下面是網(wǎng)友“vfxp9”整理的心胸外科出科鑒定個(gè)人小結(jié),歡迎參閱。
我在心胸外科早已待了整整四個(gè)禮拜,將要告別。每次離別都伴隨著新的相遇,這種狀態(tài)好像非常適合大家??偸墙?jīng)歷著離別,同時(shí)還在持續(xù)相逢。告別熟悉的老師,迎來(lái)全新環(huán)境。也許,只有離去才能更好的遇見(jiàn)未來(lái)!我明白,這是一種發(fā)展。在心胸外科,我獲得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。我的導(dǎo)師是一位努力、用心并且負(fù)責(zé)任的老師,入科時(shí)她對(duì)我說(shuō)的第一句話是“讓我們一起學(xué)習(xí)!”心胸外科是我接觸過(guò)的第一個(gè)真正的外科行業(yè)。與之前的呼吸內(nèi)科相比,我更加清晰地感受到內(nèi)科與外科之間的差別。在內(nèi)科,醫(yī)治往往以傳統(tǒng)為主,例如肺癌患者一般會(huì)選擇化療或放療,但在心胸外科,大部分患者則會(huì)接納手術(shù)醫(yī)治。在呼吸內(nèi)科時(shí),基本沒(méi)有接觸到手術(shù)患者,但在外科則完全不同,手術(shù)患者非常多。心胸外科的手術(shù)一般較大,患者術(shù)后不常直接返回病房,往往需要送到ICU觀查,待病情平穩(wěn)后才會(huì)轉(zhuǎn)到病房。該科最常見(jiàn)的疾病是氣胸,其次是肺部占位、心臟病患者(如室間隔缺損、主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn)),也有食道癌患者。食道癌患者術(shù)前和術(shù)后的情況差異很大,術(shù)前通常表現(xiàn)為簡(jiǎn)單吞咽障礙,而術(shù)后則需忌食一周,這段時(shí)間患者會(huì)感到十分不適,因傷口疼痛,加上手術(shù)將胃上提及胸骨,會(huì)讓肺臟導(dǎo)致擠壓,容易出現(xiàn)肺不張?;颊哂锌赡艹霈F(xiàn)焦躁不安、呼吸不暢、胸悶等不適。我們應(yīng)該激勵(lì)并協(xié)助患者開(kāi)展深吸氣高效干咳,幫助其翻盤和拍背。若患者的呼吸道分泌物粘稠,一般可根據(jù)使用糜蛋白酶或氨溴索開(kāi)展超聲霧化吸入,以達(dá)到稀釋痰液的效果。一般在術(shù)后一個(gè)星期,病情穩(wěn)定后,患者會(huì)逐漸恢復(fù)進(jìn)餐,病情的恢復(fù)過(guò)程會(huì)相對(duì)成功。此外,在外科的液體滴注控制上并不像呼吸內(nèi)科那么嚴(yán)格,由于呼吸內(nèi)科大部分患者年紀(jì)較大,心功能較差,但在外科,除了心臟病患者需嚴(yán)格控制滴數(shù)外,其他患者的滴速基本始終保持在70滴上下。在心胸外科,我見(jiàn)到了很多因氣胸而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。盡管在呼吸內(nèi)科也見(jiàn)過(guò)有關(guān)情況,但沒(méi)有實(shí)際處理過(guò)。在心胸外科,老師不但教我如何觀查水流起伏以判斷管路是否堵塞的要求,還教會(huì)了我如何更換胸腔閉式引流瓶和引流袋等行為,讓我收獲頗豐。在此前的科室里,我每天對(duì)自身要做的事沒(méi)有明確概念,但在趙老師的幫助下,我逐漸明白了自己工作的內(nèi)容,而不再是像之前那樣盲目地依靠老師。老師在工作上非常嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)我的要求也很高,雖然我常常感到沮喪,甚至有些害怕老師,并默默抱怨,但回到家后仔細(xì)思考老師的話,我得到了成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。我非常感謝老師帶給我的發(fā)展,盡管我并不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但您所給予我的,確實(shí)是沒(méi)法用金錢來(lái)衡量的財(cái)富!未來(lái)的道路仍然漫長(zhǎng),希望我能在明天做的更好。給油!
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