醫(yī)院科室管理制度 篇1
一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當的防護措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
醫(yī)院科室管理制度 篇2
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)一采購、供應、調配、管理。
二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。
三、器械、易耗品按性質分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。
五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。
一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:
一、醫(yī)院各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。
二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產品質量，確保臨床使用定全可靠。
三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。
四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質量驗收，逐項填寫相關的`入庫驗收登記表，并查驗產品質檢報告、每種產品的檢驗合格證、生產日期、消毒滅菌日期及產品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品應有中文標識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務科。八、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復回流市場。
八、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。
十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。
十一、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序：
藥庫保管員根據醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長批準后從統(tǒng)一招標目錄中采購。
流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務科同意→主管院長批準→采購。
醫(yī)院科室管理制度 篇3
1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。
2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。
3、制定和健全護理各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。
4、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》等有關規(guī)定，嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療護理活動，并做好自身防護工作。
5、負責建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。
6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。
7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決。
8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。
9、檢查院內感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內感染病例。
10、建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。
12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的.微生物學監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。
13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設置規(guī)范化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。
17、負責醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。
醫(yī)院科室管理制度 篇4
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的`指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數據，監(jiān)測結果等。
醫(yī)院科室管理制度 篇5
1、各科室負責人要認真抓好本轄區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛(wèi)生大掃除。
2、各科室要認真做好垃圾分類工作，所有醫(yī)療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫(yī)療垃圾亂丟亂扔。
3、各科室室內要保持整潔干凈，無蜘蛛網、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛(wèi)生死角，做到窗明幾凈六面光。
4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室內禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無煙醫(yī)院”落到實處。
6、各科室要負責保持轄區(qū)內公共設施完好，如有損壞要立即報告相關職能科室。
7、各科室要做好室外包干區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。
8、各科室要協(xié)助保衛(wèi)科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。
醫(yī)院科室管理制度 篇6
1、經常進行安全教育，不斷增強醫(yī)務人員安全意識和職業(yè)責任感，自覺地遵守各項安全管理制度，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，制訂最佳治療方案。
2、建立健全各項安全管理制度，如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等，由科(室)安全員督促檢查，促使措施落實。
3、嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。
4、操艙人員應嚴格遵守操作規(guī)程，未經醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。
5、每次治療前，操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。
6、機房人員應經常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。
7、未經本科室工作人員同意，不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8、如設備發(fā)生故障，禁止在設備工作狀態(tài)下進行檢修，防止發(fā)生安全事故。
9、定期更換滅火器，使保持良好的備用狀態(tài)。
醫(yī)院科室管理制度 篇7
1、營養(yǎng)科是在院長領導下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2、二級甲等及以上醫(yī)院應設營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。
3、必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)
4、營養(yǎng)科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
5、負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫(yī)院現行的規(guī)章制度組成部分。
6、營養(yǎng)科結合醫(yī)院特點負責制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全 。
7、營養(yǎng)科負責住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進行記錄。
8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術患者等提供適合其病情治療需要的'膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學信息。
9、各類住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。必要時參與或承擔腸內營養(yǎng)支持工作。
10、由營養(yǎng)科主任負責召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè) 人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調情況，并有會議記錄。
11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護、技聯席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調意見。
12、人員資質：營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術資格證書。
13、有崗前培訓和在職繼續(xù)教育制度和計劃
14、積極創(chuàng)造條件開設營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學研究工作。
醫(yī)院科室管理制度 篇8
一、人員：
1、醫(yī)務人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲。
2、在各種操作前，應用流動水沖洗雙手，操作后進行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。
二、環(huán)境：
1、保持室內空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開窗通風并用紫外線照射消毒，同時做好相關監(jiān)測及登記工作。
2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。
3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應立即進行消毒。
三、物品：
1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則：進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。
2、無菌物品應存放于專柜或專格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無菌包有效期為半年；消毒包體積應<30×30×25㎝。
3、器材消毒：
⑴玻璃器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗干凈、烘干。
⑵止血帶應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時，沖凈晾干。
⑶貴重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進行擦拭；若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時，宜戴上手套用有效氯消毒液進行擦拭消毒，作用30min—60min。
4、醫(yī)療廢棄物的處置：
⑴分類收集：
按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。
⑵妥善處置：
感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。
⑶統(tǒng)一運送：
處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運送至中心醫(yī)療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。
⑷遇特殊情況：
如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統(tǒng)一處理
醫(yī)院科室管理制度 篇9
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)一采購、供應、調配、管理。
二、凡購入的`器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。
三、器械、易耗品按性質分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。
五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。
一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:
一、醫(yī)院各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。
二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產品質量，確保臨床使用定全可靠。
三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。
四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質量驗收，逐項填寫相關的入庫驗收登記表，并查驗產品質檢報告、每種產品的檢驗合格證、生產日期、消毒滅菌日期及產品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品應有中文標識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務科。八、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復回流市場。
八、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。
十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。
十一、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序：
藥庫保管員根據醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長批準后從統(tǒng)一招標目錄中采購。
流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務科同意→主管院長批準→采購。
醫(yī)院科室管理制度 篇10
一、運送人員每天下午4:00--5:00時從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從南側樓梯走道送至醫(yī)療廢物暫存間，并鎖好門窗。
二、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至廢物暫存間。
三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
四、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
五、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液(有效氯濃度>1000mg/L)對運送工具(推車及容器)進行擦拭或浸泡，運用醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。
醫(yī)院科室管理制度合集10篇相關文章：
★ 社區(qū)醫(yī)院病房管理制度7篇(社區(qū)醫(yī)院病房治療常規(guī))
★ 醫(yī)院考勤管理制度9篇 江蘇省醫(yī)院考勤制度管理規(guī)定
★ 醫(yī)院醫(yī)務科文明科室事跡材料7篇(醫(yī)院文明科室總結)