精品自檢自查報告4篇自檢自查報告如何寫

時間：2024-03-18 09:31:00 綜合范文

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精品自檢自查報告4篇自檢自查報告如何寫

精品自檢自查報告1

　　一、危急值報告制度

　　1、 “危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預期偏離較大，當這種檢查結(jié)果出現(xiàn) 時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結(jié) 果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。

　　2、口腔科在確認檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告所在臨床科室，不得瞞報，漏報或延遲報告，并詳細做好相關(guān)記錄。

　　3、口腔科科室醫(yī)務人員在接到“危急值”報告后，必須嚴格按照登記表的內(nèi)容認真填寫，字跡清晰，不得瞞報。醫(yī)護雙方簽字確認。

　　4、口腔科科室護理人員在接到醫(yī)技科通知時，一方面盡快檢查核對標本采集方式、方法正確與否、另一方面應立即報告醫(yī)師，采取相應措施。

　　5、口腔科科室醫(yī)師在接到醫(yī)技科室通知的結(jié)果時，一方面通知護理人員盡快觀察患者病情，另一方面立即采取相應措施，并向上級醫(yī)師匯報。

　　6、更改治療方案、實施搶救措施前，應及時與患方溝通，并記載于病程記錄中。

　　二、危急值處置流程

　　1、當檢查結(jié)果出現(xiàn)“危機值”時，口腔科溝通檢查科室，要求檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常，在確認儀器及檢查過程各

　　環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復查，復查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，要求檢查者立即電話通知患者所在臨床科室，并在《醫(yī)技科室檢查“危機值”結(jié)果登記本》上詳細記錄。

　　2、口腔科室接到“危機值”報告時，需緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任、臨床醫(yī)師需立即采取相應診治措施，并于2 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結(jié)果和診治措施。

　　3、口腔醫(yī)師和護士在接到“危機值”報告后，如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查。如果復查結(jié)果與上一次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應重新向臨床科室報告“危機值” ，并在報告單上注明已復查。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。

　　4、 “危機值”報告科室包括：檢驗科（輸血科）、核醫(yī)學科、影像中心、放射科、超聲診斷科、藥劑科、電生理檢查等醫(yī)技科室。對危急值報告的檢查制度，規(guī)定檢驗科每月檢查，反饋，每半年至少有一次回顧程序。包括項目的設置，報告的情況，提出改進的要求，上報醫(yī)務部。

　　三、危急值的項目、內(nèi)容口腔科室如對危急值標準有修改要求，或申請新增危急值項目，請將要求書面成文。科主任簽字后交醫(yī)技科室修改。

　　附件：目前口腔科提供的.危急值項目和范圍：

　　一、下列情況暫停小手術(shù)，請上級醫(yī)生及相關(guān)科室會診。

　?。ㄒ唬┬呐K病

　　1 有近期心肌梗死病史者。主張在經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后 6 個月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮手術(shù)。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險。如必須手術(shù)，需經(jīng)專科醫(yī)師全面檢查并密切合作。

　　2 近期心絞痛頻繁發(fā)作。

　　3 心功能 3—4 極或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。

　　4 心臟病合并高血壓，血壓≥180/110mmHg，應先治療其高血壓后手術(shù)。

　　5 有 3 度或 4 度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導阻滯）史者。

　　（二）高血壓收縮壓高于 160—180mmHg，或舒張壓高于 100—110mmHg 時，應先行治療高血壓，待血壓降至 180/100mmHg 后再行手術(shù)。

　?。ㄈ┰煅到y(tǒng)疾病

　　1、貧血血紅蛋白在 80g/L（8g/dl）以上一般可手術(shù)。

　　2 白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥如中性粒細胞在 20xx～2500/L，或白細胞總數(shù)在 4000/L 以上，患者可耐受手術(shù)及手術(shù)。

　　3 白血病急性白血病為手術(shù)的禁忌癥。多數(shù)慢?；颊呓?jīng)治療而處于穩(wěn)定期者，如必須手術(shù)，應與?？漆t(yī)師合作，并預防感染及出血。

　　4 惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須手術(shù)時應與有關(guān)專家配合，在治療有效，病情穩(wěn)定后方可進行。

　　5 出血性疾病（1）原發(fā)性血小板減少性紫癜故手術(shù)應選擇在（5 萬/ul）以上進行，并應注意預防出血，手術(shù)時注意止血。手術(shù)或手術(shù)最好在血小板記數(shù)高于（10 萬/ul）時進行。必要時行?？?會診檢查，與?？漆t(yī)師合作手術(shù)。（2）血友病血友病甲如必須手術(shù)時，應補充凝血因子Ⅷ。當血漿因子Ⅷ的濃度提高到正常的 30%時，可進行手術(shù)或小手術(shù)。手術(shù)時應力求減少創(chuàng)傷，手術(shù)后拉攏縫合牙齦，縮小創(chuàng)口，手術(shù)創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物。

　?。ㄋ模┨悄虿?手術(shù)時，血糖以控制在 8。88mmol/L（160mg/dl）以下為宜。

　?。ㄎ澹┘谞钕俟δ芸哼M 手術(shù)應在本病控制后，靜息脈搏在 100 次/分以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下方可進行。

　?。┠I疾病各類急性腎病均應暫緩手術(shù)。如處于腎功能代償期，即內(nèi)生肌酐清除率>50%，血肌酐< 2 133umm/L（1。5mg/dl），臨床無癥狀，則手術(shù)無問題。

　?。ㄆ撸└窝?急性肝炎期間應暫緩手術(shù)。肝硬化病員如處于肝功能代償期，肝功能檢查在正常范圍內(nèi) 或僅有輕度異常，手術(shù)為非禁忌癥，但應注意出血的可能性。

　?。ò耍┤焉?在懷孕的 4、5、6 月期間，進行手術(shù)或手術(shù)較為安全。

　?。ň牛┰陆?jīng)期月經(jīng)期手術(shù)，有可能發(fā)生代償性出血，一般認為應暫緩手術(shù)。但必要時，簡單的手術(shù)仍可進行，但要防止注意出血。

　　（十）急性炎癥期應根據(jù)炎癥的性質(zhì)、炎癥發(fā)展階段、細菌毒性、手術(shù)難易程度（創(chuàng)傷大小）、全身健康情況等決定。

　?。ㄊ唬盒阅[瘤一般認為，在放療后 3～5 年內(nèi)不應手術(shù)，否則可引起放射性骨壞死。

　　（十二）長期抗凝藥物治療如停藥待凝血酶原時間恢復至接近正常時可手術(shù)。

　?。ㄊ╅L期腎上腺皮質(zhì)激素治療在手術(shù)前應與專科醫(yī)生合作，術(shù)前迅速加大皮質(zhì)激素用量，并需注意減少創(chuàng)傷、消除病員顧慮及恐懼、保證無痛及預防感染。

　?。ㄊ模┥窠?jīng)精神疾患主要為合作問題。

　　二、檢驗科

　　檢驗項目白細胞計數(shù) 靜脈血、末梢血血紅蛋白含量血小板計數(shù) 凝血活酶時間 PT 激活部分凝血活酶時間 APTT 纖維蛋白原定量酸堿度 PH 二氧化碳分壓碳酸氫根氧分壓血清氯鈣鎂葡萄糖尿素肌酐

　　三、電生理

　　1、心臟停搏

　　2、急性心肌缺血（不適宜平板）

　　3、急性心肌損傷

　　4、急性心肌梗死

　　5、致命性心率失常

　?。?）心室撲動、顫動

　?。?）室性心動過速

　　（3）多源性、ront 型室性早搏

　?。?）頻發(fā)室性早搏并 Q—T 間期延長

　?。?）預激伴快速心房顫動

精品自檢自查報告2

　　護理安全隱患分析：

　　1. 護士的法律意識和自我保護意識淡?。鹤o士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士工作處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。

　　2.查對不嚴密：查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械，不能準確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。

　　3. 護士的綜合知識水平偏低：由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預見性不足；不能及時準確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的.方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復雜程度高、

　　技術(shù)要求高的服務內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術(shù)方面的風險加大，從而影響護理安全。

　　4. 護理人員的配置不能滿足病人的需要：護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。

　　護理安全防范措施：

　　1. 定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。

　　2. 加強法律學習，提高自我保護意識護理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強護理人員的法律意識和法制觀念。

　　3. 提高護士的整體素質(zhì)，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學習，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育。

　　4.加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。

　　5.加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實情況進行經(jīng)常性的督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時有效的整改。

精品自檢自查報告3

　　按照支隊執(zhí)法為民教育的總體要求，對照支隊提出的十五個方面的查擺要求，在領(lǐng)導和同志門的幫助下，我對自身存在的問題進行了認真的查擺分析，并制定了整改措施，具體情況如下：

　　一、存在的問題

　　1、執(zhí)法為民思想觀念不夠牢固。

　　平時覺得自己又不是消防監(jiān)督執(zhí)法干部，與執(zhí)法為民沒有什么大的關(guān)系，只把自己中隊這些工作干好就可以了。通過執(zhí)法為民教育學習，我發(fā)現(xiàn)這種思想是錯誤的，中隊執(zhí)勤工作雖然不是直接執(zhí)法，但也是和執(zhí)法有關(guān)。因為滅火救援執(zhí)勤工作如果處置不利，也會被群眾上告，涉及到法律責任與賠償問題。XX市青山鎮(zhèn)民房火災撲救不利被群眾上告一事，就是眼前一個活生生的教訓，值得我們每一名官兵深思。

　　2、事業(yè)心、責任心還需要進一步加強。領(lǐng)導開會經(jīng)常提到這個問題，通過執(zhí)法為民學習和深刻的查擺分析，才發(fā)現(xiàn)自己的不足，事業(yè)心、責任感是有，只是有時工作不細心，忽略了某個環(huán)節(jié)或細節(jié)，或者方法不對頭，欠缺經(jīng)驗，某些事情處理的不好。這些問題的解決，只有一個辦法，那就是進一步加強事業(yè)心、責任心，工作謙虛謹慎，克服心浮氣燥的心理，凡是勤于思考，把工作考慮周全。

　　3、本職工作還有許多不足之處。

　　負責隊管、后勤工作，管理水平不高，隊伍中有些問題不能進行徹底解決，特別是個別士官的問題，不能很好的解決，隊容隊貌、紀律作風、崗哨、內(nèi)務衛(wèi)生方面還需要繼續(xù)加強，在后勤工作方面，有些工作有時拖拉，衛(wèi)生管理不到位，以至支隊來隊檢查摸到了很多灰。有些方面工作不細，還需要進一步加強。

　　4、崗位練兵方面還有很大差距。

　　上次支隊崗位練兵摸底考核，我有2項不及格（掛鉤梯騎、坐兩種方式）。通過后來的訓練，有明顯的加強，能達到良好水平了，但是在重點單位滅火預案熟悉方面還沒有開展，特勤器材操作講解方面還沒有進行。同時，我在訓練方面參加較少，不能隨時帶隊訓練和參加訓練，以后這方面還需要進一步加強。

　　5、執(zhí)勤戰(zhàn)備工作還需要進一步加強。

　　通過“7。27”民房火災撲救被群眾上訪一事，從中看出了我們在執(zhí)勤滅火方面存在的一些不足和差距，從接警、出警、撲救、用語等方面都不是很理想，執(zhí)勤也是執(zhí)法，如果執(zhí)勤出問題，必會涉及到一些執(zhí)法問題，給大隊、支隊帶來不良影響。平時的執(zhí)班、執(zhí)勤、器材車輛檢查、行車安全、火場安全等問題都要進行反省和加強。

　　二、整改措施和下一步工作打算。

　　1、樹立牢固的執(zhí)法為民思想觀念。

　　首先牢記全心全意為人民服務的宗旨，執(zhí)法為民是執(zhí)政為民在消防工作中的具體體現(xiàn)。消防執(zhí)法必須立足于全心全意為人民服務，以作為我們一切工作的`出發(fā)點和立足點。對中隊干部來說，必須樹立執(zhí)勤就是執(zhí)法的思想觀念。同時要加強思想理論學習，不斷提高自己的業(yè)務水平和工作能力。

　　2、增強事業(yè)心、責任心。

　　通過學習和查擺以及領(lǐng)導的教育，我領(lǐng)會了“事業(yè)心、責任心”的真正含義，事業(yè)心、責任心不僅體現(xiàn)在大事上，更體現(xiàn)在小事上，細小工作方面，常言說：“不做小事，難做大事。”在今后的工作中，要進一步增強事業(yè)心、責任心，遇事多動腦，多想問題，謙虛謹慎戒驕戒躁。努力把各方面工作搞好。

　　3、愛崗敬業(yè)，進一步搞好本職工作。

　　我主要負責中隊的隊伍管理和后勤工作，在隊伍管理方面要充分做好自己的表率作用，做到心勤、眼勤、手勤、腿勤，抓住工作重點，加大管理力度。在后勤方面，增強責任心，把工作做實、做細，搞好伙食調(diào)劑，搞好衛(wèi)生及物品和伙食帳目管理。

　　4、努力搞好崗位練兵工作。

　　對我個人來講，崗位練兵活動開展不均衡，下一步工作中，要全面開展訓練，著重把差的科目搞上去。該背該熟記的東西盡快下手。同時，搞好帶頭作用，為戰(zhàn)士做好表率。

　　5、繼續(xù)加強執(zhí)勤戰(zhàn)備工作。

　　執(zhí)勤戰(zhàn)備工作是中隊的中心工作，在平時的工作中要不斷加強這種意識。認真履行車輛器材檢查和交接班制度。同時，加強業(yè)務理論學習和滅火救援實戰(zhàn)經(jīng)驗積累，不斷提高滅火救援能力和指揮能力。另外，要搞好火場觀察，預防火場事故，注意行車安全，預防車輛事故。