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科技輔導員科技教育創(chuàng)新成果競賽項目申報書 項目名稱:
申 報 者:
所在學校(全稱):
輔導機構(全稱): (提醒:以上四項信息請申報者核實準確無誤,打印證書以此為準?。?/p>
項目所屬類別:(只能填一項:請從以下三大類別中選擇一項劃“√”) ●科教制作類 □數(shù)學教學類 □物理教學類 □化學教學類 □生物教學類 □其他 ●科技教育方案類 □科技教育教學類 □科技教育活動類
A、申報者情況 說明:僅限個人申報 姓名 性別 出生年月 申報者 2寸免冠彩色近照 民族 身份證號 學歷 職務(或職稱) 專職工作 兼職工作 單位全稱 單位電話 單位地址 郵 編 移動電話 電子信箱 是否全國科技輔導員協(xié)會會員 會員編號 是否自治區(qū)科技輔導員協(xié)會會員
B、申報者確認事宜 申 報 者 確 認 事 宜 我確認已認真閱讀競賽規(guī)則,并且同意遵守規(guī)則。
我確認所有申報資料屬實,項目是本人于申報時往前推不超過 18 個月時間內獨立完成。
我授權主辦單位競賽結束之后無償合理使用相關申報材料(包括公開出版等,不要求退還)。同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權利。
我完全服從大賽評審委員會的各項決議。
申報者簽名:
年 月 日 說明:申報者須同意并且遵守以上要求,申報者須簽名確認才能參賽。
D、項目情況 項目研究時間 開始時間 年 月 日 完成時間 年 月 日 專利申請?zhí)?及批準號 申請?zhí)? 申請人姓名 申請日期 年 月 日 批準號 批準日期 年 月 日 論文登載報刊 和發(fā)表日期 論文登載報刊名稱 發(fā)表日期 年 月 日 關鍵詞
項 目 簡 介 *說明:項目簡介應包括以下 5 部分內容,限 800 字以內。
1、項目摘要:
2、項目的背景和基本思路:
3、項目應用了哪些科學方法、科學原理:
4、項目的創(chuàng)新部分:
5、項目的使用情況和進一步完善的設想:
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