下面是范文網(wǎng)小編收集的門診護(hù)理記錄單書寫范文3篇(護(hù)理會(huì)診記錄怎么寫)，供大家賞析。

門診護(hù)理記錄單書寫范文1

　　抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“創(chuàng)二乙”達(dá)標(biāo)工作的落實(shí)。我院出臺(tái)的《20__年至20__年五年發(fā)展規(guī)劃》，這個(gè)《規(guī)劃》計(jì)劃于20__年底之前做好“創(chuàng)建二乙”達(dá)標(biāo)工作。結(jié)合我科實(shí)際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門診和眼鏡店，開(kāi)展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗(yàn)光配制，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺(tái)1臺(tái)，引進(jìn)?？漆t(yī)師1名;另外增設(shè)門診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備，增設(shè)預(yù)檢臺(tái)和發(fā)熱門診，為創(chuàng)“二乙”打好基矗。

　　1、加強(qiáng)科室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會(huì)的指導(dǎo)下按“__省二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)”中的三級(jí)管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé)，定期組織開(kāi)展活動(dòng)，對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行自查，討論整改措施并督促實(shí)施，提高了科室的管理水平。

　　2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管轉(zhuǎn)理小組定期組織開(kāi)展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動(dòng)中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對(duì)?？浦R(shí)，專科技能，急救知識(shí)，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全科室人員對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。

　　4、提高服務(wù)水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé)，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎(jiǎng)懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識(shí)增強(qiáng)溝通能力，全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。

門診護(hù)理記錄單書寫范文2

　　在此，感謝大家一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)心和照顧，對(duì)我工作無(wú)私的支持和信任，感謝夏院長(zhǎng)、郭書記對(duì)我的引導(dǎo)和幫助。如今，我感覺(jué)到的是一份重重的責(zé)任，但我堅(jiān)信在夏院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大家的大力支持下，我一定能把這一份工作干好。下面我將20__年門診部各科室的工作計(jì)劃跟大家大概的談一下。

　　1.公共衛(wèi)生工作以建立健康檔案為載體，以各類重點(diǎn)人群為重點(diǎn)對(duì)象，以各防保醫(yī)為工作的橋梁，全面展開(kāi)健康教育、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢病管理等九項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。

　　2.計(jì)劃免疫方面工作要有計(jì)劃、有總結(jié)、有督導(dǎo)、有記錄，各種報(bào)表要整齊歸檔存放，鄉(xiāng)村兩級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)健全，保證冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，傳染病報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，基礎(chǔ)疫苗接種率達(dá)到要求的目標(biāo)，及時(shí)有效地上報(bào)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　3.婦幼保健方面工作要有計(jì)劃、有總結(jié)、有督導(dǎo)、有記錄，各種報(bào)表要整齊歸檔存放，各項(xiàng)卡表冊(cè)完整、邏輯關(guān)系合理。做好降銷項(xiàng)目補(bǔ)助工作并對(duì)，補(bǔ)助情況進(jìn)行定期的公示。對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查和艾滋病檢測(cè)篩查情況及時(shí)登記上報(bào)相關(guān)部門。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的'宣傳、督導(dǎo)工作。

　　4.辦公室和醫(yī)務(wù)科及時(shí)完成日常工作，定期或不定期對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生情況進(jìn)行質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行工作記錄，嚴(yán)厲查處脫崗，串崗、服務(wù)態(tài)度惡劣等情況，結(jié)合住院部做好病歷質(zhì)量的質(zhì)控。

　　5.藥房、收費(fèi)處嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，劃價(jià)準(zhǔn)確率達(dá)96%以上;嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理的有關(guān)規(guī)定，無(wú)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律行為發(fā)生。

　　6.新農(nóng)合有專職辦事人員，按時(shí)定期在顯著位置對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助資金在鄉(xiāng)村進(jìn)行公示。就診管理杜絕發(fā)生冒名頂替，參合患者住院治療用藥嚴(yán)格遵守新農(nóng)合藥品目錄。新合方面加強(qiáng)宣傳工作，從擴(kuò)面、提標(biāo)、便民、嚴(yán)管四個(gè)方面展開(kāi)工作。

　　7.加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，以中醫(yī)館、中醫(yī)理療室為載體，開(kāi)展特色的中醫(yī)治療。并結(jié)合新農(nóng)合，實(shí)現(xiàn)門診中醫(yī)藥100%報(bào)銷。

　　8.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理制度，全部用全省通用門診病歷。

　　9.貫徹落實(shí)省市區(qū)深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，積極實(shí)行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物制度和鄉(xiāng)村一體化，對(duì)國(guó)家公布的307種基本藥物和我省增補(bǔ)的206種藥物，全部實(shí)行零差價(jià)銷售，實(shí)現(xiàn)門診中醫(yī)藥100%報(bào)銷。嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》規(guī)范使用基本藥物，加強(qiáng)基本藥物使用管理。加強(qiáng)藥品管理，藥品及一次性使用器材材料入出有登記，落實(shí)精、麻藥品《五?！饭芾?，同時(shí)做好藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)上報(bào)工作。

　　10.設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛征求病人建議，意見(jiàn)沒(méi)及時(shí)改進(jìn)我院的工作，對(duì)病人提出的問(wèn)題要認(rèn)真的調(diào)查核實(shí)，并對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行合理的獎(jiǎng)懲。11.門診制度已經(jīng)人手一份，制度制定了就要抓落實(shí)，上面各項(xiàng)都是按照我院的實(shí)際情況經(jīng)過(guò)研究制定。所以，請(qǐng)各科室及門診工作人員要認(rèn)真的履行規(guī)章制度，以律人之心律己，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制，對(duì)待病人要親切，不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等，嚴(yán)禁上班期間上網(wǎng)玩電腦等情況，如發(fā)現(xiàn)，則按照相關(guān)制度扣除部分或全部上浮工資。

　　以上計(jì)劃是結(jié)合今年區(qū)衛(wèi)生會(huì)議精神和我院門診部實(shí)際情況制訂出來(lái)的，但由于一些主觀原因，或許有些計(jì)劃有些不當(dāng)，希望大家在會(huì)后能給我提出來(lái)，你們的意見(jiàn)和建議將是我把工作干好的催化劑。

門診護(hù)理記錄單書寫范文3

　　一、注重設(shè)備投入，大力提高服務(wù)能力。

　　__年，是我院的“開(kāi)局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領(lǐng)市場(chǎng)、落地生根”我院在院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場(chǎng)、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營(yíng)”的理念：一是，大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國(guó)牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務(wù)能力;二是，堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn)，精心規(guī)劃裝修診室，我們?cè)诒驹涸O(shè)立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū)，其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。

　　二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染。

　　我們的宗旨是“醫(yī)療安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”。

　　一是，成立醫(yī)療安全管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作;

　　二是，嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實(shí)杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全;

　　三是，無(wú)痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，配合認(rèn)真細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動(dòng)事先征得患者知情同意;

　　四是，平價(jià)醫(yī)療，我們?cè)诓粩嘣黾俞t(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)，以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評(píng)。

　　三、注重服務(wù)內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑。

“以服務(wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量：我們一是，推行“微笑相迎、主動(dòng)問(wèn)候、首問(wèn)負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”;二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動(dòng)，既“來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是，開(kāi)展預(yù)約門診，為了節(jié)省患者的等待時(shí)間，我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開(kāi)通了預(yù)約服務(wù)，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過(guò)各種方式預(yù)約下次就診時(shí)間;四是，不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是，隨時(shí)注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。

　　四、注重奉獻(xiàn)社會(huì)，積極開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)。

　　我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會(huì)公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務(wù)隊(duì)，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;二是，開(kāi)展“重晚情、送溫暖”活動(dòng)，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開(kāi)展口腔健康檢查，并免費(fèi)贈(zèng)送口腔醫(yī)療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無(wú)償提供出訪、隨訪活動(dòng)和口腔健康教育及贈(zèng)送口腔保健用品等活動(dòng);四是，積極參加“慈善一日捐”活動(dòng)，我們?cè)诟鞣N場(chǎng)合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極開(kāi)展“愛(ài)牙日”活動(dòng)在今年9月20日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開(kāi)展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)來(lái)口腔檢查和量血壓的群眾爭(zhēng)先恐后、絡(luò)繹不絕，活動(dòng)中我們共向50歲以上老人贈(zèng)送藥品和代金券計(jì)5萬(wàn)余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬(wàn)余份，得到了廣大群眾的一致好評(píng)和表?yè)P(yáng)。

　　總之，回顧近一年來(lái)的工作，我院的各項(xiàng)工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開(kāi)拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開(kāi)展工作，為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。

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