下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院等級評審匯報材料 等級醫(yī)院評審資料，以供參考。

　　醫(yī)院等級評審匯報材料 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

　　今天，評審組專家蒞臨我院指導(dǎo)工作，首先，我代表姜屯中心衛(wèi)生院全體員工，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家的到來。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)與專家對醫(yī)院的評審工作中多提寶貴意見與工作的指導(dǎo)！下面就我院醫(yī)院等級評審工作開展情況簡單匯報如下：

　　一、醫(yī)院基本情況 XXXX 衛(wèi)生院始建 XXXX 年，位于 XXXXXX，轄 80 個行政村，服務(wù)人口 XX 萬人，設(shè)置 XXX 處標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)于一體的綜合性一級甲等衛(wèi)生院。醫(yī)院占地面積 XXm2 ,建筑面積 XXXm 2 ,現(xiàn)有職工 ，其中專業(yè)技術(shù)人員 人，高級職稱 人，中級職稱 人。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨科、理療科、檢驗科、放射科、彩超室等 15 個臨床、醫(yī)技科室。擁有美國 GE 彩超機，DR 拍片和數(shù)字胃腸機、血流變動態(tài)分析儀等醫(yī)療設(shè)備。

　　外科、能開展闌尾炎、疝氣、靜脈曲張、四肢骨折內(nèi)外固定、等手術(shù)；內(nèi)科、兒科等科室在規(guī)范診療多種常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)上，能搶救各種急、危、重癥病例，搶救成功率逐步提高。中醫(yī)有傳統(tǒng)生氏骨科，擅長整骨、推拿、針灸術(shù)，專制跌打損傷、骨折脫臼、筋骨痹痛等癥，XX 中醫(yī)在當(dāng)?shù)匾延卸儆嗄隁v史，為滕州四大祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家之一，擅長治療傷寒、慢性胃炎、肝炎、消化道潰瘍、小兒腸炎、肺炎

　　及婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)等疑難雜癥。

　　我院先后被評為“先進(jìn)單位”、“精神文明單位”、“山東省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”名譽稱號。多次迎接國家、省、市的視察和調(diào)研，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的肯定和認(rèn)可及轄區(qū)內(nèi)廣大群眾的一致好評。

　　二、迎評準(zhǔn)備情況 （一）認(rèn)真組織、全員動員，扎實推進(jìn)迎評工作。

　　自等級評審工作開展以來，我院按照上級衛(wèi)健部門的要求，嚴(yán)格按照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建與評價指南》、山東省優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，把評審工作作為全院的頭等大事來抓，認(rèn)真組織，確保迎評工作有序開展。

　　1 是健全組織，明確職責(zé)。成立了等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，科室主任各負(fù)其職的工作機制，下發(fā)了評審工作標(biāo)準(zhǔn)，確定了工作目標(biāo)，明確分工，不留空白， 2 是積極動員，抓好落實。評審工作啟動后，3 月 28 日召開了全院迎接等級評審工作動員大會，將各章節(jié)條款逐條劃分，逐項分解，責(zé)任到人，考核到人。6 月 15 日又召開了全院干部職工迎評的加強加壓會，每周進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行互評、互查，對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時解決。

　　3 是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。先后兩次到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，提高全院上下對迎評工作的認(rèn)識，在工作中及時發(fā)現(xiàn)不

　　足，及時整改問題，做到在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

　?。ǘ┰u建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。我們堅持“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把評審工作與日常工作有機結(jié)合，在自評中發(fā)現(xiàn)的問題都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時解決，不斷加以完善，使各項工作得到持續(xù)改進(jìn)與提高。

　?。ㄈ┘訌娰|(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高。

　　1 是加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實核心制度。

　　2 是健全質(zhì)量管理組織，及時督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量。健全院科兩級質(zhì)量管理組織，每月召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，每月組織職能科室查房，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部相關(guān)科室加大督查力度，每月確定一個檢查主題，通過科主任、護(hù)士長集體查房等制度，重點針對薄弱環(huán)節(jié)，檢查交接班制度、值班制度等核心制度的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的反饋給科室整改，對抗菌藥物合理應(yīng)用、處方點評等內(nèi)容納入績效考核內(nèi)容，進(jìn)行匯總分析，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　3 是加強護(hù)理、院感及藥事管理。建立健全護(hù)理管理體系、考核量化體系，推進(jìn)臨床合理用藥，執(zhí)行《處方管理辦法》及不良反應(yīng)上報制度，統(tǒng)一在市消毒供應(yīng)中心完善醫(yī)療器械及被服的消毒，加強手衛(wèi)生管理，完善了醫(yī)療廢物、廢水的處理設(shè)置設(shè)施建設(shè)。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測，嚴(yán)格落實院感控制措施的落實。

　　三、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題 迎評工作開展以來，我們深刻感受到迎評工作給醫(yī)院帶來的巨大變化，職工隊伍得到鍛煉，管理水平得到提高，促進(jìn)了各項工作的全面提升。通過自評，我們發(fā)現(xiàn)了還有許多地方存在不足，還有許多亟需解決的問題，也邀請各位領(lǐng)導(dǎo)與專家給予批評指正。

　　謝謝！

　　《等級醫(yī)院評審工作匯報》

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