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呼吸內(nèi)科3篇(呼吸內(nèi)科重點筆記)

時間:2022-10-09 17:50:17 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編分享的呼吸內(nèi)科3篇(呼吸內(nèi)科重點筆記),歡迎參閱。

呼吸內(nèi)科3篇(呼吸內(nèi)科重點筆記)

呼吸內(nèi)科1

  推薦呼吸內(nèi)科

  局學(xué)習(xí)型先進科室事跡材料

  阜新市中心醫(yī)院工會

  阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會的領(lǐng)導(dǎo)下,以開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、爭做學(xué)習(xí)型職工”活動為契機,結(jié)合本科室工作實際,在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強科”活動,使全科醫(yī)療、護理水平有了顯著提高,多次被院評為先進集體。

  一、加強制度建設(shè),強化科室管理

  為加強全科醫(yī)療護理工作質(zhì)量,科室建立了科主任查房制度、護士長、上級醫(yī)生查房制度等,通過這些制度的建立,使診患者能在最短時間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案,達到最佳療效,同時也能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞,能更好地了解每名科室成員工作情況,在科室管理中能做到有的放矢,提高了工作效率,大幅度提高了科室醫(yī)療、護理質(zhì)量。

  二、加強科室職工學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平

  結(jié)合“三甲醫(yī)院”復(fù)審的工作,科室全力以赴,認(rèn)真用“三甲”標(biāo)準(zhǔn)衡量科室的工作。認(rèn)真完善、補充各種資料,同時針對這一契機補充修訂醫(yī)療規(guī)章制度,進一步完善臨床診療護理常規(guī)及緊急預(yù)案。緊抓專業(yè)技能、知識培訓(xùn)規(guī)劃,常規(guī)開展了每日晨會,就當(dāng)前臨床所遇到問題及重點內(nèi)容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓(xùn)。要求每名醫(yī)護人員輪流進行新的知識宣講,對在工作中所取得的體會進行廣泛的交流。在平時工作中呼吸內(nèi)科注重學(xué)術(shù)及教學(xué)工作。認(rèn)真帶教,耐心講解受到了進修醫(yī)生、實習(xí)生們的認(rèn)可。

  三、開展新技術(shù)項目,成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

  循環(huán)內(nèi)科多年來,在科主任田慧豐同志的帶領(lǐng)下,全科職工刻苦鉆研業(yè)務(wù),在呼吸專業(yè)的領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù),在我市同行業(yè)中有較高的聲譽,開展了無創(chuàng)機械通氣技術(shù),成功地?fù)尵攘朔镏卸净颊呒胺涡牟『粑ソ呋颊?,填補了我市該項目的空白。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射,對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦,減輕了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強龍治療重癥哮喘,提高了哮喘患者的治愈率,并逐步完善與世界接軌。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護人員,在日常工作中,時刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進展、新技術(shù),并及時將其應(yīng)用于臨床,將其轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力,為我院發(fā)展做出貢獻,為阜新地區(qū)百性造福。

  二00八年一月二十六日

呼吸內(nèi)科2

  急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起,少數(shù)是細(xì)菌。細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。本病四季、任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細(xì)菌,迅速生長繁殖,導(dǎo)致感染。本病預(yù)后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等。

  用藥原則

  1.輕癥病人口服板藍根沖劑、復(fù)方感冒靈及對癥治療為主。

  2.有中度發(fā)熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。

  3.合并細(xì)菌感染者口服復(fù)方新諾明或肌注青霉素治療。

  4.早期應(yīng)用干擾素,可快速產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒作用,使臨床情況好轉(zhuǎn)。

  病原體 以病毒為主,可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細(xì)胞較少見。又病毒感染后,上呼吸道粘膜推動抵抗力,細(xì)菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染。

呼吸內(nèi)科3

  一、慢支炎

  處方氨芐西林膠囊

  溴已新片(必淑平)16mgtid

  氨茶堿

  此方主要是針對發(fā)作較輕者,患病時間長的老年人。

  青霉素過敏者禁用氨芐西林,可選用琥乙紅霉素(利君沙)~或氧氟沙星

  處方一: 氧氟沙星200mg/100ml靜脈滴注bid

  處方二: 復(fù)方甘草合劑10mltid

  或樂舒痰糖漿10mltid

  處方三: 氨茶堿

  或沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧劑1~2噴/次必要時

  二,支氣管哮喘

  處方一:沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧劑1~2噴/次必要時

(輕)氨茶堿

  二丙酸倍氯米松噴霧劑每次2噴(約100ug)bid

  處方二:喘樂寧噴霧劑每次2噴(約400ug)bid

(中)氨茶堿

  或氨茶堿

  靜推必要時

  生理鹽水5ml

  二丙酸倍氯米松噴霧劑每次3噴(約100ug)4~6次/日

  處方三:喘樂寧噴霧持續(xù)霧化吸入

(重)先氨茶堿后氨茶堿靜

  靜滴

  生理鹽水20~50ml生理鹽水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg

  靜推或靜滴生理鹽水20ml生理鹽水500ml

  三、支氣管擴張

  處方:青霉素160~480WU

  靜滴bidortid生理鹽水 100~200ml

  溴已新16mgtid

  氯化銨~

  生理鹽水30ml

  a-糜蛋白酶5mg超聲霧化每次20mintid

  慶大霉素8WU

  注:如果青霉素?zé)o效可改用氨芐西林每日2~4g

  四、肺炎球菌性肺炎推

  處方一:青霉素160~240WU

  靜滴

  生理鹽水100ml

  處方二:頭孢拉定(先鋒Ⅳ號)2g

  靜推

  生理鹽水100ml

  五、肺膿腫

  處方一:青霉素240~320WU

  靜滴每8小時一

  次

  生理鹽水100ml

  甲硝唑/250ml靜滴bid

  處方二:阿米卡星

  靜滴bid

  生理鹽水100ml

  哌拉西林2~4g

  靜滴30min~1h 滴完

  5%葡萄糖水100~200ml

  甲硝唑(250ml)靜滴bid

  六、呼吸衰竭

(一)急性呼吸衰竭

  1.控制感染

  2.保持呼吸通暢

  a.降低痰粘度

  處方:溴已新16mgtid

  氨溴索30mgtid

  生理鹽水30ml

  a-糜蛋白酶5mg超聲霧化20min/次tid

  慶大霉素8WU

  B.擴張支氣管解除痙攣

  處方:氨茶堿

  靜推 慢!或靜脈小壺滴

  注

  5%葡萄糖水20ml

  或氨茶堿

  靜滴

  5%葡萄糖水500ml

  沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑

  或喘樂寧氣霧劑或特布他林(喘康速)氣霧劑2噴bidortid

  琥珀酸可的松200~400mg

  靜滴

  5%葡萄糖水500ml

  或地塞米松10mg

  靜推或靜脈小壺滴

  注

  生理鹽水20ml

  C.呼吸興奮劑

  處方:尼可剎米~靜脈小壺滴注,后以3~加入500ml液體中

  靜滴,速度為25~30滴/min

  或尼可剎米

  洛貝林靜滴

  5%葡萄糖水500ml

  D.糾正呼吸性酸中毒(PH小于)

  處方:% 氨丁三醇(三羥甲基甲烷,THAM)200ml

  靜滴qd/bid

  葡萄糖水300ml

(二)慢性呼吸衰竭

  處方:氧療,長期持續(xù)低濃度流速為1~2L/min

  先尼可剎米*2支/靜脈小壺滴注

  接著尼可剎米*5

  洛貝林3mg*5靜滴(2ml/min)

  5%葡萄糖500ml

  如PH≤%碳酸氫鈉60~100ml靜滴

  七、慢性肺源性心臟病

  處方:氫氯噻嗪25mgbid

  氨苯蝶啶50mgbid

  或呋塞米20mg肌注

  酚妥拉明10~20mg

  靜滴qd

  10%葡萄糖 500ml

  毛花苷~

  靜推必要時

  10%葡萄糖 50ml

  硝苯地平10mgbidortid

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