科室個人自查報告 篇1
按縣委“政法隊伍作風整頓年”活動辦公室的要求，我科室通過“七查七看”，認真查擺了本科室在這次作風整頓中存在的突出問題，按照政法核心價值觀要求，深入查找在理想信念、執(zhí)法為民、廉潔自律、作風建設等方面存在的問題以及產(chǎn)生這些問題的根源，認真查找影響人民群眾對檢察機關(guān)滿意度的突出問題，并認真進行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報告如下：
一、自查發(fā)現(xiàn)的問題
（一）理論學習不夠深入
由于職能的要求，我科室一貫注重注重政治和業(yè)務學習，時刻警醒要保持昂揚的精神和良好的工作作風。尤其是在思想建設上，基本上能夠做到認真學習、深刻領(lǐng)會軟環(huán)境建設精神，并把精神轉(zhuǎn)化為動力用于指導工作。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，在學習的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象，對部分新知識、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學習上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學習當作一種責任、一種境界的自覺行動。
（二）工作效能有待提高
科室日常工作以求真務實、勤奮努力為重要準則。但是，從更高的標準和更嚴的`要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：
一是在“快”字的體現(xiàn)上還不夠。風風火火、雷厲風行干事業(yè)的勁頭有所不足。二是在“深”字的體現(xiàn)上還不夠。沒有做到經(jīng)常性地深入實際，部分時候由于沒有及時與居民談心交流，對他們的困難和需要缺乏足夠了解。三是在“細”字上做得不夠。在傳達領(lǐng)導的指示、工作安排部署、任務落實、會前準備上有時候還不夠細致。四是在“嚴”字的體現(xiàn)上還不夠。高標準、嚴要求、高質(zhì)量的意識還不夠強，由于時間和人手等問題，部分重點業(yè)務之外的工作有時只求過得去、不求過得硬，放低了標準。五是在“韌”字的體現(xiàn)上還不夠，綜合性業(yè)務需要協(xié)調(diào)配合，工作上的積極主動性以及與其他科室間的協(xié)調(diào)與溝通有時不講究藝術(shù)，方法用得不當。六是在“順”字上的程度不夠，工作上不去有時還有急躁情緒。
（三）工作成績亮點不突出
對于一些長期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。
二、出現(xiàn)問題的原因
（一）工作態(tài)度松懈。
思想松懈，自我要求不嚴，放松了對自身紀律性的要求。
（二）服務意識不強。
長期在機關(guān)內(nèi)工作，缺乏與老百姓直接接觸的機會，不主動創(chuàng)造機會，造成了與群眾溝通的隔膜。
（三）工作創(chuàng)新意識不強
在改革創(chuàng)新上不求突破，被動消極因素時有發(fā)生，思想上欠缺上進，只想過太平日子、滿足現(xiàn)狀，平庸度日，遇到困難就繞道走，創(chuàng)新意識不強，沒有提出新的措施。
三、整改措施
經(jīng)研究討論，我科室擬采取以下六條措施，切實將作風建設落到實處：
（一）勤奮好學、學以致用。
針對系統(tǒng)學習不夠的情況，必須牢固樹立終身學習的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強的毅力抓好科室及個人學習，既從書本知識中學習，又從生動實踐中學習，借多種途徑深入學習思想政治知識和專業(yè)知識，真正學懂弄通，把握精神實質(zhì)，提高理論素養(yǎng)，不斷加強工作中的理論自覺和理論指導；要自覺學習現(xiàn)代科學文化知識，從加快知識更新，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富工作的知識武裝和知識儲備，自覺地勤奮好學、學以致用。
（二）心系群眾、服務納稅人
針對部分時候脫離群眾的想法和表現(xiàn)，必須牢固樹立服務納稅人、為納稅人提供優(yōu)質(zhì)服務的思想。心系群眾、服務納稅人，及時解決納稅人遇到的困難和問題。
（三）真抓實干，務求實效
針對思想和行動上患得患失、瞻前顧后的情況，必須以真抓實干、務求實效的精神，結(jié)合自身工作實際在實效和創(chuàng)新有突破。實事求是，少說多做，一步一個腳印，一件一件地落實實際工作。
（四）勤儉節(jié)約、廉潔從政
針對生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。
廉潔從政、秉公用權(quán)是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風，也是對機關(guān)干部的基本要求。要牢固樹立服務意識，在規(guī)章制度的范圍內(nèi)正確、合理地用好權(quán)，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長鳴。
（五）顧全大局，令行禁止
針對全局性工作和局部性工作的協(xié)調(diào)性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀律的模范，成為維護全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導好、保護好、發(fā)揮好。
科室個人自查報告 篇2
新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災隱患，全面開展了排查隱患活動，現(xiàn)將排查情況總結(jié)如下：
1、思想上端正態(tài)度。
全科室人員認清形勢，吸取教訓，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的`責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。
2、加強安全意識教育。
對科室成員進行了安全意識教育，集中學習醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案及處置、醫(yī)院控煙計劃，提高保護自救的能力。
3、開展火災安全等隱患排查工作。
積極配合醫(yī)院要求進行科室內(nèi)部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設備設置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。
4、加強安全使用電源設備。
對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區(qū)無火災安全隱患存在。并在下班前確保科室電源處在安全關(guān)閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。
科室個人自查報告 篇3
醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責，才能降低感染發(fā)生的風險。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，特制定自查報告制度。
一、醫(yī)院感染管理小組負責制定并定期修定自查指標，上報指標依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點，指標簡明扼要，利于上報人員填。
二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負責科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的`報告。
三、科室應按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。
四、科室上報的自查指標應包括：
?。ㄒ唬┛剖易圆槭中l(wèi)生依從率（填寫具體數(shù)據(jù)，表格）。
?。ǘ┊斣驴剖野l(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。
（三）如有3例以上（包括3例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見。
?。ㄋ模┊斣箩t(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。
?。ㄎ澹┊斣掠袩o醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。
科室個人自查報告 篇4
根據(jù)市落實黨風廉政建設責任制領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于落實黨風廉政建設責任制的建議書》意見，我單位存在黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度落實不到位、“三為整治”活動2名退二線干部未參與、正風肅紀活動自查情況無記錄等6個問題。收到建議書后，我局黨組高度重視，召開黨組會進行專題研究，認真落實整改措施?，F(xiàn)報告如下：
一、認真落實黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度
1、重新上報兩報告。要求各科室，特別是規(guī)劃建設科、旅游發(fā)展科、政策法規(guī)科等黨風廉政建設工作落實情況報告涉及黨風廉政建設內(nèi)容偏少的科室重新上報年度落實情況報告。
2、重新填報工作進度報告表。對《領(lǐng)導干部落實黨風廉政建設責任制工作進度報告表》涉及黨風廉政建設內(nèi)容偏少的班子成員要求重新填報。
二、認真開展“三為整治”、正風肅紀等活動
1、“三為整治”活動。對未參與自查的2名退二線干部已及時要求查擺并上報局辦公室，對個別查擺僅2個方面問題的干部已要求重新深入查擺。
2、正風肅紀活動。20xx年，雖有按要求開展正風肅紀行動，但未能及時做好情況記錄。20xx年，我局將加大力度開展正風肅紀活動，特別是圍繞重要節(jié)假日開展專項檢查，并做好情況記錄。
三、嚴肅財經(jīng)紀律和工作紀律
1、公務接待。20xx年，我局將嚴格執(zhí)行相關(guān)財經(jīng)紀律要求，接待一律要求出具公函，對于沒有公函的部門一律不接待，對一切接待都認真做好人員清單記錄。
2、辦公用房。2102辦公室實有面積29㎡,2名副科領(lǐng)導干部遷入內(nèi)間合署辦公，外間預留20xx年考錄公務員辦公所用。
科室個人自查報告 篇5
為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
?。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
通過各種學習形式，對科室成員進行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
?。ㄋ模┰谧o士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
?。ㄎ澹└鶕?jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質(zhì)量教育
?。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆绽砟?，大力倡導變被動為主動思想。
?。ǘ┟鞔_崗位職責，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。
?。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學習考核。提高護理人員的業(yè)務技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務新技術(shù)的學習。
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
?。ㄎ澹┘訌姛o菌操作規(guī)程的培訓，加強無菌物品的管理。
?。┞鋵嵏黜椫贫龋訌娽t(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
（一）對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。
?。ǘ┎v書寫及護理文書存在缺陷。
?。ㄈ┽t(yī)療糾紛預防處理機制有待完善。
?。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
?。ㄒ唬┱J真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，反復強化醫(yī)務人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務學習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。
?。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內(nèi)感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。
?。ǘ┘訌娕R床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。
?。ㄈ┘訌姴“副O(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。
?。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結(jié)果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。
?。ㄎ澹﹪栏癜凑铡蹲o士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。
科室個人自查報告 篇6
根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造“十 x大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實責任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
?、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ鳎岣呷郝毠さ南腊踩庾R。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
?、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ龋偈谷郝毠ふ莆栈馂耐▓罅鞒碳皽缁鹪O備的操作。一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權(quán)益，在火災發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確?！笆?x大”期間萬無一失，夯實消防基礎(chǔ)。
科室個人自查報告 篇7
根據(jù)市落實黨風廉政建設責任制領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于落實黨風廉政建設責任制的建議書》意見，我單位存在黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度落實不到位、“三為整治”活動2名退二線干部未參與、正風肅紀活動自查情況無記錄等6個問題。收到建議書后，我局黨組高度重視，召開黨組會進行專題研究，認真落實整改措施。現(xiàn)報告如下：
一、認真落實黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度
1、重新上報兩報告。要求各科室，特別是規(guī)劃建設科、旅游發(fā)展科、政策法規(guī)科等黨風廉政建設工作落實情況報告涉及黨風廉政建設內(nèi)容偏少的`科室重新上報年度落實情況報告。
2、重新填報工作進度報告表。對《領(lǐng)導干部落實黨風廉政建設責任制工作進度報告表》涉及黨風廉政建設內(nèi)容偏少的班子成員要求重新填報。
二、認真開展“三為整治”、正風肅紀等活動
1、“三為整治”活動。對未參與自查的2名退二線干部已及時要求查擺并上報局辦公室，對個別查擺僅2個方面問題的干部已要求重新深入查擺。
2、正風肅紀活動。20xx年，雖有按要求開展正風肅紀行動，但未能及時做好情況記錄。20xx年，我局將加大力度開展正風肅紀活動，特別是圍繞重要節(jié)假日開展專項檢查，并做好情況記錄。
三、嚴肅財經(jīng)紀律和工作紀律
1、公務接待。20xx年，我局將嚴格執(zhí)行相關(guān)財經(jīng)紀律要求，接待一律要求出具公函，對于沒有公函的部門一律不接待，對一切接待都認真做好人員清單記錄。
2、辦公用房。2102辦公室實有面積29㎡,2名副科領(lǐng)導干部遷入內(nèi)間合署辦公，外間預留20xx年考錄公務員辦公所用。
科室個人自查報告 篇8
為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年x月x號上午，我院醫(yī)務科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療安全隱患進行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關(guān)人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關(guān)人員進行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習，并每季度進行檢查。
4、加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的`指導。
5、加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進行安全生產(chǎn)知識培訓及消防安全法規(guī)學習，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的`溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求。
科室個人自查報告 篇9
為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
?。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
?。ǘ┘訌娏酸t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
通過各種學習形式，對科室成員進行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。
?。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
?。ㄋ模┰谧o士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
?。ㄎ澹└鶕?jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質(zhì)量教育
?。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆绽砟睿罅Τ珜ё儽粍訛橹鲃铀枷?。
?。ǘ┟鞔_崗位職責，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。
?。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學習考核。提高護理人員的業(yè)務技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務新技術(shù)的學習。
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
?。ㄎ澹┘訌姛o菌操作規(guī)程的培訓，加強無菌物品的管理。
?。┞鋵嵏黜椫贫?，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
（一）對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。
?。ǘ┎v書寫及護理文書存在缺陷。
?。ㄈ┽t(yī)療糾紛預防處理機制有待完善。
?。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
?。ㄒ唬┱J真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，反復強化醫(yī)務人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務學習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。
?。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內(nèi)感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。
（二）加強臨床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。
?。ㄈ┘訌姴“副O(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。
?。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結(jié)果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。
?。ㄎ澹﹪栏癜凑铡蹲o士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。
科室個人自查報告 篇10
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對xx重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區(qū)、xx信息網(wǎng)絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、xx安全領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發(fā)生火災如何指導患者逃生，提高職工的`消防意識。
三、組織抽調(diào)xx各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加xx區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。
四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，xx以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，院領(lǐng)導在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，貫徹落實控制感染的各項規(guī)章制度，嚴格手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實到日常的工作中。
科室個人自查報告 篇11
為加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務科及相關(guān)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)xx縣婦幼保健院轉(zhuǎn)發(fā)xx縣衛(wèi)生局《關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》結(jié)合我科室相關(guān)情況報告如下：
一、以落實科學發(fā)展觀
以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
基本原則：醫(yī)德醫(yī)風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合。
二、醫(yī)德醫(yī)風是信譽之根，振興之舉
加強醫(yī)德醫(yī)風建設，自覺端正行業(yè)作風，確實可行的解決老百姓看病遇到的一系列問題。當然看病難的問題原因是多方面的，不可否認有些醫(yī)療行為確實讓人民群眾不夠滿意，比如開大處方；對病人不夠熱情；缺少同情心等就直接影響到病人的切身利益，就個人看法，我們科這些損害病人利益的`行為是不存在的，但在工作中多多少少還是存在一些服務不夠周到的地方。
三、醫(yī)德醫(yī)風學習是思想教育和精神文明建設的重要內(nèi)容
做為醫(yī)療服務者，應該讓醫(yī)德醫(yī)風的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子里；滲透在我們血液中。學習醫(yī)德醫(yī)風，要做到認識上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識和道德觀念；促進整體醫(yī)療道德修養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)的綜合提高。堅持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務。工作中一定要仔細。端正態(tài)度。加強責任心。落實醫(yī)院及科室的紀律規(guī)章制度。加強與患者及醫(yī)護之間的溝通技巧的學習并運用在。
工作中加強醫(yī)德醫(yī)風學習是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，醫(yī)務人員只有具備了良好的思想品質(zhì)，端正了為人民服務的態(tài)度，才會更好的學習專業(yè)知識，精準的解除病人痛苦。有了良好的醫(yī)德，醫(yī)院就有了信譽；有了信譽，醫(yī)院就能真的做到為人民服務。良好的信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，這樣就要求我們醫(yī)務科相關(guān)人員都要維護好醫(yī)院的信譽，堅守我們的職責，捍衛(wèi)我們的形象，為病人熱忱的服務，想病人之所想，急患者之所急來獲取患者對我們的信任。要樹立正確的價值觀念，提高為人民服務的自覺性，這樣才能體現(xiàn)出我們醫(yī)務科工作者的人生價值。
科室個人自查報告 篇12
為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
?。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設立專科和專業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
?。ǘ┘訌娏酸t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
通過各種學習形式，對科室成員進行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。
?。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
?。ㄋ模┰谧o士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
?。ㄎ澹└鶕?jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質(zhì)量教育
?。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆绽砟?，大力倡導變被動為主動思想。
（二）明確崗位職責，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。
?。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學習考核。提高護理人員的業(yè)務技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務新技術(shù)的學習。
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
?。ㄎ澹┘訌姛o菌操作規(guī)程的培訓，加強無菌物品的管理。
?。┞鋵嵏黜椫贫龋訌娽t(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
?。ㄒ唬Ω黜椧?guī)章制度的落實有些不到位。
?。ǘ┎v書寫及護理文書存在缺陷。
?。ㄈ┽t(yī)療糾紛預防處理機制有待完善。
?。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
（一）認真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，反復強化醫(yī)務人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務學習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。
?。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內(nèi)感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。
?。ǘ┘訌娕R床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。
?。ㄈ┘訌姴“副O(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。
?。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結(jié)果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。
?。ㄎ澹﹪栏癜凑铡蹲o士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。
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