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區(qū)醫(yī)療保障分局2022年工作總結(jié)和2022年工作思路2篇(醫(yī)保局2022年工作計(jì)劃)

時(shí)間:2022-12-06 20:33:00 工作總結(jié)

  制定工作計(jì)劃是一個(gè)很好的工作習(xí)慣,有了一份完整的工作計(jì)劃之后,可以幫助我們避免工作中會(huì)出現(xiàn)的一些小失誤。下面是范文網(wǎng)小編分享的區(qū)醫(yī)療保障分局2022年工作總結(jié)和2022年工作思路2篇(醫(yī)保局2022年工作計(jì)劃),供大家賞析。

區(qū)醫(yī)療保障分局2022年工作總結(jié)和2022年工作思路2篇(醫(yī)保局2022年工作計(jì)劃)

區(qū)醫(yī)療保障分局2022年工作總結(jié)和2022年工作思路1

  今年以來(lái),區(qū)醫(yī)保分局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,圍繞政治建局、法治立局、服務(wù)強(qiáng)局為主線,加快推進(jìn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的高水平醫(yī)療保障體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,充分展現(xiàn)醫(yī)保“重要窗口”擔(dān)當(dāng)。

  一、基本情況

  今年以來(lái),xx區(qū)戶籍參保人數(shù)共計(jì)xxxxxx人,“兩訂單位”增至xxx家,其中包括xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),xxx家定點(diǎn)零售藥店。xx區(qū)醫(yī)保基金支出共計(jì)xxxxx.x萬(wàn)元,其中包括職工基本醫(yī)療支出xxxxx.xx元,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療支出xxxx.x萬(wàn)元,醫(yī)療救助xxxx.xx萬(wàn)元。

  二、xxxx年工作開(kāi)展情況

  (一)圍繞“強(qiáng)黨建”,夯實(shí)清廉醫(yī)保建設(shè)。一是突出“清廉醒腦”確保“兩手抓”。實(shí)行黨組書(shū)記親自抓,落實(shí)每季度定期開(kāi)展研判黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,聽(tīng)取分管領(lǐng)導(dǎo)履行“一崗雙責(zé)”和重點(diǎn)科室(中心)報(bào)告黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。二是加強(qiáng)日常管理監(jiān)督教育確保“兩手硬”。以爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)“xxx”計(jì)劃為目標(biāo),加強(qiáng)“十個(gè)意識(shí)”教育,開(kāi)展“重要窗口建設(shè)”大討論活動(dòng)、前往結(jié)對(duì)村xx村開(kāi)展公益幫扶活動(dòng),不斷強(qiáng)化醫(yī)保人員遵規(guī)守紀(jì)意識(shí)。截至目前已開(kāi)展警示教育x次、“黨紀(jì)教育一刻鐘”xx次、廉政談心談話xx人次、正風(fēng)肅紀(jì)檢查xx次。三是強(qiáng)化“三服務(wù)”確保“兩戰(zhàn)贏”。疫情期間根據(jù)市醫(yī)保局、區(qū)委區(qū)政府關(guān)于疫情防控救治工作的部署要求,向xx區(qū)人民醫(yī)院預(yù)付醫(yī)?;饃x萬(wàn)元,用于新型冠狀病毒肺炎患者救治。深化溫醫(yī)保助企十條服務(wù)舉措,領(lǐng)導(dǎo)班子開(kāi)展走訪藥企和兩定機(jī)構(gòu)助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)活動(dòng),指導(dǎo)幫助轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店開(kāi)工復(fù)業(yè),幫助企業(yè)籌措防疫物資,推行柔性執(zhí)法監(jiān)管方式,共計(jì)走訪xxx家,收集意見(jiàn)建議xx余條,解決問(wèn)題xx余個(gè)。

  (二)圍繞“高質(zhì)量”,加快建立高水平醫(yī)療保障水平。一是扎實(shí)做好精準(zhǔn)扶貧工作。目前已完成轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通醫(yī)療救助直接結(jié)算,全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式結(jié)算”即時(shí)即報(bào)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療救助政策落實(shí)和符合困難群眾資助參保率都達(dá)xxx%任務(wù),真正做到應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助人次xxxxx人,支付xxxx.xx萬(wàn)。二是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?;菝裰贫?。積極完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用在省域內(nèi)一站式結(jié)算的信息互通工作。完成了轄區(qū)內(nèi)xx家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保慢性病藥品第三方配送,實(shí)現(xiàn)線上續(xù)方、遠(yuǎn)程支付結(jié)算功能。三是認(rèn)真完成參保擴(kuò)面工作。召開(kāi)全區(qū)動(dòng)員部署會(huì)議和培訓(xùn)會(huì)議,動(dòng)員城鄉(xiāng)居民工作領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位及xx個(gè)街鎮(zhèn)扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,確保群眾應(yīng)保盡保,截止目前轄區(qū)內(nèi)參保率已達(dá)xx.xx%。

  (三)圍繞“最便捷”,著力提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。一是全方位深化“最多跑一次”改革。深入開(kāi)展機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員職業(yè)生涯全周期管理等“一件事”改革,共計(jì)辦理出生一件事xxxx人次,退休一件事xxx人次,退役軍人一件事xxx人次,公務(wù)員一件事xxx人次,殯葬一件事xxx人次。二是大力推行“掌上辦”“網(wǎng)上辦”,引導(dǎo)群眾“一次都不用跑”。對(duì)“最多跑一次”改革中的醫(yī)保業(yè)務(wù)xx個(gè)主項(xiàng)xx個(gè)子項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)流程再造、精簡(jiǎn)優(yōu)化。在大廳、各延伸網(wǎng)點(diǎn)加大宣傳力度,增設(shè)自助服務(wù)和網(wǎng)辦掌辦專區(qū),提供簡(jiǎn)明清晰的辦事指南,并配備導(dǎo)辦專員指導(dǎo)群眾進(jìn)行網(wǎng)辦掌辦操作,今年以來(lái)經(jīng)辦服務(wù)方式辦理“無(wú)接觸”事項(xiàng)共計(jì)xxxxxx件。三是扎實(shí)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)工作。今年以來(lái),共計(jì)受理xxx人次申請(qǐng)?jiān)u估,已經(jīng)評(píng)估xxx人,其中符合重度失能的人員xxx人,目前已經(jīng)簽約并累計(jì)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的xxx人,已支付長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估員、評(píng)估專家評(píng)估費(fèi)共計(jì)x.x萬(wàn)元,支付失能人員待遇xxx萬(wàn)元,基金支出合計(jì)xxxx萬(wàn)元。

 ?。ㄋ模﹪@“重績(jī)效”,深化醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。一是全面推進(jìn)支付方式改革,按照市醫(yī)保局要求和部署,啟用統(tǒng)一疾病診斷編碼以及手術(shù)操作編碼,遵照省市出臺(tái)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)實(shí)施細(xì)則,有序推進(jìn)DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作,嚴(yán)格做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的監(jiān)督工作,提高病案首頁(yè)質(zhì)量。二是開(kāi)展醫(yī)保藥品集中采購(gòu)改革。根據(jù)《x省醫(yī)療保障局等八部門關(guān)于印發(fā)x省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案的通知》(x醫(yī)保聯(lián)發(fā)x號(hào))以及聯(lián)盟地區(qū)藥品采購(gòu)文件等精神,組織轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展第一批xx種、第二批xx種藥品的集中采購(gòu),針對(duì)中選藥品購(gòu)銷協(xié)議簽訂、采購(gòu)、配送、使用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行了指導(dǎo)管理,保障臨床用藥需求。通過(guò)落實(shí)帶量采購(gòu),進(jìn)一步降低藥品采購(gòu)價(jià)格,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是推進(jìn)省藥械采購(gòu)平臺(tái)服務(wù)擴(kuò)容改革。擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,目前已給我區(qū)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放省藥械采購(gòu)平臺(tái)賬號(hào),鼓勵(lì)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自愿進(jìn)入平臺(tái)采購(gòu),提升平臺(tái)服務(wù)交易主體功能,更好滿足方便快捷的網(wǎng)上交易和監(jiān)測(cè)預(yù)警需要。加快推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋,保障參保人員合法權(quán)益。

  三、工作亮點(diǎn)和成效

 ?。ㄒ唬┓e極構(gòu)建醫(yī)保“xx分鐘便民服務(wù)圈”,拉近群眾辦事距離。發(fā)揮轄區(qū)政銀合作優(yōu)勢(shì),將xx項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)下放至xx鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心和xx個(gè)農(nóng)商銀行網(wǎng)點(diǎn),有效破解醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中“跑辦路程遠(yuǎn)、等候時(shí)間長(zhǎng)”問(wèn)題。一是事權(quán)下放“就近辦”。在全區(qū)xx個(gè)街鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立專窗、配備專員開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,實(shí)現(xiàn)“全域通辦”。與xx農(nóng)商銀行簽訂“醫(yī)保便民服務(wù)點(diǎn)”合作協(xié)議,充分發(fā)揮農(nóng)商銀行網(wǎng)點(diǎn)密集優(yōu)勢(shì),將其xx個(gè)網(wǎng)點(diǎn)作為醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理“延伸窗口”,分x批對(duì)主管——專管員——業(yè)務(wù)員三個(gè)層級(jí)的xxx名員工進(jìn)行“金字塔”式業(yè)務(wù)培訓(xùn),共同推動(dòng)雙方服務(wù)升級(jí)。政銀合作率全省之先研發(fā)“經(jīng)辦統(tǒng)一醫(yī)保收件系統(tǒng)”。以“事項(xiàng)名稱+事項(xiàng)層級(jí)+辦事情形”三大要求,將醫(yī)保業(yè)務(wù)受理進(jìn)行逐項(xiàng)細(xì)致拆分,梳理出xx級(jí)的事項(xiàng)層級(jí)、xxx個(gè)具體范例、xxxx個(gè)辦事樣本,并將信息全部導(dǎo)入收件系統(tǒng)。今年以來(lái),醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理大廳辦件量下降xx.x%,全區(qū)鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心和銀行網(wǎng)點(diǎn)的辦件量上升xx.x%。二是渠道多元“便利辦”。窗口“一柜通辦”,依托“最小顆粒度”系統(tǒng)平臺(tái),推行醫(yī)保窗口無(wú)差別辦理收件,實(shí)行辦事群眾統(tǒng)一取號(hào)、系統(tǒng)自動(dòng)派單、智能引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、并聯(lián)高效服務(wù)”。業(yè)務(wù)“全網(wǎng)能辦”,大力推行“掌上辦”“網(wǎng)上辦”,引導(dǎo)群眾“一次都不用跑”。對(duì)“最多跑一次”改革中的醫(yī)保業(yè)務(wù)xx個(gè)主項(xiàng)xx個(gè)子項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)流程再造、精簡(jiǎn)優(yōu)化。組團(tuán)“上門代辦”,針對(duì)老年人、殘疾人等特殊群體,由網(wǎng)格員、社區(qū)黨員干部上門入戶開(kāi)展代辦幫辦服務(wù)和醫(yī)保政策宣傳普及,形成全流程代辦模式。與xx公司合作,建立“醫(yī)保專郵”通道,實(shí)現(xiàn)郵寄辦理,代替二次“跑路”。今年以來(lái),共計(jì)上門辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件,涉及人群xxx人次,郵寄辦件xxx件。三是集成服務(wù)“貼心辦”。事前抓咨詢服務(wù)機(jī)制建設(shè)。整合網(wǎng)上平臺(tái)、熱線電話、微信端口等各類服務(wù)渠道,推出“xx醫(yī)保”微信公眾號(hào),讓群眾了解事情怎么辦、到哪里辦,有效緩解了群眾辦事咨詢“最先一公里”問(wèn)題。事中抓群眾辦事滿意度和服務(wù)體驗(yàn)感。廣泛推行“一線工作法”,開(kāi)展醫(yī)保政策宣講“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居”“三進(jìn)”活動(dòng)共計(jì)xx場(chǎng),不斷提升參保群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的幸福感和獲得感。事后抓辦事體驗(yàn)“好差評(píng)”機(jī)制建設(shè)。建立健全差評(píng)件回訪、核實(shí)、整改、反饋的全流程閉環(huán)工作機(jī)制,通過(guò)電話回訪和優(yōu)差窗口評(píng)價(jià)制度,強(qiáng)化差評(píng)整改落實(shí)。

 ?。ǘ┱J(rèn)真開(kāi)展醫(yī)保藥師信用體系建設(shè),助力醫(yī)?;鹦庞皿w系建設(shè)試點(diǎn)工作。一是成立全省首家醫(yī)保藥師協(xié)會(huì)。成立全省首家以醫(yī)保藥師為主體的xx區(qū)醫(yī)保藥師協(xié)會(huì),與xxx位醫(yī)保藥師簽訂醫(yī)保藥師服務(wù)協(xié)議,以提升藥師執(zhí)業(yè)素養(yǎng)、強(qiáng)化藥師管理為目的,助力完善醫(yī)保基金監(jiān)管體系,防止基金在兩定機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)跑冒滴漏,促進(jìn)營(yíng)造定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)、健康發(fā)展的市場(chǎng)氛圍,提升兩定機(jī)構(gòu)和從業(yè)者服務(wù)公眾的能力。二是建立醫(yī)保藥師信用體系聯(lián)合獎(jiǎng)懲制度。構(gòu)建醫(yī)保藥師協(xié)議管理制度、信用指標(biāo)體系、行業(yè)自律體系、信用評(píng)價(jià)應(yīng)用體系和獎(jiǎng)懲聯(lián)合措施,扎實(shí)有序地推進(jìn)了醫(yī)保藥師信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作。完善醫(yī)保藥師信用評(píng)價(jià)體系,落實(shí)信用等級(jí)獎(jiǎng)懲措施,積極倡導(dǎo)醫(yī)保藥店藥師誠(chéng)實(shí)經(jīng)營(yíng),精湛服務(wù),守信為本,失信可恥的價(jià)值追求,營(yíng)造定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)、健康發(fā)展的市場(chǎng)氛圍,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,守護(hù)百姓健康。三是開(kāi)展醫(yī)?;?“xxxx年鐵算盤行動(dòng)”。組織全局干部和“醫(yī)保大叔”志愿團(tuán)隊(duì)分x小組對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥開(kāi)展為期一個(gè)月的地毯式檢查,對(duì)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格及占比、醫(yī)保目錄藥品串換、藥品進(jìn)銷存管理等情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,并對(duì)藥店藥師服務(wù)質(zhì)量、處方藥管理、醫(yī)保政策落實(shí)等情況進(jìn)行信息采集,重點(diǎn)檢查欺詐騙保行為和違規(guī)違約行為,確保醫(yī)保政策落實(shí)和醫(yī)?;鸢踩?。按協(xié)議管理對(duì)鐵算盤行動(dòng)中的x定點(diǎn)藥店予以暫停協(xié)議x-x個(gè)月,xx家定點(diǎn)藥店予以約談?wù)摹?/p>

 ?。ㄈ┙M建“xx醫(yī)保大叔”志愿監(jiān)督服務(wù)隊(duì),引導(dǎo)社會(huì)力量參與服務(wù)監(jiān)督。成立以“兩代表一委員”為主體的行風(fēng)監(jiān)督員,定期開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)保醫(yī)院的欺詐騙保違法違規(guī)行為的社會(huì)監(jiān)督和醫(yī)保系統(tǒng)工作人員的行風(fēng)政風(fēng)作風(fēng)監(jiān)督,助力醫(yī)保藥師信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作。一是當(dāng)好“傳聲筒”,釋放政策紅利“好聲音”。開(kāi)展醫(yī)保政策線上線下專題培訓(xùn)會(huì)共計(jì)x次,累計(jì)培訓(xùn)人員xxx余人次,重點(diǎn)向醫(yī)保大叔志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)講解最新政策及百姓常問(wèn)關(guān)心的醫(yī)保政策知識(shí)。成立“醫(yī)保大叔”政策宣傳團(tuán),不定期開(kāi)展醫(yī)保知識(shí)、禁毒宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、社區(qū)、進(jìn)村居“三進(jìn)”活動(dòng)xx余場(chǎng),發(fā)放宣傳資料x(chóng)xxx余份,以通俗易通、百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的語(yǔ)言方式和形式將醫(yī)保政策和禁毒知識(shí)講清楚、說(shuō)明白,讓群眾愿意聽(tīng)、聽(tīng)的懂,真正了解和及時(shí)享受醫(yī)保改革紅利,切實(shí)提高參保群眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度和認(rèn)同感。二是當(dāng)好“千里眼”,織密服務(wù)監(jiān)督“一張網(wǎng)”。定期上崗開(kāi)展醫(yī)保工作的監(jiān)督檢查,對(duì)醫(yī)保窗口工作人員作風(fēng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、辦事效率和服務(wù)水平進(jìn)行不定時(shí)巡查;積極參與跟蹤群眾辦事過(guò)程,對(duì)辦事流程、辦事效率及工作人員業(yè)務(wù)水平進(jìn)行評(píng)估;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店開(kāi)展明察暗訪搜集問(wèn)題線索,及時(shí)將相關(guān)問(wèn)題和現(xiàn)象反映給醫(yī)保部門。今年以來(lái)共計(jì)開(kāi)展“明察暗訪”活動(dòng)共計(jì)x次,參與人數(shù)xx余人次,匯總意見(jiàn)建議xx余條,相關(guān)活動(dòng)獲得社會(huì)各界的高度認(rèn)可。三是當(dāng)好“順風(fēng)耳”,架起干群關(guān)系“連心橋”。通過(guò)開(kāi)通“醫(yī)保大叔”微信公眾號(hào)作為實(shí)時(shí)發(fā)布最新醫(yī)保政策的媒介,參保群眾開(kāi)辟了表達(dá)意見(jiàn)的渠道,也讓醫(yī)保部門多渠道、多方位地了解百姓需求;開(kāi)設(shè)“你問(wèn)我答”互動(dòng)環(huán)節(jié)為老百姓進(jìn)行答疑解惑,成為網(wǎng)絡(luò)信息傳播和溝通的橋梁。以“xx醫(yī)保大叔”監(jiān)督員和志愿者隊(duì)伍為依托形成線下社群,組織社群熱心人士和知名人士共計(jì)xx余人開(kāi)展組團(tuán)“上門代辦”醫(yī)保業(yè)務(wù),對(duì)弱勢(shì)群體開(kāi)展開(kāi)展代辦幫辦服務(wù)共計(jì)xx余次,讓弱勢(shì)群體足不出戶就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),形成全流程代辦模式。

  四、存在問(wèn)題

  一是醫(yī)保政策宣傳的問(wèn)題。醫(yī)保局新成立,政策碎片化比較明顯,政策宣傳不夠廣泛;二是醫(yī)保工作機(jī)制的問(wèn)題,一者軟件應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)的問(wèn)題,應(yīng)用系統(tǒng)市級(jí)集中銜接需要加快,二者部門銜接機(jī)制,如醫(yī)療救助的管理平臺(tái)還沒(méi)形成,民政、農(nóng)業(yè)、殘聯(lián)等單位信息接口還未打通,三者與街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作對(duì)接上,任務(wù)不清晰,人員不明確;三是xx作為主城區(qū),申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量多,兩定機(jī)構(gòu)配額數(shù)難以滿足需求醫(yī)藥機(jī)構(gòu);四是基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度有待建立,聯(lián)合督查機(jī)制、定期通報(bào)制度及專項(xiàng)督查隊(duì)伍建立有待完善,與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門在醫(yī)?;鸨O(jiān)管上的配合度還不夠。

  五、xxxx年工作計(jì)劃

 ?。ㄒ唬h建引領(lǐng)、凝聚人心,夯實(shí)清廉醫(yī)保基礎(chǔ)。一是抓制度建設(shè),建立有制管人機(jī)制。繼續(xù)強(qiáng)化完善內(nèi)部管理,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,加強(qiáng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)、內(nèi)控制度、會(huì)議制度等落實(shí)和完善,抓實(shí)抓細(xì)機(jī)關(guān)制度建設(shè),全面提升機(jī)關(guān)制度建設(shè)水平。二是抓隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)責(zé)任意識(shí)。秉持嚴(yán)管有力度、關(guān)愛(ài)有溫度,做好“管、育、愛(ài)”工作,營(yíng)造全局人人看實(shí)績(jī)爭(zhēng)先進(jìn)位,加快形成比學(xué)趕超的濃厚氛圍。將干部選拔任用和考核激勵(lì)相掛鉤,讓優(yōu)秀的優(yōu)先、有為的有位、能干的能上。三是抓作風(fēng)建設(shè),拓寬監(jiān)督渠道,確保監(jiān)督防線到位。為進(jìn)一步加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)監(jiān)督和教育,加大多層次、全方位、立體式監(jiān)督體系建設(shè),通過(guò)設(shè)立投訴舉報(bào)信箱和監(jiān)督電話,利用“xx醫(yī)保大叔”微信平臺(tái)及志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)等實(shí)施線下和網(wǎng)上監(jiān)督相融合,堵實(shí)作風(fēng)漏洞,切斷違紀(jì)源頭,確保全局行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)落實(shí)到位。

 ?。ǘ﹦?chuàng)新引導(dǎo)、強(qiáng)化陣地,打造惠民醫(yī)保工程。一是加快醫(yī)保定點(diǎn)示范點(diǎn)建設(shè)。以轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店為基礎(chǔ),以老百姓“需求度高”、“體驗(yàn)感強(qiáng)”、“獲得感大”為目標(biāo),通過(guò)醫(yī)保信息一體化、服務(wù)一體化、宣傳一體化、管理一體化建設(shè)試點(diǎn),全力打造中心城區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)藥店示范點(diǎn)建設(shè),滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要。二是抓重要窗口建設(shè),著力提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。深入推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革,深化和拓展醫(yī)銀合作模式,加強(qiáng)與街鎮(zhèn)和轄區(qū)內(nèi)xx家xx農(nóng)商行網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系,繼續(xù)深度融合推廣醫(yī)保顆粒度系統(tǒng)并增加業(yè)務(wù)類別,賦予街鎮(zhèn)和銀行端經(jīng)辦機(jī)構(gòu)權(quán)限,讓群眾就近就可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。全力推進(jìn)政務(wù)服務(wù)x.x工作,全面梳理醫(yī)保權(quán)力清單,持續(xù)醫(yī)保“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”,加大力度推廣“無(wú)接觸”辦事模式。三是打響xx“醫(yī)保大叔”志愿服務(wù)金名片,加強(qiáng)志愿者服務(wù)隊(duì)管理、規(guī)范和促進(jìn)醫(yī)保志愿服務(wù)活動(dòng),創(chuàng)新服務(wù)與監(jiān)管模式,強(qiáng)化醫(yī)保大叔入戶講解醫(yī)保政策、宣傳禁毒工作力度實(shí)現(xiàn)志愿者服務(wù)工作的經(jīng)?;?,推動(dòng)志愿服務(wù)工作的有效落實(shí)。

 ?。ㄈ┍O(jiān)管引航、加強(qiáng)稽核,筑牢醫(yī)?;鸱谰€。一是保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)??偨Y(jié)醫(yī)?;?ldquo;xxxx鐵算盤行動(dòng)”做法,開(kāi)展常態(tài)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,繼續(xù)做好醫(yī)保兩定機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查工作;加大欺詐騙保宣傳力度,加強(qiáng)線上線下以及新媒體的宣傳模式。二是創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,加快建設(shè)基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,結(jié)合市醫(yī)保藥師信用體系、醫(yī)保藥店信用體系、醫(yī)保機(jī)構(gòu)信用體系對(duì)轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行信用管理。堅(jiān)持獎(jiǎng)懲并舉、以防為主,充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段,立足“信用+醫(yī)保”,加快推進(jìn)醫(yī)保治理能力和治理體系現(xiàn)代化,確保醫(yī)?;疬\(yùn)行更安全、可持續(xù)、高績(jī)效。三是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)行業(yè)自律。充分發(fā)揮xx醫(yī)保藥師協(xié)會(huì)的作用,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)保藥店的規(guī)范管理。積極開(kāi)展醫(yī)?;鸢踩窘逃顒?dòng),進(jìn)一步督促兩定機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理、增強(qiáng)自律意識(shí)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、提升服務(wù)水平。

 ?。ㄋ模└母镆?、破難攻堅(jiān),扎實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)工作。一是有序推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)工作,確保轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)帶量采購(gòu)中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用,使群眾真正享受到改革紅利;認(rèn)真貫徹落實(shí)省市工作部署,以量換價(jià),讓老百姓以最低價(jià)格購(gòu)買到最優(yōu)藥品。二是規(guī)范藥品耗材及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,積極鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給、提高醫(yī)療服務(wù)效率,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序競(jìng)爭(zhēng)和健康發(fā)展,以更好地滿足參保人員多元化的醫(yī)療服務(wù)需求;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材交易行為,擴(kuò)充省藥械招采平臺(tái)容量,切實(shí)做好轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、耗材采購(gòu)、醫(yī)保藥品管理及價(jià)格公示等工作,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充協(xié)議的簽訂。三是繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度的落實(shí),確保符合條件的群體和職工能享受參保資助和待遇落實(shí);有序推進(jìn)DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作,嚴(yán)格做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的監(jiān)督工作,提高病案首頁(yè)質(zhì)量。

區(qū)醫(yī)療保障分局2022年工作總結(jié)和2022年工作思路2

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