下面是范文網(wǎng)小編收集的醫(yī)院五治五比自查報告4篇(農(nóng)村五治自查報告),供大家賞析。
醫(yī)院五治五比自查報告1
根據(jù)上級的安排意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際,按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下:
一、認(rèn)識方面
1、提高認(rèn)識,擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想,堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是落實科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā),從我院就診病號多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性,在工作重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合,在工作突破上立足于創(chuàng)新,在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題,提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實際,突出重點?!捌桨册t(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常,重在落實?!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項長期性的任務(wù),需要長期抓,經(jīng)常抓,既要有長期的計劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處,取得了實效。
4、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍?!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面,是一項長期的任務(wù)。我們重點做了以下幾項工作:
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》等等,切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅決不把閑散人員推倒社會上去,杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作,切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房、消毒房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好,做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用,確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同,明確兩名保安的時間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實查房制度,做好病人四防工作,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),將負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容,對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵,對措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展,來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo),落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動,努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書,確保職責(zé)能層層落實。
目前,我院的創(chuàng)建工作已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作,我院將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院五治五比自查報告2
為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實驗室的生物安全管理,確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實現(xiàn),我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室的生物安全管理進(jìn)行了自查,并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn),以提高其生物安全意識,掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),定期檢查各項生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況,及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴(yán)格遵守國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時,做好檢查的詳細(xì)記錄,定期召開會議,討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并及時糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸
由于各種原因,我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求,我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度,收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量,并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中,應(yīng)及時登記,并定期檢查庫存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時,注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果,并完成銷毀登記。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中,我院實驗室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng),使其能夠滿足實際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時。)或設(shè)施故障,我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范臺面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則,建立事故報告制度。
實驗室領(lǐng)導(dǎo)、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。
四、提高認(rèn)識,加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)定》,加強(qiáng)實驗室準(zhǔn)入制度管理,注明實驗室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng),檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過此次微生物實驗室生物安全管理自查,全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)了管理,采取了有效措施,確保了實驗室工作的安全。
醫(yī)院五治五比自查報告3
為更好的完成年初制定的各項任務(wù)指標(biāo),現(xiàn)將20xx年第一季度工作進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下:
一、履行崗位職責(zé)的情況
本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報及打擊非法行醫(yī)工作,截至目前共上報甲、乙、丙類傳染病1種共8例,相比去年有明顯下降;打擊非法行醫(yī)工作:第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項治理活動6次,取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,沒收打磨機(jī)2臺。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時間開展非法診療活動,對于此種情況,我以上報衛(wèi)生局監(jiān)督所。
二、個人存在的問題
1、在工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時不夠嚴(yán)格,不能盡善盡美,平時對自己要求不夠嚴(yán)格,不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作,真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有事側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。
3、在無私奉獻(xiàn)上做的還不夠好,有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等。
三、整改措施及努力方向
通過分析自身存在的問題,在今后的工作中我要做好以下幾點:
1、全面系統(tǒng)學(xué)理論,堅持每天自學(xué)和與同事間的交流和相互學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。
2、注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活的一點一滴,規(guī)范自己的一言一行,找好鏡子,把好池子,找準(zhǔn)差距;工作上對個人堅持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,努力干好本職工作。讓群眾滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。
3、團(tuán)結(jié)科室同事,共同做好公衛(wèi)科各項任務(wù)指標(biāo)。
醫(yī)院五治五比自查報告4
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求,我院進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報告如下:
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理人員來自兩院結(jié)合,護(hù)士長大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;因為學(xué)歷低,出國留學(xué)機(jī)會不多,缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育,對患者的安全隱患預(yù)測性差;管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護(hù)理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷,無法休息,無法保證良好的'工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作,沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護(hù)士的個體因素
第一,護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育,傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權(quán)利,對患者造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時,缺乏人文社會科學(xué)知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三,責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,護(hù)理措施不到位。
第四,護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實,如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制,定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風(fēng)險,保證護(hù)理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認(rèn)真分析錯誤原因,加強(qiáng)預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。
第四,強(qiáng)化法制觀念,依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀(jì)守法,依法辦事。
第五,提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項獨(dú)立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論和實踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。
第六,規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護(hù)理記錄,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育,消除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
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