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醫(yī)院的管理制度1

　　為加強(qiáng)臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，完善我院護(hù)理人才隊(duì)伍體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)及管理制度。

　　一、指導(dǎo)思想

　　扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，完善護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)士在?？谱o(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。

　　二、工作目標(biāo)

　　有計(jì)劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救?？?、血液凈化?？?、手術(shù)室專科、兒童ICU?？啤⑿难軐？?、骨科?？啤⒛[瘤?？啤⑻悄虿？频阮I(lǐng)域開(kāi)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問(wèn)題并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化?？谱o(hù)士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

　　三、臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)

　　1、參加臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。

　　2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加手術(shù)室臨床專科護(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護(hù)理護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加急診科臨床專科護(hù)士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加腫瘤科臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

　　3、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)精神，有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。

　　4、送出參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護(hù)士外出進(jìn)修合約》，接受市級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，取得市級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書(shū)；對(duì)未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開(kāi)展?？祈?xiàng)目者，按合約處理。

　　四、臨床?？谱o(hù)士的管理

　　1、所有臨床?？谱o(hù)士，必須取得相關(guān)臨床?？谱o(hù)士資格證書(shū)。

　　2、臨床?？谱o(hù)士每年從事本?？谱o(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。?？谱o(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑?jí)或以上及以上護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。

　　3、臨床?？谱o(hù)士應(yīng)注重加強(qiáng)科學(xué)研究，每3年至少在護(hù)理專業(yè)期刊上發(fā)表本專科護(hù)理工作論文或綜述1篇以上。

　　4、臨床專科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對(duì)?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。

　　5、臨床?？谱o(hù)士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

　　6、臨床?？谱o(hù)士享受?？谱o(hù)士崗位津貼。經(jīng)確定后的?？谱o(hù)士享受N4級(jí)績(jī)效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o(hù)士崗位或不能履行?？谱o(hù)士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見(jiàn)《大足區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案》執(zhí)行。

　　五、臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)

　　1、在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定?？谱o(hù)士年度工作計(jì)劃及年終總結(jié)。

　　2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。

　　3、主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。

　　4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。

　　5、掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

　　6、培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。

　　7、開(kāi)設(shè)專科護(hù)理門(mén)診，提供健康教育和咨詢。

醫(yī)院的管理制度2

　　本著全面貫徹醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理工作的精神，根據(jù)《泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)用耗材管理制度》等相關(guān)管理的規(guī)定，針對(duì)高值耗材、植入類產(chǎn)品管理中凸顯問(wèn)題，現(xiàn)制定醫(yī)學(xué)裝備部二級(jí)庫(kù)制度如下：

　　一、 二級(jí)庫(kù)的建立

　　隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長(zhǎng)，醫(yī)用耗材特別是高值耗材溯源化管理要求的加強(qiáng)。原有倉(cāng)庫(kù)管理模式不能滿足實(shí)際工作需要。

　?。ㄒ唬?二級(jí)庫(kù)針對(duì)的是高值類耗材：骨科植入類、介入類。人工晶體等。

　?。ǘ?二級(jí)庫(kù)設(shè)立專職管理人員，產(chǎn)品分類存放、管理。

　　（三） 原則上，由醫(yī)學(xué)裝備部人員管理二級(jí)庫(kù)，與此有關(guān)的崗位人員編制歸屬醫(yī)學(xué)裝備部。

　　二、 二級(jí)庫(kù)的工作流程

　?。ㄒ唬?二級(jí)庫(kù)管根據(jù)臨床科室計(jì)劃、業(yè)務(wù)量以及庫(kù)存實(shí)際情況，編制二級(jí)庫(kù)需求計(jì)劃，并提交醫(yī)學(xué)裝備部。

　?。ǘ?醫(yī)用耗材送達(dá)二級(jí)庫(kù)，庫(kù)管根據(jù)發(fā)票或隨貨同行點(diǎn)火驗(yàn)收，簽字確認(rèn)后妥善保管醫(yī)用耗材。

　?。ㄈ?設(shè)備倉(cāng)庫(kù)根據(jù)二級(jí)庫(kù)管簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫(kù)、移庫(kù)手續(xù)，將醫(yī)用耗材自設(shè)備倉(cāng)庫(kù)移入相對(duì)應(yīng)的二級(jí)庫(kù)。

　　（四） 二級(jí)庫(kù)管根據(jù)二級(jí)庫(kù)簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫(kù)、移庫(kù)手續(xù)，將醫(yī)用耗材自設(shè)備倉(cāng)庫(kù)移入相對(duì)應(yīng)的二級(jí)庫(kù)。

　　目前二級(jí)庫(kù)暫由各使用科室專職人員兼職管理。

　　三、 二級(jí)庫(kù)的工作職責(zé)

　　（一） 保證庫(kù)房在正常工作時(shí)間開(kāi)房，以滿足臨床科室領(lǐng)用以及接受廠商送達(dá)的醫(yī)用耗材。

　?。ǘ?嚴(yán)格遵守醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度，對(duì)無(wú)需求計(jì)劃的醫(yī)用耗材，拒絕驗(yàn)收入庫(kù)，合理制定醫(yī)用耗材儲(chǔ)備定額，防止積壓浪費(fèi)。

　?。ㄈ?嚴(yán)格按照醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)規(guī)定，驗(yàn)收貨物，科學(xué)碼放，分類保管。保證醫(yī)用耗材在有效期內(nèi)使用或替換。

　　（四） 二級(jí)庫(kù)管按月向醫(yī)學(xué)裝備部倉(cāng)庫(kù)提交本倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)用、發(fā)放醫(yī)用耗材清單。

　?。ㄎ澹?定期配合醫(yī)學(xué)裝備部會(huì)同財(cái)務(wù)處、審計(jì)科盤(pán)查庫(kù)存，保證賬實(shí)相符。

　　（六） 二級(jí)庫(kù)管監(jiān)管相關(guān)臨床醫(yī)用耗材不良反應(yīng)上報(bào)工作。

　　（七） 做好溯源登記（病人信息、手術(shù)信息、產(chǎn)品信息等），妥善保管相關(guān)有效資質(zhì)證明和合格證。

醫(yī)院的管理制度3

　　1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿,辦公室主任核稿,院長(zhǎng)簽發(fā),辦公室同意行文。

　　2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記,送交院長(zhǎng)閱批,由院辦室督促有關(guān)職能科辦理,所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。

　　3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開(kāi)會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。

　　4、送交各部門(mén)的文件應(yīng)定期收回,對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退,院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳,保證文件不遺失。

　　5、醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知,各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá),妥善保管,不得遺失,傳達(dá)貫徹情況,科主任須在文件上簽字。

　　6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷,并于次年三月底前向檔案室移交。

　　7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件,各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹,病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字,并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。

醫(yī)院的管理制度4

　　中國(guó)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下，醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展，不斷深入。20xx年7月14日,中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出部署，這是建設(shè)具有中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，意見(jiàn)中要求堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問(wèn)題，尤其是公立醫(yī)院，因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機(jī)制,維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障群眾利益性，完善持續(xù)性等則需要不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，為之付出更大的努力。

　　1醫(yī)院管理體制改革的意義

　　1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路

　　在壯大自己綜合實(shí)力的同時(shí)加強(qiáng)特色學(xué)科的建設(shè)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要，不斷調(diào)整業(yè)務(wù)中心和結(jié)構(gòu)，適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療趨勢(shì)，重視人才培養(yǎng)，是特色學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院管理機(jī)制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力，才能創(chuàng)建強(qiáng)有力的醫(yī)療隊(duì)伍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化建設(shè)，這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學(xué)科建設(shè)上能趨于良性發(fā)展，適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。

　　1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)

　　醫(yī)院的信息化建設(shè)要結(jié)合時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn)，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供良好的平臺(tái)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的完善與健全打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用，不僅可以為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)良的服務(wù)，而且還能減少人力、物力等成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益；醫(yī)院的信息化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效運(yùn)轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務(wù)的有力保證，有利于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展和進(jìn)步[3-4]，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。

　　2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標(biāo)

　　公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后,多項(xiàng)新醫(yī)改政策強(qiáng)調(diào)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要性，要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理、完善績(jī)效考核[5]，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少資源消耗以及科學(xué)化臨床治療路徑，解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問(wèn)題，規(guī)范醫(yī)療管理，提高診療結(jié)果的有效性，突出以人為本的理念。

　　3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施

　　3.1完善績(jī)效工資政策和考核辦法

　　醫(yī)院工作有其風(fēng)險(xiǎn)性和技術(shù)難度，應(yīng)以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為考核的主要依據(jù)，要準(zhǔn)確定位績(jī)效工資，制定合理的獎(jiǎng)罰制度，明確規(guī)定人力資源費(fèi)用支出要在醫(yī)院總財(cái)務(wù)支出中占據(jù)合理比例，確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。

　　3.2強(qiáng)化內(nèi)部管理和政府部門(mén)職能

　　建立健全的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅(jiān)持醫(yī)院管理有章可循，有據(jù)可查。政府部門(mén)要確保對(duì)公共事業(yè)的投入，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督，制定完善的相關(guān)法規(guī)和政策，推動(dòng)醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。

　　3.3建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制

　　政府部門(mén)加大對(duì)醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持，引導(dǎo)醫(yī)院對(duì)內(nèi)部管理、服務(wù)以及運(yùn)行機(jī)制的改革，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，可以使公立醫(yī)院在改革中獲益，提高主動(dòng)參與管理體制改革的積極性[7]。

　　4結(jié)語(yǔ)

　　我國(guó)公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營(yíng)著重點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)收益，而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具備社會(huì)效益。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán)，缺乏醫(yī)院營(yíng)運(yùn)權(quán)和自主權(quán)，經(jīng)營(yíng)管理者不能調(diào)動(dòng)積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門(mén)的行政干預(yù)，這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的要求，故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過(guò)程中對(duì)公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下，改革中遇到的問(wèn)題主要是如何解決管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)，管辦分開(kāi)的實(shí)質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變，由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開(kāi)，在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn)，卻不是最終的決策性機(jī)構(gòu)，因此需要政府多部門(mén)間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進(jìn)[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度，管理理念也要隨之發(fā)生變化，公立醫(yī)院要主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念和管理經(jīng)驗(yàn)，提升科學(xué)的決策水平以及運(yùn)行效率，只有掌握了科學(xué)的管理和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細(xì)化，才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療福利達(dá)到最大化，創(chuàng)造出良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]林曉斐.國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，20xx，44（4）：5.

　　[2]佚名.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)辦發(fā)[20xx]67號(hào)[J].中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào)，20xx，29（23）：17-21.

　　[3]葉萍.信息化的建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的高效與高質(zhì)[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，20xx，9（6）：119.

　　[4]馬恩祥.中央為何提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度[J].醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考，20xx，9（22）：26-27.

　　[5]黃其美.淺析公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀及優(yōu)化對(duì)策[J].管理觀察，20xx，15（25）：161-162.

　　[6]周衛(wèi)兵.公立醫(yī)院改革面臨的問(wèn)題及對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，20xx，26（1）：23-24.

　　[7]李君，魏占英.我國(guó)公立醫(yī)院改革面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，20xx，28（12）：29-30.

　　[8]竇蕾，陳春，趙蓉，等.我國(guó)公立醫(yī)院改革國(guó)家層面政策分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，20xx，35（9）：1-4.

醫(yī)院的管理制度5

　　為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對(duì)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理規(guī)定如下:

　　一、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的定義及分類

　　凡本院、本科室原來(lái)未開(kāi)展的項(xiàng)目,無(wú)論國(guó)內(nèi)外其他單位是否已實(shí)施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。新藥品、新器材的臨床驗(yàn)證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。

　　分類:

　　1、技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目:在原開(kāi)展的項(xiàng)目上有所改進(jìn)。

　　2、院級(jí)新項(xiàng)目:本院未開(kāi)展,本市其他醫(yī)院已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。

　　3、市級(jí)新項(xiàng)目:本市未開(kāi)展,省內(nèi)其他市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。

　　4、省級(jí)新項(xiàng)目:省內(nèi)未開(kāi)展,國(guó)內(nèi)其他省市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。

　　5、國(guó)家級(jí)新項(xiàng)目:國(guó)內(nèi)未開(kāi)展,國(guó)外已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。

　　6、國(guó)際新項(xiàng)目:在國(guó)內(nèi)外均未開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目。

　　二、申請(qǐng)程序

　　開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認(rèn)真填寫(xiě)《開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》(見(jiàn)附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認(rèn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科。

　　三、審批程序

　　1、對(duì)于技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請(qǐng)后,組織相關(guān)專家和職能科室對(duì)申報(bào)項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行討論和審核,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

　　2、對(duì)于院級(jí)及其以上項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會(huì),聽(tīng)取項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與科室的答辯,論證通過(guò)后,報(bào)院長(zhǎng)審批。

　　3、對(duì)于限制性開(kāi)展的項(xiàng)目(如器官移植等),需報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

　　4、經(jīng)審批通過(guò)的項(xiàng)目,科室及時(shí)向財(cái)務(wù)科申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)核準(zhǔn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)后方可實(shí)施。

　　四、實(shí)施與管理

　　1、對(duì)新開(kāi)展的項(xiàng)目,各科要如實(shí)、詳細(xì)地向患者及其家屬進(jìn)行知情介紹,并填寫(xiě)知情同意書(shū),簽字確認(rèn)后方可實(shí)施。

　　2、科室主任和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測(cè)新項(xiàng)目開(kāi)展全過(guò)程,以保證項(xiàng)目安全、順利地實(shí)施。

　　3、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時(shí),必須積極處理,并立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門(mén),不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

　　4、科室要認(rèn)真記錄項(xiàng)目的開(kāi)展情況,留取完整的資料。

　　5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)察項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會(huì)同財(cái)務(wù)科、核算辦對(duì)其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估,向主管院長(zhǎng)匯報(bào),對(duì)存在問(wèn)題的項(xiàng)目責(zé)令整改,直至終止。

　　6、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的期限為1-2年,具體由審批部門(mén)確定,時(shí)限期滿后,科室寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目。

　　五、獎(jiǎng)懲與責(zé)任

　　1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)開(kāi)展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于取得良好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、對(duì)于特殊的高投入新項(xiàng)目,科室可申請(qǐng)單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算。

　　3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開(kāi)展的新項(xiàng)目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問(wèn)題,由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　4、凡經(jīng)審批同意開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。

醫(yī)院的管理制度6

　　1.物資采購(gòu)、出入庫(kù)管理

　　1.1科室根據(jù)工作需要需購(gòu)買(mǎi)物品時(shí)，由申請(qǐng)人填寫(xiě)《購(gòu)買(mǎi)物品申請(qǐng)單》，經(jīng)總務(wù)科長(zhǎng)審核、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，交采購(gòu)員采購(gòu)。

　　1.2購(gòu)買(mǎi)回來(lái)的物品交倉(cāng)管員按《購(gòu)買(mǎi)物品申請(qǐng)單》進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由采購(gòu)員填寫(xiě)《物資入庫(kù)驗(yàn)收單》辦理入庫(kù)。

　　1.3物資不合格時(shí)，由采購(gòu)員負(fù)責(zé)辦理退換，再次驗(yàn)收合格后方可辦手續(xù)如庫(kù)。

　　1.4倉(cāng)管員應(yīng)對(duì)出入庫(kù)物品及時(shí)登賬，對(duì)庫(kù)存物品，每季度清點(diǎn)一次，做到賬物相符。

　　1.5入庫(kù)物品應(yīng)分類存放，做到擺放整齊、標(biāo)識(shí)清楚、存放方便、防護(hù)得當(dāng)。

　　1.6各科室領(lǐng)取物品時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《物資材料領(lǐng)用單》，并經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批，倉(cāng)管員依據(jù)領(lǐng)用單發(fā)貨，領(lǐng)用人在單上簽名確認(rèn)。

　　1.7倉(cāng)庫(kù)管理按本院《倉(cāng)庫(kù)管理制度》執(zhí)行。

　　2.水電及維修管理

　　2.1水、電工每天應(yīng)到各病區(qū)、各科室巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

　　2.2接到各科室送來(lái)的《維修申請(qǐng)單》，要及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，如有多處維修，應(yīng)按輕重緩急酌情處理。如為電話通知，應(yīng)先維修后填單。

　　2.3每次安裝或維修完畢，須填寫(xiě)《維修申請(qǐng)單》，寫(xiě)清楚修理的項(xiàng)目、用料、名稱、規(guī)格和數(shù)量，并由接受維修的病區(qū)或部門(mén)負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)后，交總務(wù)科保存。

　　2.4保證24小時(shí)水、電供應(yīng)正常，當(dāng)需要發(fā)電時(shí)應(yīng)按《發(fā)電機(jī)房操作規(guī)程》操作。

　　2.5污水處理應(yīng)按照《污水處理安全操作規(guī)程》和《污水處理工藝操作規(guī)程》進(jìn)行作業(yè)，保證污水處理后達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.6總務(wù)科每天最少一次巡視配電室、發(fā)電機(jī)房、污水處理站、供水及照明系統(tǒng)，以確保運(yùn)行正常。

　　3.電梯、空調(diào)、綠化及清潔管理

　　根據(jù)后勤保障社會(huì)化的改革精神，醫(yī)院電梯、空調(diào)、綠化、保潔，二次供水設(shè)施的清洗消毒，醫(yī)療廢物的回收，污水監(jiān)測(cè)均采用對(duì)外承包，具體按承包合同進(jìn)行管理。

　　4.氧氣和氮?dú)獾墓芾?/strong>

　　4.1醫(yī)療用的氧氣和氮?dú)庥煽倓?wù)科負(fù)責(zé)采購(gòu)，采購(gòu)人員依據(jù)使用科室的《請(qǐng)領(lǐng)單》，在經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的單位定點(diǎn)采購(gòu)。

　　4.2供氣單位送來(lái)的氧氣和氮?dú)庥煽倓?wù)科驗(yàn)收合格并辦理手續(xù)后送到各使用科室。

　　5.救護(hù)車及辦公用車

　　5.1救護(hù)車駕駛員實(shí)行24小時(shí)輪值制度，當(dāng)值駕駛員不得擅自離崗，要確保突發(fā)性事故發(fā)生時(shí)醫(yī)療救護(hù)隨時(shí)出車，并在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一安排下，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療救助任務(wù)。

　　5.2救護(hù)車由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)派遣，辦公用車由院辦公室派遣。

　　5.3車輛管理維護(hù)由總務(wù)科負(fù)責(zé)。

醫(yī)院的管理制度7

　　一 、病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年。

　　二、急診留觀病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。

　　三、科室必須嚴(yán)格保管病歷，嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

　　四、病歷在科室、護(hù)保中心、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。

　　五、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。

　　六、病歷借閱：

　　1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外，其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。

　　2、本院正式醫(yī)務(wù)人員（含有處方權(quán)的研究生）一次借閱不得超過(guò)20份；合同醫(yī)生、進(jìn)修生須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意后方可借閱，一次不得超過(guò)2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還，借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過(guò)5天。

　　3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱，不得他人代借、轉(zhuǎn)借。

　　4、借閱者應(yīng)愛(ài)護(hù)病案，確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

　　5、本院醫(yī)師調(diào)離，轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開(kāi)本院，歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。

　　八、病歷復(fù)印（在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供）：

　　1、對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理：

　?。?）病員本人或其代理人。

　?。?）死亡病員近親屬或其代理人。

　?。?）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

　　2、受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料：

　?。?）申請(qǐng)人為病員本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

　　（2）申請(qǐng)人為病員代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料

　?。?）申請(qǐng)人為死亡病員近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料。

　?。?）申請(qǐng)人為死亡病員近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。

　?。?）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其代理人同意的法定證明材料；病員死亡的，應(yīng)當(dāng)提供近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，由公安、司法機(jī)關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。

　　4、可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　九、發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí)，由醫(yī)教部醫(yī)療科專職助理員在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

醫(yī)院的管理制度8

　　我們致力于為患者提供最好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,為了避免不必要的.交叉感染、噪音等不利于患者康復(fù)的行為,我院于20xx年12月1日起,在住院部實(shí)行封閉式管理,請(qǐng)遵守醫(yī)院封閉式管理規(guī)定,以確保您的親人、朋友早日康復(fù)。

　　一、門(mén)禁管理時(shí)間:每天7:30—10:30,病房探視時(shí)間6:30~7:3011:00~13:0015:30~21:30,ICU探視時(shí)間15:00~15:30。

　　二、探視時(shí)間訪客可憑陪護(hù)卡刷卡進(jìn)出病房。

　　三、非探視時(shí)間憑陪護(hù)卡刷卡進(jìn)出病房,無(wú)陪護(hù)卡人員謝絕進(jìn)入病房。

　　四、各病區(qū)的陪護(hù)卡請(qǐng)到各科室護(hù)理站辦理;新入院患者憑住院證,可由2名家屬陪同進(jìn)入病房,由值班保安手動(dòng)開(kāi)門(mén)。

　　五、除院內(nèi)食堂統(tǒng)一送餐外,非探視時(shí)間送餐只能送到病房大門(mén),請(qǐng)患者或陪護(hù)人員自行到病區(qū)大門(mén)口領(lǐng)取。

　　六、醫(yī)院?jiǎn)T工及其他在院工作人員刷門(mén)禁卡進(jìn)出病區(qū)。

　　七、患者憑腕帶進(jìn)出病房。

　　八、請(qǐng)自覺(jué)遵守門(mén)禁管理及探視制度,患者、家屬憑借陪護(hù)卡入病房,如為≤14歲的兒童住院,請(qǐng)家長(zhǎng)24小時(shí)看護(hù)陪同。

　　九、您入住病房時(shí),責(zé)任護(hù)士將根據(jù)病情發(fā)放陪護(hù)卡,請(qǐng)您妥善保管,辦理出院手續(xù)時(shí),請(qǐng)將陪護(hù)卡歸還病房護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士,如遺失,則在住院押金中扣除50元押金作為陪護(hù)卡制作工本費(fèi)。請(qǐng)自覺(jué)遵守本規(guī)定,若強(qiáng)行闖入閘機(jī),院方將移交警方處理。

醫(yī)院的管理制度9

　　一、取得中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方的調(diào)劑、調(diào)配工作。具有中藥師以上資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。中藥士從事處方調(diào)配工作;確因工作需要，經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的中藥飲片調(diào)劑工作。

　　二、調(diào)劑人員必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品。不經(jīng)醫(yī)師處方任何人不得調(diào)劑發(fā)放處方藥品。

　　三、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)劑處方時(shí)必須逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記，確認(rèn)處方的合法性。做到“四查十對(duì)”。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。調(diào)劑人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

　　四、調(diào)劑人員發(fā)出藥品時(shí)，應(yīng)按處方醫(yī)囑向病人或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo);藥品發(fā)放完畢，發(fā)藥人要在處方上簽全名。

　　五、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出，應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核人要在處方上簽全名。

　　六、調(diào)劑室所配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

　　七、調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。中藥飲片名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和中藥飲片要相符。

　　八、中藥飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。

　　調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。

　　九、定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

　　十、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。

　　十一、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理。

　　十二、建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

醫(yī)院的管理制度10

　　1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。

　　2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。

　　3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。

　　4、醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好感染性疾病科、臨床檢驗(yàn)部門(mén)和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。

　　5、醫(yī)院感染管理部門(mén)協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

　　6、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

　　7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。

醫(yī)院的管理制度11

　　醫(yī)院預(yù)算是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計(jì)。是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)。

　　一、編制預(yù)算的原則

　　1.收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,統(tǒng)籌兼顧。對(duì)預(yù)算的安排就是資金的安排,要對(duì)各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

　　2.積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅(jiān)持以收定支,量入為出,收支平?,略有結(jié)余,不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測(cè)和計(jì)算都要科學(xué)、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、真實(shí)。

　　3.以法理財(cái)。收支預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ),預(yù)算的編制過(guò)程也是貫徹國(guó)家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財(cái)務(wù)管理的過(guò)程。

　　二、預(yù)算編制的要求、程序、方法。

　　1、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的基本要求

　　醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),為保證預(yù)算編制的科學(xué)、合理、必須先期做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。(1)對(duì)上年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析研究。(2)核實(shí)基本數(shù)字。(3)正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。 (4)準(zhǔn)確掌握財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求,熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵,熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。

　　2、編制財(cái)務(wù)預(yù)算的組織程序

　　醫(yī)院提出預(yù)算建議,財(cái)政部門(mén)下達(dá)預(yù)算控制數(shù),醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算,財(cái)政部門(mén)正式批復(fù)預(yù)算。

　　3、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的具體方法

　　醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的基數(shù)+增長(zhǎng)'的預(yù)算編制方法,采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學(xué)測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上,確定每項(xiàng)工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

　　(1)收入預(yù)算的編制。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門(mén)核定的定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。醫(yī)療收入,門(mén)診部分應(yīng)以計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,住院部分應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的定額,分別計(jì)算;藥品收入,可以上年度每門(mén)診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列;其它收入,可根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。

　　(2)支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。

　　1、醫(yī)療業(yè)務(wù)支出

　　對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國(guó)家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),職工福利費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)、提取額度,計(jì)劃開(kāi)支的按規(guī)定屬于職工福利費(fèi)范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國(guó)家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支部分,對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支定額計(jì)算;

　　2、商品和服務(wù)支出

　　在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;根據(jù)需要和財(cái)力對(duì)可能安排的修購(gòu)項(xiàng)目實(shí)事求是的編列。

　　3、藥品費(fèi)用按實(shí)際費(fèi)用編列。

　　4、對(duì)固定資產(chǎn)按月計(jì)提折舊。

　　5、根據(jù)收入預(yù)算計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。

　　6、對(duì)醫(yī)院行政管理部門(mén)、后勤部門(mén)的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其它各類雜項(xiàng)開(kāi)支應(yīng)分別計(jì)算編列。

　　7、其它支出,可參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。

醫(yī)院的管理制度12

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)車輛管理，規(guī)范公務(wù)用車行為，確保行車安全，特制定本制度。

　　第一章車輛使用管理

　　第一條醫(yī)院公車由辦公室統(tǒng)一管理。第二條車輛主要用于全院醫(yī)療及行政活動(dòng)。

　　第三條車輛調(diào)度堅(jiān)持先急后緩、先主后次的原則，統(tǒng)籌安排。

　　第四條院領(lǐng)導(dǎo)和科室公務(wù)用車，向辦公室提出申請(qǐng)，由辦公室統(tǒng)一調(diào)劑安排。

　　第五條所有用車實(shí)行外出派車單制度，一事一單，按單出車。因緊急情況未及時(shí)簽發(fā)《派車單》的，必須經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn)，駕駛員應(yīng)于事后及時(shí)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)駕駛員不得私自出車。

　　第六條申請(qǐng)用車、派車應(yīng)遵循以下程序：

　?。ㄒ唬┰谑袇^(qū)內(nèi)公務(wù)用車，使用方提出申請(qǐng)，由辦公室主任批準(zhǔn)派出車輛。

　　（二）車輛離開(kāi)市區(qū)的（去往外縣市），須報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

　?。ㄈ┺k公室對(duì)派出的車輛進(jìn)行登記，在每月末將車輛派出情況統(tǒng)計(jì)表報(bào)院長(zhǎng)。

　　第二章車輛安全管理

　　第七條駕駛員要不斷提高政治思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，端正服務(wù)態(tài)度，服從工作安排，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意串崗、離崗，增強(qiáng)保密觀念，不得傳播散布工作秘密。

　　第八條駕駛員必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)和操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章行駛，嚴(yán)禁酒后駕車、醉酒駕車，嚴(yán)禁將車輛交由他人駕駛。

　　第三章車輛燃油費(fèi)管理

　　第九條車輛加油實(shí)行登記月報(bào)制度。每次加油時(shí)駕駛員必須在《登記本》上注明日期、當(dāng)前里程數(shù)、車號(hào)、加油數(shù)量、金額及駕駛員姓名，另外分別注明本車上月5日和當(dāng)月4日的行駛里程數(shù)，并將登記情況于每月5日?qǐng)?bào)辦公室主任，由辦公室主任上報(bào)。對(duì)弄虛作假者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究相應(yīng)責(zé)任。

　　第十條財(cái)務(wù)科每月根據(jù)燃油購(gòu)置、使用情況核算單車百公里油耗，每月報(bào)辦公室主任一次。

　　第四章車輛保養(yǎng)維修管理

　　第十一條駕駛員應(yīng)愛(ài)護(hù)車輛，保持車輛清潔，做好車輛保養(yǎng)維修，保持車況良好，確保按時(shí)出車。

　　第十二條車輛維修保養(yǎng)實(shí)行申請(qǐng)審批制度。申請(qǐng)維修保養(yǎng)車輛應(yīng)填寫(xiě)《車輛維修保養(yǎng)審批單》，并附修理廠出具的維修保養(yǎng)明細(xì)單（包括維修保養(yǎng)項(xiàng)目名稱、零件生產(chǎn)廠家、價(jià)格等），經(jīng)辦公室主任審核，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可維修。外出車輛發(fā)生故障，或受客觀條件限制無(wú)法回本地修理，駕駛員應(yīng)及時(shí)向辦公室主任報(bào)告。車輛修理完畢，駕駛員應(yīng)將更換下來(lái)的舊件帶回交辦公室核實(shí)。

　　第十三條駕駛員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)驗(yàn)車，并在車輛保險(xiǎn)到期前提前辦理相關(guān)參保手續(xù)。

　　第五章車輛責(zé)任劃分

　　第十四條駕駛員未經(jīng)批準(zhǔn)擅自動(dòng)用醫(yī)院車輛的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對(duì)其提出批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，停車檢查；造成交通事故的，予以待崗處理，由其自行承擔(dān)保險(xiǎn)公司賠償款之外的全部責(zé)任。

　　第十五條駕駛員違章駕駛、違章停車、酒后駕車、醉酒駕車的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停車檢查及相應(yīng)處罰。被交管部門(mén)處罰或發(fā)生交通事故的，由其自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　第十六條對(duì)違反管理規(guī)定造成車輛丟失、毀損、人員傷亡的，將追究當(dāng)事人責(zé)任。

　　第十七條醫(yī)院車輛發(fā)生事故后，駕駛員弄虛作假隱瞞不報(bào)或遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)的，視情節(jié)輕重給予批評(píng)、停車檢查、經(jīng)濟(jì)處罰或待崗的處分。

　　第十八條駕駛員休班，應(yīng)提前上報(bào)辦公室，并與休班前一天下班之前把車鑰匙交到辦公室，以便辦公室做好相應(yīng)安排。

　　第十九條每天下班后，在沒(méi)有醫(yī)院沒(méi)有安排任務(wù)的情況下，統(tǒng)一把車放到醫(yī)院停車處。

　　第二十條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

鄒城千泉醫(yī)院

　　xx年xx月xx日

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