (一)、參合情況

  20nn年,全鄉(xiāng)有人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達%。 (二)、補償情況 截止20nn年6月30日,全鄉(xiāng)共有人次得到補償,補償金額為:.80元,與上年同期相比增加人次.40元。其中:門診補償人次,補償金額為:.90元,占總補償金額的%,人均補償元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:.10元,占總補償金額的%,人均補償元??h境外住院補償130人次,補償金額為:.80元,占總補償金額的%,人均補償元。 (三)、工作情況

  20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著\"一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民\"的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下: 1、機構(gòu)組織

  進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。 2、制度宣傳

  為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo),按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,即時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提升了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。 3、資金管理 自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則,即時下發(fā),無一截留農(nóng)民補償報銷資金。 4、內(nèi)部管理

  站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。 5、醫(yī)療機構(gòu)管理

  要求各定點醫(yī)療機構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的展開,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。 6、監(jiān)管工作

  為保證定點醫(yī)療機構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)實行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院增強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次,建立和完善了醫(yī)療機構(gòu)年終考核、獎懲制度。 7、審核工作

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為增強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和督查工作,嚴(yán)格實行\(zhòng)"三級審核\"制度,即:定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。增大對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。 二、存有的問題

  我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提升,運行中仍存有一些困難和問題。 1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴(yán)重不足(20nn年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費撥入,完全靠站長墊付!),不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

  2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,水平弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

  3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化水準(zhǔn)低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。 三、下一步工作措施

  我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,以提升參合農(nóng)民受益面和提升合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),努力實現(xiàn)\"政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠\",扎實推動我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作展開。

  1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。 2、增大監(jiān)管力度,持續(xù)規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價格》及《醫(yī)療項目服務(wù)價格》持續(xù)規(guī)范服務(wù)行為,努力提升服務(wù)質(zhì)量。 大路鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站 XX年農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

  2017年合作醫(yī)療工作總結(jié)范文(3) | 返回目錄

  一、我市展開農(nóng)村合作醫(yī)療情況

  我局接管農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,在*市委、市府和我局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級相關(guān)部門的支持下,我市建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的工作開局良好。去年*月份,市政府在*鎮(zhèn)召開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議后,各鎮(zhèn)相繼成立了合作醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂發(fā)展合作醫(yī)療工作規(guī)劃,抓緊落實人大議案,全面貫徹“三個代表”重要思想,并以黨的十六大精神為動力,建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,推動我市農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。到今年*月上旬止,全市有*個鎮(zhèn),*個村委會建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,參加人口***人,人口覆蓋率達*.*%?,F(xiàn)仍在發(fā)動,力爭今年人口覆蓋率達到*%。

  二、我市展開農(nóng)村合作醫(yī)療的做法

  1、立足本職,努力建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。自我局接管農(nóng)村合作醫(yī)療工作后,領(lǐng)導(dǎo)比較重視,設(shè)立辦公室,落實專職人員,負責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。一是即時建議市政府調(diào)整了市農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組成員,增強對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)。二是組織科室人員深入到各鎮(zhèn)、辦事處、村委會實行調(diào)查摸底,了解我市農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀,掌握第一手材料,并根據(jù)我市實際情況,制訂了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的工作計劃和實施方案。三是積極向市府反映爭取市府的支持,得到財政撥款,建立農(nóng)村醫(yī)療保障補助基金和救助基金,為全面鋪開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作打下基礎(chǔ)?,F(xiàn)市財政已撥款*萬元建立了市級合作醫(yī)療救助基金,凡參加合作醫(yī)療的村民每年每人補助*元。

  2、深入調(diào)研,廣泛宣傳。為了積極推動農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,我局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)辦公室人員深入到各鎮(zhèn)、村實行調(diào)研和宣傳,廣泛聽取意見,協(xié)助鎮(zhèn)、村召開村委干部會、黨員會、村民代表大會,向農(nóng)民宣傳合作醫(yī)療相關(guān)方針、政策,講清展開農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的意義和目的,并利用黨員聯(lián)系戶、干部扶貧掛鉤戶的橋梁作用,實行包干負責(zé),發(fā)動和鼓勵村民參加合作醫(yī)療。同時,在各自然村張貼標(biāo)語和相關(guān)合作醫(yī)療保障制度的公告,提升村民對合作醫(yī)療的思想理解。此外還深入農(nóng)戶了解健康情況,及實施合作醫(yī)療的意向和參與的積極性,結(jié)合各地實際,制訂我市農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實施方案和發(fā)展規(guī)劃,并組織實施和執(zhí)行。

  3、以點帶面,推動全市展開。在建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度過程中,我市采取先易后難,積極穩(wěn)妥的辦法,條件成熟的鎮(zhèn)、村先展開起來,且辦一個鞏固一個的做法。首先選擇了具有代表性的塘口鎮(zhèn)(經(jīng)濟困難鎮(zhèn))和三埠區(qū)(富裕區(qū))作為試點,以點帶面,推動全市面上合作醫(yī)療的發(fā)展。其次是市主管農(nóng)村合作醫(yī)療的副市長和農(nóng)業(yè)局局長親自帶領(lǐng)專職干部,深入到試點鎮(zhèn)指導(dǎo)和協(xié)助建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,制訂相關(guān)章程、規(guī)定,實行規(guī)范管理,民主監(jiān)督,對報銷手續(xù)、范圍、限度和虛假處理等也作出了明確規(guī)定。到當(dāng)前止,試點鎮(zhèn)的成效比較顯著,深受群眾歡迎。如三埠區(qū)的試點中山村委會展開合作醫(yī)療實施后,已有*例享受報銷,因為即時反饋和宣傳,給周邊的村民帶來了信心,紛紛要求其村委會也舉辦合作醫(yī)療,積極參與。通過抓試點,即時總結(jié)推廣試點經(jīng)驗,給其他鎮(zhèn)、村帶來動力,提供了完善的、全面的模式,對全市合作醫(yī)療的發(fā)展起到極大的推動作用。當(dāng)前,我市按照、市的要求,主要建立以村辦為主,保大病保住院的新型合作醫(yī)療形式,并在市、鎮(zhèn)一級建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,作為合作醫(yī)療的補充形式。

  三、存有問題

  建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度是一項長期、艱苦、復(fù)雜的工作,雖然我市農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展有了良好的開端,但發(fā)展不平衡,絕大部分鎮(zhèn)、村仍未展開,離、江門市的相差很遠,工作難度依然很大:

  1、部分領(lǐng)導(dǎo)未能重視。一些鎮(zhèn)沒有把建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度擺上位置,列入議事日程,強調(diào)困難,工作只停留在口頭上。

  2、資金籌集困難。一些鎮(zhèn)因財政困難,村集體經(jīng)濟又薄弱,無法安排必要的資金扶持合作醫(yī)療。此外,在合作醫(yī)療籌集資金上不夠積極,發(fā)動面不夠廣,存有著等、靠、觀望的思想,不能有效地吸引群眾參加,導(dǎo)致工作難以展開。

  3、宣傳力度不夠。因為一些地方政府未能引起高度重視,宣傳力度不夠,加上過去因為合作醫(yī)療辦辦停停,群眾缺乏信心,參保意識淡薄,未能積極參與。

  四、今年的工作計劃

  為了進一步貫徹落實人大議案,加快我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展,市政府對此十分重視,根據(jù)和江門市的要求,對我市展開農(nóng)村合作醫(yī)療工作下達了明確任務(wù)目標(biāo):**年參加農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達*%,**年達*%,**年達**%;按三年完成,凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村人口,市政府每人補助*元,鎮(zhèn)政府補助*元;市每年撥出*萬元建立市合作醫(yī)療保障救助基金。針對當(dāng)前存有的問題,為確保完成、市下達的任務(wù)目標(biāo),我市在今年的工作中采取如下的措施:

  1、提升理解,增強領(lǐng)導(dǎo)。為提升各級政府干部對合作醫(yī)療的理解,計劃在*月下旬召開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,部署具體工作。要求各鎮(zhèn)要從思想上、組織上、行動上給予高度重視,正視困難,采取有力措施,增大工作力度,把發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度作為一項重要工作抓緊抓好,努力完成市政府下達的任務(wù)目標(biāo)。今年,市人大常委會將建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度列入政府工作提案,并決定*月份組織全市人大代表分別到各鎮(zhèn)實行達標(biāo)檢查,從而促動我市合作醫(yī)療保障制度工作的落實。

  2、增強學(xué)習(xí),提升工作水平。為提升政策理論水平和業(yè)務(wù)工作水平,準(zhǔn)備組織相關(guān)人員到舉辦合作醫(yī)療的兄弟單位學(xué)習(xí)取經(jīng),并有針對性地展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  3、結(jié)合實際,籌集合作醫(yī)療基金。為引導(dǎo)農(nóng)民積極參加合作醫(yī)療,市政府決定從今年起凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)村人口,市政府補助*元,鎮(zhèn)政府補助*元,各鎮(zhèn)要把合作醫(yī)療基金納入**年鎮(zhèn)級財政預(yù)算,以保證今年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施。有經(jīng)濟水平的鎮(zhèn)、村要增大投入,經(jīng)濟困難的鎮(zhèn)、村也要想辦法解決,不能強調(diào)困難而停止展開舉辦合作醫(yī)療保障制度。各鎮(zhèn)可結(jié)合本地實際,采取多種形式籌集基金,以保障農(nóng)村合作醫(yī)療基金的落實,農(nóng)民參加合作醫(yī)療的出資額每人很多于*元。如三埠逕頭村委會在籌集基金方面就充分利用本地優(yōu)勢,發(fā)動社會捐助,其中中源公司老板捐資**萬元成立救助基金,解決該村“四難”問題,有效地調(diào)動了村民參加合作醫(yī)療的積極性。

  4、增強對農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督管理。基金使用準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的局面能否得到緩解的問題。所以,必須增強對鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督管理,增加基金使用的透明度,確保農(nóng)村合作醫(yī)療的正常運作。

  5、全面建立市、鎮(zhèn)一級農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金,啟動農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度。積極與市相關(guān)部門溝通,力爭財政傾斜,充分利用僑鄉(xiāng)優(yōu)勢,發(fā)動華僑港澳臺同胞、社會熱心人士捐贈,建立農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金,對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的特困群眾給予重點協(xié)助和調(diào)節(jié)合作醫(yī)療運作過程中出現(xiàn)的風(fēng)險。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)

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  在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:

  運行情況 1、參合籌資情況

  全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,萬元,共籌集國家、省、市、縣配套資金18,萬元,當(dāng)前已到位資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,萬元,相比多籌集到8,萬元,提取風(fēng)險基金1,萬元,全年可供使用資金20,萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,萬元。 2、資金報銷情況分析

  (1)全縣1-6月份共報銷4,萬元,平均每月萬元,占平均每月可使用資金的%,占總可使用資金的%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為%;門診補償資金萬元,占補償資金的%,門診資金補償比為%;住院補償資金為萬元,占補償資金的%,住院資金補償比為%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降%;其次為村級下降%;民營醫(yī)療機構(gòu)下降%縣級下降%;慢性病上升%;外出務(wù)工下降%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降%。

 ?。?)各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核意見征求會議上了解到,因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是因為實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前能夠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能實行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。

  民營醫(yī)療機構(gòu)因為啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與相比不具有可比性。

  縣級醫(yī)療機構(gòu)因為還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。 (3)補償基金構(gòu)成分析

  在補償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機構(gòu)占了絕絕大部分,比例達到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,因為今年對村級實行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應(yīng)增大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

  存有的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存有的問題因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存有一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能即時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構(gòu)日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相對應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責(zé)包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能即時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能即時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算

  我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存有著一些問題,我縣將繼續(xù)以展開新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

  1、進一步堅持督查制度,進一步增大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。 2、在原有基礎(chǔ)上推動網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補。 3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò),實施農(nóng)民就診報銷信息實行實時管理。

  醫(yī)療衛(wèi)生包村干部工作總結(jié)(共7篇)

  醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

  合作醫(yī)療工作總結(jié)

  農(nóng)村合作醫(yī)療承諾書

  農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

村干部合作醫(yī)療總結(jié)共3

  磐石市2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

  工作總結(jié)

  我市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)過各相關(guān)部門和定點醫(yī)療機構(gòu)的共同努力,工作進展順利,效果顯著。取得了農(nóng)民得實惠、政府得人心、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的階段性成果。從運行情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在解決農(nóng)民看不起病,因病致貧因病返貧等方面發(fā)揮了重要作用。

  一、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集和運行情況 2010年全市參合人數(shù)為人,參合率%,農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是30元/人.年,基金標(biāo)準(zhǔn)是150元/人.年。今年農(nóng)民繳費954萬元,其中民政代繳40萬元。縣級財政補助668萬元,省級補助1240萬元已全部足額到位,中央財政補助資金到位1907萬元, 2010年全市新農(nóng)合基金達到4769萬元。

  截止到9月末,全市有人次獲得了補償,共補償萬元,基金支出比達到總基金的%。有人次獲得了住院補償,共報銷住院費萬元,人均報銷元。有人次獲得了門診補償,共補償門診醫(yī)藥費萬元。有1170人獲得了慢性病門診補償,共補償萬元,次均補償元。按現(xiàn)在報銷情況

  測算,今年基金將有透支的風(fēng)險。

  二、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

  (一)完成了宣傳籌資工作。新農(nóng)合工作籌資是關(guān)鍵,沒有農(nóng)民的廣泛參合,新農(nóng)合工作就不會健康發(fā)展。在前幾年取得成效的基礎(chǔ)上,我們進一步加大工作力度,通過任務(wù)分解、典型宣傳等多種手段動員和引導(dǎo)更多農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,逐步使廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療成為一種自覺行動,參合率基本穩(wěn)定在95%以上,達到了上級提倡的參合水平。

  (二)抓住工作重點,采取有效措施完成各項工作目標(biāo)。一是很抓外診大額醫(yī)藥費的審核工作。外診患者在我市所占的比重較大,特別是大額患者相比其他縣市較多,為了把好審核關(guān),我們強化了審核的準(zhǔn)確性,并逐人進行認真復(fù)核,以有效控制基金支出。二是加強對全市定點醫(yī)療機的監(jiān)管。對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期了考核和抽查,以達到發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,全面提高的目的。有效促進了全市定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作向標(biāo)準(zhǔn)化邁進。三是對意外傷害患者逐一進行調(diào)查。意外傷害雖然報銷比例低,但對新農(nóng)合工作影響較大,做的不好,容易在社會上產(chǎn)生新農(nóng)合可以隨便報銷的不良影響,最大限度地控制不應(yīng)報銷而進行報銷的行為,維護了新農(nóng)合工作的公正性和權(quán)威性。四是對定點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用進行控制。能否有效地降低醫(yī)院的住院

  費用,直接關(guān)系著全市參合患者的利益。因此我們加強了對以這兩家醫(yī)院為主的住院費用控制工作。繼續(xù)實行住院醫(yī)療費總額控制制度。對各級定點醫(yī)療機構(gòu)制定了醫(yī)療費用總額控制標(biāo)準(zhǔn),住院患者的次均費用控制在上年的水平,各定點醫(yī)療機構(gòu)每月次均住院費用超過標(biāo)準(zhǔn)的,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不予撥款,超過部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān);五是強化了參合住院患者的身份核對工作,制作了合作醫(yī)療住院患者身份確認單,確定核對責(zé)任人,有效降低冒名頂替發(fā)生概率;六是嚴(yán)格控制掛床住院行為,采取住院日報表和查夜診的方式對定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,發(fā)現(xiàn)一例掛床住院的在當(dāng)月報銷款中扣除該定點醫(yī)療機構(gòu)一萬元。通過采取以上措施,為廣大農(nóng)民節(jié)約了醫(yī)療費用,為新農(nóng)合基金的良性運行提供了保證。

  (四)實現(xiàn)了計算機管理。為提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)代化管理水平和工作效率,我市在09年七月份實現(xiàn)了與省平臺的連接,目前全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)均已實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)管理系統(tǒng)與省農(nóng)合平臺的無縫連接,現(xiàn)在整個網(wǎng)絡(luò)運行良好,審核報銷更加準(zhǔn)確快捷,參合農(nóng)民信息完整準(zhǔn)確。

  (五)大力開展實現(xiàn)即時報銷工作。新農(nóng)合即時報銷即能方便參合農(nóng)民,又能最大程度地防范虛假報銷。我市在2006年就在全市的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了即時報銷,即“當(dāng)天出院當(dāng)天報銷,在哪住院在哪報銷”。2010年我們又通過努

  力和積極協(xié)調(diào),在吉林市級所有醫(yī)院和吉林大學(xué)第一醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院也都實現(xiàn)了“當(dāng)天出院當(dāng)天報銷”,極大地方便了參合農(nóng)民。

  三、存在問題 一是部分農(nóng)民醫(yī)療保健意識淡漠。許多農(nóng)民對合作醫(yī)療缺乏信任,也缺乏健康投入和互助共濟的意識,只愿意將常年有病或是中老年人參加,而年輕人、健康人群不愿意參加。同時,參合農(nóng)民對合作醫(yī)療的期望值和實際保障水平有差距,總是希望錢交得越少越好,最好不用交,門檻費越低越好,最好不設(shè),報銷比例越高越好,最好全報銷。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍是一種低水平、廣覆蓋的制度,對住院病人實行分段累計報銷及最高封頂線限制,使部分群眾始終不能滿意。

  二是基金收繳方式單一,成本高,效益低,有時還存在收繳與登記匯總脫節(jié)的現(xiàn)象。基金收繳幾年來都是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街政府組織,村委會收繳,衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生登記匯總的模式。這個收繳模式成本太高,收繳的基金還容易出現(xiàn)風(fēng)險。這個問題的產(chǎn)生與上級對參合率的要求有關(guān),各級政府已經(jīng)把農(nóng)民參合率作為對下級政府政績考核指標(biāo)之一,加之統(tǒng)計數(shù)據(jù)與實際存在著較大的偏差,為了完成參合指標(biāo),各級政府投入較大。

  三是定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力雖然逐漸提高,但費用上

  漲過快。次均住院費用每年都以幾百元的幅度上漲。同時由于新農(nóng)合報銷的刺激作用,農(nóng)民就醫(yī)人次也不斷增加,有時出現(xiàn)病床緊張的現(xiàn)象,看病貴、看病難的問題還沒有得到根本性的解決。醫(yī)療費用上漲過快和病床緊張的現(xiàn)象與廣大農(nóng)民的需求還有一定距離。

  四是參合農(nóng)民有過度開藥、過度就醫(yī)現(xiàn)象。現(xiàn)在農(nóng)民的收入比較穩(wěn)定,也在逐年增加,農(nóng)民對健康越來越重視。一些參合農(nóng)民對門診報銷的認識沒能從門診農(nóng)庭賬戶制度過渡到門診統(tǒng)籌制度,一些參合農(nóng)民在看門診時主動要求開好藥、貴藥,在住院上不論什么病都要求到上級醫(yī)院就醫(yī),本能在衛(wèi)生院住院治療的非要到縣級醫(yī)院,能在縣級醫(yī)院治療的非要到省級醫(yī)院,無形中即增加了自己的醫(yī)藥費用負擔(dān),也增加了基金的支出,甚至造成基金的風(fēng)險。這種農(nóng)民過度進行醫(yī)療消費的問題還沒有很好的解決辦法,只能是積極地加以引導(dǎo),使其合理地進行醫(yī)療消費。

  五是新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員少,業(yè)務(wù)量大,有些工作疲于應(yīng)對。合管辦今年剛剛增加了工作人員,但僅有10人,卻要擔(dān)負全市31萬多參合人員的管理工作,至使一些工作做的不細,監(jiān)督檢查頻次不高,這可能會給一些人員或機構(gòu)違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,套取新農(nóng)合基金以可乘之機。

  磐石市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

  二〇一〇年十月十日

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