下面是范文網(wǎng)小編收集的護(hù)理查對(duì)制度整改措施3篇(護(hù)理查對(duì)制度內(nèi)容問題整改),以供借鑒。
護(hù)理查對(duì)制度整改措施1
護(hù)理查對(duì)制度
1.電子醫(yī)囑查對(duì)制度
處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,執(zhí)行者簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩名進(jìn)行查對(duì)。
主管護(hù)士和夜班護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì),每日大核對(duì)一次,并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。
搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。醫(yī)囑每班查對(duì),每日總查對(duì),護(hù)士長每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。查對(duì)內(nèi)容包括醫(yī)囑單(計(jì)算機(jī)醫(yī)囑)、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)(飲食、護(hù)理級(jí)別、隔離)等,并設(shè)醫(yī)囑查對(duì)記錄本。
2.服藥、注射、輸液查對(duì)制度
服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。 三查:操作前查、操作中查、操作后查。
八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量、注意有無變質(zhì)、針劑有無裂縫及標(biāo)簽、有效期和批號(hào)是否符合要求,不符合要求不得使用。
靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行,配制藥液時(shí)必須用PDA掃描進(jìn)行醫(yī)囑核查及自動(dòng)配制時(shí)間記錄。
執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)PDA查對(duì)及執(zhí)行流程:先掃描治療卡標(biāo)簽條碼→再掃描患者手腕帶→確認(rèn)信息無誤→同時(shí)問患者姓名→患者/家屬陳述姓名→確認(rèn)無誤后按各治療操作要求執(zhí)行治療或護(hù)理→執(zhí)行完成后再次掃描治療卡條碼結(jié)束治療或護(hù)理。
更換液體PDA確認(rèn)及執(zhí)行流程:先掃描輸完的標(biāo)簽條碼→再掃描接上液體的標(biāo)簽條碼→然后掃描患者腕帶→確認(rèn)信息無誤→要患者/家屬陳述患者姓名→確認(rèn)無誤后執(zhí)行更換液體。
對(duì)易致過敏的藥,給藥前詢問患者有無過敏史;使用毒、麻、限、劇藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。
發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
觀察用藥后反應(yīng),對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中有記載。 3.輸血查對(duì)制度
根據(jù)醫(yī)囑、輸血及血液制品的申請(qǐng)單,需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、血型(含RH因子)、肝功能,并二人同時(shí)到病床前核查患者身份無誤后方可抽血交叉配型。
配血合格后,輸血科人員用冷鏈箱送血到病區(qū),護(hù)理人員與輸血科人員共同核對(duì):患者姓名、病歷號(hào)、出生日期、性別、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤后,由病區(qū)護(hù)理人員簽字及接收血的時(shí)間。
輸血前由兩名有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì):查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂;查血交叉單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含RH因子)及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無凝集。
輸血時(shí)需兩人同時(shí)到患者床邊核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含RH因子),無誤后方可輸入。
輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)送檢。 輸血單應(yīng)該保留在病歷中。4.手術(shù)患者查對(duì)制度
術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí),應(yīng)查對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。
查手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 查對(duì)無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。
凡體腔或深部組織手術(shù),要在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符。
手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理檢查單送檢。 當(dāng)家屬面取下假牙、和貴重物品(戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等),并交由家屬保管。5.建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示制度
對(duì)全部住院患者使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志。
“腕帶”由住院收費(fèi)處打印后患者帶入病區(qū),各病區(qū)護(hù)理人員必需經(jīng)二人核對(duì)腕帶識(shí)別信息與患者確認(rèn)無誤后方可給患者佩戴,若損壞需更新時(shí)重新打印同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。
6.查對(duì)要求 在抽血、給藥或輸血時(shí),應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對(duì)的方法,腕帶掃描查對(duì)姓名、住院等(不包括僅以房號(hào)、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)),并要求患者自行說出本人姓名、經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
7.與患者溝通在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前,操作者都要主動(dòng)與病人溝通的方式,作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段,以確保正確的病人,實(shí)施正確的操作。
8.完善關(guān)鍵流程查對(duì)措施 即在各關(guān)鍵的流程中,均有改善病人查對(duì)準(zhǔn)確性的具體措施,交接程序與記錄文件。
查對(duì)制度質(zhì)控整改措施
醫(yī)囑查對(duì)制度整改措施(共6篇)
查對(duì)不嚴(yán)整改措施
護(hù)理核心制度督查整改措施
病人護(hù)理制度整改措施(共14篇)
護(hù)理查對(duì)制度整改措施2
查
對(duì)
制
度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑要雙人查對(duì)后方可執(zhí)行。
2、建立醫(yī)囑查對(duì)記錄本,要注明查對(duì)時(shí)間,記錄查對(duì)床號(hào)及所發(fā)現(xiàn)的問題并簽名。
3、醫(yī)囑應(yīng)做到當(dāng)班醫(yī)囑當(dāng)班查對(duì)并簽名。
4、醫(yī)囑查對(duì)每班必須查所有病人醫(yī)囑,做到先查有無執(zhí)行遺漏,再查有無內(nèi)容違規(guī)。
5、搶救的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍,待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行,并保留用完后的空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后棄去。
6、醫(yī)生整理醫(yī)囑單后必須經(jīng)第二人查對(duì)后方可執(zhí)行。
7、科室每周全面查對(duì)醫(yī)囑一次,護(hù)士長參加并簽名。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。
2、發(fā)藥或注射時(shí),當(dāng)病人提出疑問應(yīng)及時(shí)查對(duì)后方可執(zhí)行。
3、嚴(yán)格雙人查對(duì)。
4、至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式。詢問病人姓名、床號(hào),與床牌及腕帶核對(duì)。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名。禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
5、易致敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用麻醉、限劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿,注意藥物的配伍禁忌。
口服藥查對(duì)制度
1、取藥時(shí)核對(duì):檢查藥品質(zhì)量,劑量、名稱是否符合(本病區(qū)未曾用過的藥物取回說明書,了解藥物注意事項(xiàng))。檢查藥品有效期、水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕,如有上述情況或標(biāo)簽不清不得使用。
2、口服給藥前查對(duì)(兩人核對(duì)):
⑴ 七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。⑵ 核對(duì)完畢在服藥單上劃本簽名。
⑶ 對(duì)有疑問的藥物作出標(biāo)記,詢問清楚后才執(zhí)行。
3、口服給藥時(shí)查對(duì):
⑴ 兩人再次核對(duì)床號(hào)、姓名無誤后給藥。
⑵ 如患者對(duì)口服藥提出疑問時(shí),應(yīng)重新核查無誤后執(zhí)行。
⑶ 病人不在時(shí)按“病人不在時(shí)的處理流程處理”。
4、口服給藥后,在口服治療單上簽名。 輸液查對(duì)制度
1、備藥、配臵時(shí)查對(duì)
⑴輸液貼必須是直接從電子醫(yī)囑打印,禁止手工轉(zhuǎn)抄輸液貼。⑵輸液貼與輸液治療卡核對(duì)無誤后核對(duì)者在輸液貼上簽名。⑶ 核對(duì)時(shí)對(duì)藥液劑量特殊或高危特殊用藥下方劃一紅線作警示標(biāo)記。
⑷嚴(yán)格雙人查對(duì),核對(duì)藥名、劑量、濃度,檢查輸液瓶(袋)有無裂隙滲漏、破損、瓶口松動(dòng)、藥液有無混濁、異物,檢查藥液有效期。
⑸再查縱排或籃筐中輸液貼是否為同床號(hào),再次核對(duì)液體名稱是否正確,核對(duì)后在瓶簽上簽名,按輸液計(jì)劃排列。
⑹根據(jù)輸液貼雙人核對(duì)藥名、劑量、濃度、有效期、有無破損及配伍禁忌。
⑺特殊劑量需排水者,先排至所需劑量。⑻藥液配制后放回原處時(shí)注意核對(duì)床號(hào)。
2、穿刺時(shí)及更換輸液瓶時(shí)查對(duì)
⑴ 至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式。詢問病人姓名、床號(hào),與床牌及腕帶核對(duì)。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名。禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
⑵ 穿刺前與輸液巡回卡核對(duì)姓名,床號(hào)、藥名、劑量、濃度,時(shí)間、使用方法,再次檢查藥液顏色、有無混濁、異物。
⑶ 確認(rèn)通暢后調(diào)節(jié)滴速再次核對(duì),填寫輸液巡回卡并簽名。
三、輸血查對(duì)制度
1、接收核對(duì)
⑴受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、⑵血型(包括Rh因子)、血液成分、⑶用血量、交配試驗(yàn)結(jié)果及條形碼編號(hào)、核對(duì)采血日期、有效期 ⑷檢查血液質(zhì)量色、質(zhì)、量,凡血液出現(xiàn)下列情形之一的,拒絕接收。標(biāo)簽破損、字跡不清;血袋有破損、漏血;血液中有明顯的凝塊;血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;紅細(xì)胞層呈紫紅色;過期或其他須查證的情況;血液不是由本院血庫驗(yàn)收并出具血庫檢驗(yàn)報(bào)告單。
2、輸血前嚴(yán)格2人核對(duì),核對(duì)病歷、輸血單、血袋。 ⑴核對(duì)方式:
一人持病歷、輸血單,另一人持血袋;一人逐項(xiàng)誦讀,持血袋人復(fù)誦。⑵核對(duì)內(nèi)容:“三查八對(duì)” “三查”:血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝臵;“八對(duì)”:受血者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)(條形碼編號(hào))、血型(包括Rh因子)、種類、血量、交配試驗(yàn)結(jié)果。
3、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人同時(shí)攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血制品至病人床旁;輸血時(shí)詢問患者姓名、床號(hào)、核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名。禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
用輸血前的核對(duì)方式再次核對(duì)病歷、輸血單、血袋上核對(duì)內(nèi)容。
4、輸血后再次查對(duì)輸血單、輸液單、患者、腕帶、床邊卡
5、輸血完畢應(yīng)保留儲(chǔ)血袋,以備必要時(shí)送檢。
四、飲食查對(duì)制度
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對(duì)病人床前飲食卡。查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類。
2、發(fā)放飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯前在病人床頭再查對(duì)一次。
五、手術(shù)查對(duì)制度
1、手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士共同參與,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。核查結(jié)果由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者或第一助手。
2、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
3、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
⑴麻醉實(shí)施前:由手術(shù)醫(yī)師主持、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
⑵手術(shù)開始前:由麻醉醫(yī)師主持、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)
行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
⑶患者離開手術(shù)室前:由手術(shù)室護(hù)士主持、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
⑷三方核查人確認(rèn)后分別簽名。⑸核查過程要求主持人唱讀。
⑹《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)科室?guī)?,分別由查對(duì)主持人填寫、簽字。
⑺凡體腔或深部組織手術(shù),術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)結(jié)束時(shí),手術(shù)巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士共同負(fù)責(zé)對(duì)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等物品進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn)核查、共同簽字并完成《手術(shù)清點(diǎn)記錄》。手術(shù)清點(diǎn)記錄一式兩份,一份手術(shù)室留檔,一份歸入病歷。
⑻手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前或延后填寫表格。
⑼術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
⑽術(shù)中取下的標(biāo)本,應(yīng)由器械護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,由手術(shù)者填寫病理檢驗(yàn)單送檢,護(hù)士做好標(biāo)本登記記錄
⑾護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)好各引流管道名稱并做好標(biāo)識(shí)。對(duì)在術(shù)中建立的靜脈通道要標(biāo)明穿刺時(shí)間。手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間按照交接記錄單逐項(xiàng)交接。
六、消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度
1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱,數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無誤并登記。
2、配臵各種消毒液,清洗液時(shí),認(rèn)真查對(duì)原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配臵的方法,應(yīng)配臵的濃度和注意事項(xiàng)等。
3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,鍋次,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求。搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)并簽名后才能封包。
4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式,包外各標(biāo)簽。裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,查濃度。下鍋時(shí):檢查有無濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名。
5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱,數(shù)量,滅菌日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無誤后,方可發(fā)放并登記。
6、物資入庫必須查對(duì) 廠家批號(hào)、查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)示和日期。
護(hù)理查對(duì)制度整改措施3
題 目:護(hù)理查對(duì)制度 文件編號(hào):HLZD--1 生效日期:2018年2月1日 修改日期:2018年1月1日
護(hù)理查對(duì)制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
(一)醫(yī)囑處理:醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)處理,有疑問醫(yī)囑必須詢問并核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
(二)醫(yī)囑查對(duì):處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì),每周大查對(duì)2次,護(hù)士長至少參加一次。每次查對(duì)后進(jìn)行結(jié)果登記,參與查對(duì)人員簽名。
(三)口頭醫(yī)囑:一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。只有在搶救或手術(shù)進(jìn)行中使用。醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士記錄并復(fù)述一遍,確定無誤后方可執(zhí)行。保留用過的空藥瓶,經(jīng)兩人核對(duì)后方可丟棄。搶救或手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)于6小時(shí)及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名執(zhí)行時(shí)間(執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)的時(shí)間)。
(四)重整醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對(duì)。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
(一)執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)操作時(shí)必須做到三查九對(duì)。三查:操作前查、操作中查、操作后查,有效確認(rèn)患者身份后實(shí)施操作。九對(duì):床號(hào)(或就診卡號(hào)、住院號(hào))、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期、過敏史。
(二)配置前檢查藥品的質(zhì)量:有無變質(zhì)、變色、渾濁、絮狀物及容器有無裂痕、松動(dòng),有效期和批號(hào)如不符合要求、標(biāo)簽?zāi):磺寤蛉睋p不得使用。
(三)配置后檢查藥物有無渾濁、絮狀、沉淀。
(四)易致過敏的藥物:皮試前需詳細(xì)詢問患者有無過敏史,并確認(rèn)皮試結(jié)果陰性后方可給藥。
(五)麻醉、精神類藥物:使用時(shí)必須雙人核對(duì)后方可執(zhí)行,用后保留空安瓶。
(六)藥物配伍禁忌:同時(shí)使用多種藥物時(shí),注意配伍禁忌,注意用藥后反應(yīng),做到現(xiàn)用現(xiàn)配。
(七)給藥:發(fā)藥、注射時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),無誤后向患者解釋并執(zhí)行??诜巶渌幒蟊仨毥?jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。
(八)觀察用藥后反應(yīng):發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。因各種原因未能及時(shí)用藥者,護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并做好記錄。
1 題 目:護(hù)理查對(duì)制度 文件編號(hào):HLZD--1 生效日期:2018年2月1日 修改日期:2018年1月1日
三、輸血查對(duì)制度
(一)輸血前查對(duì):兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì),確保醫(yī)囑單、配血記錄單、血型單、血袋標(biāo)簽上的信息一致,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查:查血液有效期、血液質(zhì)量(血液有無凝血塊和溶血、血袋有無評(píng)破損)、輸血裝置是否完好。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血跡量、血液種類、血型及交叉配血結(jié)果。無誤后兩人在輸血記錄單上簽字。
(二)輸血時(shí)查對(duì):由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及配血記錄單共同到患者床旁核對(duì)床頭牌、腕帶,由患者陳述姓名、血型、有效確認(rèn)受血者身份。再次進(jìn)行“三查八對(duì)”后,予以輸血。
(三)輸血后查對(duì):再次確認(rèn)患者身份,核對(duì)配血記錄與血袋信息是否相符。并于醫(yī)囑單、輸血執(zhí)行單上、輸血護(hù)理記錄單上簽名。
四、標(biāo)本采集查對(duì)
(一)依照醫(yī)囑下達(dá)的檢查項(xiàng)目選擇相匹配的標(biāo)本容器。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查:操作前查、操作中查,有效確認(rèn)患者身份后實(shí)施操作。八對(duì):床號(hào)(或就診卡號(hào)、住院號(hào))、姓名、標(biāo)本類型、標(biāo)本容器、有效期、采集時(shí)間、標(biāo)簽(條形碼)、采集量。
(三)交叉配血標(biāo)本采集查對(duì):兩人持輸血申請(qǐng)單、標(biāo)簽和試管到床旁核對(duì)患者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等,無誤后方可抽血配型。抽血完畢再次核對(duì)標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單信息、血樣量、有無溶血等,無誤后將標(biāo)簽貼于試管。
五、飲食查對(duì)制度
(一)每日查對(duì)醫(yī)囑后,按處置(飲食)單核對(duì)病人床前飲食卡,查對(duì)姓名、床號(hào)及飲食種類。
(二)在床旁有效確認(rèn)患者身份后,按飲食醫(yī)囑懸掛或更換飲食標(biāo)識(shí)。
(三)如為集中配餐,發(fā)放飲食時(shí),應(yīng)有效確認(rèn)患者身份及飲食標(biāo)識(shí)。
總結(jié)通過學(xué)習(xí)查對(duì)制度,讓我們深刻認(rèn)識(shí)查對(duì)制度在護(hù)理工作中的重要性、必要性,這一節(jié)內(nèi)容讓我們隨時(shí)提醒自己,對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn),準(zhǔn)確運(yùn)用到工作中,嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真執(zhí)行每一條是我們的工作提高質(zhì)量、效率,2 題 目:護(hù)理查對(duì)制度 文件編號(hào):HLZD--1 生效日期:2018年2月1日 修改日期:2018年1月1日
才能更高品質(zhì)的完成護(hù)理工作,更加高效,安全,通過這個(gè)月學(xué)習(xí),科室每個(gè)人都學(xué)到了很多知識(shí),提升自身專業(yè)技能。
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